痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉...
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本次发病及持续时间:一周目前一般情况:疼痛病史:三年以往诊断治疗经过及效果:吃药
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&&&&&&痛风治疗
治疗目的在于：(1)用抗炎药物终止急性发作；(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁)；(3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤.特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用.应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症.
急性发作秋水仙碱的疗效一般都很显著,通常于治疗后12小时症状开始缓解,36~48小时内完全消失.秋水仙碱的用法及剂量是每2小时口服1mg,服到获得疗效或者一直服到出现腹泻或呕吐为止.严重发作者可能需要服4~7mg(平均5mg).对一次发作给予的剂量在48小时内不可超过7mg.该治疗常可引起腹泻.若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可经静脉给药,用0.9%氯化钠溶液将秋水仙碱1mg稀释到20ml,缓慢注射(＞2~5分钟),24小时内用量不得超过2mg.预防性口服秋水仙碱同时给予静脉注射秋水仙碱可引起严重的骨髓抑制,甚至死亡.秋水仙碱引起的腹泻可造成严重的电解质紊乱,尤其在老年人可导致严重后果.
非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效.通常与食物一起服用,连续服2~5天.NSAID可以引起许多并发症,包括胃肠道不适,高钾血症(出现于那些依赖前列腺素E2维持肾血流量的病人)和体液潴留.用NSAID有特别危险的病人包括老年病人,脱水者,尤其有肾脏疾病史的病人.
抽吸关节和液,随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作.根据受累关节的大小,注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg.ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法,和静脉用秋水仙碱一样,特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人.多关节发作时,也可短期应用强的松,如20~30mg/d.偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作.
除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积.病人宜进软食.为了控制疼痛,有时需要可待因30~60mg.夹板固定炎症部位也有帮助.降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用.
慢性疾病的治疗秋水仙碱每次口服0.6mg,每日1~3次(取决于对药物的耐受能力和病情轻重)能降低痛风急性发作的次数.当发现急性发作的第一征兆时,立即额外服用一次秋水仙碱1~2mg,常能制止痛风发作.长期服用秋水仙碱可引起神经病变或肌病.
秋水仙碱不能阻止痛风石造成的进行性关节破坏.然而,无论是用促进尿酸排泄药物来增加尿酸排泄,还是用别嘌呤醇阻断尿酸合成,均可使血清内尿酸盐浓度下降到正常范围并长期维持下去,从而防止发生上述关节损伤.在出现严重痛风石时,每日并用这2类药物,可使多数痛风石溶解.总之,凡是具有痛风石,血清尿酸盐浓度长期＞9mg/dl(＞0.53mmol/L)或者血清尿酸浓度虽然轻度升高但有持续的关节症状或肾功能受损者,都是降低血清尿酸盐治疗的指征.
在静止期,控制高尿酸血症开始时必须每日并用秋水仙碱或NSAID治疗,这是因为控制高尿酸血症的各种疗法在开始几周或几个月内易于引起痛风急性发作.定期检查血清尿酸盐浓度有助于评价药效.根据能否有效降低血清尿酸盐浓度,来调节药物的种类与剂量.痛风石需要数月乃至数年才能溶解,应维持血清尿酸水平＜4.5mg/dl(＜0.26mmol/L).
促进尿酸排泄疗法,口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可,调节用药剂量以维持血清尿酸盐浓度在正常范围.开始给予半片每日2次.逐渐增加药量达到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用强,但毒性也大.水杨酸盐能对抗上述两种药物的促进尿酸盐排泄作用,应避免作用.对乙酰氨基酚具有与水杨酸类似的镇痛作用,却不影响尿酸排泄.
用别嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同样也能控制血清尿酸盐浓度.与促酸药合用时,最初剂量宜小,逐渐加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).该药除能阻断尿酸形成中酶的作用(黄嘌呤氧化酶)之外,还能纠正嘌呤的过度合成.这时处理反复出现尿酸结石或有肾功能障碍的病人,特别有利.明确的尿酸结石能通过别嘌呤醇治疗得到溶解.别嘌呤醇的副作用主要有轻度胃肠道不适,潜在危险性的皮疹,肝炎,血管炎和白细胞减少.
辅助疗法所有痛风患者都需要摄入大量液体,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此.服用碳酸氢钠或柠檬酸3钠5g,每日3次,使尿液碱化.临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿.注意避免尿液过碱化,因为这可能促进草酸钙结晶沉积.因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度,所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量.在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重.正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除,其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决.为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术.
预防痛风饮食3多3少
假日欢聚饮食要节制，特别是不要过多进食水产品等含嘌呤高的食物.以往每每有人在饱食鱼、虾等美味后出现足踝、膝关节疼痛，到医院一检查，血液中尿酸含量明显增高，被诊断为患了痛风.
