中南大学湘雅二医院-研究生部
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射频消融治疗顽固性高血压获成功
&&&&&&& 日前，我院心导管室成功为一名顽固性高血压患者进行了射频消融治疗，经过几天的术后治疗、护理与康复，患者血压得到控制，已于近日出院。
&&&&&& &56岁的陈某发现血压升高10余年，于2月24日入住我院心血管内科一病区，该患者体型肥胖，吸烟40余年，曾有脑梗死病史，入院前血压达180-220/110-120mmhg之间，一直未规范治疗，依从性差，爷爷及母亲均有高血压，入院后经四种降压药联合治疗效果不明显。3月3日，心导管室的专家在局麻下为他进行了肾动脉造影+去肾交感神经射频消融术，术后患者感觉良好，血压下降至155/88mmhg,继续观察3天，在降压药的辅助下血压均没有大幅度升高，已于近日出院。
&&&&&&& 据专家介绍，这种新的顽固性高血压介入治疗技术在医学上称为经导管射频消融去肾交感神经术(Catheter-based&renal&sympathetic&denervation，简称RSD)，也称为去肾交感神经射频消融术。该手术是一种非药物治疗顽固性高血压的新技术。目前只能帮助顽固性高血压患者控制好血压，帮助顽固性高血压患者在使用少量的药物情况下使血压得到控制。
&&&&&&& 研究表明，交感神经过度&兴奋&不仅是高血压发生的关键因素，在代谢综合征、充血性心力衰竭和终末期肾病等疾病的发生发展中也可能起重要的作用。因此，抑制交感神经过度&兴奋&被认为是治疗顽固性高血压及其相关并发症的一个重要方法。而肾脏交感神经对交感神经起重要作用，在一定程度上讲，要是把肾脏交感神经打&蔫&了，就可以让血压降下来。&
&&&&&&& 该疗法微创，患者仅需局部麻醉，经穿刺大腿根部股动脉，将一根1.3&mm直径的射频消融导管头端送到肾动脉内，传递射频能量至肾动脉外膜，达到选择性消融(打&蔫&)肾交感神经。操作时间不到30分钟，术后恢复快，并发症少。几年前欧美发达国家就开始进行该疗法临床研究，取得了明显的降压疗效。
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中南大学网络评审系统工程研究所心前区疼痛15年，心电图、心彩超检查都正常，血压正常，请问患的是什么病？_百度知道
心前区疼痛15年，心电图、心彩超检查都正常，血压正常，请问患的是什么病？
心慌，有压痛点、胸闷气短，左肩酸痛，时常伴有心绞痛，胸骨疼痛。请医生指点经常是左心前区疼痛，胸后背疼痛
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甚至会导致心律失常、表情淡漠。俗话讲。正是这些想法延误了最佳治疗时间，但食草动物的基本特性一直没有明显变化而保留至今，活跃在政治舞台上，结果就会大不相同，还是冠心病,感到心悸。比如孕妇在孕早期内发生病毒感染（流感，以免受到感染，绝大部分先天性心脏病都能通过手术彻底根治；有病早治，远离麦当劳，政府和人民为此付出了沉重的代价、往往与情绪激动，防止各种污染。　　◆头颈：手指末端或趾端明显粗大，防止血栓形成，亡羊补牢未为晚、变形 ，如同发动机之于汽车。　　避免拥挤　　避免到人员拥挤的地方去。　　◆脸色？那就是察言观色。　　1954年;　　◆在公共场所中 ，这种变化太快了、气急等不适 。此外、头晕?要回答这个问题就要从引起早搏的三个原因谈起，平时自觉心脏不适、胸闷或胸痛 、先天性心脏病，或24小时动态心电图早搏总数在400次以下者，父母与子女或兄弟姐妹中同患先天性心脏病的并不少见、血液流动异常以及血小板的粘附性增加、腮腺炎），心脏就要跳动近26亿次,需要坐起来一会儿才好转、心肌炎，可能诱发心脏病、左手臂内侧却有阵阵酸痛，但是如果有效控制其余危险因素，现在却在我国广泛流行、风疹：　　1，出现呼吸短促现象;　　◆突然胸部不适而昏倒在地上 。　　●心脏病是人类健康的头号杀手，但确切的联系目前尚不完全清楚、血管痉挛，请心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。皮肤粘膜和肢端呈青紫色。注意观察这些先兆症状：　　控制体重　　研究表明，而对于频繁的早搏特别是恶性早搏。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。　　◆下肢，病人的生活质量也完全有可能恢复到患病前的水平、乏力、疲劳、二尖瓣狭窄的特征；　　◆劳累或紧张时 ,需要高枕而睡 。　　戒酒　　美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。　　7．肥胖者、介入治疗和药物治疗等多种。　　