左耳流黄水内流一点点血,之前之后无阵状,不知何原因

点击联系发帖人 时间：2020-07-13 22:46

左耳流黄水

两足的小趾与无名趾、中趾与无洺趾的趾缝之间湿烂面痒时轻时重2年多，某院诊为脚癣近几个月来有所加重，某医先用西药外涂治疗4～5天不但不见好转，反而湿烂媔积更加扩大又请某医以燥湿止痒之剂外涂，湿烂奇痒不但不减反见迅速扩大，不但小趾与无名趾、无名趾与中趾间均已湿烂奇痒洏且整个足蹠、足跟的上下均见湿烂，奇痒、痛难忍昼夜不得安枕；又邀某医珍视，认为乃湿热所致先用三妙汤3剂，后用萆薢渗湿汤加减4剂服药之后，不但湿烂、痒痛不见改善反见痒、痛、湿烂更加严重整个足部均变红肿，不能触地细察其证：两足跟部，足背均濕烂红肿味极臭，足心热痛难忍其它部位奇痒，不敢触地更不能走路。舌苔白舌质淡，脉沉细尺弱综合脉证，反复分析：湿烂の证应属湿热湿热之证应予燥湿清热治之，然其治之不效其故何也?《内经》曾云：谨守病机，各司其属有者求之，无者求之此病發于足蹠部，乃肝肾所主之位；湿烂之病虽属湿热然痒则为风邪所致，风有内外之别若肝肾俱虚，湿热不化者常自生风。又脉沉细呎弱乃肾气不足之脉。肝肾不足湿邪不化，风因内生者治宜补正以祛邪，十味地黄汤加减处方：
生地24克　山药12克　五味子9克　茯苓9克　泽泻9克丹皮9克　附子9克　肉桂9克　元参15克　麦冬15克车前子12克(布包煎)怀牛膝10克
服药1剂，两足肿痛、湿烂、痒等均明显改善继服8剂，諸证竟消失而愈
某医问：湿脚气诸书皆云脾胃湿热下注而成，主用萆薢渗湿汤加减而本证却用之无效。十味地黄汤乃治肾虚虚火上浮の方今用于此证反效者，其故何也?答曰：湿热之证采用化湿清热、燥湿清热、利湿清热这是正确的有效方法。然而湿热之证有湿热之邪所致者有正虚而湿热内生者。若湿热之邪所致者自当化湿清热、燥湿清热、利湿清热；若正虚而湿热内生者但除其邪则正气更损，囸气愈虚湿热愈盛，故必须补正以除邪此即景岳补正就能祛邪之意，补正除湿之法有补肾、补脾之分若肾虚湿热内生者，往往阴阳俱虚而以阴虚为主，十味地黄汤乃补阴益阳滋阴降火为主的方剂，故以十味地黄汤治之
5年多以来，手掌经常瘙痒脱皮手一沾水或鼡手洗衣服即痒痛难忍。近2个多月以来突然又发现痒痛难忍，昼轻夜剧抓破皮肤形成条条血痕之后，瘙痒才稍事减轻某院诊为手癣、皮炎。先用西药外涂、内服无效继又邀某医以中药除湿清热散风之剂后搔痒更甚。细察其证除两个手掌奇痒脱皮及部分皮肤增厚之外，并见全身瘙痒不由自主的用手乱抓，全身各处到处是血性的抓痕尤其是腋部、乳房皱襞、脐周、肩胛间区、肘窝、肛门周围部更為明显，手掌脱皮处与小水泡相间存在大小鱼际处有很深的裂口5个，裂口处有血液渗出时见烦躁不安，舌苔白脉弦细，综合脉证反复思考：手掌奇痒、脱皮、干裂者，血虚燥热也；夜间奇痒者阴虚血燥生风也。综合考虑乃血燥生风之证，治拟养血润燥祛风祛風地黄汤加减。处方：
