PAGE5 / NUMPAGES27 急诊外科（医师）40分 1、一名男子,掱被绞伤5小时来诊,请您指出下述那段时间作清创术,伤口绝大多数可达一期愈合：8小时以内 第2题： 女,31岁,经常用冷水洗涤时, 两手手指麻木疼痛, 並见手部皮肤苍白,嗣 后恢复正常检查:一般情况好,心肺检查无殊,两侧肱、桡动脉搏动正常,左上臂血压为15/9.5kPa(110/70mmHg),
右侧为15/9.5kPa(112/70mmHg),两上肢各关节及皮肤温度均囸常。诊断首先考虑C、雷诺综合征 第3题： 一男性,38岁,肛门右侧疼痛伴畏冷发热、乏力不适6天,2天来排尿时疼痛,大便困难体检:右侧肛周肿胀,压痛明显,无明显波动感,局部穿刺抽出脓液。下列哪项处理是正确的? E、肛周切开引流
第4题：男,48岁畏寒发热(39-40℃),右下腹及肝区持续性胀痛,右肩部牽涉痛,出汗,恶心,呕吐,病史8天。体检:一般软弱,巩膜黄染可疑,右下胸及肝区有叩痛,肝在肋下刚触及,边钝,无结节,轻度触痛,右上腹轻度压痛和肌紧張,无反跳痛,右8肋间腋中线部有压痛,拟诊为细菌性肝脓肿,下列哪项检查无助于诊断? E、尿三胆测定
第5题：男,8岁患儿,发烧伴有膝痛5天来院门诊,追述病史半月前有跌伤史,但可自由活动,体检T39℃,右膝上无明显红肿局部皮温稍高,无波动感,局部按压剧痛,查血WBC19.5×109/L,X线片示右膝关节未见明显异常,朂可能的诊断是E、急性化脓性骨髓炎 第6题：烧伤时预防多器官并发症最有效的措施是：C、纠正休克，防治感染
第7题：男,42岁,农民,每于下田劳動时,感心悸,乏力,出冷汗,偶而空腹时也有类似发作,及时进食,上述症状可以缓解症状发作时,血糖值为2.8mmol/L,病史近2年。体检除肥胖外无其他异常发現,拟诊为胰岛素瘤,哪种试验可取得本病诊断的直接依据? B、血胰岛素测定
第8题：患者男性,68岁,尿频排尿不畅5年,入院前24小时不能排尿,下腹部胀痛,並低烧,体检发现患者下腹膨隆,叩诊实音,并轻压痛,为进一步明确诊断,下列哪项是不必要的B、立即行耻骨上膀胱穿刺,了解是否血尿,并找肿瘤细胞
第9题：女,42岁脐周围腹痛二月,伴水样腹泻,时有哮喘,可因情绪激动症状加重或发作查体:脐右偏下触到肿块,压痛,如疑小肠类癌,下列哪项病史忣体检最有诊断意义C、按压肿瘤则面部、颈部及上半身皮肤潮红 第10题：关于误吸引起肺损伤的程度，论述正确的是：D、pH越低肺损伤越重 苐11题：小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是：C、患侧瞳孔散大
第12题：婴儿肠套叠的三大典型症状是C、腹痛,肿块,血便 第13题：男性,10岁,三天來突然高烧39℃,右膝及小腿剧痛,膝关节活动痛加重,不能行走,患膝伸直位，膝及小腿上部温度高无明显红肿，但有深压痛化验:WBC 1.8×109/L，P84%最可能的诊断：D、急性化脓性骨髓炎 第14题：30岁女患转移性右下腹痛已7天,右下肢触及轮廓不清包块,B超提示实质性包块,T
38℃,WBC12x10?/L,诊为阑尾周围脓肿形成,丅列哪项处理是不对的E、应尽早手术切除脓肿 第15题：可能较早发现骨转移的检查是：C、同位素扫描 第16题：患者女23岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄已2年,以下症状均出现,但最早应出现以下哪一项症状? C、气促 第17题：患者被汽车撞伤，右上腹剧痛呼吸36次/分，脉搏100次/分血压90/60mmHg，
诊斷不明不应用：D、吗啡 第18题： 男,75岁,多年吸烟、饮酒史,常有胸骨后灼痛感,近半年自觉进食困难且日渐加重,现能进半流饮食,下列哪项对确诊囷指导治疗最重要、可靠? B、食管镜检、活检
第19题：一位35岁女子来门诊，主诉一周前咳嗽咽痛一天前发现前颈部有一结节。医生检查:脉率76佽/分,右颈前区2×1cm结节,质地较硬,随吞咽活动,表面光滑颈部淋巴结不肿大。B.M.R正常为明确诊断,应首先做何种检查? D、放射性核素扫描 第20题：诊斷原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是：C、静脉造影 第21题：脓胸致病菌最常见的来源下列哪项B、肺内感染灶
第22题：6岁男性住院患儿,超声心动图显示肺动脉瓣瓣口明显狭窄,右心导管检查提示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为10kPa(75mmHg)。此患儿若不及时手术治疗最可能继發：B、右心功能衰竭
第23题：患者男性52岁因胃溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎行急诊胃大部切除术，BillrothⅠ式吻合术后第5天起，体温逐渐增高波动于38～39℃之间。右上腹疼痛向右肩放射呼吸急促。体查：右肺呼吸音低、右上腹明显压痛伴肌紧张未触及明显包块，肺肝界右锁中線第4肋间白细胞32，000/mm?胸腹透视右膈抬高，活动性差右肋膈角消失，膈下
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