我姐姐得了肝硬化，就是吃不下饭，有时还肚子疼，这是肝硬化早期吗？能治好吗？_百度知道
我姐姐得了肝硬化，就是吃不下饭，有时还肚子疼，这是肝硬化早期吗？能治好吗？
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你姐姐的情况应该是肝硬化的代偿期，也可以理解为早期，但是一般早期的病人几乎没有症状或者症状轻微，通常肝硬化的潜伏期是非常长的，可达数年到十年的时间。
这个阶段要注意休息，避免劳累；饮食以高热量、高蛋白和维生素丰富而易消化的食物为原则。
至于能否治愈，可以说这个有困难的。早期诊断后，会根据病因给予相应的治疗，延缓病情的发展。要彻底治愈，那就只有进行肝脏移植了。
总之，现在你姐姐的治疗主要是延缓病情的进一步发展，积极接受治疗，多注意休息，饮食营养要跟上。
参考资料： 病症简介: 肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏，导致广泛的肝实质损害，肝细胞坏死，纤维组织增生，肝正常结构紊乱，质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。 养生指南: 一.积极预防：肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。 要重视对各种原发病的防治，积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素。 二.情绪稳定：肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。 三.动静结合：肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。 四.用药从简：盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。 五.戒烟忌酒：酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。因此，饮酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。 六.饮食调护：以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉；当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制，提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1～1.5克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。 肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等，长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象，应注意定期检查。 对肝硬化可应用中西药物治疗，有一定疗效。 【处方】 1．肝硬化病人要注意休息，避免剧烈运动；要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。 2．所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。 3．有腹水时要卧床休息，增加营养，并限制盐的摄入，最好采用无盐或低盐饮食，每日食盐量以不超过5克（1钱）为宜。 4．腹水明显时还要限制水的摄入，一般进水量以控制在每日1000毫升（相当于医院用的盐水瓶2瓶）。严重低钠血症者，应限制在500毫升以内。 5．伴有食道静脉曲张者，应避免刺激性的及硬的食物，以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。 6．有肝昏迷可能时，应限制蛋白质的摄入，三餐应以蔬菜为主。 7．禁酒戒烟，不要滥用“护肝”药物。 8．应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。 