输卵管积液的治疗
健康咨询描述：
烤电可以彻底治疗输卵管积液吗？你有更加有效的方法吗？&&
感谢医生为我——该
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(1)手术方法：腹联镜下输卵管造口手术首先充分游离输卵管与其他组织的粘连。经宫颈行输卵管通液，使远端闭锁的输卵管伞端彭大，用无损伤抓钳将输卵管固定于子宫宫底。尽可能在原输卵管开口处用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原开口无法辨认，可在输卵管壁最薄处无血管区作“十”字切口。将抓钳放入切口反复开合几次至切口大小满意为止。切口方向尽量朝向卵巢方向，以便日后拾卵。用无创伤钳抓住新切口处的输卵管内膜，使其向外翻出。为使切开的瓣膜保持外翻的状态，防止新切口再度粘连，可用散焦激光，或低功率微型双极电凝处理新切开瓣膜的浆膜面。使其表面组织皱缩达到使切缘外翻的目的。也可用4一0可吸收线直接将切开之瓣膜外翻缝合于输卵管浆膜面。术中持续用含肝素的林格乳酸液(5000U／L)冲洗创面。术毕盆腔可放入乳酸林格液，或透明质酸钠以及抗生素、糖皮质激素和解痉类等药物以防止粘连发生。术中若发现输卵管有周围粘连时可行输卵管周围粘连分离术以使其尽可能恢复期正常的生理功能，这里我再顺便讲一下腹腔镜下输卵管周围粘连分离术的操作方法：
　　　输卵管卵巢粘连松解术：输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。输卵管伞端往往被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内，手术时极易损伤肠管。
　　　手术方法：为使手术能够顺利进行，多需3～4个腹部穿刺点。在进第1个穿刺套管时，应特别小心，防止对粘连的肠管、网膜造成损伤。腹腔充气、置镜成功后，应在监视器下插入其他附属套管。盆腹腔内如有肠管的粘连，应先将其分离，然后把肠管推向病人头端，此时盆腔脏器可完全暴露。首先看清输卵管、卵巢与周围器官的关系，粘连的性质、范围、程度。一般先松解卵巢的粘连，卵巢松解后输卵管多也能随之游离。
　　　操作时应使用无创抓钳牵拉欲分离部位二侧组织，使之保持一定的张力。对薄的无血管粘连带可直接用剪刀剪开。而厚的有血管粘连带应先用双极电凝后再切断。粘连松解的另一办法是使用水冲洗分离法。这需要专用的冲吸泵。它可直接将疏松的粘连分开。而对于较致密的不同器官间的粘连如肠管、卵巢等，它可形成剥离面或在粘连之中产生潜在的腔隙以利于下一步的锐分离，减少损伤。
　　　对于卵巢与输卵管本身的粘连，特别是输卵管伞端的粘连应特别小心。尽可能避免对卵巢表面和输卵管伞的损伤。否则术后又会形成新的粘连。此时，可将乳酸林格液注入子宫直肠窝内，使卵巢输卵管漂浮其中，清楚看到卵巢表面和输卵管伞的膜状粘连。钳夹粘连带用微型剪刀剪除之。此处粘连带多无血管，因此尽量不用电凝或激光。因其可产生热损伤而形成新的粘连。手术完成后盆腔内可放人乳酸林格液150～200ml或透明质酸钠一支预防术后粘连。
　　　下面我再谈一谈我院开腹的输卵管伞端造口术，具体操作步骤如下：
　　　1、术前常规准备，安置尿管和经阴道插入子宫一个造影管。这个造影管是术中用的，用以检查术中输卵管是否通畅及使远端闭锁的输卵管伞端彭大以便于操作。
　　　2、按常规切开腹壁各层，探查盆腔后，提输卵管于手术野，取输卵管远端做十字形或＊形切口。
　　　3、纹式钳轻轻提起切口的边缘。　　　　　
　　　4、经造影管注生理盐水与美蓝液检查输卵管是否通畅，观察输卵管管腔内粘膜皱襞是否丰富，组织是否健康。
　　　5、将输卵管粘膜面翻出，在无血管区管壁上作数个短的纵形切开，使之成花瓣状或者类似自然伞形态。
　　　6、用4—0无损伤可吸收缝线仔细地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合，使输卵管的切口边缘无出血，而又有自然伞形态。
