骨关节炎和骨质增生性关节炎

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增生性关节炎
增生性关节炎是什么?增生性关节炎即骨关节炎。骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。然而,很多患者并不了解增生性关节炎,对于增生性关节炎的病因和治疗方法存在着或多或少的疑问。家庭医生在线骨科频道为广大网友提供增生性关节炎最新最权威的的相关资讯,如果您有兴趣想了解一下增生性关节炎,请关注家庭医生在线。
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尤其擅长骨关节病...
单位:解放军总301医院 骨科
职称:副主任医师 副教授
单位:解放军第306医院 骨科
职称:主任医师 教授
单位:上海瑞金医院 骨科
职称:主任医师
单位:上海长征医院 骨科
职称:主任医师 教授
单位:广州华侨医院 骨科
职称:主任医师 教授
单位:中山二院 骨外科
职称:副主任医师 副教授
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骨质增生性关节炎有什么危害
来源:寻医问药网
编辑:正在中间
发布时间:
骨质增生性有什么危害?得了关节炎,是一种不幸,得了关节炎,我们要勇敢去面对,千万不要因为得了关节炎就消极消沉度日,这样对病情和身体都是有百害而无一利的!有的患者并不太重视这个问题,认为得了关节炎不是什么了不起的事情,如果这样认为,那就大错特错了!还请患者一定要认识到关节炎的危害性!下面来看看以下内容。
1、性关节炎可引发肾病 类风湿性关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后,即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药,也有可能引起间质性肾炎,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭,因此老年人和有肾病患者应慎重使用。
2、类风湿性关节炎可引发皮肤病 具有代表性的为类风湿结节。另外,恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎,出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变,多见于下肢部位。
3、类风湿性关节炎可引发呼吸道疾病 多见胸膜炎和间接性肺炎,特别是长期患病的老年人。
4、类风湿性关节炎可引发眼病 类风湿也能累及眼睛,约15%患者可出现干燥综合征,从而引起角膜和结膜干燥不适,少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎,多发生在角膜边缘2~3毫米处。
5、类风湿性关节炎可引发神经系统疾病 类风湿关节炎患者往往出现神经功能障碍。其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经,都可出现神经功能障碍。
通过以上内容的浏览,相信作为关节炎患者的您,一定对关节炎疾病有了进一步的认识吧?关节炎的危害,有各式各样的表现形式,如果您不重视自己的病情的话,就有可能让危害延续并且扩大,更甚至一发不可收拾。所以,请重视关节炎的危害,加紧治疗的进程!
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当前有10082名医生在线膝盖骨质增生_百度百科
膝盖骨质增生
膝盖是由下端,胫骨上端及膑骨所组成,外包以,内有交叉韧带及半月板,是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。膝关节骨质增生也称为增生性退行性。它并不是关节普通炎症,而是一种长期退化性病变。
就是骨刺,不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、、边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的。
骨质增生病是一种常见病,多发于中老年人。骨质增生也叫骨刺,或称骨赘,它是在椎骨边缘或边缘、关节面及骨突处增生的,是骨与关节之退行性改变,系人体为适应力的变化,维持关节内外平衡而产生的一种防御性反应,属生理代偿性改变。如果增生之压迫其周围神经、血管等组织影响关节活动时,就会出现相应的临床症状,即称为骨质增生病或骨质增生症。作为膝部骨质增生,一般可出现肿痛,当下蹲、上下楼梯时加重,或拍片时发现膝关节间隙变窄,统称为或骨关节炎。[1]
1、年龄因素:随的增长,膝关节的发生率逐渐上升,膝关节骨质增生的病理改变包括膝关节软骨破坏和膝关节边缘的形成,形成是一种修复性的表现,所以认为膝关节骨质增生是一种退行性改变。
2、软骨基质改变:老年人软骨基质中的蛋白多糖含量减少,增加,弹性减低,易受损伤而发生异常改变。
3、膝关节滑液改变:研究表明,患者的关节成分发生改变,透明质酸含量减少,使其润滑、缓冲等功能减弱而造成关节软骨破坏。动物医疗实验证明,手术切除膝关节大部分滑膜后或长期制动均可造成膝关节骨质增生。
4、关节损伤因素:膝关节内骨折、、髌骨脱位等原因可造成膝关节软骨损伤。
5、感染或炎症因素: 膝关节内感染可引起膝关节软骨破坏。
