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食道息肉别称食管息肉食管黏液纤维瘤食管纤维血管瘤食管纤维脂肪瘤食管炎性假瘤食管有蒂脂肪瘤
食管息肉属食管良性肿瘤中的上皮性肿瘤在食管良性肿瘤中仅次于平滑肌瘤而居第二位而食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%
食管息肉与食管癌有本质的区别但是专家说食管息肉若没有及时治疗是很有可能恶变成食管癌的
食管息肉可发生于食管任何部位但大部分食管息肉发生于颈段食管以环咽肌附近最多见腺瘤样息肉在组织学上表现为上皮细胞基底膜基底血管及结缔组织增生根据基本组织的结构可进一步分为腺泡状腺瘤管内菜花状腺瘤乳头状腺瘤和假性腺泡状腺瘤等息肉可向腔内突出可有蒂也可不带蒂生长比较缓慢肿瘤巨大时可以阻塞食管管腔引起吞咽困难和呕吐偶尔带蒂的息肉可经口腔吐出来或阻塞于喉部引起呼吸困难甚至窒息
食管息肉又称食道息肉在食管良性肿瘤中居第2 位其发生率仅次于食管息肉生长缓慢病人的临床症状出现较晚主要症状为吞咽困难食管息肉可以发生溃疡出血堵塞食管腔或发生恶变个别病人的食管息肉在呕吐到口腔后不能还纳食管内而突然堵塞咽喉部可导致病人窒息死亡(一)食道息肉的发病原因
(二)发病机制
食管息肉好发于颈段食管的黏膜层或黏膜下层组织其原因仍不清楚病变多在颈段食管接近气管环状软骨或环咽肌的水平Postlethwait和Lowe(1991)从文献中收集的59例食管息肉中除1例息肉起源于食管的上胸段5例起源于中胸段及6例起源于下胸段之外其余47例(80%)均发生于颈段食管
食管息肉一般为单发食管腔内同时有两个或两个以上息肉的病例极为少见食管息肉都比较长其长度可达10～20cm有的病人的食管息肉可以从颈段食管腔内向下延长到贲门部乃至胃腔内
食管息肉属于腔内型良性病变起初为很小或者直径不足1cm的黏膜瘤生长缓慢以后在其生长过程中因受食管肌肉的顺序性收缩(蠕动)的塑形作用或铸型作用的影响其外形多呈圆柱状或长条状常有细而长的蒂因此可在食管腔内上下滑动息肉的蒂多在环咽肌水平有时病人因胃食管反流而将息肉从食管腔内呕吐到下咽部口腔或口腔外之后又能将其吞入到食管腔内如果息肉呕至咽喉部后不能还纳便会导致病人窒息或造成脑缺氧随着食管息肉的逐渐发展与增大有的病人的食管腔明显扩张容易误诊为食管失弛缓症或贲门痉挛但食管息肉不会造成食管腔的梗阻
在显微镜下典型的食管息肉由纤维血管组织构成表面覆盖食管的鳞状上皮组织并可见溃疡糜烂或侵蚀息肉中的纤维组织成分可为疏松的黏液纤维亦可为致密的胶原纤维;其内
的脂肪组织成分有时比较丰富有时则很少若息肉中纤维组织成分较多病理诊断应诊断为纤维瘤;若息肉的构成成分以脂肪组织为主宜诊断为脂肪瘤有的食管息肉被诊断为错构瘤主要诊断依据是息肉内有腺样成分个别食管息肉内有明显的浸润因此诊断为嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma)食管的息肉样恶性肿瘤在临床上十分罕见其主要病理学特征是在良性息肉的顶端可以找到鳞癌细胞食道息肉的症状
说起食道息肉的症状很多患者会联想到食道癌的症状这也不无道理同是长在食道上的增生物都会使进食引起梗阻假如有糜烂溃疡还会引起前胸后背疼痛不适但食道息肉不会像食道癌那样转移扩散