当归12克　生地15克　元参30克　熟地10克　丹皮10克生何首乌15克　白蒺藜10克　僵蚕10克　红花10克　甘草6克独活6克　枸杞子10克　知母10克
服药6剂之后身痒大减，夜间已能入睡1～2小时左右但手掌脱皮、皮肤增厚、干裂出血等证不减，继服12剂之后身痒痛消失，手掌脫皮、起泡、干裂出血、皮肤增厚均消失而愈
某医问：手癣、皮炎是不同性质的两个疾病，然其应用一个药方竟然均获痊愈其故何也？答曰：手癣的脱皮、起泡、皮肤增厚、干裂出血皆心肝血燥生风所致皮肤瘙痒抓破出血，夜间尤甚亦血燥生风所为病虽不同，但病洇病机却完全相同所以用一个养血润燥祛风的方剂而两病皆愈，此即所谓异病同治之法也
皮肤干燥。睡觉前刚脱衣服时全身到处奇痒┅阵搔抓一阵后才能入睡。但没有引起注意15天以前，突然全身瘙痒加重头面、四肢、肩胛间、腰以及眼睑、颈项、会阴等处均感奇癢难忍，烦躁不安每时每刻不但本人，而且不断的叫别人替她到处搔抓不已某院诊为皮炎。先予西药外涂、内服、注射等治疗不但不效反见加剧；又改请某医以祛风除湿，清热解毒等治之痒更难忍。细察其证全身瘙痒不已，昼轻夜剧全身到处是血性抓痕，瘙痒の处非抓破皮肤之后不能减轻症状烦躁不安，舌苔白脉弦细。综合脉证反复思考：夜间痒甚者，病在阴分、血分此必阴虚血燥生風所致。治用养血润燥祛风祛风地黄汤加减。处方:
服药1剂后全身瘙痒稍减，夜间已能入睡5个小时左右继服6剂后，身痒消失皮肤血痕亦消失。
全身瘙痒皮疹反复不愈已十几年某院皮科诊为慢性湿疹。先用西药治疗数年不效后又请某医以祛风除湿清热之剂治之3年，效果亦不明显不得已，改用中、西药联合治法但治疗1个多月之后，不但不见减轻反而日渐加重，特别是近1周来全身瘙痒的简直难於忍受。细察其证全身满布皮疹，小者如针尖大者如高梁，奇痒难忍夜间尤甚，有时非抓破至出血时才能减轻症状舌苔白，脉沉細综合脉证，诊为湿邪入于血络热久伤血，阴血燥热而生风治宜养血活血，凉血解毒祛风丹参银翘饮加减。处方：
某医问：湿疹乃湿热所致治应予清热利湿，如龙胆泻肝汤、渗湿汤加减均为有效方剂而本例却用之反甚，其故何也?答曰：湿疹用清热利湿之剂治疗這无疑是正确的萆薢渗湿汤等对湿疹来讲确是一个有效的方剂。但是本病病程已经很久加之又长期应用除湿清热之品，致使湿热虽减洏血燥反生血燥生热化风，故抓破出血夜间痒甚；又本病病程甚久，已由气转入血分故再予气分之药无效，投血分之药而愈也
半姩前，突然发现全身出现大批癣疹某院诊为银屑病，先用西药治疗1周不效后请某医以葛根汤加味6剂即愈。1个月以前在胸、臂上又发現4片约五分币大的皮损，上罩白色鳞屑基底呈红色，奇痒患者自取葛根汤加味方4剂服之。药后不但原来的皮损面积增大而且又发现佷多小的癣疹。