深圳市南山区妇幼保健院

婴儿湿疹是宝宝常见的皮肤病，让宝宝哭闹、影响睡眠，也对家长的生活质量造成一定的影响，南山妇幼皮肤科医生邀您一起了解婴儿湿疹。

1、  婴儿湿疹的临床表现是怎样的？

婴儿湿疹在宝宝出生1个月时即可发生，表现为面颊部、额部、头皮等部位的红斑、丘疹，伴瘙痒，严重者可泛发全身，容易反复。

2、  宝宝为什么会有湿疹？

目前引起湿疹的具体病因还不明确，可能与皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，当皮肤的角质层比较薄弱时，外界环境的各种刺激可导致皮肤出现或轻或种的严重反应。有些与遗传和基因突变有关系。

3、  医生，我宝宝这是湿疹吗？

临床上也总能碰到这样的妈妈，问这是湿疹吗？湿疹需要与新生儿痤疮、婴儿脂溢性皮炎相鉴别。

新生儿痤疮：出现在面部的炎性丘疹、脓疱，一般无粉刺，可能与胎儿在母体中获得了过多的雄激素，使皮脂腺分泌旺盛有关，马拉色菌在新生儿痤疮的作用仍有争论。平均发病年龄是3周，平均病程为4个月，大部分在6个月大时消退。

婴儿脂溢性皮炎：好发于头皮、面部和眉间，常有油腻性的结痂。其发病与皮脂分泌过多有关，但具体发病机制还不明确。有学者认为是宿主对卵圆形马拉色菌的反应造成皮肤炎症反应有关。

4、  宝宝得了湿疹怎么办？

日常护理：最基本的要做好宝宝的皮肤日常护理，保湿润肤很重要；同时也要尽量避免刺激，给宝宝修剪指甲，避免搔抓，以免引起局部皮肤感染；尽量穿着宽松的纯棉衣物，避免衣物摩擦加重湿疹；洗澡不宜过频，尽量不用碱性的肥皂和热水洗澡，洗完澡后立即用保湿乳。

外用药：目前，外用药物是治疗婴儿湿疹的主要选择，首选是外用糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏，糠酸莫米松乳膏可供选择。若宝宝湿疹症状较重，建议家属不要自行用药，须在专业医生的指导下选择合适的外用激素，制定合理的疗程，尽量减少外用激素的副作用。尚有非激素类药膏，如他克莫司软膏、吡美莫司软膏，对于需要长期用药的宝宝，与激素类药膏交替使用可减少副作用。

口服药：对严重泛发的湿疹，瘙痒剧烈的，可选择口服扑尔敏、西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等。

5、  宝宝湿疹是体内“湿气”太重吗，为什么还要保湿？

“湿疹”是因为湿疹急性发作期间有渗出的倾向。现代医学认为湿疹的发病和“湿”关系不大，与皮肤干燥、皮肤屏障功能障碍有较大关系。保湿对于修复皮肤屏障有重要的作用。

6、  保湿润肤剂要怎么使用？

洗澡后3分钟内可给宝宝涂抹保湿润肤剂，妈妈不知道怎么选择保湿乳，建议选择医学护肤品，每天规律、坚持使用，不只局限于洗澡后使用，平时可多次反复。

7、宝宝得了湿疹，饮食需要忌口吗？

湿疹与饮食无必然的因果关系，一般不需要一味忌口，以免引起营养不均衡，但过敏原测试明确阳性者，还是应尽量避免。对于婴儿，辛辣刺激食物应尽量避免。

 8、湿疹用激素药膏疗效好，停药后容易复发，能断根吗？

临床上常碰到妈妈担心外用激素的不良反应，其实大多数糖皮质激素软膏在局部连续使用不超过2周是安全的，合理使用的情况下，即使长期使用也是安全的。湿疹本是个容易复发的疾病，且大多跟治疗不规范与其它诱发因素有关，目前没有任何一种治疗可以绝对根治湿疹，应在专业医师的指导下根据病情逐渐减量停药，减轻湿疹对生活质量的影响。

9、口服抗过敏药会有依赖性吗？

对于严重泛发、剧烈瘙痒的湿疹宝宝，医生会根据病情给予口服抗组胺药，儿童一般选择扑尔敏、盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等，抗组胺药无依赖性，不会成瘾，口服药物的使用时间长短应根据病情需要。

10、宝宝现在湿疹，能打疫苗吗？

湿疹急性发作期间，接种疫苗后可能会使湿疹加重。但有些重要的疫苗，如果未及时接种，一旦感染可能会造成严重的后果，这种情况下需要权衡利弊，接种完成后也要密切观察不良反应，及时处理。

 11、医生，我自己买的“纯植物”的药膏可以用吗？

临床上不少宝妈担心激素软膏的副作用，对“纯植物”的药膏更具青睐。“纯植物”药膏的效果有限，也不一定安全，最近英国对治疗湿疹的“纯植物”药膏分析发现，80%含有激素，一半以上是超强效糖皮质激素丙醇氯他倍索，在不知情的情况下把这种“纯植物”药膏长期使用，反而对宝宝皮肤造成更大的危害，家长选择“纯植物”药膏须谨慎。

婴儿湿疹是宝宝常见的皮肤病，宝爸宝妈也常有众多疑惑，希望这篇文章对家长有所帮助哦。

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