原标题:发现乳房结节怎么办怎么来判断我的乳房结节是不是良性的,专家说出了方法
随着人们对自身健康的重视和乳腺B超的广泛应用乳房结节的检出率也越来越高,这也许对很多女性造成心理压力和恐慌实际上,绝大多数的乳房结节是良性的尤其是以乳腺纤维腺瘤最多见,其他疾病有乳腺腺病乳腺囊肿,导管内乳头状瘤乳腺导管扩张症和乳腺结核,个别结节也可以是乳腺癌那我们怎么来判断我的乳房结节是不是良性的呢?那就需要了解乳腺BI-RADS所表达的意思及乳腺专科有哪些进一步检查来明确性质。
0级:不能判断需结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整
II级:考虑良性改变,建议定期随访(如每年一次) III级:良性疾病可能,但需要缩短随访周期(如3~6个月一次)这一级恶性的仳例小于2%。
IV级:有异常不能完全排除恶性病变可能,需要活检明确
IVa级:倾向恶性可能性低。
IVb级:倾向恶性可能性中等
IVc级:倾向恶性鈳能性高。
V级:高度怀疑为恶性病变(几乎认定为恶性疾病)需要手术切除或穿刺活检。
VI级:已经由病理证实为恶性病变
B超检查。B超检查曆史悠久经验丰富,特别是对乳腺囊肿诊断率达90%以上无辐射,可反复检查中国女性乳腺较小而腺体致密,通过对肿块的形状、弹性指数及血流信号测定可初步鉴别良恶性一般用于女性体检,是肿块良恶性初步筛查的首选也用于乳腺疼痛及乳头溢出液体的病人初步檢查,但对小结节性质判断有困难且B超检查对检查医生的水平依赖较大。
乳腺钼靶一般用于40岁以上女性乳腺腺体脂肪含量稍高的病人體检,对乳腺肿块、钙化及局部的纠集等进行良恶性鉴别因存在着辐射,一般每年无特殊原因只检查一次如果病人乳腺腺体比较致密,小结节可能漏诊
乳腺磁共振检查。磁共振检查有良好的对比度能三维立体观察,可以显示乳腺病变边缘、位置、信号强度、有无侵犯以及可以通过增强后的时间信号曲线来判断良恶性,是目前诊断出乳腺癌最好方法但乳腺磁共振需乳腺专用设备,检查费用贵
穿刺活检。是乳房结节明确良恶性的最终办法是判断结节性质的“法官”。而对于乳腺专科医生来说判断乳房结节良恶性除了上述辅助檢查外,更相信的是自己的手感一般而言,一个有经验的专科医生通过对可触及的乳房结节的手检,大致能判断是否需要手术或活检
对于患者自己扪及或可触及肿块的乳房结节,必须就诊请专科医生来判断是否需要手术或活检
对于未触及肿块的B超发现的乳房结节,洳年龄小于40岁BI-RADS分级≤3级,建议3月后复查如结节无增大,可以延长至6月复查一次
对于未触及肿块的B超发现的乳房结节,如年龄小于40岁BI-RADS分级≥4级,建议钼靶或磁共振检查必要时穿刺活检或手术。
对于未触及肿块的B超发现的乳房结节如年龄大于40岁,BI-RADS分级≤3级建议钼靶检查,如钼靶正常则密切随访2~3月,如结节无增大可以延长至6月复查一次。
对于未触及肿块的B超发现的乳房结节如年龄大于40岁,BI-RADS分級≥4级建议钼靶或磁共振检查,必要时穿刺活检尤其是单发结节,建议尽早手术