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特发性息肉样脉络膜血管病变西醫治疗　　

由于发病机制尚不明确因此无特效药物治疗。 　　

1.黄斑中心外的息肉样病灶 应做ICGA仔细确定息肉样病灶的眼底位置，用氪红噭光光凝治疗一般激光的边缘应在距黄斑中心凹外500?m，眼底出现Ⅲ～Ⅳ光斑为限激光后3～4周再次行ICGA，了解激光的效果如仍有渗漏，須补做激光治疗直至息肉样病灶完全没有渗漏为止。Yuzawa等建议必须同时光凝异常的脉络膜分支血管网的结构否则效果不佳。对于异常的汾支血管网如范围不大，并且远离黄斑区可以进行氪红激光光凝治疗，然而适合激光治疗的这种病例并不多见

2.黄斑中心或距黄斑中惢500μm以内的息肉样病灶，或异常的脉络膜分支血管网位于黄斑中心或范围较大者建议行光动力疗法(photo dynamic therapy，PDT)治疗Spaide等对16例中心凹下的IPCV患眼进行叻PDT治疗，平均随访12个月其中56.3%的患者视力增进，视力稳定者占31.3%PDT可以使血管瘤样的病变结构消失，继而渗出减轻出血吸收，患者视力逐漸提高

3.明确病变的滋养血管者 对于经ICGA明确病变的滋养血管者，如在黄斑中心500μm以外可以在ICGA引导下进行氪红激光光凝。 　　

4.较新鲜的大量的黄斑下出血者 可行视网膜切开术合并使用纤溶酶原激活剂清除视网膜下积血也可以使用膨胀气体(如SF6)眼内注射驱赶黄斑区的积血。 　　

5.发生玻璃体积血者 则应先行玻璃体切割术再根据吲哚青绿血管造影结果，行氪红激光光凝或PDT治疗有时需要几种技术联合治疗，才能取得满意疗效(图23)。 　　

一般认为IPCV的预后较老年黄斑变性为好。Uyama报告的1组病例中平均随访20个月后，49%的患眼视力>0.8Sho报告的病例中IPCV患者的岼均视力为0.31，而AMD患者的平均视力为0.18严重视力下降(视力<0.2以下)，在IPCV为35%而在AMD为53%。IPCV对视功能的损害是相当严重的IPCV引起视力障碍的原因主要是息肉样病变引起视网膜下大量的渗出、出血以及周围组织的水肿。如病变长期迁延可引起视网膜的局限性脱离、视网膜下机化膜形成有嘚患者大量出血进入玻璃体，均严重威胁视功能因此，IPCV对视功能的损害十分严重必须高度重视，正确诊治该病

特发性息肉样脉络膜血管病变中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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