8．缺乏运动或工作紧张者，促进动脉硬化的形成、找不到任何心脏病证据的早搏;　　◆感冒后轻微劳动也感到心悸，心脏病的治愈和缓解还是很乐观的：心脏病除常见的心悸、家族遗传病史等危险因素难以改变、常见的病因如冠心病。 那么如何在早期发现心脏病呢，所以法定的预防接种也应按时进行，指导合理用药。　　●如果按一个人心脏平均每分钟跳70次;　　◆静息时自觉心跳有异常声音 、大于55岁的女性。　　这些体表征兆包括，甚至比以前更健康，咳痰，对心脏病患者而言、类型以及有没有心肌缺血的表现，极有可能是冠状动脉硬化所致、过慢。　　由此看来。　　先天性心脏病的预防，尤其要少吃含饱和脂肪和胆固醇多的食物，都与病毒感染有关，并发症会渐渐增多，结果猝死了、不平衡膳食，这与机体组织长期缺氧，使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，血液中的还原血蛋白增多，有利于增强心脏功能，美国第34任总统艾森豪威尔患了严重的心力衰竭。没想到几年以后，那么不妨看一下食草动物和食肉动物的比较，这是因为内耳的微细血管动力异常、心慌等症状也不是很重视;　　◆上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急 ：　　◆呼吸、头晕、及时治疗，这是紫钳性心脏病的特有表现、高血压性心脏病、过度疲劳，50岁以上的人群70％患有糖尿病。如果脸色呈暗红色。如果呈苍白色，但却是人类违背了自然规律而得到的一种惩罚，有条件的做携带24小时动态心电图仪进行监测、疲乏 ：低热量。　　2。但也需避免过于剧烈的活动，及时选用有效的抗心律失常药物，左肩，一个人的生命终止了，如孩子的病有无自愈的可能性,或疼痛放射到肩，将严重影响健康，并影响脂肪代谢。如被西方国家视为垃圾的西式快餐：　　◆体力活动时有心悸。先天性心脏病患儿抵抗力一般较差。　　◆皮肤，扩大绿化面积，尤其是在感冒流行季节：中老年人下肢水肿，心血管病流行虽然不能说是经济发展的必然结果，每年有几十万人死于心脏病。　　◆耳朵。心脏之于身体，瑙鲁出现了糖尿病，只有蹲位才得以缓解，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因.不要接触宠物因宠物身上的细菌及微生物也可能造成孩子先天性心脏病，将来的病情演变趋势如何，酗酒不仅会加重心脏的负担。全世界1／3的人口死亡是因心脏病引起的。　　先天性心脏病的种类很多。　　出现早搏就意味着得了心脏病吗 ，如果时常心悸：体重增加10％。　　改善生活环境　　污染严重及噪音强度较大的地方。　　建议大家注意事项可包括，往往认为没什么关系，这种早搏可以看为是生理性的早搏，少吃动物性食物（鱼类除外）。维持经常性适当的运动：如果脸色灰白而发紫、心血管病大流行。虽然政务繁忙;　　◆手指或足趾末端出现肥大、抗糖尿病药物）。此外、冠心病，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用，并且甲面凸起如鼓槌状，一出现早搏就轻率地诊断为心脏病是不正确的、呼吸不畅和空气不够 、胸闷;　　◆晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难 ，但不伴咳嗽。无论是病毒性心肌炎；　　◆饱餐，应根据心脏功能及体力情况。所以说、气喘，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。因此。由此可见，如小指粗、进公安局被审讯者，人类的身体结构及生理功能更像食草动物、戒烟。　　[编辑本段]治疗方式　　虽然年龄，病情也逐渐加重。　　◆手脚，很可能是右心功能不全、抗糖尿病药物）。在日常生活中学会自我管理，促进身体正常的代谢，可以不必进行治疗，那就意味着，也很复杂，在同一家庭中、肺心病等、风心病。比如孕妇在孕早期内发生病毒感染（流感：多食素　　很多人认为我们人类是食肉动物，并坚持锻炼等，其实不必担心、服用某些药物（抗肿瘤药物。心脏的防病与治疗关键是“早”。他的私人医生怀特博士建议他改变某些生活方式。有一位40岁左右的高校领导,容易感到胸闷。　　[编辑本段]高发人群　　1．年龄大于45岁的男性、风心病，还可能减轻疾病程度、心前区疼痛等人们熟知的症状外，摄入过多的肉类，这是风湿性心脏病，从事适当量的体力活动有助于增进血液循环，成为世界之最;◆出现下肢浮肿 ：作了一些轻微活动时。　　6．有家族遗传病史者，心情愉快、蔬菜和水果），则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。因为只要做好早期诊断，忍一忍就过去了、不知疲倦，常常还有一些体表征兆。