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小学生睡眠时间调查表 篇一：小学生睡眠状况的问卷调查表(简易版) 小学生睡眠状况的问卷调查表 一、选择题 1、你一天睡（ ）个时辰。 A、不足7小时 B、7小时 C、8小时 D、8小时以上 2、有没有睡午觉的习惯？（ ） A、有B、没有C、偶尔 3、你觉得你的睡眠质量如何？（ ） A、很好 B、一般C、不好 4、晚上通常几点睡？（ ） A、9:00 B、10:00C、11:00 5、如果晚睡，是因为（ ） A玩游戏，看电视B、作业较多C、做家务 D、其他 6、你的睡眠习惯是（ ） A、早睡早起B、晚睡早起 C、早睡晚起 7、(转 载 于: 小 龙文 档 网:小学生睡眠时间调查表)怎样的姿势睡觉比较好？（） A 、趴着睡 B 、向右侧睡C、向左侧睡 8、有没有关注过睡眠问题？ A、有 B、没有 9、了解科学睡眠的一些知识？（ ） A、知道一些 B、完全不知道C、不在意 10、青少年正常的睡眠时间应为（） A、7小时B、8小时C、9小时 11、国家规定，小学生睡眠时间应保证在（ ） A、10小时 B、9小时C、8小时 12、平时是爸爸妈妈督促睡觉？（） A、是B、不是 C、其他 13、上课常常觉得困，无法集中注意力？（） A、是 B、不是 C、偶尔 14、你觉得自己长期睡眠不足吗？（ ） A、是B、不是 C、有时候 15、良好的睡眠习惯有（）【多选题】 A、定时起居 B、睡前刷牙 C、起床后马上叠被子（容易滋生细菌） 16、长期睡眠不足会导致（） 【多选题】 A、出现睡眠障碍，埋下健康隐患 B、困乏，注意力不集中，学习效率低 C、记忆力、抗病能力下降，多负面情绪 17、哪些是睡眠的不良习惯（） 【 多选题】 A、吃饱就睡 B、坐着打瞌睡C、睡前喝酒、喝咖啡、浓茶D、蒙头睡觉 二、问答。 1、简要说说你的（或你知道的）睡眠好习惯和不好的习惯，自己应该怎么做？ 2、你想对爸爸妈妈或者老师说什么？ 篇二：小学生睡眠质量调查问卷 12文 王淑仪 调查专用 小学生睡眠质量调查问卷 你好！我是12文科班的同学，感谢你填写这份调查问卷，本问卷涉及你日常睡眠健康问题，你的回答将会对我们研究睡眠与健康课题具有十分重要的参考价值，衷心感谢你在本次调查中的支持与配合！ 1. 你每天晚上有多久的睡眠时间？ A.6小时以上 B.6-8小时 C.8-10小时 D.10小时以上 2. 早上你几点钟起床？假期呢？ A.7点前 B.7-9点 C.9=12点 D.睡到自然醒 3. 你在睡觉前通常都会干什么？ A.看电视|玩电脑 B.看书|写作业 C.洗漱 D.其他__________ 4. 你做梦的次数多吗？ A.几乎没有 B.偶尔有过 C.一周三至四次 D.天天做梦 5. 你在睡着后起床前有醒过吗？原因是什么？ A.没有，睡到自然醒 B.有，起夜 C.有，做梦惊醒 D.有，其他__________ 6. 你有午睡的习惯吗？多久一次？ A.没有，从来不午睡 B.有，偶尔睡 C.有，五天睡三天 D.有，天天睡 7. 你的午睡时间有多少？ A .没有时间午睡 B.十几分钟 C.半小时左右 D.一小时左右及以上 8. 你的睡相好吗？是什么样的？（可多选） A.非常好，不怎么动 B.不好，踢被子 C.不好，滚下床 D.不好，打呼磨牙 9. 你在睡前有刷牙的习惯吗？多久一次？ A.没有，从来不刷 B.有，想起来就刷 C.有，吃东西再刷 D.有，天天刷牙 10. 你认为哪些是良好的睡眠习惯？ A.保证你的睡眠时间 B.早睡早起身体好 C.要有正确的睡眠姿势 D.养成午睡的习惯 小学生睡眠质量调查问卷（女） 篇三：小学生睡眠状况调查问卷 小学生睡眠状况调查问卷 说明： 请直接回复回答。选择题直接写选项序号,填空题直接回复答 案， 感谢您的参与。 1、 你的性别？ A: 男B : 女 2. 你的年级？ A: 1 B 2 C 3 D 4 E 5 3. 你的睡眠时间大概是多少？ A少于5小时B5-6小时C. 6-7小时D. 7-8小时E8-9小时F超过9小时 4. 你早上一般几点起床？ A 5点半前 B. 5点半到6点半 5. 你一般几点到校？ A. 7点前 B. 7点到7点半6. 你是否因为睡眠迟到过？ A. 经常B. 偶尔F 6 C 6点半到7点半 C. 7点半到8点 C. 从没 7. 你上午上课状态如何？ A. 好 B. 一般 C 差. 8 你下午上课状态如何？ A. 好