张某多年前得了慢性肝炎，从去年4月起感到全身不适，乏力明显，右上腹部胀痛，经医生检查确治为“慢性肝炎、肝硬化”，医生瞩咐他适量摄入动物优质蛋白，保证身体营养需要。由于病人对疾病知识缺乏，并不引起重视，同时又过度劳累，以致近来出现了行为异常、答话不清、思维迟钝等肝昏迷前期表现，摄食必须改为低蛋白，甚至禁用蛋白食物，病人家属对此举棋不定。这个疑惑也是人们所要了解、应该知道和掌握的常识。说起病毒性乙型肝炎，大家一定不会陌生吧。病人—旦患肝炎后没有很好地获得休息和营养，使得肝细胞进一步受到损害，细胞发生变性、坏死、纤维组织增生，久而久之导致肝脏组织结构逐步破坏和质地变硬，轻者表现有食欲不振、厌油腻、腹胀、乏力、肝区不适。重者会出现腹水、消化、解毒、凝血功能障碍等肝功能减退，及门静脉高压等症状。应当指出，在肝硬化早期应该注意休息，适当补充优质蛋白，这样有利于肝细胞修复。如果肝细胞损害加重，势必会出现肝脏解毒功能明显下降，此时摄入过多蛋白质，反而得不偿失，使体内产生氨过多，血氨含量积蓄而使血氨升高，以致发生肝昏迷。因此出现早期肝昏迷倾向的病人，必须严格控制动物蛋白质的摄入。为避免发生负氮平衡，可以补充产氨少地豆类植物蛋白质。尽管使用降氨药物治疗后血氨下降(正常范围37—81mmol/L)，也不能过快或过多地补充动物蛋白质，应该补充新鲜的蔬菜和水果，保证碳水化合物的供给，适量限制脂肪摄入。此外，肝硬化病人还应严格遵守以下几点：一、严格禁酒，酒精可加重对肝细胞损害，不利于肝细胞修复。二、平时应该避免粗硬食物，如碎骨、带刺类、硬果类，以防损伤已曲张的食道和胃底静脉破裂出血。三、出现有腹水、浮肿患者，应该采用低盐饮食，每日摄盐量低于2克以下。四、肝硬化病人要保持大便通畅，如仑便秘者，可食用麻油、蜂蜜等，减少氨的积聚，防止肝昏迷。五、少食多餐，这样有利于肝脏休息，减轻肝脏负担。 肝硬化腹水经理想的住院治疗，多数肝功能可恢复，低蛋白血症可能纠正，肝脏内循环改善。肾滤过率增加，腹水消失。但是，肝硬化腹水的复发率非常高，而且治疗越来越困难。所以，出院以后预防复发至关重要。 饮食方面肝硬化患者存在继发性醛固酮增多，尿钠排出减少，肾远曲小管潴钠蓄水作用加强，高盐膳食更进一步增加血钠水平，可诱发腹水。同时，肝硬化病人蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，腹水再度出现；但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食，则加重肝脏负担，促使病情恶化。肝硬化患者多存在食道静脉曲张，进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉。发生上消化道出血。因此、应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食；进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物；避免暴饮暴食，避免饥饿，戒烟戒酒，注意食品卫生，防止腹泻。 休息每日保证8小时以上的睡眠时间，避免劳累，逐渐增加活动量，由休息向半日工作乃至全日工作过渡。提高机体免疫功能使用促进肝细胞再生的中西药物，动静结合，参加体育锻炼；保持心情舒畅，避免忧伤，参加文娱活动，达到增强体质，提高机体抗病能力，促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。预防感染肝硬化患者抵抗能力低下，极易发生腹膜和其他感染。而且肝硬化患者本来就有腹水感染或其他感染的存在。经治疗而控制，如控制不彻底、感染再燃或再度感染，使腹水随之出现。所以，肝硬化病人应避免接触传染病者，传染病流行期间尽量不去公共场所。一旦发生感染，应早期、彻底治。 避免使用损肝药物常见易致肝损害药物有200多种，如四环素、辛可芬、锑剂、砷剂、氯丙嗪、巴比妥类、乌拉坦、硫唑嘌呤、异烟肼、对氨基水杨酸、水合氯醛、氯霉素、红霉素等，应禁用或慎用。