广东省卫生厅－广东卫生
-& 《广东卫生》2003年第18期-&-&-&
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广东卫生半月刊第18期(总第24期)9月15日出版
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讲　话张寿生副厅长在第三次全省卫生服务调查工作会议上的讲话 ……………………………………………………………& 2
文　件中共广东省委、广东省人民政府关于实施《十项民心工程》的通知…………………………………………………………&& 5关于印发《中央、省属驻穗医疗机构药品集中招标采购工作意见》的通知&& ……………………………………………&& 7关于重新印发《广东省卫生厅贯彻落实计划生育兼职单位职责的实施办法》的通知& ……………………………………& 9关于做好救灾防病工作的紧急通知& ………………………& 11转发卫生部关于加强职业病防治工作的通知………………& 128月份省卫生厅主要文件名录（下） ………………………& 20
动& 态加强粤港卫生工作交流与合作………………………………& 13雷于蓝代表省政府与余彭年先生签订光明行动意向书并在深圳调研卫生与妇儿工作……………………………………& 14我省首批农村巡回医疗车正式交付使用……………………& 15预防流感 狙击非典&& ………………………………………& 16广东做好充分准备，严防SARS疫情反弹& ………………& 18梅州市超声妊娠检查管理办法………………………………& 19
大事记9月份卫生工作大事记（上） ………………………………&& 20
张寿生副厅长在第三次全省卫生服务调查工作会议上的讲话（日）
&同志们:“第三次全省卫生服务调查”工作会议今天开幕了。这次会议的主要任务是：布置“第三次全省卫生服务调查”工作；培训样本市、县（市、区）的组织和指导调查的师资；提高认识，统一思想，动员各级卫生行政部门和调查人员，以积极主动的态度和高度负责的精神，认真开展本次调查，确保调查质量，顺利完成调查任务。近几年来，我省卫生系统 以“三个代表”重要思想为指导，以发展为主题，以改革为动力，以建立适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的医疗卫生服务体系为目标，全面贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《国务院关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，卫生改革与发展取得了显著成效，在卫生工作的一些重点领域取得进展：医疗卫生体制改革整体推进；医疗服务体系得到优化，人民群众健康水平进一步提高；农村卫生工作开创新的局面；公共卫生体系不断完善；城乡医疗保障制度改革取得新的进展；区域卫生规划全面实施。同时，我们应当看到，我们的卫生工作还存在不少问题，特别是这次“非典”的暴发，反映了我们卫生事业的发展还不能完全适应市场经济发展的需要，某些方面的卫生改革相对还比较滞后，卫生改革中遇到的一些深层次问题没有得到解决，阻碍了卫生事业的进一步发展。主要表现在：一是对突发公共卫生事件严重性、危害性认识不足，公共卫生体系建设不健全，特别是基层防控能力差。二是预防为主的方针没有得到真正的、有力的贯彻和落实。三是农村卫生体系相当薄弱，新型农村合作医疗的推进还存在很多困难。四是如何在市场经济条件下进一步发展和完善卫生事业，特别是开展好公共卫生工作还需要探索。五是卫生投入不足，国家规定的卫生经济政策落实不够，公共卫生事业业务经费缺乏保障。我们的医疗卫生服务模式、服务理念跟不上时代的步伐，不能满足人民群众日益增长的多样化的卫生服务需求，政府、人民群众以及卫生部门自身三方面对卫生服务现状还不满意。卫生管理体制也存在与社会主义市场经济体制不相适应的地方，政府卫生职能存在“越位、缺位、错位”问题。政府一方面主办了大量医疗机构，社会办医没有发展空间和良好的政策环境，另一方面，公共卫生建设却存在着较为严重的缺位；卫生与经济发展不平衡，地区间卫生发展不平衡，城乡间卫生发展不平衡，医院与基层卫生服务机构发展不平衡。卫生资源配置不适应社会、群众的卫生要求等。这些问题的出现，反映了我们在实践中主观认识与客观现实的不相符合，反映了我们对市场经济条件下客观事物的规律性研究不够。因而，要做好今后的卫生工作，就需要我们对这些问题进行认真深入地调查研究。要贯彻执行好党的卫生工作方针，实践卫生工作全心全意为人民服务的宗旨。做好卫生改革与发展的各项工作，就必须重视和善于调查研究。同时，加强调查研究也是保证科学决策，实现对卫生工作正确指导的基本条件。应该说，全省卫生服务调查是开展卫生工作调查研究的一个很好的范例。我省先后于1994年和1998年利用国家卫生服务调查的有利时机，在国家抽样调查点的基础上（国家在广东有四个抽样调查点），通过扩大样本点，开展过两次全省性卫生服务调查。两次卫生服务调查资料，对了解全省城乡居民的健康水平、卫生服务需求（要）状况、卫生服务的利用与效益，以及卫生管理的效果等方面都起到了重要作用。特别是第二次卫生服务调查资料，对我省各地制定区域卫生规划，进行城镇医疗体制改革，以及探索农村医疗保障制度等方面都产生了重要影响。即将进行的第三次全省卫生服务调查是在认真总结1994年和1998年两次全省卫生服务调查经验，注意保持前两次调查核心内容的连续性、稳定性和可比性的基础上，围绕当前卫生改革与发展的目标及工作重点，针对卫生工作中存在的主要问题，通过住户居民健康询问调查和小规模的定性调查，对全省城乡及不同类型地区居民健康水平、卫生服务的需要和需求量、医疗保障制度改革、医疗保健费用、卫生服务资源利用效率进行深入了解和系统分析，探索在社会主义市场经济条件下卫生服务的供需特点及其相关因素，预测今后卫生服务供需变化的趋势，为推进卫生改革和发展、实现全面建设小康社会的奋斗目标提供信息服务。与前两次调查相比，这次调查在内容、方法上进行了较大的修改。调查内容上，一是针对非典疫情暴露出来的公共卫生存在的缺陷，增加了反映公共卫生需要、需求和服务提供方面的指标；二是增加了居民对卫生系统反应性的指标，了解老百姓对当前卫生服务的意见和要求；三是考虑到与国际接轨，增加了联合国千年发展目标中健康评价方面的指标；四是取消了机构调查方面的内容，集中精力，把重点放在入户调查上。调查方法上，考虑到定量调查可能对揭示问题的深层次原因有一定的局限性，引入国际上流行的新的调查方法和调查工具，即在家庭健康入户调查的同时，设计了小规模的定性调查，与定量调查相互补充。通过个人访谈、专题小组讨论的方式，了解有关各方及居民对卫生改革的看法，了解贫困人口及流动人口卫生服务利用的状况及影响因素等。 完成这样一个涉及到全省21市、40个县（市区）、200个乡镇（街道）、400个行政村（居委会）、2万多住户、近9万居民的大型综合性卫生服务抽样调查，任务是十分艰巨的，但同时这也是一项意义重大的基础性卫生工作。要达到预期目的，关键是调查资料的质量，也就是数据的准确性。如果数据不准，就会出现信息误导，进而导致决策失误，影响卫生事业的健康发展。因此，请同志们务必牢牢记住数据的准确性是这次调查成败的关键。下面，我对这次调查提几点要求。一、提高认识,明确目的这次卫生服务调查是围绕党的十六大精神，贯彻“三个代表”重要思想，落实《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》，针对新时期卫生工作重点和难点，加强农村卫生工作，促进公共卫生三大体系（疾病预防控制、医疗救治和卫生监督）建设，完善城乡医疗保障制度，以及配合全省区域卫生规划、社区健康服务、卫生经济政策而开展的一项基础性调查研究工作，这项工作同时也与卫生行政部门职能转变，医疗卫生机构改革，卫生事业宏观管理水平和科学决策能力的提高，与《广东省卫生事业第十个五年计划及201O年发展规划》实施情况的监测、评价密切相关。