6、膝关节外畸形:膝内翻、膝外翻引起关节对合不良可造成关节软骨的损伤。
7、膝关节不稳定:如膝关节周围、关节囊松弛造成的膝关节不稳定,继发关节损伤。
8、其它因素:过度负重、等可使膝关节承受负荷增加,加速其退行性改变的发展。
1、过度活动者,如运动员、舞蹈演员及以膝关节活动为主的某些工种的劳动者。
2、外伤导致膝关节不稳定者,如膝关节反复扭伤、挫伤使关节韧带松弛者,外伤致膝关节侧副韧带损伤未作系统治疗者,十字韧带断裂未作严格固定者,以及膝关节骨折治疗不当者等。
3、因等导致膝关节畸形者,如罗圈腿(出叫O形腿)和拐腿(也叫X形腿)畸形。
4、老年体弱者,特别是出现老年性骨质疏松者。
5、体重明显超过正常标准者。
膝关节以中老年人多见,而且女性发病高于男性。患者主要表现是一侧或双侧关节不适,疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时,但休息或卧床后好转。但随着病情发展,走平路也,活动不方便,关节不稳定,走路稍不注意就会感觉到,同时活动时有像捻头发时所发出的响声。重者膝关节还会突然“锁”在某一位置上,解“锁”时,伴有明显的弹响。这说明关节内已经有了,才能避免病情加重。[2]
一般在行走、慢跑、上下楼梯、久立、下蹲、跑步时疼痛或是伴有麻木,弹响,关节伸屈功能障碍,休息后缓解。中老年人多伴有晨僵现象出现。
当天气寒冷或潮湿时疼痛会出现加重的情况,早晨起床或久坐起立时膝关节疼痛僵硬,稍活动后反而好转,此时可引起注意。
膝关节肿胀,关节积液,及久坐后有胶着现象,关节伸屈功能障碍,跛行,功能受限,伸屈活动有弹响声,在下台阶、久立时膝关节症状加重,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压缩现象,膝其中关节前内侧条索样肿块伴伸膝障碍,膝关节周围形成,关节周围伴有与硬化。关节面毛糙不平,其内侧胫股关节面受累明显,关节间隙变窄,其中多数会发生内侧间隙狭窄,骨刺形成。
药物治疗法
膝关节骨质增生为临床常见病、多发病,多发于中老年以上患者。临床以双膝关节剧烈疼痛、行走无力、活动受限、X检查示双膝关节骨质增生为特征。本病手术适应证要求较高,且效果不好,给治疗带来了很大的困难。
中药治疗大体可分为两类:一类属于内治法,即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等;另一类属于外治法,即酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。 内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择药物导入热疗仪做药物导入,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用。
治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生,而是在于消除骨质增生周围的无菌性炎症。如果有疼痛,可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理,也可辅助采用热敷、理疗、按摩与牵引等促进血液循环,使局部肌肉放松和缓解疼痛,或用小针刀减轻对神经压迫。 目前国内国际上一般建议骨质增生患者在日常的家庭护理康复治疗中使用药物导入热疗仪,它是利用低频调制中频脉冲电流,药物导引,将中频电和药物导入结合在一起,达到对疾病的治疗作用,可单独使用,也可配合外用药物来使用,配合外用药物时除自身的效果以外,还可使药物的效果加倍。经临床验证证明具有确切的疗效。非常适用于膝盖骨质增生来使用,操作简单易懂,使用安全,易于携带,特别适用于诊所及家庭使用。
老年人发现有明显骨质增生后,适量运动仍要进行,但要避免长期剧烈运动,因为长期的剧烈运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重,加重疼痛。同时要注意防寒保暖。[3]
随着增长,膝关节由于长年,周围韧带松弛,致使关节不稳定,造成病变引起相应部位。此种增生是人体衰老的现象,一般40多岁以后,大多数人都有骨质增生,只是发生部位和增生程度不同,有的有症状,有的无症状。治疗大体可分为两类:一类属于内治法,即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等;另一类属于外治法,即酒类外搽剂、熏洗等法。 内服药物通过吸收、消化、分解,最后通过,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。如果有疼痛,可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理,也可采用外敷、益、中堂,膏促进血液循环,使局部肌肉放松和缓解疼痛,减轻对神经压迫。治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生,而是在于消除骨质增生周围的。
骨质增生也称为“”,多发于中老年人,多发部位主要有、、手指、及足跟处,常见症状为疼痛,及时进行治疗便可治愈,也需多注意日常预防。日常生活中,不少人存在认识上的误区。
骨质增生引起瘫痪