防治并发症肝硬化腹水患者容易并发上消化道大出血、肝性脑病、肾脏疾病、溃疡病、血液病、腹泻、电解质紊乱等，要积极治疗，尽量减少对肝脏损害。 如何发现和治疗早期肝硬化 医药科普杂志《求医问药-开卷有益》作者: 汤新国 我国是乙肝病毒感染和乙型肝炎的高发地区。由病毒性肝炎所致的肝硬化最常见，其中主要是乙型肝炎后的肝硬化。在国外，特别是欧美国家则以酒精中毒引起的酒精性肝硬化最常见。 一般成人患乙型肝炎，患者通过休息、适当加强营养、辅助中西保肝药治疗，90％可以治愈，仅有10％患者转变为慢性肝炎。在这10％的慢性肝炎中，其中20％可能发展为肝硬化，1％左右发展为肝癌。所以患乙型肝炎后，绝大多数是可以治愈的。因此，不必紧张与惊慌。 由病毒性肝炎发展为肝硬化的时间可长可短。长的需经20～30年漫长的过程，短的仅需几个月。因此，患者应做好自我保健，注意疗养，维护得好，寿命可无很大影响。 慢性肝炎必须经过肝脏纤维化，才能发展为肝硬化。 如何发现早期肝硬化? 早期肝硬化临床表现不明显，可以无症状或仅有轻微的症状，如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等。这些症状无特征性，一般胃肠道疾病均可出现，并非早期肝硬化所特有，所以单纯靠症状难以早期发现。早期肝硬化在体检时，肝脏常肿大，部分患者脾脏肿大，可见蜘蛛痣和肝掌。肝功能检查多在正常范围或轻度异常，比较突出的是蛋白方面的改变，如白蛋白减低，球蛋白升高，白、球蛋白比例接近甚至倒置。 那么，还有哪些检验可发现早期肝硬化呢? 1.最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。 2.做B超检查。在早期肝硬化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。 3.取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2～3项有显著增高，可考虑早期肝硬化。 早期肝硬化的治疗 1.适当注意休息 不要过度劳累，可参加一般轻工作。 2.饮食 以高热量、高蛋白质饮食为主，多吃含有丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物，不要吃过硬而粗糙的食物，禁忌饮酒，勿用损害肝脏的药物。 3.药物治疗 在专科医生指导下，采用保护肝脏的中西药物治疗，以改善肝功能。应用抗纤维化治疗，如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ－干扰素，有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如HBV－DNA阳性，HBeAg阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是，切忌用药太多，否则会加重肝脏负担，对肝病恢复不利。 总之，对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段，通过积极治疗，病情可以逆转，有可能完全恢复。若疾病已进展到肝硬化，则通过治疗只能争取缓解。若疾病已发展到晚期肝硬化，患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾
肝硬化是不是早期， 最科学的做法是肝脏活检， 看有没有肝的假小叶的生成。最简单的方法是做B超看看。如果是早期的， 是可以完全的治疗好的。如果是中晚期， 需要的是治疗控制，不要让病情加重。
纳差、厌油是肝硬化的最常见症状；要想完全治好不可能的，定期随访肝功能
肝硬化是不是早期， 最科学的做法是肝脏活检， 看有没有肝的假小叶的生成。最简单的方法是做B超看看。
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抗病毒药物对减轻肝硬化已有众多的证据，是抗纤维化最有效的药物。说到底，抗病毒治疗的最终目的就是预防[[肝硬化]]和[[肝癌]]。 抗病毒药物对减轻肝硬化已有众多的证据，是抗纤维化最有效的药物。说到底，抗病毒治疗的最终目的就是预防[[肝硬化]]和[[肝癌]]。