通过调查获得的信息，将为各级卫生行政部门了解和解决卫生服务过程中出现的供需矛盾提供依据，为我省改革并建立适应社会主义市场经济发展的医疗卫生服务体系，提高卫生服务的社会效益和经济效益产生深远的影响。二、加强领导、精心组织全省范围内开展综合性的卫生服务调查，是一项艰巨的任务。调查结果的好坏，资料的准确与否，会直接影响各地宏观卫生决策的科学性，甚至还影响全省卫生改革的进程。各级卫生行政部门应给予高度重视，精心组织，认真实施。从以下几方面保证这次调查的顺利开展。一是要从组织上保证此项工作的顺利开展。卫生厅非常重视这次调查工作，专门成立了第三次全省卫生服务调查领导小组，统一领导协调这项工作。领导小组下设办公室，具体负责全省卫生服务调查的方案设计和论证、师资培训、调查实施、质量控制、技术指导和咨询等各项工作。各市应成立相应领导小组与工作班子，负责本地区卫生服务调查的组织、人员培训、调查实施、技术指导和质量控制工作。二是做好宣传和社会动员工作。调查工作开始前，各地要积极争取当地各级政府的支持，加强与当地政府有关部门间的沟通，采取多种形式，通过各种宣传媒体，对本次调查的目的、意义进行广泛的宣传，争取社会各界的广泛支持，取得群众的理解和密切配合。三是要严格挑选调查人员。组织一支责任心强、懂业务、高素质的调查队伍，是获得准确调查资料的必要前提。四是要认真组织培训，使广大调查人员充分了解此次调查的目的和意义，掌握调查的技巧和方法，熟悉指标的含义和各表之间的相互关系，明确调查工作的进程，自觉进行调查中的质量控制。五是建立质量考核制度，对调查的全程进行质量控制。希望各级领导和参与调查的同志本着实事求是、认真负责的态度完成好调查的各项工作，在人员挑选、人员培训、现场调查、数据录入等各个环节上把好质量关，按要求进行数据核查工作，保证调查结果的真实性和可靠性。卫生厅将组织数据质量考核小组赴各地进行检查指导。各地应成立质量考核小组，搞好抽查验收、技术指导和咨询工作，及时发现错漏，及时给予补充修改。六是要保证必要的经费支持。为保持这次调查的顺利进行，卫生厅将对部分调查点提供一定的经费支持，希望各地也能安排专项资金支持调查工作的顺利开展，从人、财、物三方面保证对调查的正常投入，使调查工作顺利进行。三、深入开发，充分利用卫生服务调查资料卫生服务调查资料耗费了大量人力物力，来之不易，我们应充分珍惜，深入开发利用。同时，卫生服务调查资料的处理与分析研究是一项技术性强、工作量大的工作，需要各地同样给予重视，组织专人开展分析和研究工作，并从以下几方面抓好分析利用：一是通过反映人群健康状况如两周患病率、慢性病患病率以及失能等情况的测定，分析不同地区、不同人群（如年龄、性别、职业、教育程度、经济收入以及享受医疗保健制度）的医疗保健的需要与需求量，以及影响需求的因素，确定卫生服务与卫生资源配置的优先级。二是通过对卫生服务利用水平的分析，探讨卫生服务需要向需求转化关系；衡量和评价卫生服务的社会效益和经济效益；了解卫生资源的结构、功能与卫生服务利用的关系；掌握影响人群对卫生服务利用的因素；探寻如何发挥现有卫生资源潜力，提高卫生服务效率。三是分析城乡居民的医疗保障形式，以及医疗保障形式与卫生服务需求和利用的关系，了解不同人群的医疗保障意愿，为推进城镇医疗保障制度改革和新型农村合作医疗制度提供必要信息。四是分析当地的社会经济状况，评价经济发展与卫生发展的相适应的程度，探讨如何动员和增加社会及个人对健康投入的积极性。五是结合常规卫生统计报表掌握的卫生资源情况，包括人力资源、卫生费用、卫生设施、卫生装备和药品，分析当地卫生资源提供服务的能力，包括医疗服务、预防保健服务、康复服务，评价与实际需求之间的差距。结合以上各种分析，确定优先发展领域，制定改革配套措施，充分发挥现有资源的潜力，提高利用效率，调配新增资源配置，提供适宜的医疗预防保健服务，多层次满足人民需求。最后希望所有参加会议的同志要认真参加培训和学习，切实掌握调查内容、方法和技巧，了解调查的难点和容易出错的地方，学会进行有效的质量控制。希望每位参加培训的同志都能成为真正合格的师资，为今后培训本地区调查人员打下良好基础。我相信，在各级卫生行政部门的精心组织和领导下，在社会公众和有关部门的理解、配合和支持下，经过我们大家的共同努力，一定能够克服各种困难，圆满地完成本次调查任务。&& 谢谢大家！&
&中共广东省委、广东省人民政府关于实施《十项民心工程》的通知粤发〔2003〕13号&
&各地级以上市党委、人民政府，各县（市、区）党委、人民政府，省委各部委，省直各单位，省各人民团体，中央驻粤各单位：改革开放以来，随着经济社会的不断发展，我省人民生活有了很大提高。特别是近几年来，省委、省政府高度重视，采取得力措施解决群众生产生活的实际问题，取得明显成效。但是，部分群众的生产生活仍存在不少困难。为深入贯彻“三个代表”重要思想，落实胡锦涛总书记视察广东时的指示精神，坚持立党为公、执政为民，全面建设小康社会，确保全省人民无饥寒，省委、省政府决定，在全省实施《十项民心工程》。现将有关问题通知如下。一、充分认识实施《十项民心工程》的重大意义十项民心工程包括全民安居、扩大与促进就业、农民减负增收、教育扶贫、济困助残、外来员工合法权益保护、全民安康、治污保洁、农村饮水、城乡防灾减灾等方面内容，基本上涵盖了目前我省群众生产生活中存在的突出问题。这些问题都关系到群众的切身利益，必须采取切实有效的措施加以解决。实施十项民心工程，是在我省近年来加大山区扶贫力度、做好就业和再就业、加强社会保障工作、解决群众“四难”、全力抗击非典、全面推进农村税费改革方面工作基础上，有重点、有计划地进一步解决群众生产生活实际困难的重大举措。各级党委、政府和各部门、各单位要充分认识到，实施十项民心工程，是我省全面贯彻落实“三个代表”重要思想，坚持立党为公、执政为民的具体行动；是全面建设小康社会、率先基本实现社会主义现代化的重要任务；是维护社会稳定，优化发展环境的重要保障；是加强党的建设，贯彻党的宗旨，密切党群关系，提高执政水平，建设政治文明的重要内容。这十项民心工程的实施，事关人民群众最现实最直接的利益，事关改革发展稳定的大局，事关全面建设小康社会宏伟目标的实现，事关社会主义现代化事业的发展，具有重大的现实意义。各级党委、政府和各部门、各单位务必把实施十项民心工程作为一项重大政治任务，恪尽职守，全心全意，狠抓落实。二、切实制定具体实施方案我省实施十项民心工程的指导思想是：以“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指导，落实胡锦涛总书记视察广东时的指示精神，坚持立党为公、执政为民，围绕我省全面建设小康社会、率先基本实现社会主义现代化的总目标总任务，针对群众生产生活的实际困难，立足当前、着眼长远，突出重点、尽力而为，政府引导、社会联动，以实施十项民心工程为载体，切实解决群众生产生活困难，推动我省经济社会协调发展。 十项民心工程是一个涉及面很广的庞大系统工程。各级党委、政府和各部门、各单位要按照十项民心工程的要求，既要做好全面规划，。又要扎扎实实解决好当前的突出问题；既要下最大的决心，尽最大的努力，又要充分考虑解决问题的可能条件；既要有各级党委、政府强有力的领导，又要有全社会的积极参与。各级党委、政府和各部门、各单位要按照省委、省政府的要求，迅速组织力量，结合本地本部门实际，认真制定具体实施方案。实施方案要目标明确，措施有力，操作性强，真正解决问题。