食管息肉特有的临床症状是病人可因阵发性咳嗽或呕吐而将息肉呕至下咽部或口腔内或者息肉定期在口腔内出现病人自觉咽部有异物感或感觉到咽部(口腔)有肿物据文献报道约40%食管息肉病人有这种症状很多病人试图咬断突入到口腔内的肿物有的病人由于年迈与牙齿脱落而无法将呕至口腔内的食管息肉咬断随着吞咽动作病人能将突入到口腔内的肿物有重新吞咽到食管腔内有的病人在感觉到口咽部有肿物时可自行用手指将其推入到食管腔内因有蒂的食管息肉可以在颈段食管与口腔之间往返活动上述临床表现多为一过性临床查体多无阳性发现医生在临床工作中遇到这种病人时应考虑到食管息肉的可能及时进行相应的检查早期明确诊断并进行治疗要高度警惕食管息肉导致气管梗阻及窒息的危险性食管息肉的诊断主要依据X线吞钡造影和食管镜检查食道息肉是两种不同的疾病食道息肉是一种良性肿瘤癔球症是肝郁气结引起的一种症状如梅核梗阻与喉部的感觉食道息肉与癔球症是一个病吗
本病应与下列疾病鉴别下列疾病应与食管癌鉴别不能除外癌而各种检查又不能确定时可作随诊至少每月复查1次
1.食管静脉曲张 病人常有门脉高压症的其他体征X线检查可见食管下段黏膜皱襞增粗迂曲或呈串珠样充盈缺损严重的静脉曲张在透视下见食管蠕动减弱钡剂通过缓慢但管壁仍柔软伸缩性也存在无局部狭窄或阻塞食管镜检查可进一步鉴别
2.贲门痉挛 也称贲门失弛缓症由于迷走神经与食管壁内神经丛退行性病变或对胃泌素过分敏感引起食管蠕动减弱与食管下端括约肌失弛缓使食物不能正常通过贲门一般病程较长患者多见于年轻女性症状时轻时重咽下困难多呈间隙性发作常伴有胸骨后疼痛及反流现象用解痉药常能使症状缓解反流物内常不含血性黏液一般无进行性消瘦(但失弛缓症的晚期梗阻严重时患者可有消瘦)X线检查食管下端呈光滑鸟嘴状或漏斗状狭窄边缘光滑吸入亚硝酸异戊酯后贲门渐扩张可使钡剂顺利通过内镜活组织检查无癌肿证据可资鉴别
3.食管结核 比较少见一般为继发性如为增殖性病变或形成结核瘤则可导致不同程度的阻塞感吞咽困难或疼痛病程进展慢青壮年患者较多平均发病年龄小于食管癌常有结核病史OT试验阳性有结核中毒症状内镜活检有助于鉴别
食管造影有三种表现
①食管腔内充盈缺损及溃疡病变段管腔稍窄管壁稍僵硬龛影较大而明显龛影边缘不整周围充
盈缺损不明显
②食管一侧壁充盈缺损为食管周围的纵隔淋巴结结核形成的肿块压迫食管腔并侵及食管壁所致
③食管瘘道形成表现为食管壁小的突出的钡影像一小龛影周围无充盈缺损为纵隔淋巴结结核并发淋巴结食管瘘最后有赖于食管细胞学或食管镜检查而确定诊断食道息肉食道癌应与那些疾病鉴别
4.食管炎 食管裂孔疝并发反流性食管炎有类似早期食管癌的刺痛或灼痛X线检查黏膜纹理粗乱食管下段管腔轻度狭窄有钡剂潴留现象部分病例可见黏膜龛影对不易肯定的病例应进行食管细胞学或食管镜检查
缺铁性假性食管炎　本病多见于女性除咽下困难外尚有小细胞低色素性贫血舌炎胃酸缺乏和反甲等征补铁剂治疗后症状较快改善
5.食管憩室 可以发生在食管的任何部位较常见的为牵引性憩室初期多无症状以后可表现不同程度的吞咽困难及反流于饮水时可闻含嗽声响有胸闷或胸骨后灼痛烧心或进食后异物感等症状因食物长期积存于憩室内可有明显口臭有时因体位变动或夜间睡眠发生憩室液误吸呛咳X线多轴透视或气钡双重对比检查可显示憩室
6.食管良性狭窄 多有吞酸碱化学灼伤史X线可见食管狭窄黏膜皱折消失管壁僵硬狭窄与正常食管段逐渐过渡临床上要警惕在长期炎症基础上发生癌变的可能
7.食管良性肿瘤 一般病程较长进展慢症状轻多为食管平滑肌瘤典型病例吞咽困难症状轻进展慢X线和食管镜检查见表面黏膜光滑的隆起肿物圆形或生姜样壁在性充盈
缺损表面黏膜展平呈涂抹征但无溃疡局部管腔扩张正常内镜可见隆起于正常黏膜下的圆形肿物在食管蠕动时可见在黏膜下滑动现象有时与生长在一侧壁主要向黏膜下
扩展的表面黏膜改变轻微的食管癌不易区别但后者在内镜下见不到滑动食道息肉与癔球症是一个病吗
