夏秋季节交替，日夜温差逐渐加大，老人、儿童及患有各种慢性呼吸系统疾病与过敏体质的人群，又成为感冒、鼻咽炎、支气管炎等疾病侵袭的对象，咳嗽也是以上疾病常见的伴随症状。很多人从小就知道一个治疗咳嗽的经典食疗方——冰糖炖雪梨或者冰糖川贝炖雪梨，但是也有人发现，小时候吃很有效，如今吃起来好像没什么效果，甚至有时候吃了却症状加重了，这是怎么回事呢？

冰糖、川贝炖雪梨并不适合所有咳嗽患者

南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）主任中医师颜延凤介绍说，冰糖川贝炖雪梨是有止咳的功效，但是任何中医食疗方都和中药方剂一样，需要对证服用才有效，如果证型不对，服用不但达不到治疗效果，甚至会加重一些症状。

雪梨味甘性寒，入肺经，有清热化痰、生津润燥止咳的作用。明代的中药学家李时珍在编著的《本草纲目》中说“梨者，利也”，其药性下行流利。对于风热燥咳一类的咳嗽是比较适合的。老百姓常说的川贝，中药全名叫做川贝母。川贝母也有化痰止咳，清热散结的作用。但是它也是一种性味偏寒的中药，主要用于肺热咳嗽，比如明代著名医家缪希雍在其所著的《本草经疏》中明确指出：“贝母，肺有热，因而生痰，或为热邪所干，喘嗽烦闷，必此主之”。川贝母不仅具有止咳化痰功效，而且能养肺阴、宣肺、润肺而清肺热。冰糖与川贝母搭配其中一个重要作用就是用来调味，因为川贝母是很苦的。另一个作用是增强润沛止咳功效，因为冰糖本身也是一味中药，能健脾和胃；润肺止咳。主要也是治疗肺燥咳嗽。

总体来说，这个咳嗽食疗方主要用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽等病症。

咳嗽不只是“肺”的事，五脏六腑都能引起咳嗽

颜延凤介绍，很多人以为咳嗽就是肺的健康收到了侵害，实际上中医认为五脏六腑都能引起咳嗽。咳嗽既是独立性的病证，又是肺系（呼吸系统）多种病证的一个症状。中医一般把咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽。因此，在夏秋交替之际，一定要注意谨防风寒之邪诱发的咳嗽。

咳嗽具体的分型又可以分为以下几种：

1、风寒袭肺。这类咳嗽患者一般咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白。治法是疏风散寒，宣肺止咳。

2、风热犯肺。这类患者咳嗽的时候，咳痰不爽，痰黄或稠粘，喉燥咽痛，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴等表热证，舌苔薄黄。治法是疏风清热，宣肺止咳。

3、风燥伤肺。这类咳嗽患者有喉痒干咳，无痰或痰少而粘连成丝，咳痰不爽，或痰中带有血丝，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干的症状，常伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄。治法是疏风清肺，润燥止咳。

入秋之后常出现凉燥伤肺诱发的咳嗽，乃风寒与燥邪共同侵袭肺部所致，表现干咳而少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而于等症。用药当以温而不燥，润而不凉为原则。此外，还有痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗等证型的咳嗽，都需要对证用药治疗。

别瞎吃镇咳药！儿童食积也会导致咳嗽

相较于感冒、发烧、过敏等原因导致的咳嗽，内因诱发的咳嗽往往容易被患儿家长甚至医生给忽视。南京市中西医结合医院儿科中医博士陈超介绍说，中医认为，相较于外感风寒、风热或者细菌、病毒等外因导致的咳嗽症状，内因诱发的咳嗽大都因为患儿饮食不科学，导致痰湿内停、饮食积滞等。儿童由于脾胃尚未完全发育好，如果饮食没有节制，比如贪食零食，过食肥甘厚腻之品，食物难以消化，积滞在脾胃中，会影响肺的正常功能，诱发咳嗽的症状。所以，饮食导致的患儿咳嗽也应该引起家长们的重视。

那些年，我们追的“止咳妙方”

对于止咳枇杷膏，很多人都不陌生。这种中药制成的像糖浆一样的药物，几乎是家中治疗咳嗽的必备药物之一。枇杷膏此前在国外曾一跃成为明星药物，以至于身价暴涨。

颜延凤说，很多人都认为枇杷膏就是用枇杷做的，这是典型的“望文生义”实际上，真正有止咳作用的枇杷膏，主要原料不是枇杷的果实，而是枇杷叶子。市民自制的川贝枇杷膏，是用枇杷的果肉熬制的，只能算是“甜品”。虽然枇杷果实也有功效，中医认为其具有润肺止烦渴的作用，但如果想要止咳化痰，靠的还是枇杷叶。另外需要指出的是，枇杷膏的制作过程比较复杂，不建议自己在家中尝试。