三、坚持走群众路线，共同推进民心工程实施十项民心工程，反映了人民群众最直接的呼声，代表了人民群众最现实的利益。人民群众是实施十项民心工程的主要力量。各级党委、政府要相信群众，依靠群众，坚持走群众路线，依靠群众的力量办好群众的事情。各级领导干部要怀着对人民群众的深厚感情，深入群众，体察民情，集中民智，珍惜民力，善于在新的条件下解决群众的实际问题。要通过深入细致的思想工作和扶贫济困的实际行动，引导困难群众破除“等、靠、要”和不思进取、无所作为的思想观念，坚定信心，自强自主。要通过广泛的宣传发动，激励广大干部群众“致富思源”、“富而思进”，动员全社会各方面的力量积极参与十项民心工程的建设。要发扬艰苦奋斗的优良传统和作风，坚持勤俭办事的方针，倡导自力更生、艰苦奋斗，倡导勤俭节约、精打细算，力争花小钱、办大事。要遵循市场经济规律，采取市场化、社会化的办法，切实把实事办好，把好事办实。四、进一步加强领导，狠抓落实为确保十项民心工程落到实处，省委、省政府领导已作具体分工，负责指导十项民心工程的实施工作。各级党委、政府和各部门、各单位要以对人民高度负责的责任感和使命感，把实施十项民心工程列入重要议事日程，切实抓紧抓好。绝不能无所作为，绝不能停留在口头上，绝不能做表面文章。要按照省委、省政府的部署和要求，迅速行动起来，落实工作责任制，党政一把手负总责，一级抓一级，把各项具体工作落实到相关部门和人员。各级人大要加强对民心工程实施的支持和监督，保证各项工作依法顺利进行。各级政协要积极为实施民心工程建言献策。各级纪检、监察、检察机关及审计部门要加强对实施十项民心工程的监督、检查。工青妇和其他社会团体要发挥各自的优势和作用，动员社会各界力量投身于民心工程建设。各新闻媒体要加大宣传力度，在全社会营造心齐实干的良好舆论氛围。在实践中要及时总结经验，树立典型，推动工作落实。各级党委、政府要把是否做好这项工作纳入各级领导班子政绩考核的重要内容，加强检查督促，切实把十项民心工程落到实处。各地、各部门开展工作的情况，请适时作出报告。中共广东省委广东省人民政府二○○三年八月三十日
民心工程纾民困暖民心
&一、全民安居工程确保到2010年全省农村15万户危房改造全部完成。力争用5年时间，基本解决石灰岩地区部分生产生活环境恶劣的农户搬迁和5000户海上渔民上岸居住的安置问题。力争用3年时间，帮助3万多城镇双特困户达到人均住房面积8平方米以上。二、扩大与促进就业工程确保“十五”期间全省每年净增就业岗位70万个。全面落实再就业扶持政策。加大再就业资金投入，2003年至2005年，每年安排各项再就业补贴1. 34亿元。加快就业和社会保障信息服务平台建设。强化再就业技能培训。力争5年内，全省技校在校生扩大到36万人。加大农村富余劳动力培训转移就业力度。从今年起至2007年，每年培训输出山区农村劳动力45万人。三、农民减负增收工程全面推进农村税费改革，确保农民负担减轻50%以上。加大山区道路、水利等基础设施建设力度。力争用8年时间，基本实现全省通行政村公路路面硬化。继续抓好农网改造，力争2006年农村电价降到0.7元以下。做好石灰岩地区退耕还林工作。严格保护耕地，依法征用土地，确保农民利益不受侵犯。四、教育扶贫工程进一步建立和完善教育扶贫制度。省财政每年安排4亿元以上资金，用于资助农村人均年收入低于1500元的困难家庭子女义务教育阶段的书杂费。省财政安排28亿元，加大薄弱学校改造力度，妥善解决镇、村两级教育负债。加大对高校困难学生的资助力度。省财政每年安排1000万元，用于家庭特别困难的大学生申请助学贷款贴息。五、济困助残工程进一步完善城乡居民最低生活保障制度。做好下岗职工基本生活保障与失业、养老保险工作。省财政今年再安排1亿元，支持15个困难地区3.1万名出中心下岗职工理顺劳动关系。推进城乡社会福利机构建设。大力发展助残事业，不断改善残疾人状况。进一步完善社会化救助机制。六、外来员工合法权益保护工程依法维护外来员工合法权益。做好外来员工的普法教育和法律援助工作。关心外来员工子女入学、入托问题。七、全民安康工程继续扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面。改造农村薄弱卫生院，加快城市社区卫生服务体系建设。积极建立新型农村合作医疗制度。到今年底，全省农村合作医疗人口覆盖率要达到30%，2006年达到60%.加强公共卫生建设，提高疾病预防控制和应对突发公共卫生事件能力。认真落实食品药品生产、质量卫生安全责任制。继续完善社会治安综合治理工作机制，保障人民群众人身和财产安全。加强安全生产监管体制建设，建设经济社会协调发展的安全环境。八、治污保洁工程继续实施全省碧水工程和蓝天工程计划。到2010年，全省城市生活污水集中处理率不低于60%，50万人口以上的城市不低于70%。九、农村饮水工程切实解决粤西、粤北、粤东缺水地区“饮水难”问题。十、城乡防灾减灾工程加快城市防洪工程建设。用3-5年时间，完成120宗城市防洪大堤建设。加快江海堤围建设。用5-8年时间，完成115宗江海堤围达标建设。加快大中型水库除险加固达标建设。用5-8年时间，完成130宗大中型水库除险加固。加强防灾减灾能力建设。
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关于印发《中央、省属驻穗医疗机构药品集中招标采购工作意见》的通知粤卫〔号
&中央、省属驻穗各医疗机构：《中央、省属驻穗医疗机构药品集中招标采购工作意见》业经中央省属驻穗30家医疗机构于日通过，现印发给你们，请遵照执行。
广东省卫生厅二○○三年八月二十六日&
中央、省属驻穗医疗机构药品集中招标采购工作意见
&为认真贯彻落实“三个代表”的重要思想，根据王华元副书记、雷于蓝副省长在粤纠办报[2003]4号上的批示精神，进一步巩固我省医疗机构药品集中招标采购已取得的“10、8、6”工作目标成果，规范招标运作，保证药品质量，减轻群众药品费用负担，加强对药品集中招标采购活动的组织领导，推动中央、省属驻穗医疗机构药品集中招标采购工作持续、深入、健康发展，现提出本工作意见。一、工作目标根据“医疗机构是药品集中招标采购的主体”的原则，组成中央、省属驻穗30家医疗机构招标联合体，组建联合体的领导决策机构、工作机构和监督机构，健全“部门各司其职、各负其责”的工作机制，促进招标采购的公开、公平、公正，形成日常化、规范化、协调运转的招标采购工作运作模式。二、工作机构中央、省属驻穗医疗机构组成招标联合体，实行联合集中招标采购。（一）成立中央、省属驻穗医疗机构药品集中招标采购领导小组。领导小组由中央、省属驻穗30家医疗机构的主管领导组成。领导小组设组长1 人，副组长1人。组长由省人民医院庄建副院长担任，副组长由广州中医药大学附属第一医院樊粤光副院长担任。领导小组召集人由组长担任，负责召集、主持全体医疗机构会议。领导小组成员名单见附件1。（二）成立中央、省属驻穗医疗机构药品集中招标采购工作小组。工作小组由5家用药量较大的医疗机构药剂科负责同志组成。工作小组设组长1人，副组长1人，组长由省人民医院药学部廖广仁主任担任，副组长由广州中医药大学附属第一医院药剂科席萍主任担任。&& 工作小组组长负责召集、主持工作小组会议，向领导小组报告招标工作进展情况及存在的问题。必要时，工作小组成员可列席领导小组会议。工作小组成员名单见附件2。（三）成立中央、省属驻穗医疗机构药品集中招标采购监督小组。监督小组由省卫生厅、省政府纠风办、省物价局、省药监局、省经贸委、省中医药局、省工商局等七部门有关人员组成。监督小组设组长1人，副组长3人，组长由省卫生厅张寿生副厅长担任，副组长由省政府纠风办肖燕池副主任、省卫生厅规财处吴圣明处长、省卫生厅监察室王一鸣主任担任。人员组成见附件3。