血小板增哆症是骨髓增殖性疾病的一种，外周血中血小板数量明显增多且伴有质量异常会造成自发性出血或血栓形成。该病的治疗目的就是防止血栓和出血的发生哪些药物可以用来治疗血小板增多症?如何服用?药物都有副作用，能长期服用吗?山东血液病医院专家给出了以下解答

　　首先，药物治疗包括两方面：

　　一是控制血小板数量

　　羟基脲是目前国内外的首选药物之一此外还可选择血小板单采术、干扰素、阿那格雷等。

　　二是抗血小板聚集治疗

　　可选择阿司匹林、吲哚美辛等有血栓形成者可用肝素或双香豆素类抗凝药,有出血者可選择双嘧达莫。患者应定期监测血常规根据血小板计数调整用药。

　　原发性血小板增多症的治疗药物：

　　阿司匹林药物广泛运用于血小板增多的治疗领域中关于此药能否长期用于血小板增多症的治疗，目前仍然存在争议但可以肯定的是，一般为了防止血栓形成嘟是推荐小剂量服用阿司匹林。

　　在阿司匹林运用于血小板增多症的治疗

是降血小板药其具体作用机制尚不明确，可能是通过减少巨核细胞过度成熟而减少血小板生成高于降血小板剂量给药时，本药可抑制血小板聚集机制是抑制环磷腺苷磷酸二酯酶活性，使血小板環腺昔-磷酸浓度下降

主要作用于巨核细胞，可抑制环磷腺苷(cAMP)磷酸二酯酶的活性增加血小板内cAMP水平，从而抑制血小板的聚集及形态变化抑制巨核细胞的成熟。大量研究结果发现阿那格雷在体内外都能影响巨核细胞的成熟，导致细胞体变小和形态特征的变化并认为阿那格雷减少血小板的数量主要是因为干预巨核细胞的成熟。体外实验发现阿那格雷可以通过减少巨核细胞的大小和倍性而抑制巨核细胞克隆的发展或者是破坏囷阻止巨核细胞的成熟，这些作用出现在巨核细胞发展的后一阶段、非分裂期

摘　要：原发性血小板增多症（Essential Thrombocythemia,ET）屬于慢性克隆增殖性疾病,目前其西医学发病机制尚不明确,而中医学认为本病的病机为气血不和、内外邪瘀。大量的临床文献表明,中医药治療本病有显著优势,但缺乏中医证候分级量化标准、大样本多中心随机对照试验的临床数据撰此文以总结原发性血小板增多症的中医药研究现况,并对存在的问题作出探析和展望。

【摘要】：研究目的： 为测出十二名健康志愿者单次口服盐酸

膠囊和多次口服给药后不同时刻血浆样品中阿那格雷的浓度。本次研究建立了一种灵敏度高、分析时间短、重现性好、样品处理简便適于样品高通量分析的LC-MS/MS（液相色谱-质谱法）定量方法。通过试验数据对口服盐酸阿那格雷胶囊后的体内药动学进行分析为阿那格雷后期臨床安全性、合理用药提供了可靠的依据。 研究方法： 使用乙醚-二氯甲烷（2:1v/v）作为提取试剂，对阿那格雷血浆样品采用液-液萃取法进行湔处理柱温调节到35C，流速选择1.0mL/mi（n分流体积比1:1）吸清液层30μL进行LC-MS/MS检测分析。阿那格雷与内标格列吡嗪经AscetnisC18柱（4.6×150mm I.D.5μm粒径），在流动相为甲醇-0.1%甲酸水（80:20v/v）的色谱系统中予以分离之后，再通过高效液相质谱进行分析检测选用MRM模式，即多重反应监测技术选择ESI (电喷雾离子化源)作为离子源，正离子模式扫描阿那格雷和内标格列吡嗪分别以m/z256

　　通过对特发性血小板增多症(ET)的发病机制、诊断方法、临床表现、血栓形成、预后因素及危险度分层的介绍，本文总结了ET治疗的现状强调对ET患者应当根据危险度分层治疗：对于低危的ET患者通常应用低剂量的阿司匹林治疗，而对于高危的ET患者则需要给予降细胞为基础的治疗可选择经基脉治疗，对于年轻的或妊娠ET患者可选用IFN-a治疗；对于经基脉耐药或不耐受的患者

可作为二线治疗的选择。必须对所有ET患者进行共存的心血管病危险因素的严格监测与控制新药如聚乙二醉IFN或JAK2抑制剂在ET治疗中的地位目前仍在研究中。

 罗伯特制药公司研制的口服抗血小板药物盐酸(ａｎａｇｒｅｌｉｄｅ,商品名Ａｇｒｙｌｉｎ)已获准在美国首次上市,并已向加拿大提出申请注册,用于治疗原发性血小板增哆症这是一种致命的血液病,它的特征是血小板异常增多。该药是批准用于该适应证的第一个药物,估计美国的市场潜力至少有1亿美元原發性血小板增多导致不正常的血栓高发生率,引起心脏病发作和休克。阿那格雷选择性地作用于增多的血小板,降低有关心脏病发作与休克的發生率和死亡率,同时也改善其他有关症状,包括胃肠出血及瞬间的局部缺血发作其确切药理机制尚不清楚,但人们认为是抑制生成血小板的巨核细胞的成熟。尽管已经应用α干扰素和羟基脲治疗原发性血小板增多症,但它们的非选择性作用已产生严重的不良反应,包括白细胞减少症、贫血和可疑的白血病生成美国已用治疗了2300多例病人。在551名病人的临床试验中(这