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==肝硬化患者什么时候开始抗病毒== ==肝硬化患者什么时候开始抗病毒==
肝硬化患者，无论什么时候开始抗病毒治疗都不算早，越早越好。 肝硬化患者，无论什么时候开始抗病毒治疗都不算早，越早越好。
在日 (一) 08:42所做的修订版本
阅读本词条的朋友，请先看上面链接词条：不要耽误抗病毒治疗的时机。之所以反反复复提到这点，是因为中国很多患者并没有真正领略到抗病毒治疗乙肝的重要性，很多患者可能都是转氨酶高了就挂点水（护肝降酶之类），吃点护肝药，看到转氨酶降低就停药，反复如此，从来没有吃过抗病毒药物或是打干扰素。直到最后，开始出现呕血，才知道肝硬化已经来了，追悔莫及。
为什么中国那么多患者还没开始用抗病毒治疗呢？原因很多，包括抗病毒药物价格较为昂贵，疗程太长，不喜欢或不习惯服用；国家科普不够多，患者没有认识到抗病毒的重要性。古老的中国有很多护肝降酶的中药，确实有一定的降酶退黄等效果，但是没有抗病毒的效果，目前医学界已经达成共识，对乙肝的治疗，抗病毒治疗才是最为重要的。因为这可以减少的发生率，减少的发生率，这难道不是最重要的吗？
首先我们要清楚和的概念。二者是不相同的，但有时一脉相承的。肝炎患者显示出现，如果不加以处理的话，后期可能出现。这样一来，可以说肝纤维化是肝硬化的前奏。
有些中药有抗肝纤维化作用，国内对的研究较多，在大鼠实验中对抑制纤维化的多个环节有效；以丹参为主的中药合剂对慢性肝炎患者的临床试验也认为有效。鳖甲、龟板一类古方药物长期在临床沿用, 但未经充分的科学整理。当前有一些中成药在国内广泛应用，效果是否与药名“名实相符”，其实临床试验并不充分。国外和境外都不用抗纤维化药物。其实国外也有他们的此类药物，因未能证明有效，所以都不用了。这有点奇怪，所谓的抗纤维化药物，其实对肝纤维化作用不大。很多患者就被这个药名所误导了，抗纤维化药物，顾名思义就能抗肝纤维化啦，进而可以抗肝硬化------这是不正确的观点。抗肝纤维化药物并不能有效地拮抗肝纤维化，更不用说肝硬化。
有反复炎症活动和肝细胞死亡，肝纤维化是对肝细胞损伤后的修复机制，不同程度的肝细胞损伤，就有不同程度的肝纤维化。除去病因是防止肝纤维化最有效的措施。病情持续、反复活动的，根本的治疗是应用抗病毒药物。正像酗酒的患者必需禁酒，合并酒精性肝损害者继续酗酒，许多进展为肝硬化。
治疗有效的患者，在疗程结束后肝内炎症坏死和纤维化程度均有减轻，用定量组织化学的方法表明肝纤维化肯定的好转。核苷类药控制炎症迅速，抗肝纤维化效果更显著。一组“大三阳”慢性肝炎用治疗2年，治疗前和治疗后肝穿刺检查对比，不仅桥样纤维化减轻了，肝硬化也有程度不同的减轻。
这似乎在告诉人们，只有抗病毒治疗，才能真正的抗肝纤维化，乃至抗肝硬化。而抗肝纤维药物不具有这个功能。必须要澄清这点。
引起的都是，同时有和的特点。只有抗病毒药物才能真正清除肝脏炎症：核苷类药显效迅速；有效的治疗效果稳定。抗病毒药物的抗纤维化效果已经严格的临床试验证明，尤其治疗前后重复肝穿刺明确显示肝纤维化的逆转。欧洲的一篇报告：一项数百患者的5年注册临床试验，过程中3次肝穿刺，确定50%的肝硬化有非常显著的肝纤维化逆转。
抗病毒药物对减轻肝硬化已有众多的证据，是抗纤维化最有效的药物。说到底，抗病毒治疗的最终目的就是预防和。
正确的抗病毒阶梯期望
肝硬化患者，无论什么时候开始抗病毒治疗都不算早，越早越好。
对一般患者，不论升高或正常，只要病毒持续阳性，就适应抗病毒治疗。对青中年“”的轻度患者，为防止癌变，比治疗更合适，尤其是近亲有的患者。对患者，因肝细胞病变破坏严重，血清病毒水平可以非常低下，但只要有微量病毒，就可使病变活动。所以对此类为重患者，不论病毒是否检出，只要病毒抗原阳性，也适应抗病毒治疗。
抗病毒治疗有效后肝纤维化都会逆转，几种一线药（、、）效果较明显，尤其是替诺福韦。肝纤维化分6期：从1-2-3-4到5-6，5、6两期是肝硬化。用替诺福韦5年，能降低1-3期，到&/=4期，就只有不同程度的肝纤维化了。
肝纤维化经过抗病毒治疗可有不同程度的逆转，这是早就知道的事情。