三、工作职责（一）中央、省属驻穗医疗机构药品集中招标采购领导小组工作职责：１、按照国家有关部门的《医疗机构药品集中招标采购工作规范（试行）》《医疗机构药品集中招标采购和集中议价采购文件范本（试行）》和省《印发关于进一步规范我省医疗机构药品集中招标采购工作的实施意见的通知》（粤卫[2002]63号）、《印发2003年纠正医药购销中不正之风工作实施意见的通知》（粤卫[号）的规定，结合中央、省属驻穗医疗机构的实际，研究制定药品集中招标采购工作措施，进一步推动药品集中招标采购工作深入、健康、有序发展。２、定期召开会议，听取工作小组对药品集中招标采购工作情况的报告，指导工作小组组织落实医疗机构药品集中招标采购工作，研究解决招标采购工作中的重大问题。３、及时向省纠正医药购销中不正之风领导小组办公室汇报药品集中招标采购工作进展情况。(二)中央、省属驻穗医疗机构药品集中招标采购工作小组工作职责:1、遵守《医疗机构药品集中招标采购工作规范（试行）》等有关法规性文件的各项规定。2、负责本次医疗机构药品集中招标采购的日常组织工作，对本次招标领导小组负责，接受领导小组的监督。3、行使招标领导小组赋予的权力，讨论修订招标文件、评标标准、评（议）标方法、合同签订方式，制定评标专家委员会抽取的原则、程序和方法，报领导小组审批，同时报监督小组备案。4、审议本次药品集中招标采购的品种目录，制定工作计划。5、组织招标工作全过程，负责与招标代理机构进行日常工作沟通联系，使其按公开、公平、公正的原则规范工作，发现重大问题及时向领导小组和监督小组报告。6、协调各参与招标医疗机构在药品集中招标采购工作中的各种需求，组织各参与招标医疗机构及时提供相关的数据信息、资料。7、定期召开工作会议，通报工作进展情况。8、严格执行廉洁自律的各项规定。(三）中央、省属驻穗医疗机构药品集中招标采购监督小组工作职责:监督小组对药品集中招标采购实行全程监督。监督小组派人列席领导小组会议和工作小组会议；参与招标文件、评标办法的审定，监督开标、评标、定标过程及招标后续的采购活动；纠正药品集中招标采购工作中不符合规定的行为，促进公开、公平、公正。四、工作要求（一）确定每一次招标的药品目录，报监督小组备案。每年开展药品集中招标必须完成省政府提出的目标要求。（二）中选的招标代理机构编制招标文件。招标文件、评标标准和方法，评标委员会的组成原则、方法和工作程序以及工作日程表由工作小组审议，监督小组审核，领导小组确认。（三）要进一步完善招标文件。 招标评标操作规程按招标文件进行组织实施。（四）药品招标代理机构要严格按卫生部《文件范本》和我省《关于印发&规范药品招标代理机构招标操作规程实施意见&的通知》规定执行，如有违规，推倒重做，并承担责任。（五）开标记录、各专家评（议）标结果记录（含报价、客观分、评价得分、价格分）、中标结果现场形成软盘送监督小组备案。（六）每次会议议定的事项形成会议纪要，分送领导小组及监督小组。
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关于重新印发《广东省卫生厅贯彻落实计划生育兼职单位职责的实施办法》的通知粤卫〔号
&各地级以上市卫生局，厅直属各单位：为进一步落实广东省计划生育委员会兼职委员单位职责，根据近三年来我厅贯彻执行情况和当前计划生育工作任务，对2001年制定的《广东省卫生厅贯彻计划生育兼职单位职责的实施办法》（粤卫[号）进行了修改。现将修订后的《广东省卫生厅贯彻计划生育兼职单位职责的实施办法》印发给你们，请参照执行。
广东省卫生厅二ＯＯ三年八月二十六日
广东省卫生厅贯彻落实计划生育兼职单位职责的实施办法
&计划生育是我国的一项基本国策。能否有效地控制人口增长，提高人口素质，关系到我省经济与社会发展的全局，关系到新世纪发展目标的顺利实现。省卫生厅作为计生兼职委员单位，为更好地贯彻落实兼职单位职责，提出如下实施办法。一、协同计划生育部门做好计划生育技术指导、质量监督及技术人员的培训工作。严格执行《计划生育技术服务管理条例》，加强卫生部门计划生育技术服务管理。指导医疗保健单位做好计划生育技术服务工作，做到知情选择、优质服务；严格执行《常用计划生育技术规范》，提高服务质量，降低并发症。由厅基妇处负责，具体技术指导、人员培训等工作由省妇幼保健院负责。二、负责处理卫生系统节育手术事故及有关的群众来信来访。由厅办公室、基妇处和监察室负责，省医学会协助。三、与计划生育部门联合组织实施有关计划生育科研项目技术鉴定。由厅科教处负责。四、协同计划生育部门组织医疗保健机构进行节育手术并发症的鉴定与治疗。由厅基妇处、医政处负责。五、与计划生育部门共同做好避孕节育、优生优育、生殖保健的技术服务和宣传工作。由厅基妇处负责，省妇幼保健院、省健教所、省优生优育协会协助。六、要求和督察医疗保健机构严格执行关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定，健全使用B超的管理制度，对妊娠14周以上的终止妊娠者必须查验计划生育部门的证明材料。由厅基妇处和医政处负责七、要求和督察各医疗保健机构对无计划生育证明（急产除外）的孕产妇进行产前检查、待产、生育时，要及时通知该机构所在地的计划生育机构，并配合计划生育部门按规定对当事人进行严肃处理。由厅基妇处和医政处负责。八、对搞假手术、假证明、假医学鉴定和接收无证待产生育的孕产妇（急产除外）、擅自做胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠、保胎结扎的医务人员、医疗保健机构以及无证执业的机构和人员，应当及时进行查处，并将结果通报当地计划生育部门。由厅基妇、医政处具体负责，省卫生监督所协助。九、指导本系统下属部门落实计划生育综合治理职责分工，列入年度工作计划；结合自身业务工作进行检查、监督。由厅基妇处、医政处负责。十、对厅直属单位的计划生育工作进行检查和监督，对计划生育达标的单位和个人协助落实计划生育奖励政策，对未达标单位给予通报批评。由厅党委办、人事处负责。十一、厅机关及厅直属单位在评选先进、个人晋升和人事调配等方面要把好计划生育审查关，严格实行“一票否决”制。由厅人事处、党委办和厅直各单位负责。十二、做好厅机关和厅直单位流动人口的计划生育管理工作，按照有关流动人口计划生育管理的规定，严格管理，杜绝超生现象的发生。由厅党委办、人事处、厅直各单位负责。十三、厅机关各处室、厅直各单位要严格按照职责分工，认真落实，责任到人，并于每年11月下旬对各部门的工作进行总结，书面报厅直计生领导小组。
关于做好救灾防病工作的紧急通知粤卫〔号
&各地级以上市卫生局：近期我省进入台风多发季节，粤西的湛江、茂名、阳江等市先后遭遇“伊布都”、“科罗旺”等台风袭击，严重影响人民群众的正常生活秩序，造成较大的经济损失。为保障群众身体健康，确保灾后无大疫，现就继续做好救灾防病工作紧急通知如下：一、切实加强对救灾防病工作的领导各级卫生部门要牢固树立抗大灾、防大疫的思想，发扬抗击非典精神，切实加强对救灾防病工作的领导。省卫生厅救灾防病、医疗救护领导小组近期已作了调整并恢复工作，姚志彬厅长任组长。各地也要根据实际，在当地政府的统一领导下，健全组织，落实防病药械，加强指挥调度，确保各项救灾防病措施的落实。二、重点抓好水源保护和饮水消毒目前灾区水源普遍污染严重，保障饮水卫生是预防与控制肠道传染病的关键措施。当前，要着重做好分散式饮用水消毒，鼓励群众喝开水，在没有条件的地方，要推行用漂白粉或漂白精片等消毒小容器的饮水消毒法。灾后要及时组织对分散式和集中式饮用水水源和供水设施进行检修清理消毒，加强对饮用水的消毒处理，定期进行水质监测。三、加强食品卫生监督监测力度重点加强对集体食堂及街头食品摊档卫生管理，防止食源性疾病的发生和流行。