　　　7、保留抗生素、透明质酸酶、糖皮质激素和解痉类等防粘连的药物。
　　　8、查无渗血后常规关腹，术后三天行宫腔注药以巩固治疗。
　　(2)术式评价：该手术本身并不复杂，难度不大。造口成功的关键是新形成的瓣膜要保持在外翻的状态，并维持其通畅性。手术操作尽可能精细，避免对输卵管浆膜、黏膜造成新的损伤。尽管如此，仍很难完全避免术后发生新的粘连。影响术后妊娠与否主要取决于术前输卵管病变的深度与广度。如果输卵管与周围广泛粘连或管壁全层受累、增厚变硬或内膜形成瘢痕，即使手术使输卵管的通畅性得以恢复，即手术成功，但由于输卵管拾卵功能无法恢复，术后妊娠的机会仍很小。总的术后妊娠率为20％左右，宫外孕发生率为5％～18％。对严重粘连，术后二年仍未妊娠则应行试管婴儿技术。因此专业医生术前通过经X线的输卵管造影检查片子的阅读来正确预测输卵管术后功能恢复如何就显得至关重要了。如考虑到术后功能恢复较差应放弃输卵管造口术治疗，以尽可能的减少与避免患者不必要医疗损害与风险。如果你通过经X线的输卵管造影检查诊断为输卵管积液，你可以把你的子宫输卵管造影检查片子通过数码相机拍下来发到中华输卵管专业网的输卵管专业论坛http：///上，让我们的输卵管专业医生对你的子宫输卵管造影检查片子进行详细的阅读，以了解是否适合于输卵管造口术。
　　　术中操作要点如下：
　　（1）手术力求经细轻柔，用11号刀尖或小解剖剪刀分离粘连，切忌撕拉，切开输卵管浆膜及系膜时勿损伤系膜内的血管，以防影响血液供应。
　　（2）任何一种造口方法，造口部分均应开口于卵巢，尤其是壶腹部造口更应紧紧贴近卵巢以便于拾卵。
　　术后处理：
　　（1）用广谱抗生素至少1周，酌情用抗组织胺药物，减轻手术部位水肿。
　　（2）术后三天可酌情行输卵管通液术以巩固疗效，但没必要反复通液治疗，以防增加创伤和感染及伞端再次梗阻后导致输卵管伞端破裂的可能。
　　主要并发症就是有宫外孕的可能，所以伞端造口术后怀孕的患者应及早查B超以排除宫外孕的可能。
为什么说输卵管伞端积液造口术后的妊娠率只有20％
　　这个问题首先应从输卵管伞端的生理功能谈起：输卵管伞部由浆膜、平滑肌和粘膜组成，位于壶腹部的远端，如一把撑开的伞覆盖于卵巢的表面。它的顶端为输卵管腹腔端的开口，直径为1～1．5cm。伞部肌纤维稀少，但粘膜皱折丰富。粘膜上皮由纤毛细胞和分泌细胞组成。正常情况下，粘膜上皮细胞的纤毛细胞占60％以上，且纤毛的运动朝向宫腔，这种纤毛的摆动有助于卵子的输送。卵子的捡拾通常是通过输卵管伞端纤毛和卵巢表面的直接接触来实现。这时，卵巢韧带和输卵管伞必须动作协调，与卵巢系膜和输卵管系膜一起，使卵巢的转动与输卵管伞在卵巢上的动作互相配合，使卵子能顺利进入输卵管。
　　所以影响输卵管造口术后妊娠率低的主要因素是因输卵管炎症可能会破坏输卵管伞端的粘膜与纤毛细胞，对于严重输卵管伞端积液的患者，有时即便伞端造口成功，也因纤毛的破坏而影响其正常的拾卵功能从而影响受孕。其次就是伞端造口术后伞端还有再次粘连梗阻的可能。伞端造口术后若在不避孕的情况下观察半年不怀孕可重做子宫输卵管造影检查以了解输卵管的通畅情况，如输卵管伞端再次梗阻只有做试管婴儿。对于伞端造口术后通过造影复查输卵管亦通畅的患者，若在排除排卵、男方精子质量及免疫等因素观察至2年不孕者也应做试管婴儿治疗。对于确诊为输卵管结核者，应放弃手术治疗。双侧输卵管积液直径3CM以上者，术后即使管道通畅，其功能亦很难恢复，受孕机会极少。　
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输卵管积水怎么医治
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输卵管积水怎么医治
你好,,我是输卵管积水和输卵管纳囊..应该要怎么医治是最好的