8.食管平滑肌肉瘤 大体所见有两种形态一种为息肉型另一种为浸润型息肉型在食管腔内可见结节状或息肉样肿物肿物周界清楚隆起外翻中央有溃疡溃疡面高低不平肿物也向腔外突出X线表现息肉型在食管腔明显扩张腔内有巨大肿块时呈多数大小不等的息肉样充盈缺损黏膜破坏中有龛影钡流不畅管腔受压移位管腔外常见软组织肿块影很像纵隔肿瘤但食管造影时可见该肿块与食管壁相连而明确诊断浸润型的X线表现与食管癌相似
9.食管外压改变 是指食管邻近器官的异常所致的压迫和吞咽障碍某些疾病如肺癌纵隔淋巴结转移纵隔肿瘤纵隔淋巴结炎症等可压迫食管造成部分或严重管腔狭窄产生严重吞咽困难症状有时可误诊为食管癌食管钡餐造影常可排除食管本身疾病
10.癔球症 本病属功能性疾病发病与精神因素有关多见于青年女性患者常有咽部球样异物感进食时可消失常由精神因素诱发本病实际上并无器质性食管病变内镜检查可与
食管癌鉴别
11.缺铁性假膜性食管炎 多为女性除咽下困难外尚可有小细胞低色素性贫血舌炎胃酸缺乏和反甲等表现
12.食管周围器官病变 如纵隔肿瘤主动脉瘤甲状腺肿大心脏增大等除纵隔肿瘤侵入食管外X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹粘膜纹正常食道息肉从病理组织分类可分为食道炎性息肉 食道增生性息肉 食道鳞状上皮不典型增生 食道腺瘤型不典型增生不典型增生分3度轻度--中度--重度中重度不典型增生有癌变倾向等食道癌在中医学上多属噎膈噎的范畴中医学文献记载早在2000年就有关于噎膈的描述黄帝内经 素问云膈塞闭绝上不通则暴忧之病也三阳结谓之膈有关噎膈并的记载十分详细其资料之丰富学术思想之活跃不同学术观点争论之激烈均居肿瘤论述之首历代医家对噎膈的病因机论述各有异同其外因为六淫侵袭寒湿失调饮食不节贪恋酒色等内因则包括阴阳不和七情郁结脏腑内虚气滞血瘀顽痰恶血等
值得注意的是许多医家十分强调情志痰结及气虚血枯对疾病的重要影响还有一些医家比较重视脏腑气血亏损而致病的病因如清代蒋天叙等医家从临床临床实践中观察到噎膈多由老年人所患而老年人大多气虚血枯血属阴阴亏则不能制火火盛则煎熬津液成痰痰火窒塞胸膈而成噎膈食管癌病位在食管属胃气所主故其病变脏腑关键在胃并涉及肝脾肾三脏病理因素主要为痰淤与气结病理性质为本虚标实所谓本虚系指阴津损伤以致阴津干枯严重者为气虚阳微标实乃气滞痰火血淤阻塞食管食管狭窄促进病情的深入发展初热津亏液耗则阴损及阳而致气虚阳微而津亏气耗又可加重痰淤使虚实之间交结错杂病变深重难治简单来讲主要有以下几方面
①七情郁结脾胃受损如明代李中梓说忧思悲恚则脾胃受伤津液所耗郁气生痰痰塞不通气则上而不下妨碍道路饮食难进噎塞所由成也医统释膈症说噎膈始因酒色过度继以七情所伤这些都说明了噎膈的病因与七情郁结和脾胃损伤有密切关系
②气滞血瘀痰湿不化认为食管中的有形人物主要是由于气血不和气血凝滞及痰湿不化而成的
③气血亏损年高体衰如医贯所说惟年高者有之说明了年高之人脏腑虚弱则可能患食管癌
该病根据本虚标实之不同古代医家多责之于虚郁痰毒瘀五端而中医药在治疗食管癌方面是紧扣病因病机围绕五端采用补虚解郁祛痰解毒逐瘀五法对抑制肿瘤的生长改善症状提高生活质量延长生存期是有确切疗效的食道息肉的西医圈套治疗