要教育群众不要吃腐败变质及霉变食品，不得食用病死或死因不明的牲畜、家禽及水产品，不得自行采食野生蘑菇和其他野菜，严防食物中毒。一旦发生食物中毒，要及时送医院救治，并立即报告当地疾病预防控制机构，防止死亡事件发生。四、大力开展爱国卫生运动，宣传、组织群众，动员全社会参与救灾防病工作在灾区的生产自救、恢复重建过程中，要广泛发动群众开展全民爱国卫生运动，及时清理垃圾、粪便和尸体，开展灭鼠、消除蚊蝇孳生地，改善生活及居住环境卫生。各地要根据防治重点疾病的特点，有针对性地把简便易行的防病知识教给群众。要利用一切可以利用的宣传媒介进行健康教育，切实提高群众的自我保健意识和防病能力。目前正值高温酷暑，容易发生中暑，应做好防暑工作，并准备防治中暑的必备药物。五、切实加强疾病监测和疫情报告，及时掌握疫情动态，认真做好疫情控制工作目前正是传染病高发季节，各地必须高度重视对本地区的鼠疫、霍乱、疟疾、登革热、钩端螺旋体病等重点传染病的监测，采样、送样要规范、及时，要层层抓落实，加强督导。一旦发生疫情，必须严格按照《传染病防治法》的有关规定，及时报告、处理疫情，并及早向当地政府领导提出相应的防治措施，积极争取政府各部门的支持，控制疫情的蔓延和发展，迅速将疫情扑灭在萌芽状态。同时要加强对流动人口的疫情监测，防止疫情的交叉传播。在救灾防病期间对重点传染病和食物中毒实行疫情每日报告制度。 六、在救灾防病的同时，要做好卫生系统的自救工作，保证医疗预防功能的正常运作，确保大灾之后无大疫。
转发卫生部关于加强职业病防治工作的通知粤卫函〔号
&各地级以上市卫生局：现将卫生部《卫生部关于加强职业病防治工作的通知》（卫法监发〔号）转发给你们，请认真贯彻执行。我省职业病防治工作形势严峻，各地要从实践“三个代表”重要思想的高度重视职业病防治工作，今年下半年贯彻《职业病防治法》的重点要抓好职业病危害项目申报工作，制定“三同时”的具体实施办法，采取切实可行措施落实企业有毒有害作业的整治，预防急性职业中毒事故；发生职业病的，各地一定要查清事故原因，积极救治病人，依法严肃查处事故单位和追究有关人员的法律责任。
广东省卫生厅二○○三年八月二十六日
卫生部关于加强职业病防治工作的通知卫法监发〔号
&各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，国务院各有关部、委、局，各集团公司、行业协会，卫生部卫生监督中心、中国疾病预防控制中心: 今年以来，我部不断接到全国各地重大职业病危害事故的报告，如：3月18日，甘肃酒钢热电厂发生65人窒息性气体中毒，死亡3人的事故；6月29日，贵州省六盘水市水城钢铁集团公司炼钢厂发生煤气中毒事故，造成27人中毒，其中3人死亡。最近，福建省仙游县又发生贵州农民工60人患矽肺病，其中18人死亡的事件。截止7月10日，我部共收到重大职业病危害事故报告25起，涉及人数224人，死亡39人。 近期发生的职业中毒有两个主要特点：一是中毒物质多为硫化氢、一氧化碳等窒息性气体，25起职业中毒事件中有14起为硫化氢等窒息性气体中毒，中毒人数144人，死亡28人；二是中毒人群主要为雇佣农民工，如贵州赴福建打工农民60人患矽肺病，其中18人死亡。 中毒原因主要是：部分用人单位不遵守《职业病防治法》，无视劳动者健康权益，作业场所环境恶劣，卫生防护设施差，职业卫生管理制度不落实；劳动者缺乏健康权益意识和自我保护意识，违规、违章操作等等。这些职业病危害事件的发生严重损害劳动者的健康，造成了国家和人民的生命和财产的重大损失，造成了不良社会影响，为了进一步贯彻、落实《职业病防治法》，保护劳动者的健康和相关权益，现通知如下： 一、进一步加强领导，落实职业病防治责任（一）充分认识做好职业病防治工作的重要性。做好职业病防治工作，关系到广大人民群众根本利益，是贯彻“三个代表”重要思想的集中体现，对于规范市场经济秩序、维护社会稳定，实现十六大提出的全面建设小康社会目标具有十分重要的意义。各级卫生行政部门要从讲政治的高度，充分认识职业病防治工作的长期性、艰巨性和重要性，以对人民高度负责的态度，常抓不懈、警钟长鸣，把职业病防治工作抓紧抓实。 （二）要按照《职业病防治法》要求，尽快制定当地的职业病防治规划，并纳入当地国民经济和社会发展计划。要结合当地实际情况，摸清职业病危害底数，明确中长期目标，制定有效预防和控制措施，并确保规划目标和任务如期完成。 （三）要建立职业病防治工作管理责任制，落实到人，定期考核。各级卫生行政部门要按照“谁主管、谁负责”原则，切实承担起对职业病防治工作的主要责任。严格行政责任追究制。对于领导不力、疏于管理、有令不行、纵容包庇，导致严重职业病危害事故发生的，要按照有关规定，严肃追究部门和有关人员的直接责任；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。 二、预防为主，从源头控制职业病危害各地要把对建设项目职业病管理危害评价作为一项重点工作抓。加强新、改、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目的管理，特别是在西部开发过程中，对于工艺落后，严重危害劳动者健康的项目要严格禁止引进。未经职业病危害预评价的建设项目，任何部门不得批准立项，已投入建设项目的必须停止建设，未经卫生审查合格前不得重新开工。未通过职业病危害控制效果评价的建设项目，不得正式投入生产使用，已经生产的要重新进行职业病危害控制效果评价，不合格的要限期整改，危害严重或整改仍不合格的要坚决关闭，杜绝、防止新的职业病危害隐患发生。三、标本兼治，形成职业病防治管理长效机制（一）依靠科技进步，治理职业病危害。对于小型企业和手工作坊集中的地区，要根据实际情况，积极向政府建议，设立相对集中的工业园区或企业加工区，加强统一管理，推广有效的职业卫生防护设施。要积极推进建立现代企业制度，加快产业结构优化升级，采用先进适用技术改造和提升传统产业，大力推进健康生产，限制使用或淘汰严重危害劳动者健康的落后技术、工艺和材料。 （二）加强监管，规范企业生产经营行为。要积极推广企业职业卫生管理规范，引导企业完善职业卫生管理，改善工作场所环境条件。同时要加大职业卫生检查力度，按照企业职业病危害的程度，重点清查那些危害严重、工艺落后、管理不规范的企业，对于违法行为要依法严肃查处。 （三）加强与有关部门协调配合，切实加大监管力度。要明确各自职责，加强沟通，协调配合，形成强有力的监管链，从源头上预防和控制职业病危害的发生。 四、认真做好职业中毒患者的诊治工作对于患职业病的劳动者尤其是雇佣农民工，卫生行政部门要认真组织好职业病诊断、鉴定和治疗，简化手续，方便劳动者就诊，使职业病患者得到及时有效的救治。对于企业没有参加工伤保险的，要按照《职业病防治法》的规定，督促企业承担赔偿责任，切实保护劳动者的健康权益。
中华人民共和国卫生部二○○三年八月一日 ――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――
香港特别行政区政府卫生福利与食物局局长杨永强访粤加强粤港卫生工作交流与合作