这并不是新的故事，上市不久就知道能使肝纤维化减轻；早前住院的多数肝炎患者都做肝穿刺，硬化前期(只有个别小结节)用治疗1年后再穿刺，大多数患者的结节都会消失；肝硬化轻度胃食管静脉曲张的患者服恩替卡韦1年后再做胃镜，许多人因纤维减少肝脏变软，曲张的静脉可以瘪回去。但只知道纤细的网织纤维可以吸收，没有期望结节之间较粗的胶原纤维也能消失。
再看看一些临床试验证据：
《柳叶刀》医学杂志的一篇注册临床试验的报告，大意是：HBeAg(+)和(-)慢性乙型肝炎348人用，第1年与随机（服哪一种药碰运气）、双盲（医生和患者都不知道服的是哪一种）、对照（两种药比较疗效）治疗，第2年后全用替诺福韦开放试验，用替诺福韦都够5年，所有患者在治疗前、1年和5年都做肝穿刺。
所有患者在治疗的不同时间都达到疗效的终点：HBV DNA&400copies/ml、ALT正常、HBeAg(+)患者阴转，5年时的肝穿刺与治疗前的肝穿刺比较。国际标准把肝纤维化从无、轻到重定为0、1、2……6分，小于4分是肝炎，5分轻度肝硬化，6分是重度肝硬化。参加试验的348人中，治疗前查出肝硬化的96人，到治疗5年时纤维化至少减少2分，56人(58%)减少3分以上。判定71人(74%)肝硬化逆转(肝纤维化减少到小于5分)。
肝纤维化评分
当然不是，只是抗病毒活性最强，所以疗效最好。但是当前太贵，长期治疗不是所有肝硬化患者能够负担得起，等2～3年后有知识产权的国产仿制品上市，可以换用。当前用也可以，只是显效没有替诺福韦那样快。
都可以用治疗。轻度是最适宜的患者，只要没有耐药，没有肾脏病，只要单药长期服用，其他辅助药物不太必要。中度代偿性肝硬化(已有静脉曲张和/或脾功能亢进)也可用，因为可能已到纤维化6分，逆转效果可能稍差，对减轻静脉曲张程度有效。失代偿性肝硬化的对症治疗(消腹水、利尿、降黄疸等)很重要，同时用恩替卡韦或替诺福韦，可提高疗效，如治疗6个月还存活，就能延长生命。患者用或恩替卡韦长期治疗，能大幅度降低肝癌发生率，但仍有少数患者不能绝对防止。
肝硬化患者，尤其是近亲有恶性肿瘤的，用替诺福韦治疗有效也不能绝对预防。对于防癌用是应该考虑的选择。因为极大多数肝硬化是“小三阳”，干扰素治疗的复发率非常高，花钱很多，要有条件才行。
有三个病人，已经在四五年前发展成了，同时在我们院住院，有两位女病人非常害怕抗病毒治疗，因为她们听说抗病毒治疗需要长期，还可能会引起反弹，有一些药物还容易变异，所以她们就不用抗病毒治疗。有一个男病人就采用了抗病毒治疗。经过四五年以后，这几个病人的效果是不同的。坚持不采用抗病毒治疗的女病人，四五年后她发生了后来死亡了。还有一位病人后来发展为肝衰竭，进行了肝移植，这个时候她才开始抗病毒治疗，吃，还要吃抗排异的治疗，花了很多钱。那个男病人在抗病毒治疗的初期，每周要输两次来补充体内的蛋白不足，要吃一些，他甚至上我们医院门诊三楼都非常吃力。经过抗病毒治疗四五年下来，尽管他中途出现了一些耐药现象，经过医生给他更改治疗方案，仍然达到了很好的治疗效果，不但脱离了一周两次补充白蛋白的治疗，脱离了利尿剂，还恢复了正常的工作。他现在每周还能够去爬一次香山，他的生活质量得到了很好的改善。这三个病人就是一个很好的比较。抗病毒治疗和不抗病毒治疗有明显的差异。抗病毒治疗的病人无论是否达到最高目标，都或多或少从抗病毒治疗中受益了。
不是每个肝硬化的患者都会进展为肝癌，这只是一种可能性而已，这点必须指出。本案例旨在说明：抗病毒治疗乙肝、肝硬化真的很重要。
慢性乙型肝炎、肝硬化等患者，抗病毒才是最重要、最根本的治疗，希望更多的患者能够清醒地认识到这点，不要盲目听信广告，要听从专业医师的治疗安排，更好地控制自己的病情。
再次强调：电视广告、报纸广告所说的什么转基因疗法、祖传秘方等治愈慢性乙型肝炎、肝硬化都是骗人的，心急如焚的患者千万不要上当。
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轻度肝硬化可逆转吗
　　轻度肝硬化可逆转吗?肝硬化在现在的生活当中很常见，对于肝硬化的治疗，可以试用中医疗法，中医是我国博大精深的国学，对于疾病的治疗可以起到治标治本的作用，那么中医治疗肝硬化方法都有哪些?