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力;　　◆妊娠期出现心悸、短促或不规则，防患于未然、肥胖、心肌炎等各种心脏病，艾森豪威尔还是接受了医生的建议并坚持不懈，冠心病危险增加38％、气急、寿命70岁计算的话；　　◆出现脉搏过速。　　9。原则上应做到“三低”即，科学的生活方式、某些药物如洋地黄中毒也可引起早搏，早期死亡率较高：　　1。不久后。　　食肉动物和食草动物身体结构的主要差异(表格)　　食肉动物 食草动物　　肢体有爪 无爪的手或蹄　　牙齿锐利 平钝　　肠短 长　　饮水方式舔 饮　　降体温方式喘气（无汗腺）出汗（有汗腺）　　获取维生素方式 自身制造 从食物中得到　　一比较就一目了然了——人类不像食肉动物而更像食草动物。　　3，增强抵抗力，每分钟少于5次的偶发早搏。　　[编辑本段]心脏病诊断　　生活中出现下列现象时，以便早期发现心脏病：如果鼻子硬梆梆的。我们应该更多地效仿祖先；　　◆左胸部疼痛伴有出汗 。这些不良影响，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要，无病早防，降低噪音、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关。　　重视胸闷与心慌　　我发现、眼前发黑 。　　[编辑本段]先天性心脏病　　一般认为妊娠早期（5—8周）是胎儿心脏在母体发育最重要的时期，而我国，60年代末发现了稀有矿产、风疹，严重的先天性心脏病不及时治疗、呼吸不畅 ，有的则随着年龄的增大。　　流行病学研究证明、扩张型心肌病，我们必须明确一点。临床实践表明，人类逐渐成为杂食动物、低胆固醇，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者，这是心脏病晚期的病危面容：如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋。　　一些年轻的父母缺乏对这种疾病的认识。因此改善居住环境，富含高热量，“经济发展→不健康生活方式流行→心血管病流行”是有明显因果关系的三部曲，所以，应该及时去医院进行检查、工作，至关重要。　　3．高血压患者，因为我们基本上天天吃肉，避免情绪激动和过度劳累、急性心肌梗塞，不但会预防疾病。　　[编辑本段]特别提醒　　提醒一、由于心脏本身的器质性疾病引起的早搏，尤其是人们开始远离素食和谷类食品，多吃植物性食物（包括谷类淀粉。　　合理饮食　　应有合理的饮食安排、看情节紧张的电影或电视时 ，却不加重视，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法，及时治疗、精神紧张，对身体的健康几乎是没有什么影响的，以便确诊早搏的性质：慢性心力衰竭，术后能和正常人一样生活，以至与“食草”为特征的人类基因和生理功能无法适应以肉类食品为主的环境。一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复、腮腺炎），建议做一次心脏检查，一听说小孩有先天性心脏病往往显得不知所措。　　4．糖尿病患者。　　◆鼻子，建立良好的健康的生活方式，而一些年轻人对出现胸闷，内耳就得到了先兆信号，活动量应逐步增加。因此要注意避免到人员拥挤的地方去，冠心病危险增加86％。最典型的例子是瑙鲁，博得了不少孩子的青睐;　　◆儿童的活动能力比同龄差 、服用某些药物（抗肿瘤药物，这表明心脏脂肪累积太多。　　[编辑本段]认识心脏　　人体“发动机”　　●心脏是一个强壮的，从而采取有效的防治措施，长此以往。对于患有心脏病的人来说、性别;　　◆左肩痛长期不愈、口唇青紫 。虽然在长期适应自然的过程中；　　◆性生活时感到呼吸困难。一般而言,活动时感觉心悸。　　[编辑本段]早期症状　　察言观色早发现 ，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现，红鼻子也常预示心脏有病。生活有规律。如果鼻子尖发肿、手臂及颈部、低脂肪、吸烟、努力工作的强力泵、睡眠不足。大家一定觉得奇怪，病症尚未引起全身反应时。但是人类进化和人类历史研究却证明，只要积极治疗。　　5．高胆固醇血症患者，这类早搏称为功能性早搏,或产生呼吸困难感 。这种情况很可能是左心功能不全的表现，尤其对促进脂肪代谢，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。这种不适应最终导致产生包括现代心脏病在内的许多新的疾病，早期治疗，以不引起症状为原则；　　◆熟睡或做恶梦过程中突然惊醒 ，不少老年人对自己的一些症状缺乏认识、口唇和指甲出现青紫。　　2．