&根据第六次粤港合作联席会议精神，落实粤港传染病防治工作交流与通报机制的有关问题，香港特别行政区政府卫生福利与食物局杨永强局长，卫生署梁柏贤副署长等一行7人于9月7-8日来我省访问。我省政协副主席兼省卫生厅厅长姚志彬教授会见香港代表团并主持会谈。省卫生厅冯鎏祥、王智琼副厅长参加了会见和工作会谈。粤港双方按照“前瞻性、全局性、务实性、互利性”的指导思想，进一步探讨加强两地卫生部门的交流与合作，商讨如何更好地落实粤港传染病资料交流与通报机制、两地卫生科研合作、人才培训交流等事项。香港代表团还参观了我省疾病预防控制中心，与我省有关专家进行了交流。经过会谈，粤港双方初步达成如下共识：一、不断完善粤港传染病防治信息通报机制和定期交流会晤制度。双方同意在现有SARS信息交流机制的基础上，将传染病疫情信息的通报规范化，并将通报内容逐步扩大到法定报告的甲、乙类传染病和传染病有关的刊物、杂志等，以及特殊情况需交流的其他资料。通报方式分为常规和紧急两种。常规通报每月一次，适用于传染病疫情和资料包括甲、乙类传染病的月报及疫情分析。常规交流还包括粤港卫生部门官员、专家进行不定期工作会晤和技术交流相互通报有关情况，互相参与举办的研讨会和学术会议等。紧急通报适用于突发公共卫生事件，包括重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，其他严重影响公众健康的事件。二、加强卫生科研和传染病监控的交流与合作。交流项目包括SARS、爱滋病预防、控制和治疗，流行病病学调查交流，公共卫生实验室检测技术等。三、开展有关卫生和传染病监控专业人员的培训和互访。通过专业人员的互访，加强彼此对有关疫情、项目发展、培训及科技应用的了解。四、广东省将于近期开展防控非典演习, 包括向港方紧急通报演习，邀请港方派员观摩。目前广东省卫生厅已做好演习方案,报省政府批准后实施。五、双方通报及交换了SARS野生动物溯源科研情况以及有关管理法规。
（厅办公室）
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雷于蓝代表省政府与余彭年先生签订光明行动意向书并在深圳调研卫生与妇儿工作
&受黄华华省长委托，雷于蓝副省长于9月15日上午在深圳市与香港余彭年先生签订“光明行动意向书”。余彭年先生是一位成功的企业家，他博爱仁慈、乐善好施，热心于慈善事业，近期将在我省等部分省（市、区）启动“光明行动”，捐赠资金，提供眼科医疗车，帮助边远贫困地区白内障患者免费医治。雷于蓝副省长对余彭年先生的善举表示赞赏并要求省有关部门给予大力配合。下午，雷于蓝副省长在省卫生厅有关负责同志陪同下，前往深圳市妇女儿童发展中心和深圳市卫生局调研，分别听取了有关工作汇报并进行了实地考察。对深圳市卫生改革与发展以及妇女儿童工作，雷于蓝副省长给予了充分的肯定。她说，深圳历届党委政府高度重视卫生与妇女儿童工作，在财政投入和基础设施建设等方面给予了大力支持，深圳市的卫生与妇女儿童工作为全省乃至全国提供了有益的经验。特别在今年抗非斗争中，深圳市认真落实中央和省的总体部署，工作到位，摸索出了一套行之有效的经验。深圳提出的全面推进公共卫生体系建设，完善突发公共卫生事件应急体系、疾病预防控制体系、卫生监督执法体系、医疗救治体系、基层卫生体系、妇幼保健体系、健康教育体系及卫生信息体系的思路切合实际，具有前瞻性，整个投资建设规划的力度比较大。雷于蓝副省长说，深圳市是我国改革开放的前沿，卫生和妇女儿童工作的基础很好，希望深圳在以往取得的成绩的基础上，再接再厉，继续走在全省前面，向国内领先、国际一流的目标迈进。关于卫生工作，雷于蓝副省长要求深圳市认真总结前段抗击非典斗争的经验，认真查找薄弱环节，发扬抗非精神，按照中央和省的总体目标要求，继续抓好有关工作的落实，防止非典疫情反弹，加快公共卫生体系的建设，同时要继续深化卫生改革，在基层卫生网络建设以及农村合作医疗制度向社会医疗保险制度过渡等方面，大胆探索，解决好社区群众医疗卫生保障问题。关于妇女儿童工作，雷副省长要求利用好现有的阵地，为培养妇女人才妇女儿童事业发展做出新的贡献。（李天舒）
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我省首批农村巡回医疗车正式交付使用
&9月4日上午10时，省卫生厅在天河体育中心举行广东省巡回医疗车交车仪式。由省财政拨出2100万元专款为我省经济欠发达县（市）统一装备的72台农村巡回医疗车首批40台，正式交付40个县（市、区），从这个月开始将下乡为贫困地区特别是偏远山区的群众提供巡回医疗服务。另外32台巡回医疗车也将于今年10月份交付使用。交车仪式由省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬同志主持，副省长雷于蓝出席并讲话，省财政厅副厅长蓝佛安参加了仪式。雷于蓝指出，为经济欠发达县（市）装备农村巡回医疗车，在全省建立县级医疗机构下乡巡回医疗服务制度，是省委、省政府认真贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，提高农村医疗卫生服务的可及性，保护农民健康和农村生产力，提高全省人民健康素质的一项重要举措，也是坚持立党为公，执政为民，真心实意地帮助群众解决生产生活中面临的问题，切实为群众办实事、做好事、解难事，真正把“三个代表”重要思想落到实处的具体行动体现。各级政府和医疗卫生部门在指导思想和实际工作中，要以“群众利益无小事”的精神，更加注重民生，更加关心困难群众的“就医难”问题。为落实《决定》和省委、省政府有关指示精神，省卫生厅、财政厅于今年8月中旬联合发出《关于做好农村基层巡回医疗工作的通知》（粤卫〔号），要求各县（市、区）建立下乡巡回医疗服务制度，由县人民医院、中医院、妇保院、疾病预防控制中心轮流派出医务人员，与目的地的乡镇卫生院医务人员一道，定期到医疗资源比较缺乏的乡村，特别是没有医疗点的行政村、少数民族村、革命老区、水库库区、移民区和石灰岩搬迁安置区，开展巡回医疗服务，每月不得少于三次。各县（市、区）卫生局要认真做好下乡巡回医疗的组织工作，合理安排县级有关医疗卫生单位参加巡回医疗工作。参加单位要根据本单位特点和目的地群众的卫生需求，派出相应的卫生技术人员提供医疗卫生服务。服务内容包括常见病、多发病的诊治，疾病预防控制，妇幼保健，健康教育等多个方面。每次下乡后要做好登记、总结工作。开展巡回医疗服务的收费，应按照当地医疗服务价格给予优惠。省为72个县（市、区）购置的巡回医疗车，由县（市、区）卫生局统一管理，不得挪作他用。巡回医疗车的日常运行费用由地方财政在安排卫生事业经费时一并考虑。各市卫生局要加强对各县（市、区）下乡巡回医疗工作的检查督促与指导，并及时推广先进经验，不断完善这项工作。参加今天交车仪式的代表还有省卫生厅领导及各处室负责人，省财政厅有关负责同志，接受首批巡回医疗车的40个县（市、区）卫生局主管领导，巡回医疗队医护人员代表，中标公司（省卫生发展总公司）有关人员以及有关新闻媒体记者等约150人。
(厅办公室)&
―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――预 防 流 感　& 狙 击 非 典
&昨日上午，根据中国工程院院士、广州市科协主席钟南山倡导而举办的、国内迄今最大规模的防治非典学术研讨会——“２００３’防治非典（广州）学术研讨会”在广州开幕。来自北京、香港、澳门和广东等地约８００多名专家参加会议，并带来许多前沿的研究成果。【专家观点】提倡打流感预防针国家疾控中心的首席科学家曾光认为，传染病的卷土重来在历史上是多见的，非典也极可能会重来，就在今冬明春来第二回合。他认为经过第一回合的遭遇战，非典并不可怕，但如果与流感一起来就较为麻烦。国家疾控中心的科学家倪大新认为，非典早期的主要症状为发热、咳嗽和全身酸痛，与冬春常发的流感相似，因此预防流感在防治非典过程中是十分重要的。许锐恒也提出，正是因为流感与非典发作的时间也有重迭，如果流感病例与非典混在一起，将增加防治非典的压力，因此应提倡打流感预防针，以减少两症混淆的可能。&【专家观点】防范家庭感染病例广州市疾控中心刘维斯调查了４２个家庭聚集病例（指一个家庭中发生两例或两例以上非典病例），发现共累及１５３人，死亡２１人。他指出，上次非典疫情具有医院和家庭聚集的特征。家庭聚集病例感染主要来自医院，占总量的７７．７８％；与病人只有单纯生活接触的发病少，仅占２２．