　　第一种，疏肝健脾兼以活血：中医和西医治疗的区别在于，中医会更有针对性。采用这种方法主要是针对肝郁脾虚型患者，也是专病专治的体现。患者肝硬化发现的比较及时，是在早期，会有胃纳减少、胸腹闷胀、呼吸困难、四肢倦怠、乏力、面色萎黄、舌色或暗红或淡等症状。 　　第二种，运脾利湿理气行水：由于肝硬化病情发展到一定程度就会出现肝腹水，而这种中医治疗主要就是针对水湿内阻型患者。出现了出现了轻微的肝腹水症状，常见症状还有腹胀如鼓、胸闷纳呆、食欲不振、恶心、呕吐、小便短少、腹泻、舌淡红、苔白腻或薄白等症状。 　　第三种：疏肝理气活血消积：患有肝硬化后会出现肝脾肿大、肝区压痛的症状，而这种中医治疗对于这种症状治疗的效果很理想。 　　轻度肝硬化可逆转吗?治疗虽然不能盲目，但也不宜死板，多了解一些治疗肝硬化的中医方法，可以让患者试用中西医结合的方法进行综合治疗，也许会收到更显著的效果。
　　小编对“轻度肝硬化可逆转吗”做了具体地介绍。专家表示，选择医院很重要，专业医院做治疗，才能有后期的维护和保障。所以，当你面临选择的时候一定要谨慎，莫不先咨询下呗。
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男科 前列腺增生前列腺炎阳痿膀胱炎****延长性功能障碍生殖感染早泄包皮过长****增粗淋病附睾炎前列腺囊肿卵巢癌血管瘤
性病 尖锐湿疣
神经科 癫痫脑瘫
骨科 佝偻病脊柱畸形坐骨神经痛重症肌无力风湿颈椎病骨髓炎骨质增生股骨头坏死骨刺拇外翻腰间盘突出软组织损伤腰肌劳损关节炎
妇科 月经不调子宫肌瘤宫颈糜烂宫颈肥大附件炎****炎痛经人流盆腔炎尿路感染尿道炎宫外孕卵巢囊肿乳腺增生（修订版本间差异）
不是每个肝硬化的患者都会进展为肝癌，这只是一种可能性而已，这点必须指出。本案例旨在说明：抗病毒治疗乙肝、肝硬化真的很重要。 不是每个肝硬化的患者都会进展为肝癌，这只是一种可能性而已，这点必须指出。本案例旨在说明：抗病毒治疗乙肝、肝硬化真的很重要。
==总结== ==总结==
-慢性乙型肝炎、肝硬化等患者，抗病毒才是最重要、最根本的治疗，希望更多的患者能够清醒地认识到这点，听从专业医师的治疗安排，更好地控制自己的病情。+慢性乙型肝炎、肝硬化等患者，抗病毒才是最重要、最根本的治疗，希望更多的患者能够清醒地认识到这点，不要盲目听信广告，要听从专业医师的治疗安排，更好地控制自己的病情。
&+再次强调：电视广告、报纸广告所说的什么转基因疗法、祖传秘方等治愈慢性乙型肝炎、肝硬化都是骗人的，心急如焚的患者千万不要上当。
==参看== ==参看==
在日 (一) 08:40所做的修订版本
阅读本词条的朋友，请先看上面链接词条：不要耽误抗病毒治疗的时机。之所以反反复复提到这点，是因为中国很多患者并没有真正领略到抗病毒治疗乙肝的重要性，很多患者可能都是转氨酶高了就挂点水（护肝降酶之类），吃点护肝药，看到转氨酶降低就停药，反复如此，从来没有吃过抗病毒药物或是打干扰素。直到最后，开始出现呕血，才知道肝硬化已经来了，追悔莫及。
为什么中国那么多患者还没开始用抗病毒治疗呢？原因很多，包括抗病毒药物价格较为昂贵，疗程太长，不喜欢或不习惯服用；国家科普不够多，患者没有认识到抗病毒的重要性。古老的中国有很多护肝降酶的中药，确实有一定的降酶退黄等效果，但是没有抗病毒的效果，目前医学界已经达成共识，对乙肝的治疗，抗病毒治疗才是最为重要的。因为这可以减少的发生率，减少的发生率，这难道不是最重要的吗？