一次性圈套器据文献报道约1/3 的颈段食管息肉可经食管镜在直视下用圈套器切除息肉蒂部用电凝止血或经食管镜电灼息肉蒂部后再将息肉完整摘除Patle等(1984)认为食管息肉的蒂部含有较大的滋养动脉不宜用内镜摘除此类息肉一旦在摘除后蒂部血管发生大出血电凝止血控制出血发生于食管上段或中段的息肉可根据息肉的具体部位经颈部切口或剖胸切口显露有息肉的食管后切开食管腔从息肉蒂部完整切除息肉蒂部用结扎法或缝扎后妥善止血之后再缝合食管壁的切口许多作者认为如食管息肉的直径小于2cm可经颈内镜用圈套器将其摘除如息肉的长度大于8 cm 或者息肉呈卵圆形则须经颈部切口剖开颈段食管腔后摘除息肉因大部分食管息肉的蒂位于颈段食管经颈部切口可以一次摘除息肉及其蒂部手术后可以完全缓解病人的吞咽困难食管息肉恶变为食管癌时黏膜表面可能会有溃疡有时需与腔内型食管癌相鉴别预防食道息肉癌变不同蔬菜有不同的预防作用
不同蔬菜对应不同的息肉癌症
科研人员发现红薯中含有一种叫氢表雄酮的化学物质可以用于预防结肠癌和乳腺癌番茄中含有的番茄红素能促进一些具有防癌抗癌作用的细胞素的分泌激活淋巴细胞对癌细胞的溶解作用同时它又是很强的抗氧化剂可杀死人体内能导致老化的自由基许多研究表明摄入适量的番茄红素可降低前列腺癌乳腺癌等癌症的发病率并对胃癌肺癌有预防作用
甘蓝类蔬菜中含有的硫甙葡萄甙类化合物对于人体内一种能起到解毒作用的酶具有诱导作用经常食用可预防胃癌肺癌食道癌及结肠癌的发生胡萝卜南瓜等蔬菜中的胡萝卜素则能够通过清除体内自由基预防肺癌的发生绿色蔬菜红色蔬菜中含有的类黄酮类化合物能显著增强体内巨噬细胞功能提高机体免疫力也有较强的抗癌功效
此外经常食用大蒜可使患结肠癌的风险降低30%茭白芹菜等是富含纤维的蔬菜进入肠道后可加快其中食糜的排空速度缩短食物中有毒物质在肠道内滞留时间促进胆汁酸排泄对预防大肠癌极为有益普通人每天要吃一斤作为健康人群普通人应该尽量多吃蔬菜每天摄入400500克各类蔬菜才能够起到防病保健作用对于癌症病人在积极配合医生治疗的同时应根据自身情况适当多食用相应的防癌抗癌蔬菜可以起到很好的辅助治疗作用
抗癌蔬菜排行榜 (括号中为对癌症抑制作用的百分比)预防食道息肉癌变不同蔬菜有不同的预防作用
熟红薯(98.7%) 生红薯(94.4%) 芦笋(93.7%) 花椰菜(92.8%) 卷心菜(91.4%) 菜花(90.8%)
西芹(83.7%) 茄子皮(74%) 甜椒(55.5%) 胡萝卜(46.5%) 胡萝卜(46.5%) 金花菜(37.6%)
荠菜(35.4%) 苤蓝(34.7%) 芥菜(32.4%) 雪里红(29.8%) 番茄(29.8%) 大葱(16.3%)
大蒜(15.5%) 黄瓜(14.3%) 大白菜(7.4%)食管息肉病人的饮食护理
食管息肉是发生在食管上皮组织的恶性消化道息肉占所有恶性息肉肿的2%全世界每年约有20万人死于食管息肉我国是食管息肉高发区因食管息肉死亡者仅次于胃息肉居第二位发病年龄多在40岁以上男性多于性40岁以下发病者有增长趋势
食管息肉的确切病因不明食管息肉的发生与亚硝胺慢性刺激黏膜症与创伤遗传因素以及饮水粮食和蔬菜中的微量元素含量有关显然环境和某些致息肉物质是重要的致病因素
食管息肉的治疗方法主要有手术治疗放射疗法化学疗法和激光治疗而放疗是食管息肉的主要治疗手段之一而接受单纯放疗病人有八成属于中晚期本身因吞咽困难而表现营养不良多数病人年老体弱加上放疗中反应进食少而中段放疗影响了疗效为此良好的饮食护理已渐渐引起放疗医生的重视也成为放疗顺利进行的前提和保证以下总结食管息肉放疗病人的饮食护理
食管息肉病人的饮食护理
1息肉病人饮食有普食软饭半流质和流质应根据病人病情及消化和吸收能力分别供给严格掌握病人放疗前所能顺利进行的饮食如普食流质等不可强求病人进食其不能或勉强进
食的食物因为患病部位食管弹性差扩张度受限局部黏膜破坏中断放疗易致局部黏膜水肿如果勉强进食只会使病人进食更加困难尤其对食管钡餐透视有毛刺的食管息肉病人更应注意因这类病人病变处食管壁部分已被侵蚀壁薄如不注意其饮食形式会增加穿孔或出血的机率一定要根据每个病人的具体情况提供给病人恰当的饮食形式