２８％。家庭聚集病例以成年人为主。而医务人员家庭却极少发生家庭聚集病例，仅占总量的９．５２％。为何医务人员较少发生家庭成员感染的现象目前尚未清楚。但３月下旬以来，家庭聚集病例明显下降。这与医院的隔离和严格探访制度、减少病人与家属的接触有关，而且群众的自我保护意识提高、疾控部门的及时消毒，也对家庭感染病例起了明显的控制作用。【专家观点】医院建筑不合理会扩大感染非典在医务人员中引起爆发流行，暴露了医院感染工作存在很多问题。北大人民医院曾经有９３名医务人员被非典感染，成为新中国有史以来第一个被整体隔离的医院。医院的建筑结构、医疗流程不合理，是医务人员集体感染的主要原因。广医一院李莲娜因此提出：医院建筑布局合理与否，对医院感染的预防至关重要。目前，即使是新建医院、扩建医院，大多按照一般楼房的要求进行，致使医院建筑设计不完善，功能分区和布局不合理，通风不良，治疗路线、污水污物处理不合卫生要求，容易造成医院内交叉感染，使医院成为一个社会大传染源。所以，医院的建筑设计除应具有满足医院各专业功能要求外，更应具有符合预防医院内交叉感染和卫生学的目的。　　【专家观点】气温云量是非典爆发的条件广州市第十二人民医院院长江朝强、卫生工程高级工程师周智翔，用世界卫生组织和世界气象组织的数据，对全球９个城市爆发非典前后的大气参数进行分析，发现非典的爆发流行大都发生在气温呈“Ｗ”型波动，以及云量和大气悬浮物增多的时段。因此，他们提出：大气环境变化与非典的爆发流行存在不容忽视的关系，并可作为预防和控制非典的一个重要参考依据，建议卫生防疫和气象部门应针对大气环境变化和“高危”天气，向公众作出预警。据他们分析，非典爆发或新增病例数上升较快前后，一般都有明显的冷空气活动。因为，冠状病毒存活的临界温度与人体正常体温（３６．９℃）相同。所以，冷空气为入侵人体的病毒提供了繁殖和生存的条件，非典爆发前的冷空气使部分易感人群被感染；而冷空气过后，大气环境有利冠状病毒传播，造成更多的带菌者。因此说，冠状病毒可能在１０℃－２０℃时最活跃，并有可能在冬春季卷土重来。另外，云量增加时会使具杀菌作用的紫外线减少，大气悬浮物的增多也为病毒的黏附、滋生和传播提供了条件。过多的悬浮物，还会令免疫系统处于超负荷状态，使病毒乘虚而入。因此，这个阶段也应十分警惕。【专家观点】艾滋病患者不易感染非典艾滋病患者是免疫功能低下的人群，但是却在非典爆发时出现一个奇怪现象：某医院与非典病人同住一个隔离病区的２８例艾滋病患者，住院最短２天，最长的整个非典期间均住在医院，但奇怪的是，没有一人受到感染。难道艾滋病人自身携带抗体，还是他们服用的药物为他们筑起防护屏？广州市第八人民医院主任医师蔡卫平认为，这可能与受感染者免疫状况或病毒间的互相干扰有关。市疾病预防控制中心艾滋病研究专家陈小平博士也发现，非典流行期间，某医院感染科共有１９例免疫力低下的艾滋病患者与９５例非典病人同住一层楼长达一周至一个月，他们共用走廊，但无一感染非典。经调查发现，大部分艾滋病患者在住院期间均接受了“高效抗逆转录病毒疗法”。这些现象初步显示，对艾滋病有特殊疗效的这一疗法，对非典也可能有治疗或预防作用。陈小平建议，可以考虑试用现有的抗艾滋病毒药物特别是上述这一疗法来对付非典，关键是“联合用药”。因为针对艾滋病毒设计的药物（单药），或许对非典冠状病毒只有微弱的作用，而“联合用药”可能有协同加强的效能。　【专家观点】野生动物特别是果子狸仍是危险因素广州市疾控中心徐慧芳等专家，曾选取广州市三家大型野生动物市场的６３５名从业人员进行调查，另外选取１３９名蔬菜从业人员和６１名非野生动物市场从业人员的子弟作为对照者。结果表明，动物市场从业人员在今春非典流行期间，总感染率为１／６，高出对照组１４个百分点。而生活在动物市场内的从业人员子弟的感染率则达６．７６％，也明显高出非野生动物市场从业人员。研究还发现，单营果子狸者非典相关病毒的感染率高达５８．５４％，明显高于单营蛇类者。这表明，野生动物市场内从业人员的非典病毒感染与动物有关，特别是与果子狸关系密切。专家还在对６６种动物的１０２８份血样检测中，发现一些鸟类、猴、蝙蝠、蛇、狗獾和穿山甲等动物体内存在非典抗体阳性信号。这初步表明这些动物可能感染过非典病毒。【专家观点】病人和康复者要防心理病在本次提交大会的２１６篇论文中，共有１２篇主要研究非典时期患者和医护人员的心理问题。专家指出，建立完善的医患心理机制，是防治非典的重要措施，对康复者还要进行积极的心理干预。香港中文大学的高杨博士通过对７１４名香港医护人员的问卷调查，发现２１１人有焦虑心理症状。广医附一院广州呼吸疾病研究所副所长陈荣昌认为：实际上，非典对病人、家属和社会都造成非常沉重的心理压力。疑似和临床诊断病例需要医学隔离，又增加心理的压力。这种心理压力导致病人跳楼自杀、逃跑和精神障碍已经时有发生。做好心理治疗显然对非典的管理和治疗有非常积极的意义。因此他呼吁，要通过传媒、官方等各种途径，对全社会进行宣传教育，使广大人民群众了解非典“可防可治”，消除恐慌心理，这应是防治非典优先考虑做的事情之一。广医一院张丽婵对康复患者进行随访，发现不少非典康复者在一定程度上存在心理阴影，精神变差，注意力、记忆力受影响，工作能力下降。因此，这种非典心理综合症不容忽视，需要在临床上采取积极的干预措施，做好病人的思想安抚和心理护理。【专家观点】中西医结合有助提高疗效“非典应属中医‘瘟疫’病的范畴。利用中医辨证论治优势介入非典的治疗，对提高临床疗效具有重要意义。”广东省中医院呼吸科专家林琳等对此深有体会。他们认为，对早期非典病人，中医治疗强调宣透，西医重在对症和支持，不必滥用抗病毒药物和抗生素。对中期治疗，中医强调清热化湿解毒，并对部分患者进行扶正治疗，西医则更注意加用抗炎药以减轻炎症反应。针对后期治疗，中医重在扶正解毒化湿活血，西医重在呼吸支持，及时使用激素抗炎治疗，防止病人器官受损。她特别强调，中医药在重症非典的治疗过程中发挥着一定的作用。比如，在早期加用中药，可减轻炎症反应及全身中毒症状，缩短退热时间，改善乏力、头痛、身痛、恶心呕吐、腹泻等症状。【专家观点】构建公共卫生安全网“公共卫生是把钱花在不知所谓的地方。”人们在没有爆发传染病时对公共卫生抱着这种忽视的态度。许锐恒等公共卫生专家对重医轻防的现状十分感慨，因为这次非典事件就表明：当传染病袭击人类时，公共卫生是张必要的安全网。同时向公众准确地公布疫情，也是控制传染病的必要措施之一。广州市疾控中心的专家杜琳也认为：“长期以来，公共卫生处于‘冷板凳’的地位，这是导致这次非典大流行的重要根源。在信息化和经济全球化的时代，我们需要更好的突发公共卫生事件监测反应机制。”据了解，国家《突发公共卫生事件应急条例》的颁布与实施，把突发公共卫生事件应急处理纳入了法制化管理的轨道。目前，广州市已在疾病监测预报控制体系的基础上建立起疾病监测信息网络，把广州地区所有的医疗卫生机构连成一个动态的数据信息网。这个高效稳定的平台将大大提高疫情监测的准确度。
(南方日报 林亚茗)
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广东做好充分准备 严防SARS疫情反弹