许多中老年患者发现骨质增生时,很担心它可能引起等,到处寻医问药。有些医务人员看到X光片上有骨质增生就诊断为增生性,还有一些药商为售相关药物夸大骨质增生的后果,给患者造成很大的心理压力。骨质增生是人体衰老的自然现象,是一种中老年人常见的骨科疾病,患有骨质增生后不必紧张。增生的骨质一般不会导致病痛,没有必要进行手术将赘生物去除。只有当直接压迫了神经、血管时,才需要将骨赘处理掉。如若结合个人特点进行综合治疗,可达到缓解症状、延缓关节退变的目的,并最大限度地保持和恢复日常生活。
运动量越大越好
很多人认为爬山、爬楼梯等运动是预防骨质增生的好方法,其实最好的锻炼是快走、慢跑、等。运动可以改善血液循环,也可增进的营养,但患者需明确运动的目的要健康而非当,须科学掌握运动方法和运动量。骨质增生患者运动原则是“要活动、少负重、、持之以恒”。运动量过大、运动方法掌握不好会适得其反,如、爬楼梯或蹲下起立等,会使关节承受的压力比平常高达4倍,反而对治疗不利。运动时或以运动后每分钟脉跳次数比运动前增加60%为度。运动时间可以安排在早上、下午、晚上,每次30分钟至60分钟。[1]
为了预防,在锻炼上需要注意:
(1)尽量避免做大运动量的锻练,比如:跑步、跳高、跳远,可以适当做半小时的室处散步。
(2)坚持做股四头肌(大腿前面肌肉)主动收缩,天天4-5次,每次10-20下。
(3)仰卧屈膝屈髋做蹬样动作,天天2-3次,每次50下。
(4)不负重做下蹲和起立运动,持续30-50下,天天2-3次。
(5)切忌做膝关节的半屈位旋转动作,防止。
1、一般尽量少吃如黑鱼,鲇鱼等,还有、母猪肉等,这些食物都是会使加重的食物。
2、忌食任何柳橙类水果及刺激之物。如:橙子、橘子、糖、酒、咖啡等。这些物质将阻挠复原过程,并扰乱体内的矿物质平衡。
3、适量的食用以下食物,比如:杏仁、腰果、、大黄和菠菜,因为这些食物含有草酸,会抑制钙的吸收。
4、对于膝关节患者来说,控制饮食是很重要的,会给骨质增生患者带来更大的痛苦,临床发现肥胖患者一般骨质增生发生在膝关节,比相似病情而体重标准者的治疗时间要长,恢复要慢,原因很简单,就是肥胖患者自身的体重加重了膝关节的负担,关节的与伤害也就更大,均衡饮食、减轻体重是防止的重要环节。
.飞华健康网[引用日期]
.放心医苑网[引用日期]
.中国知网[引用日期]骨质增生 日常要注意4方面|骨质增生|骨性关节炎_凤凰健康
骨质增生 日常要注意4方面
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引起骨质增生的原因很多,其中最常见的原因是骨骼退行性改变引起的骨质增生。骨性关节炎是常见的中老年人关节疾病,多见于颈、腰椎和膝、髋关节,如颈椎病、腰椎病、以及膝关节或髋关节骨性关节炎。
骨质增生症是中老年的常见病、多发病,关于本症的命名,国内外尚未统一。国外主要命名为骨关节病、骨关节炎、增生性骨关节炎、退行性骨性关节炎。我国医学主要的命名有骨关节病、椎间盘退变、增生性关节炎、骨关节退行性疾病等;祖国医学则属于痹症的范围。
一般在人群中四十岁以上的人发病率最高。诊断是不是骨质增生病,一般可去医院拍一张X光片即可(不必用CT片)。在未拍片之前如何自我诊断?可从个人的感觉判断。骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎,手指和膝关节处亦可发生,但比较少见。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢,又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状,而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右),可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。
引起骨质增生的原因很多,其中最常见的原因是骨骼退行性改变引起的骨质增生。这种骨质增生与人体的衰老有关,是人体内生理变化的表现,从本质上讲是不能预防的。但是,通过各种措施,人们又完全可使这种骨质增生的程度减轻,出现的时间延迟,症状相对减轻,从这个意义上讲,骨质增生又是可以预防的。
目前没有有效的治愈方法,只能是多补充钙质。
骨质增生的预防要注意以下几个方面:
(1)避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生。
(2)适当进行体育锻炼。避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠&挤压&才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。因此骨质增生康复的方法在于运动,意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍,最大限度地恢复其生活和劳动能力,改善和提高患者的生活质量。
(3)及时治疗关节的损伤。关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到解剖复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。
(4)减轻体重。体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成骨质增生。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。
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