输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质，当然还有患者的生育情况、年龄、要求等等。传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液，其中造影既有检查作用又有疏通的作用，大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通，或者配合用一些中医中药、理疗等方法，部分患者是有效的，可是一些粘连比较严重的患者，保守治疗显然是不行的，需要借助手术。可以借助腹腔镜，通过电视屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可对输卵管进行整形，使输卵管复通。
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患者年龄:26
患者性别:女
病情描述:
在商都妇产医院查出有输卵管积水，可是我想采取药物治疗，但不知道行不行，我目前的经济不是很好不想采用手术的方式，还有其他好的办法没，请给予帮助
你好，根据你的描述和情况，以及你想了解的情况，药物治疗输卵管积水的效果不确定，不如做手术好。如果仅一侧输卵管积水，对侧正常，可怀孕。如果双侧输卵管积水，尽早手术治疗。你可以根据自身情况来选择。[]
我女儿因为得了输卵管积水，建议我们去做手术。这样治疗行吗？
这个应该通过手术治疗的，要不影响以后的怀孕生育。[]
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就诊科室：
发病部位：
该病不具备传染性
多发人群：
性生活频繁、做过输卵管手术、有输卵管炎症的人
相关症状：
常用检查：
并发疾病：南宁输卵管积水治疗一般多少钱
　　南宁输卵管积水治疗一般多少钱●●南宁协和医院●●输卵管积水是常见的妇科疾病，是引起女性不孕的重要原因，往往会导致患者出现白带增多、月经量过多、经期延长的症状，严重的还会导致女性不孕等后果。因此，患输卵管积水一定及时治疗。那么，南宁输卵管积水治疗一般多少钱?
　　南宁输卵管积水治疗一般多少钱?专家表示，影响治疗输卵管积水的费用主要包括以下几方面：
　　1、病情因素：医生根据患者的不同病情会采取不同方案，针对输卵管积水较轻的患者，治疗费用相对较低。而针对病情比较严重的患者，由于治疗难度增大了，因此，治疗费用自然也会增高。
　　2、治疗方法因素：目前治疗输卵管积水的方法有很多，不同的方法也就会相应的产生不一样的费用，药物治疗比较的便宜，手术治疗的效果好，但是价格就要贵一些。
　　3、医院因素：费用还与选择的医院有关系，目前许多的医院会根据患者的需要以及自身的情况相结合，这样治疗的输卵管积水费用也就不相同了。
　　南宁协和医院立足全面系统规范的不孕不育检查体系，引进了一系列国际领先的高精度、高智能的专业全套设备，解决了传统诊疗不孕不育症的不足，电脑全程精确诊断出男、女不孕不育的各类病因，为临床诊断和对症治疗提供了准确科学的依据。资深专家团队，针对不孕不育情况实施“多对一”的临床诊治模式，联合
12种国内外最新不孕不育诊治技术和设备，为所有饱受不孕不育困扰的家庭提供最规范权威诊治服务，帮助更多家庭实现“孕育梦想”。
　　南宁输卵管积水治疗一般多少钱?对于输卵管积水的治疗，我们可以通过药物的治疗，而药物治疗的种类有很多，女性患者常常以口服药为主，每位输卵管积水患者的情况不同，选择的药物也是有差异的。但由于对于严重的输卵管积水用药无法治疗，因此应该采用手术。如今随着医疗技术的发展，治疗输卵管积水，南宁协和医院引进了目前国际上最先进的四术合一微创治疗技术，一次性治愈，效果显着。
　　以上就是专家对“南宁输卵管积水治疗一般多少钱”的相关内容，希望对广大女性能够有所帮助，专家表示：由于每个人的体质和病情都不一样，因此采取的治疗方案也不同，费用自然也不同。如果你想了解更多，可咨询在线专家。
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