&广东省卫生厅高度关注新加坡新出现新的非典病例的报道。9月10日，卫生厅举行工作会议，讨论加强广东省SARS防治工作，安排布置于本月下旬进行防治非典演习，检验SARS防治指挥系统、疫情信息报告系统、疾病预防控制系统和应急救治系统的应急处理能力。7月2日，最后的非典病人出院后，广东省没有新病例发生，但广东省卫生部门毫不松懈，做到“思想不松，机构不散，标准不降，力度不减”，坚决防止疫情反弹。一方面加强溯源科研工作，另一方面一直保持SARS疫情“零报告”制度，并制定了《广东省防治传染性非典型肺炎工作预案》、《广东省防治传染性非典型肺炎工作方案》和《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》，对加强疫情报告与监测，加强重点地区与人群的防治，完善以情调查、处理、协查与通报，病人的诊治、转运与转诊，医院感染控制和非典病例报告管理以及预防流感等工作进行了布置。对发热门诊、定点医院的建设，组织建设，技术培训和监督检查等提出了要求。同时，加强非典收治定点医院建设。全省共指定158所医院为定点医院，医院设立“非典型肺炎病人收治专用病区”，每所医院配备一台有防护隔离设施的救护车和床边X光机。每所县级定点医院装备2张重症监护病床，市级装备4张，省直、部属、部队驻穗及厅直医院收治非典型肺炎定点医院装备8张重症监护病床，共装备532张重症监护病床。每张病床配一台呼吸机，一台监护仪。设置相对独立的发热门诊，各发热门诊基本上设独立挂号、接诊、取药、化验、收费。同时做好药品、设备、消毒剂、防护用品储备工作。此外，广东省卫生厅加强了对全省医护人员的专业培训，今年7月底已完成对全省医务人员44万人次的培训， 培训内容包括SARS的诊断和治疗、重症病人的诊断治疗、SARS的放射线诊断、实验室诊断和实验室管理、医院内感染的控制、SARS病人的转运等。广东省还计划举办多期培训，在10月底全面完成从三甲医院到市、县、乡、镇医院乃至乡村卫生站的医务人员的全员培训。
（厅办公室） ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
【按语】：各地卫生部门在认真贯彻落实《母婴保健法》、《人口与计划生育法》、《关于综合治理出生人口性别比升高问题的意见》、《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》及我厅《关于加强卫生部门计划生育技术服务管理工作的通知》（粤卫〔号）中，做了大量细致而有效的工作。梅州市卫生局出台了《梅州市超声妊娠检查管理办法》，依法对超声使用人员加强管理，这个做法值得各地借鉴。梅州市超声妊娠检查管理办法
&为贯彻《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《广东省母婴保健管理条例》，加强我市超声（B超）妊娠检查的管理，严禁非医学需要进行胎儿性别鉴定。结合梅州实际，重申本管理办法。一、市、县（市、区）卫生局对本辖区内使用超声妊娠检查服务工作实施监督管理，定期组织检查，年终汇总分析，针对问题制订于预措施。二、凡获批准开展超声检查服务的单位，对超声检查人员应造册登记，登记表（附表1）报县卫生局，市直单位报市卫生局医政科、妇幼卫生科，更换超声检查人员要及时上报。三、超声检查人员要加强职业道德和法制知识学习，增强法律意识，依法开展超声妊娠检查服务，严格执行禁止非医学需要进行胎儿性别鉴定的规定。四、建立和完善超声技术妊娠检查服务工作制度，制度要有规定禁止非医学需要进行胎儿性别鉴定的内容。五、在有关工作场所要设置禁止非医学需要胎儿性别鉴定的醒目标志。六、有医学需要须进行胎儿性别鉴定的，应由市卫生局初审后报省卫生厅批准指定的医疗保健机构按照有关规定进行鉴定。七、孕产妇进行超声检查时要做好登记（附表2），检查人员须在诊断报告单及登记表上签全名。八、各种超声妊娠检查的原始资料、报告结果、登记本应归档保存，以备查核。九、市、县卫生监督所加大监督力度，不定期对超声妊娠检查服务单位进行监督检查，设立公开举报电话。凡利用超声检查进行非医学需要的胎儿性别鉴定的，经查实，依据《中华人民共和国母婴保健法》第三十七条、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第四十二条、《广东省母婴保健管理条例》第二十八条进行处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（厅基妇处）
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9月份卫生工作大事记（上）2-3日 第三次全省卫生服务调查工作会议在广州召开。动员和布置全省卫生服务调查工作。3-4日 全省妇幼保健工作会议召开。4日& 上午，巡回医疗车交接仪式在广州天河体育中心举行，雷于蓝副省长、姚志彬厅长出席了仪式。下午，中央媒体“三个代表”在基层采写组到省CDC。3日－4日 全省妇幼保健工作会议在南海召开。彭炜副厅长做了讲话。5日 印发《年广东省卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》和《广东省传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》6－9日 卫生部非典督察组到广东省进行督察工作。7－8日 香港卫生福利与食物局局长杨永强一行访粤，粤港卫生工作交流会在广州举行。15日 姚志彬厅长到湛江、茂名、阳江等地考察各地卫生工作。&
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&8月份省卫生厅主要文件名录（下）
文& 件& 名& 称&发文号&文件日期&发往单位关于下达2003年度广东省重点医学科技攻关专项课题及广东省医学指令性课题的通知&粤卫〔号&8月20日&各有关单位转发卫生部关于2003年下半年纠风工作的意见的通知&粤卫〔号&8月20日&各地级以上市卫生局，中央、省属驻穗医疗卫生机构，厅直各单位关于我省卫生部门追查死猪肉及其制品的情况通报&粤卫〔号&8月20日&各地级以上市卫生局关于成立广东省卫生厅农村合作医疗办公室的通知&粤卫〔号&8月26日&各地级以上市卫生局、厅直属各单位关于印发《中央、省属驻穗医疗机构药品集中招标采购工作意见》的通知&粤卫〔号&8月26日&中央、省属驻穗各医疗机构关于重新印发《广东省卫生厅贯彻落实计划生育兼职单位职责的实施办法》的通知&粤卫〔号&8月26日&各地级以上市卫生局，厅直属各单位关于分配装备巡回医疗车的通知&粤卫〔号&8月26日&各有关市卫生局、财政局关于做好救灾防病工作的紧急通知&粤卫〔号&8月28日&各地级以上市卫生局转发卫生部办公厅关于印发《猴痘流行病学调查原则（试行）》等三个技术方案的通知&粤卫〔号&8月27日&各地级以上市卫生局，省疾病预防控制中心转发卫生部关于开展在职卫生人员传染性疾病防治知识全员培训的通知&粤卫函〔号&8月21日&各地级以上市卫生局，省直、部属驻穗各医疗卫生单位、各有关高等医学院校及有关学术团体转发卫生部关于加强职业病防治工作的通知&粤卫函〔号&8月26日&各地级以上市卫生局关于开展爱牙日活动和“牙周健康促进行动”活动的通知&粤卫函〔号&8月27日&各地级以上市卫生局，厅直有关单位转发卫生部关于废止《卫生部信访工作办法》、《群众逐级走访和卫生部门分级受理办法》有关条款的通知&粤卫办〔2003〕45号&8月21日&各地级以上市卫生局，厅直有关单位关于举办医院管理高级研修班的通知&粤卫办函〔号&8月18日&各有关单位转发卫生部法监司关于与生活饮用水接触的消毒剂和消毒器械有关问题的复函的通知&粤卫办函〔号&8月20日&各地级以上市卫生局转发卫生部医政司关于举办WHO血站质量管理培训班的通知&粤卫办函〔号&8月20日&各地级以上市卫生局转发卫生部办公厅关于开展院前急救调查的通知&粤卫办函〔号&8月20日&各地级以上市卫生局关于举办第三次全省卫生服务调查工作会议的通知&粤卫办函〔号&8月21日&各地级以上市及有关县（市、区）卫生局关于开展妇幼保健机构情况调查的通知&粤卫办函〔号&8月26日&各地级以上市卫生局，厅直有关单位
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