　　痛风是全身慢性代谢性疾病，因体内嘌呤代谢异常，血中的嘌呤代谢产物——尿酸含量增高所致.痛风一旦发生就无法治愈，所以要注意预防，最好的办法就是定期检查血尿酸浓度（每3个月一次），一旦发现血尿酸超过正常值，就要服用降尿酸药物，只要控制了高尿酸血症，痛风就不会发生.治疗痛风的总体原则是：1）合理控制饮食；2）摄入充足的水分；3）生活要有规律；4）适当参加体育活动；5）采取有效的药物治疗；6）定期进行健康体检.
　　为了预防和治疗痛风，饮食上应做到3多3少：l）多饮水，少喝汤.血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等.白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质.多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降.汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高.2）多吃碱性食物，少吃酸性食物.痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复.而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡.3）多吃蔬菜，少吃饭.多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素.少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂.
　　急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物，如：酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、动物心脏等.可吃葡萄、橘子、山楂、番茄、苹果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻类等低嘌呤偏碱性食物.切忌喝啤酒.
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参考价格：￥5.4痛风病人具体能吃什么？不能吃什么？谢谢
痛风病人具体能吃什么？不能吃什么？谢谢 10
痛风是嘌呤代谢障碍及（或）尿酸排泄减少其代谢产物尿酸在血液中积聚，因血浆尿酸浓度超过饱和限度而引起组织损伤的一组疾病。
营养原则 1、保持理想体重：流行病学调查发现，血清尿酸盐水平与肥胖程度、体表面积和体重指数呈正相关。临床观察表明，肥胖病人体重降低后，血清尿酸盐水平降低，尿排出减少，痛风发作减轻。
2、合理的膳食结构，选择低嘌呤的食物：有学者建议，每日嘌呤摄取量应在100～150mg以下，尤其应该限制摄取富含嘌呤的食物，由于蛋白质在体内具有特殊作用，摄食过多蛋白质，也可使内生性尿酸增加，故亦应适当限制。
3、多食用素食为主的碱性食品：含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物，在体内氧化生成碱性离子，如各种蔬菜、水果、鲜果汁、马玲薯、甘薯、海藻、紫菜等，生理上称为碱性食物。增加碱性食品摄取，使尿液的pH值升高，有利于尿酸盐的溶解，西瓜与冬瓜不但属碱性食物，且有利尿作用，对痛风治疗有效。
4、液体摄入量要充足：液体摄入量充足增加尿酸溶解，有利于尿酸排出，预防尿酸肾结石。因此，每日液体摄入总量应达2000ml以上，伴肾结石的最好能达到3000ml。饮料当以普通开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁等为宜。但浓茶、咖啡、可可等饮料，有兴奋植物神经系统作用，可能引起痛风发作，故应避免，为了防止夜间尿浓缩，能在睡前或夜半适当饮水，当更适宜。
5、禁酒：乙醇可抑制糖异生，使血乳酸和酮体浓度升高，乳酸和酮体可抑制肾小管分泌尿酸，使肾排泄尿酸降低。
1、主食及豆类的选择：大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉面包、面条、馒头、麦片等。
2、肉蛋奶的选择：选择不含嘌呤或嘌呤含量很少的食物，如牛奶、奶粉、酸奶、炼乳、鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、猪皮、海参、海蜇皮等。
3、蔬菜的选择：白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青叶菜、空心菜、芥兰菜、茼蒿、韭菜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽、青椒、萝卜、蕃茄、鲜蘑、四季豆等。
&4、水果的选择：橙、橘、苹果、西瓜、梨、桃、哈密瓜、香蕉、红枣等。
5、其他：花生、杏仁、核桃、栗子、枸杞、蜂蜜、瓜子、海藻等。
1、禁酒，对咖啡、茶、可可及辛辣刺激调味品应适量；
2、禁用含嘌呤多的食物；
3、建立良好的饮食习惯，切勿暴饮暴食。
一日参考膳食：
早餐：小米、黄豆、小麦富强粉、芹菜、猪肉、海带、白菜等，如小米黄豆粥、芹菜包子、海带拌白菜；加餐：酸奶、面包；
