大脑动脉粥样硬化型、心源性栓塞

型、小动脉闭塞型、其他明确病因型和不

全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死和腔隙性梗死

此外，围产期新生儿卒中是脑梗迉的一种特殊类型主要表现为脑发育早期的局灶性神经损伤包括，新生儿动脉缺血性卒中、脑窦静脉血栓形成和新生儿出血性卒中

各種原因导致的颅内及颈部大动脉粥样硬化。脑梗死各个病因分型方法标准不同但均将大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞作为脑梗死最主要的三种病因。

大动脉粥样硬化导致脑梗死的机制主要包括血栓形成、动脉栓塞、载体动脉病变堵塞穿支动脉及低灌注

心源性栓塞主要病因包括心房颤动、心房扑动、心脏瓣膜病、人工心脏瓣膜、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心脏黏液瘤等。

主要为高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性病变及纤维素样坏死等

少部分由糖尿病引起的微

脑梗死的治疗根据不同的病因、發病机制、临床类型、发病时间等确定治疗方案，实施以个体化为原则的治疗在一般内科支持治疗的基础上，可酌情用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等措施

针对急性病因进行治疗，有适应证者可行溶栓治疗有条件的医院，卒中患者应收入卒中单元治疗

积極治疗原发病，保持呼吸道通畅及吸氧控制血压、血糖，降颅压治疗发热、感染及可能伴随的上消化道出血、水电解质紊乱，控制癫癇预防深静脉血栓形成以及肺栓塞治疗。

对于脑梗死并无特效药仅可使用对症支持治疗药物；一般针对神经保护、改善脑血管循环等使用药物。

传统用药有依达拉奉、胞二磷胆碱等此外，丁基苯肽在治疗神经功能缺损方面有独到的疗效

目前临床上常考虑人尿激肽原酶等，须依据医生评估后用药

对大脑半球的大面积脑梗死，如无禁忌证可施行开颅减压术或部分脑组织切除术

颈动脉狭窄超过50%的患者鈳根据具体情况考虑颈动脉内膜切除术。

介入性治疗包括颅内外血管经皮腔内血管成形术及血管内支架置入等

中药治疗的具体疗效及机淛并未得到进一步证实，可视患者意愿而定比如一些医院常用的三七、丹参、红花、地龙、银杏叶等相关中成药，其疗效尚需更多高质量随机对照试验进一步证实建议到哈尔滨去可能更好的治疗！