枇杷膏和枇杷一样，性味偏凉，对于咽喉肿痛、痰黄粘稠，有痰咳不出来的热性咳嗽，如风热咳嗽、燥热咳嗽、肺火咳嗽等有效；而风寒咳嗽、喉咙干痒、咳嗽少痰或无痰的情况下，枇杷膏吃多了反而可能使症状加重。建议大家在选择止咳中成药的时候，即便是非处方药也要咨询医生，以免影响疗效。

糖尿病患者禁止服用蜜炼川贝枇杷膏。因为其中含有蜂蜜、麦芽糖和糖浆成分，糖分偏高，很可能引起血糖升高，加重糖尿病病情，严重的可能会诱发各种并发症。

此外，患有肝病、肾病、肺病等慢性病严重者应在医生指导下服用。

网上至今仍流传着一个止咳偏方，那就是“盐蒸橙子”。那么，盐蒸橙子真的能止咳吗？其效果如何呢？

南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）主任李芳表示，从中医的角度来说，橙子入肺经，具有生津止渴、健脾胃的功效，某些咳嗽患者适量吃一些橙子确实有缓解症状的作用。不过，吃橙子时没有必要加盐，盐本身并没有平喘止咳的作用，摄入过多盐分反而容易引起支气管痉挛，导致咳嗽加剧。橙子理气、化痰、润肺、性味偏凉，对肺燥引起的热咳有一定的效果，但对于寒咳的病人来说，吃中性、偏温的橘子更合适。一般来说，如果有黄色的浓痰、咽喉肿痛、口干口苦等症状，多半是风热咳嗽；如果咳嗽时，喉咙总感觉痒痒的，且痰为白色，量比较少，则多半是风寒咳嗽。不管是橙子还是橘子，只能起到辅助治疗的作用，效果有限且因人而异，不能作为治疗咳嗽的主要方法。对于咳嗽次数较多且症状较重的患者，应该及时到医院就诊。

有的人嗓子咳嗽喜欢喝绿茶，有的喝些罗汉果茶。

南京市中西医结合医院治未病中心副主任中医师夏公旭介绍，绿茶所含的抗氧化剂有助于增强人体的免疫功能，抵抗病毒细菌的侵袭。但是绿茶性寒，风寒感冒咳嗽的患者不宜多喝。罗汉果味甘性凉，具清肺止咳、润肠通便的功效，体质偏寒或是风寒咳嗽的人不建议用罗汉果泡茶饮，脾胃虚弱者也需慎用。

这也是一个网传偏方。小孩咳喘时用大蒜2-3瓣，大人用7-8瓣，拍碎，放入碗中，要在碗上加盖，再放入锅里去蒸，大火烧开改小火15分钟，严重时可一日三次，可以不吃大蒜只喝水。第二天再蒸蒜水时就要加冰糖了，小儿放一粒，大人放二粒。

中医认为大蒜性温，入肺经，民间偏方多用大蒜治疗咳嗽、哮喘等疾病。以上偏方对于治疗寒性咳喘有一定效果，但是年龄过小的孩子服用还是有一定刺激性，建议慎用，以免刺激呼吸道咳嗽症状反而加重。此外，大蒜素遇热时会降低作用，所以这个方法对火候及剂量要求都比较难把握。

中医认为蜂蜜性味甘平，主要功能是补中、润燥、止痛、解毒和止咳，临床上常用于脘腹虚痛、肺燥干咳、肠燥便秘等患者的治疗。从西医的角度来说，蜂蜜对链球菌、葡萄球菌、白喉等革兰阳性菌有较强的抑制作用。蜂蜜止咳的主要原因在于其不但止咳还润肺，功效更为丰富。

专家另外特别提醒，婴儿尤其是一岁以内的婴儿不宜吃蜂蜜。大自然界存在很多细菌，像蜂蜜里面可能含有肉毒杆菌。即便是经过消毒杀菌的蜂蜜，但也不排除肉毒杆菌还存留的现象。特别是1岁以内的婴幼儿，免疫系统、消化功能还没发育完善，很容易感染。