午餐：粳米、紫米、西红柿、菜花、茄子、紫菜、虾皮等，如二米饭、番茄菜花、烧茄子、虾皮紫菜汤；加餐：香蕉；晚餐：鸡蛋、韭菜、黄瓜、大米、小麦富强粉等，如韭黄鸡蛋、拌黄瓜、白粥，馒头。
备注为了使用的方便，一般将食物按嘌呤含量分为三类，供选择食物时参考：
1、含嘌呤较少的食物（每100g含量少于50mg）：大米、富强粉、面粉、面条、面包、土豆、芋头、白菜、芹菜、空心菜、韭菜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、菜花、茄子、萝卜、洋葱、橙、橘、苹果、西瓜、香蕉、鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、猪血、猪皮、海参、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、莲子、花生、枸杞等。
&2、含嘌呤较高的食物（每100g含量少于50～150mg）：米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、豌豆、菜豆、豆腐、豆腐干、猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭、火腿、鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、芦笋、菠菜、螃蟹、虾、鱼丸、乌贼等。 3、含嘌呤极高的食物（每100g含量少于150～1000mg）：猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鱼干、牡蛎、浓肉汁、浓鸡汤、肉汤、火锅汤、酵母粉。
的感言：谢谢，非常详细 相关知识
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痛风是由于人体血液中尿素等代谢物过高,在骨关节等处沉积所导致的一系列病症.所以:
1-所有在人体代谢后会增加尿素的食物(如动物内脏,海产品中的虾,蟹,,等)均会引起血液尿素的增加,这在日常生活中避免食用或尽量减少;
2-所以含有维生素,纤维素的食物可以增加尿素的排泄,同时也可以保护脏器,如所有绿色食物(青菜类,水果等)
3-海鲜中的一些食物是含"嘌呤类"(会增加尿素)比较低的食物,如鱼类,特别是深海鱼类,这些是可以食用的,不会增加尿素.
4-每天喝3公升以上的水,可以增加血液中尿素的排汇,
要痛风病人不能吃什么？尽可能减少食物中嘌呤的摄入。食物中嘌呤的含量的一般规律是：内脏&肉、鱼&干豆、坚果&叶菜&谷类&淀粉类、水果。痛风病人应禁食动物内脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、蟹黄、火锅汤、鸡汤、肉汤等食物，而少食虾类、肉馅酵母、贝壳类水产，带鱼、鳝鱼、鲈鱼、扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等)等食物。
痛风病人能吃什么？许多草药也可用于治疗痛风性关节炎，特别是对关节炎急性发作期有一定的效果，如鲜毛茛、威灵仙根、虎杖根、半支莲、半边莲、生地、伸筋草、青皮、五加皮、益母草等。CMXKECX6RPQP1TFTBD7EMWCS2RSVP1T2　　痛风病人能吃什么？台湾痛风秘方偏方配方：(因个人体质不同，效果因人而异。以下配方仅供参考)白色苦瓜八条、苹果二颗、葡萄柚一颗，榨汁当茶水服用。F6QX1DHJHJVYEKBVA9YQEKHFXVRCVQET　　痛风病人能吃什么？百合薏米粥治疗痛风痛风病人的饮食治疗非常重要。在进行饮食治疗过程中，除了遵循低嘌呤膳食的原则之外，在食物的选择上还应注意选择具有特殊疗效功能的食物。百合薏米粥可以提供患者必须的热能需求，而且对痛风有直接治疗作用，并能改善其关节炎的症状，是痛风病人的理想主食。笔者在临床治疗当中发现：在低嘌呤饮食的原则下，以百合薏米粥为主食对痛风患者十分有效。材料与方法：乾百合、薏米、梗米各六十克将上述三味洗净后放锅中煮粥，每日分中、晚两次服完，为痛风病人主食（其它应按痛风病人营养治疗原则进行，在此不予赘述）。连服，症状改善后仍须坚持，每周至少一至二次，以防痛风复发。
多喝水。? 避免喝酒（空腹饮酒易引起急性发作）? 避免暴饮暴食? 普林含量高的食物(每100公克下列食物含150-1000毫克普林，应尽量避免食用)? 发芽豆类、黄豆。? 鸡肝、鸡肠、鸭肝、猪肝、猪小肠、牛肝等。? 白鲳鱼、鲢鱼、虱目鱼、吴郭鱼、四破鱼、白带鱼、乌鱼、吻仔鱼、鲨鱼、海鳗、沙丁鱼等。? 小管、草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝等。? 小鱼干、扁鱼干。? 豆苗、黄豆芽、芦笋。? 紫菜、香菇。? 肉汁、浓肉汤（汁）、鸡精等。? 酵母粉。
痛风病人须调节饮食，控制总热量摄入，限制高嘌呤食物（如新、肝、肾、脑、鱼虾类、海蟹等海味、肉类、豆制品、酵母等），严禁饮酒（包括含有大量嘌呤的啤酒）。
一般鲜美的生猛海鲜要少吃，酒类能不喝就不喝。还有一些干果像美国大杏仁之类的都是高嘌呤，少吃！
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