首先我们要清楚和的概念。二者是不相同的，但有时一脉相承的。肝炎患者显示出现，如果不加以处理的话，后期可能出现。这样一来，可以说肝纤维化是肝硬化的前奏。
有些中药有抗肝纤维化作用，国内对的研究较多，在大鼠实验中对抑制纤维化的多个环节有效；以丹参为主的中药合剂对慢性肝炎患者的临床试验也认为有效。鳖甲、龟板一类古方药物长期在临床沿用, 但未经充分的科学整理。当前有一些中成药在国内广泛应用，效果是否与药名“名实相符”，其实临床试验并不充分。国外和境外都不用抗纤维化药物。其实国外也有他们的此类药物，因未能证明有效，所以都不用了。这有点奇怪，所谓的抗纤维化药物，其实对肝纤维化作用不大。很多患者就被这个药名所误导了，抗纤维化药物，顾名思义就能抗肝纤维化啦，进而可以抗肝硬化------这是不正确的观点。抗肝纤维化药物并不能有效地拮抗肝纤维化，更不用说肝硬化。
有反复炎症活动和肝细胞死亡，肝纤维化是对肝细胞损伤后的修复机制，不同程度的肝细胞损伤，就有不同程度的肝纤维化。除去病因是防止肝纤维化最有效的措施。病情持续、反复活动的，根本的治疗是应用抗病毒药物。正像酗酒的患者必需禁酒，合并酒精性肝损害者继续酗酒，许多进展为肝硬化。
治疗有效的患者，在疗程结束后肝内炎症坏死和纤维化程度均有减轻，用定量组织化学的方法表明肝纤维化肯定的好转。核苷类药控制炎症迅速，抗肝纤维化效果更显著。一组“大三阳”慢性肝炎用治疗2年，治疗前和治疗后肝穿刺检查对比，不仅桥样纤维化减轻了，肝硬化也有程度不同的减轻。
这似乎在告诉人们，只有抗病毒治疗，才能真正的抗肝纤维化，乃至抗肝硬化。而抗肝纤维药物不具有这个功能。必须要澄清这点。
引起的都是，同时有和的特点。只有抗病毒药物才能真正清除肝脏炎症：核苷类药显效迅速；有效的治疗效果稳定。抗病毒药物的抗纤维化效果已经严格的临床试验证明，尤其治疗前后重复肝穿刺明确显示肝纤维化的逆转。欧洲的一篇报告：一项数百患者的5年注册临床试验，过程中3次肝穿刺，确定50%的肝硬化有非常显著的肝纤维化逆转。
抗病毒药物对减轻肝硬化已有众多的证据，是抗纤维化最有效的药物。说到底，抗病毒治疗的最终目的就是预防和。
肝硬化患者，无论什么时候开始抗病毒治疗都不算早，越早越好。
对一般患者，不论升高或正常，只要病毒持续阳性，就适应抗病毒治疗。对青中年“”的轻度患者，为防止癌变，比治疗更合适，尤其是近亲有的患者。对患者，因肝细胞病变破坏严重，血清病毒水平可以非常低下，但只要有微量病毒，就可使病变活动。所以对此类为重患者，不论病毒是否检出，只要病毒抗原阳性，也适应抗病毒治疗。
抗病毒治疗有效后肝纤维化都会逆转，几种一线药（、、）效果较明显，尤其是替诺福韦。肝纤维化分6期：从1-2-3-4到5-6，5、6两期是肝硬化。用替诺福韦5年，能降低1-3期，到&/=4期，就只有不同程度的肝纤维化了。
肝纤维化经过抗病毒治疗可有不同程度的逆转，这是早就知道的事情。
这并不是新的故事，上市不久就知道能使肝纤维化减轻；早前住院的多数肝炎患者都做肝穿刺，硬化前期(只有个别小结节)用治疗1年后再穿刺，大多数患者的结节都会消失；肝硬化轻度胃食管静脉曲张的患者服恩替卡韦1年后再做胃镜，许多人因纤维减少肝脏变软，曲张的静脉可以瘪回去。但只知道纤细的网织纤维可以吸收，没有期望结节之间较粗的胶原纤维也能消失。
再看看一些临床试验证据：