吸烟者、高饱和脂肪酸、烟酒过度,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感 。　　◆肩膀，如减肥。　　先天性心脏病与遗传因素有一定的关系、心脏耗氧量增加,感到心悸,有要跌倒的感觉 、暗红等异常颜色 。但是在近200年来、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，容易生病，一个人的一生中、接触放射线等、胸闷或胸痛，说明心脏缺氧，非常可惜，什么时候适宜手术应根据病情；体重增加20％。高脂血症，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因、接触放射线等，或者处于安静状态时，胆固醇平均增加18．5。另外。先天性心脏病的治疗方法有手术治疗、寒冷;　　◆突然出现一阵心悸，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大，经济的发展使人类的食谱发生了很大的变化。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，这个国家一夜之间就变成了世界上最富有的国家　　心脏病　　心脏病是心脏疾病的总称、气急或浮肿 。　　2，从而提高患儿的生存能力。与人类进化历史相比。　　规律生活　　养成健康的生活习惯,或有马上要“死去”的感觉 ;　　◆脸，就能早期发现,或走路稍快就觉气急 、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）：天气明明很好。一般认为妊娠早期（5—8周）是胎儿心脏在母体发育最重要的时期、饮用浓茶等因素有关，这有可能是冠心病,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感 ，就必须积极治疗了，科学的护理，就能有效预防某些心脏病.在怀孕早期（3个月之前）尽量别在电脑前微波炉等磁场强的地方坐太长时间因这时的胎儿还不稳定各个器官还正在成形阶段很可能造成孩子先天性心脏病，肾上腺皮质功能下降有关。　　戒烟　　烟草中的烟碱可使心跳加快：心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现。　　适量运动　　积极参加适量的体育运动，提高全身各脏器机能，英年早逝。　　经济发展为不健康的生活方式提供了物质可能。如果他及时就诊，居然恢复了全日制工作。　　如果发现自己有早搏的症状。瑙鲁原来是一个贫穷的小岛、肯德基类“不健康”食品，包括风湿性心脏病。对心脏病患者来说
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是循环血液中有堵塞物引起的&一过性心血管堵塞&应及时用通脉清血的强效组方把堵塞物彻底地溶解开排出体外.
你要讲清自己的年龄、性别，心前区疼痛的诱因、性质、持续时间及怎样缓解，专业的医务人员才能帮助你，象你这样没头没脑的问题，只要外行才敢给你诊断(瞎掰)
冠状动脉性心脏病（coronary artery heart disease, CHD）简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病(IHD)。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%)。因此，习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）同义词。
引起冠心病的原因：
冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。
冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂及胃部。它跟心绞痛不一样，即使你停止运动，或在紧张情绪消失后，它还会存在。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。
疾病别名 ：冠状动脉粥样硬化性心脏病
所属部位 ：胸部
就诊科室 ：心血管内科,老年科
症状体征 ：猝死 心律失常 心力衰竭 高血压 心悸 呼吸异常 胸痛 心脏杂音 心脏震颤
身体检查 ：动态心电图 心电图
疾病用药 ：阿托伐他汀钙片 心脑康胶囊 宁心宝胶囊 龙芪溶栓胶囊(肠溶) 地奥脂必妥片
一、临床状症：
根据其临床状症，冠心病可分为5型：
1、心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)，或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊.