2每天的食谱应包括以下四个方面蔬菜水果鸡鸭鱼肉和禽类类面杂粮奶类这四类食物可以供给机体足够的热量蛋白质多种维生素和矿物质每个食管息肉病人都应嘱其少渣食物细而烂以免引起食物梗阻
3有些食管息肉病人治疗中出现恶心呕吐为了减轻反应可少食多餐进餐时不要喝太多水饭前饭后一小时也尽量少喝水勿吃甜食油腻或油炸食物进食时充分咀嚼使食物易于消化如恶心呕吐不止则需给予补液等对症支持治疗食管息肉病人的饮食护理 放疗中应注意口腔卫生饭前饭后用一些无刺激性的水漱口保持口腔清洁防止感染刷牙用软毛牙刷动作轻柔以免损伤口腔软组织不要吃过酸或过咸的食物禁用烟酒
总之病人情况各异不宜强求一律应根据具体情况保质保量的供给饮食且应把食管息肉病人的放疗中饮食护理作为护理重点具体详细的护理记录以便分析和总结经验同时也保证了放疗顺利进行
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健康咨询描述：
咽喉部有异物感,进食后觉得胸骨后有隐痛有2天左右,2天前有一次过量饮酒,伴呕吐
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：怎样才能最快确诊（感谢医生为我——该。）
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时间： 18:05:40
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病情分析：你好,要确诊,选择胃镜+活检检查,可明确确诊.食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,其发生与亚硝胺慢性刺激,炎症与创伤,遗传因素以及饮水,粮食和蔬菜中的微量元素含量有关. 早期可表现咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食；胸骨后和剑突下疼痛较多见,进行性咽下困难,晚期进水都困难.指导意见：治疗措施：中,下段食管癌可首选手术切除.放疗与化疗都可选择.生活护理：吃发霉变质食物；不吃过热,过烫食物,喝茶,喝粥；防止水源污染,改善水质；不吸烟,不饮烈性酒；补充人体所需的微量元素；多吃蔬菜水果,增加对维生素C的摄入.
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你好,可以做胃镜送病理确诊,是目前比较准确的.根据你的描述,也考虑为反流性食道炎,可以到医院确诊,对症治疗.
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做一个喉镜检查，加上穿刺活检。这样确诊的准确度就比较大了。食道癌常见的症状：胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。食物滞留感或异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与患者的情绪波动有关。希望我的回答对你有所帮助！更多问题可以点我，我帮你分析一下
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病情分析：要想确诊食道癌,可以做胃镜并做病理切片.指导意见：确诊食道癌,可以做胃镜并做病理切片,准确率基本100%.