《柳叶刀》医学杂志的一篇注册临床试验的报告，大意是：HBeAg(+)和(-)慢性乙型肝炎348人用，第1年与随机（服哪一种药碰运气）、双盲（医生和患者都不知道服的是哪一种）、对照（两种药比较疗效）治疗，第2年后全用替诺福韦开放试验，用替诺福韦都够5年，所有患者在治疗前、1年和5年都做肝穿刺。
所有患者在治疗的不同时间都达到疗效的终点：HBV DNA&400copies/ml、ALT正常、HBeAg(+)患者阴转，5年时的肝穿刺与治疗前的肝穿刺比较。国际标准把肝纤维化从无、轻到重定为0、1、2……6分，小于4分是肝炎，5分轻度肝硬化，6分是重度肝硬化。参加试验的348人中，治疗前查出肝硬化的96人，到治疗5年时纤维化至少减少2分，56人(58%)减少3分以上。判定71人(74%)肝硬化逆转(肝纤维化减少到小于5分)。
肝纤维化评分
当然不是，只是抗病毒活性最强，所以疗效最好。但是当前太贵，长期治疗不是所有肝硬化患者能够负担得起，等2～3年后有知识产权的国产仿制品上市，可以换用。当前用也可以，只是显效没有替诺福韦那样快。
都可以用治疗。轻度是最适宜的患者，只要没有耐药，没有肾脏病，只要单药长期服用，其他辅助药物不太必要。中度代偿性肝硬化(已有静脉曲张和/或脾功能亢进)也可用，因为可能已到纤维化6分，逆转效果可能稍差，对减轻静脉曲张程度有效。失代偿性肝硬化的对症治疗(消腹水、利尿、降黄疸等)很重要，同时用恩替卡韦或替诺福韦，可提高疗效，如治疗6个月还存活，就能延长生命。患者用或恩替卡韦长期治疗，能大幅度降低肝癌发生率，但仍有少数患者不能绝对防止。
肝硬化患者，尤其是近亲有恶性肿瘤的，用替诺福韦治疗有效也不能绝对预防。对于防癌用是应该考虑的选择。因为极大多数肝硬化是“小三阳”，干扰素治疗的复发率非常高，花钱很多，要有条件才行。
有三个病人，已经在四五年前发展成了，同时在我们院住院，有两位女病人非常害怕抗病毒治疗，因为她们听说抗病毒治疗需要长期，还可能会引起反弹，有一些药物还容易变异，所以她们就不用抗病毒治疗。有一个男病人就采用了抗病毒治疗。经过四五年以后，这几个病人的效果是不同的。坚持不采用抗病毒治疗的女病人，四五年后她发生了后来死亡了。还有一位病人后来发展为肝衰竭，进行了肝移植，这个时候她才开始抗病毒治疗，吃，还要吃抗排异的治疗，花了很多钱。那个男病人在抗病毒治疗的初期，每周要输两次来补充体内的蛋白不足，要吃一些，他甚至上我们医院门诊三楼都非常吃力。经过抗病毒治疗四五年下来，尽管他中途出现了一些耐药现象，经过医生给他更改治疗方案，仍然达到了很好的治疗效果，不但脱离了一周两次补充白蛋白的治疗，脱离了利尿剂，还恢复了正常的工作。他现在每周还能够去爬一次香山，他的生活质量得到了很好的改善。这三个病人就是一个很好的比较。抗病毒治疗和不抗病毒治疗有明显的差异。抗病毒治疗的病人无论是否达到最高目标，都或多或少从抗病毒治疗中受益了。
不是每个肝硬化的患者都会进展为肝癌，这只是一种可能性而已，这点必须指出。本案例旨在说明：抗病毒治疗乙肝、肝硬化真的很重要。
慢性乙型肝炎、肝硬化等患者，抗病毒才是最重要、最根本的治疗，希望更多的患者能够清醒地认识到这点，不要盲目听信广告，要听从专业医师的治疗安排，更好地控制自己的病情。
再次强调：电视广告、报纸广告所说的什么转基因疗法、祖传秘方等治愈慢性乙型肝炎、肝硬化都是骗人的，心急如焚的患者千万不要上当。
出自A+医学百科 “抗病毒治疗能使肝硬化逆转，这是真的吗？”条目
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