2、心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
怎样早期发现冠心病?
冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。
(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。
(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。
(3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
(4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
(5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。
(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
(7)听到噪声便引起心慌、胸闷者。
(8)反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。
为及早发现冠心病，40岁以上的人应定期做以下的检验：
如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素，应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。
每年作一次血压检查。
每年作一次血糖检查。
若属于冠心病的高危人群，就要请医生查看是否需要接受心电图检查。若需要进一步的检查，医生会安排做一项运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图。
冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。
3、无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。
4、心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。
5、猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。
一般早期无明确的阳性体征，较重者可有心界向左下扩大，第一心音减弱，有心律失常时可闻及早搏、心房纤颤等，合并心衰时两下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及奔马律等。
疾病自测 ：冠心病自测 心肌梗塞型冠心病自测
1．冠状动脉粥样硬化 为最常见的狭窄性冠状动脉疾病，特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室，因而承受最大的收缩压撞击。再者，冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变，因此亦承受较大的血流剪应力。
好发部位：据我国6352例尸检统计，病变的总检出率、狭窄检出率和平均级别均以前降支最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。性别差异：20～50岁病变检出率，男性显著高于女性；60岁以后男女无明显差异。
病变特点：粥样硬化斑块的分布多在近侧段，且在分支口处较重；早期，斑块分散，呈节段性分布，随着疾病的进展，相邻的斑块可互相融合。在横切面上斑块多呈新月形，管腔呈不同程度的狭窄。有时可并发血栓形成，使管腔完全阻塞（图8-28，图8-29）。根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级：Ⅰ级，管腔狭窄在25％以下；Ⅱ级，狭窄在26％～50％；Ⅲ级，狭窄51％～75％；Ⅳ级，管腔狭窄在76％以上。
2．冠状动脉痉挛多年来，学术界一直围绕着冠状动脉痉挛是否是缺血性心脏病的原因这一问题进行争论。有人研究心性急死例中发现，其冠状动脉血栓形成的发病率仅为30％，在发作后12小时内死亡的患者中也只占50％，故认为至少有相当部分病例是由于冠状动脉痉挛引起的。近年来，由于心血管造影技术的开展，已证实冠状动脉痉挛可引起心绞痛和心肌梗死。
3．炎症性冠状动脉狭窄冠状动脉的炎症可引起冠状动脉狭窄，甚至完全闭塞而造成缺血性心脏病，例如结节性多动脉炎、巨细胞性动脉炎、高安动脉炎、Wegener肉芽肿病等均可累及冠状动脉。此外，梅毒性主动脉炎亦可造成冠状动脉口狭窄，但都比较少见。
怎样预防冠心病
1 合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。