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病情分析：食管癌的早期症状是进行性的吞咽困难指导意见：X线钡餐,食道镜都能发现问题.局部组织活检是确诊的金标准
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病情分析：食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2％.全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势.食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激,炎症与创伤,遗传因素以及饮水,粮食和蔬菜中的微量元素含量有关. 指导意见：一,食道癌的早期症状　　　1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食.常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状.　　2.胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,以咽下粗糙,灼热或有刺激性食物为著.初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛.疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致.疼痛多可被解痉剂暂时缓解.　　3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉,食毕消失.症状发生的部位多与食管内病变部位一致.　　4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关.　　5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适,前痛和喛气等症状.　　二,食道癌的中期症状　　　1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食.常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状. 　　2.胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,以咽下粗糙,灼热或有刺激性食物为著.初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛.疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致.以上资料来源于：郑州华康医院疼痛多可被解痉剂暂时缓解. 　　3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失.症状发生的部位多与食管内病变部位一致. 　　4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关. 　　5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适,前痛和喛气等症状. 　　中期食道癌的典型症状：进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰.　　三,食道癌的晚期症状　　　1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现.因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难.因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下.如癌肿伴有食管壁炎症,水肿,痉挛等,可加重咽下困难.阻塞感的位置往往符合手癌肿部位.　　2.食物反应常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液.　　3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血.并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群.　　四,体征　　　早期体征要缺如.晚期可出现打呃,吞咽困难.并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦,贫血,失水或恶病质等体征.当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏.还可出现黄疸,腹水等.其他少见的体征尚有皮肤,腹白线处结节,腹股沟淋巴结肿大.
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这位朋友你好,食道癌要想确诊,一般有以下几个方法：一,食管镜检查：　　纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断.食管镜检查可以直接观察肿瘤大小,形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在病变部位作活检或镜刷检查.食管镜检查与脱落细胞学检查相结合,是食管癌理想的诊断方法.二,影象学诊断：　　1）CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食管癌.将CT与X线检查相结合,有助于食管癌的诊断和分期水平的提高.　　2）X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期食管癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食管癌诊断的准确性.食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位,长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围.三,食管功能的检查：　　1）胃食管返流测定：A）食管的酸灌注试验；B）24小时食管pH监测；C）食管下括约肌测压试验.　　2）食管运动功能试验：A）食管压力测定,适用于疑有食管运动失常的患者；B）酸清除试验,用于测定食管体部排除酸的蠕动效率.四,鉴别诊断：　　食管癌的鉴别诊断除病史,症状和体征外,在很大程度上有赖于X线和内镜检查,而最后诊断需经组织病理学诊断证实.食管癌需与食管良性及其他恶性肿瘤作鉴别.五,食管脱落细胞学检查：食管脱落细胞学检查方法简便,操作方便,安全,病人痛苦小,准确率在90%以上,是食管癌大规模普查的重要方法.但对食管癌有出血及出血倾向者,或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查；对食管癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压,心脏病及晚期妊娠者,应慎行食管拉网脱落细胞检查；对全身状况差,过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查；合并上呼吸道及上消化道急性炎症者,应先控制感染再行检查.结合X线钡餐检查可作为食管癌的诊断依据,使大多数患者免受食管镜检查痛苦.但食管狭窄有梗阻时,不能使用此法,应进行食管镜检查.所以你最好就用食管镜检查哦,祝早日康复啊.
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病情分析：1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食.常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状.　　2.胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,以咽下粗糙,灼热或有刺激性食物为著.初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛.疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致.疼痛多可被解痉剂暂时缓解.　　3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉,食毕消失.症状发生的部位多与食管内病变部位一致.　　4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关.　　5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适,前痛和喛气等症状.指导意见：以上是食道癌早期的症状,为了您的身体健康,建议您去医院仔细检查,确定病因,在医生的指导下,积极配合治疗,希望您身体健康!
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病情分析：咽喉部有异物感,进食后觉得胸骨后有隐痛指导意见：可以做X线片,胸部CT大致确定,如果要确定可以通过镜下取活检,病检是金标准
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病情分析：食管癌的最明确的诊断方法是,食管镜检查,取得病理,这是食管癌诊断最理想的方法.指导意见：但是依您的情况看,倒不一定是食管癌那么严重,食管炎也会有类似症状,到医院确诊后再确定治疗,不要过分担心.
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