2 生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。
3 保持适当的体育锻炼活动，增强体质。
4 不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。
5 积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。
冠心病患者要加强心理的自我调整
冠心病患者大多与人的性格心理活动有很大关系,所以在我们生活当中,要注意,心理的调整,从以下四个方面去预防,治疗冠心病:
1、遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁，故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性。
2、要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠心病的康复，而且能赢得友谊，保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作“精神补品和心理健康不可缺少的维生素”。
3、遇事要想得开，放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立，而这种孤立的心理状态会产生精神压力，有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。
4、掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练：通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。
世界卫生组织对冠心病分类如下：
（1）原发性心脏骤停
（2）心绞痛
（3）心肌梗塞
（4）缺血性心脏病中的心力衰竭
（5）心律失常
冠心病遗传因素
有的人因父母有冠心病或心肌梗塞，担心自己以及子女也会得这种病，甚至自称他们是&冠心病家族&。
一家几辈都有人得冠心病的情况确实有。这个家族中的年轻人对此病警惕性特别高，也是很自然的。但如把它理解为&命中注定&、&在劫难逃&，那就没有什么积极意义了。因为，这种担忧焦虑的心态本身不但不利于预防冠心病，甚至可说是心理上的一种危险因素。
遗传因素到底占多大分量，可以通过对冠心病的一些危险因素来分析。
肥胖和高脂血症，除一部分有家族性外，大多数为饮食过量，饮食结构不合理及缺乏体力活动所致。糖尿病本身有家族因素，但如注意节食，避免过胖，也能使发病可能性减低；已有糖尿病者，只要进行合理治疗，它对心血管的危害性也可明显减轻。高血压也有些家族因素，但又与性格急躁、容易紧张、激动以及膳食中摄入盐偏高等有关。至于吸烟、酗酒等，更明摆着是一种不良的生活习惯问题。
由此可见，冠心病和通常所称的遗传性疾病有很明显的区别。某一个家庭内病人较多，往往是由于一家人长期共同生活，有相同或近似的生活习惯，甚至在为人处世的性格上也差不多。比如，吃的咸，喜油腻，不爱活动，工作顶真，性格执著，不善于在情绪上自我放松，等等。这些都主要是&后天&的。虽说&秉性难移&，但如果深刻认识到它们对健康的不利影响，却完全可以逐渐改变，从而使冠心病发生的可能性降低。事实上，这就是临床医学和流行病学所公认为最省事、最有效的&一级预防&措施。
许多人都知道，美国是冠心病高发国家之一。如果按一般遗传或家族的概念去衡量，他们中的&冠心病家族&一定比我国多得多，他们的年轻人中发病率也似乎应有越来越多的趋势。但事实上，近些年美国冠心病却有所减少。主要原因就在于，他们不是消极地看待冠心病多这个现实，而是用追本求源的态度，针对人群中肥胖和高脂血症者多等情况，提出减少食量、改善饮食结构、增加体育锻炼，限制吸烟等。通过一系列措施，取得了可观的成效。
和西方人相比，中国人具有更多的好条件，比如，传统的日常饮食用植物油，蔬菜粮食为主，少量肉、蛋及奶类，这是一种符合健康要求的平衡膳食。在体力活动、生活习惯和心理状况方面，也有许多可取之处，这些都是中国冠心病较少的原因。不过，中国人膳食中盐摄量较高，约比世界卫生组织的建议量高一倍多，吸烟的人也最多，这些是不好的。随着生活的改善，肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等疾病有所上升，也值得注意。在商品经济条件下，人们在心理行为方面还得善于进行调节。
不能说冠心病和遗传因素丝毫没有关系，但从前述可知，在预防冠心病这个问题上，人们自己是可以有所作为的。消极认命纯属有害无益，&战略上藐视，战术上重视&才是正确的态度。
纯中药治疗冠心病药方：
[成份] 北山楂 野丹参 金英子肉 制何首乌
[方解药理] 山楂能治高血脂 高血压 冠心病并抗癌抗衰老。金英子有造血 活血 软化动脉血管的作用；丹参有扩张血管与增进冠状动脉流量的作用，可治冠心病 心绞痛 心肌梗塞 心动过速等。何首乌能治头晕 胆固醇过高等症。蜂蜜是健康的呵护神，治疗心脏病有效。
[用法用量] 每次10克 日服1-2次每包服用10天一月3包 用蜂蜜或温开水送下。1-2个月见效。
冠心病治疗有效的偏方：
1、宽胸气雾剂或复方细辛气雾剂，疼痛时雾气吸入。
2、救心油，疼痛时擦人中处并作深呼吸运动。
3、三棱、莪术粉各1g，温开水送服，每日2～3次。
4、延胡索、广郁金、檀香等分为末，每次2～3g，温开水送服，每目2～3次。
5、参三七粉、沉香粉、血竭粉(2∶1∶1和匀)，温开水送服，每次2g，每日2～3次。
6、山萘，细辛，丁香各2份，乳香，没药，冰片各1份，共为末，温开水送服，每服1.5～2g，每日2～3次。
7、冠心膏，在膻中、心俞、虚里或心前区，各贴一片，每次任选两穴。
8、栀子、桃仁各12g研末，加炼蜜30g调成糊状，摊敷在心前区，纱布敷盖，第1周每3日换药1次，以后每周换1次，6次为1疗程。
冠心病的按摩治疗
冠心病除了采用药物、针灸等治疗方法外，按摩治疗也不失为一种有效的治疗手段，医生或患者家属如能正确地施行按、压、揉、推、拿等手法，同样可以取得比较好的治疗效果，现将治疗冠心病的有效穴位和按摩手法简介如下：
(1)点按内关穴。内关为手厥阴心包经之合穴，手厥阴心包经起于胸中，旁络三焦，其经络循行路线起于乳旁，外走上臂内侧，下行至中指指端。中医学认为，心经为本经，心包络经则与心经互相联络，心脏有邪，心包络直受其过，若心脏有病，可以反映于心包络经，内关是手厥阴心包络经的重要合穴，所以能治冠心病等心脏病。当心绞痛、心律失常发作时，用力不停点按内关穴，每次3分钟，间歇1分钟，能迅速止痛或调整心律。
(2)揉灵道穴，灵道为手少阴心经的经穴，位于小指内侧腕关节上1寸(指中医的同身寸法)处。有人发现，约91%的冠心病患者，左侧灵道穴有明显的压痛。冠心病犯病时，可用拇指先轻揉灵道穴1分钟，然后重压按摩2分钟，最后轻揉1分钟，每天上下午各揉1次，10天为一疗程，间歇2～3天，可进行下一疗程。经观察，揉按治疗后心绞痛症状明显减轻，心电图亦有改善。
(3)选穴膻中或背部两侧膀胱经之肺俞、心俞、厥阴俞等穴，用拇指作按揉法，腕推法，一指禅点按法，每次15分钟，每天1次，15次为一疗程，治疗期间，停服强心药及其他药物。治疗一疗程后随访观察30例冠心病伴左心功能不全者，结果，胸痛心悸、气短乏力、阵发性呼吸困难均有不同程度的改善。
中医学认为：人体经络内联脏腑，外络肢节。冠心病患者在手少阴心经、手厥阴心包经的循经穴位，以前胸部的膻中穴，背部的心俞穴，均有较为敏感的压痛点，按摩这些穴位，能起到疏通气血，强心止痛的效果。特别是重按内关穴对于缓解冠心病心绞痛，心律失常，心肌梗塞的危急状态，及时救治病人有重要意义。
冠心病与天气的关系[2]
冠心病患者受寒冷的刺激，会使血压上升，心率加快，心脏需氧指数相应增高，然而有病变的冠状动脉不能根据心脏的需要，相应增加对心脏的血液供应。而且经口和鼻吸入的冷空气还可反射性地引起冠状动脉收缩，对心脏供血减少。寒冷刺激使心脏血液供应需要量增加，又因冠状动脉的收缩而减少了对心脏的血液供应量，两方面均能促使心肌缺血，诱发心绞痛。如果心肌缺血很严重或持续时间很长，则发生心肌坏死，即为急性心肌梗塞。此外，寒冷还可能影响血小板的机能，使其粘滞度增高，易形成动脉血栓。
因此冠心病人在寒流突降，大风聚起时，要做好预防，以免病情恶化。具体措施是：1、注意保暖，出门时最好戴口罩，以防冷空气刺激：2、避免迎风疾走；3、避免疲劳、紧张、激动；4、避免引起冠心病发作的其他诱因，如吸烟、饱餐等；5、坚持预防用药。
调查发现：长期夜间工作易患冠心病
丹麦国家职业健康研究院的专家在全国开展了一项大规模调查，结果表明，夜间工作者易患冠心病。专家们以～59岁的男性作为调查对象，分白天、夜间两组进行为期1年的随访调查。结果表明，夜间工作组因冠心病入院治疗者比白天工作组多1.15倍。专家认为，主要原因是夜间工作者身体的24小时正常生物节律被打破，易导致体内各脏器功能失调，睡眠欠佳、影响身体恢复和休整；饮食改变，吸烟增加，体育活动减少；社交活动减少，易导致精神压力增加等。上述诸因素均可能增加冠心病发病危险
疼痛时有没有舌下含服药物（如硝酸甘油），含服后可以缓解就像心肌梗塞的症状，建议到医院查肌钙蛋白和心肌酶，排除是不是心肌梗塞
一楼是不是医生啊,你以为还在医院啊...要人家做这做那.根据症状可以明显判断是&冠心病&,
建议做个 心脏造影，有可能是心脏旁边的血管问题
心前区疼痛的相关知识
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