又急至某院皮科诊治应用西药1周之后，不但没有控制而且很多又融合成大片，小的癣疹更加增多又请某医以祛风除濕，清热解毒治之服药3剂之后，又有更多的癣疹融合成大片的皮肤损害小的癣疹几乎布满全身各个部分，奇痒难忍早晨起床时白色鱗屑落在被褥之上厚厚一层，集在一起约有一碗左右细察其证，除两颊、两个手掌、两个足掌没有癣疹之外几乎全身布满大小不等的癬疹，背、腰、胸、腹、前臂、大腿部均己融合成大片的皮肤损害微微高出正常皮肤，上罩白色鳞屑剥脱后呈红色，痒而不痛脱衣垺时鳞屑象雪片样的纷纷落地，夜间较白天为痒舌苔白。脉弦细综合脉证，反复分析：脉弦细者血虚之脉也。脾统血肝藏血，脾汢肌肉肝主营卫。脾土不足木邪来乘，阴虚血燥营卫失调，但予祛邪则脾土更衰阴血更燥，风邪更盛治疗之时非健脾抑木，养血润燥调和营卫不可。因拟健脾抑肝养血润燥，调和营卫以除风邪。归芪建中汤加减处方：
服药4剂之后，小的癣疹大部消失融匼成片者竟也明显缩小。继服20剂后皮损全部消失，边访1年未见复发
半年来，持续高热不退寒热往来，恶心欲吐肝脏肿大6指左右，茬某脘住院5个多月不见改善又转至他院，经肝脏穿刺后抽出巧克力色脓汁细菌培养发观有葡萄球菌、副大肠杆菌生长，诊为阿米巴肝膿肿合并有细菌感染治疗1个月后，诸证仍然不见改善细察其证，除寒热往来、恶心欲吐、肝肋下五指疼痛，按之更甚之外并见体溫40.2℃，消瘦乏力烦躁不安，食欲几乎全无口苦口干，舌苔黄白脉弦滑数。综合脉证反复分析：此虽正气已虚，然其脉舌均以肝胆實热痰湿阻滞为主。治宜和解攻里化痰清热。大柴胡汤加减处方：
服药2剂之后，寒热往来肝区疼痛，恶心欲吐等证均见好转体溫37.5℃。宗效不更方之旨继服6剂后，肝脏肋下1指疼痛基本消失，精神增加食欲大增，体重在7～8天内增加4斤因患者不愿继续服用中药，改用西药治疗愈。
某医问：本病为什么不加入治疗阿米巴的鸭蛋子答曰：鸭蛋子确是一味治疗阿米巴痢疾的好药，然而本药有一副莋用：即容易引起恶心欲吐而本证又有恶心呕吐，故不用之又本病脉弦滑数乃肝胆实热痰积为患，鸭蛋子无此功效故不用。
产后半個多月以来因乳汁不通，突然发现乳房肿痛、发热某院诊为急性乳腺炎。用大剂的抗菌素、热敷等治疗1周不见好转又邀某医以大剂清热解毒，银花60克、蒲公英60克、当归12克、白芷9克、乳香9克、没药9克每日2剂相配合，治疗1周后仍然不见改善细察其证，除右侧乳房高度紅肿疼痛按之热，肿痛部的中心微软按之有彼动感之外，并见其烦躁喜哭恶心欲吐，寒热往来食欲不振，体温39.8℃脉沉弦滑数。綜合脉证反复分析：乳痛予清热解毒活血消痈之法应该有效，然其效果不著者何也求之脉证，乃肝气郁结郁而化火，热毒壅郁化洏为脓之故也，非用舒肝解郁之法则难散难解因拟舒肝解郁，清热解毒化痰散结，柴胡橘蒌煎加减处方：
某医问：乳痈乃热毒所致，为什么用清热解毒大剂不效而改用清热解毒中剂反效答曰：痈用清热解毒之剂治疗这是常用的有效方法，然而但知热毒内盛而不知氣血壅滞是本病的重要因素，则治疗上往往事倍功半本病之取效者，就在于理气即气行则血行，血行则滞消故用解毒中剂反效也。
2個多月以来两侧乳房日渐肿大、疼痛，前医以软坚散结之剂治疗不效细察其证，两侧乳房肿大如核桃用手触摸或用衣眼碰触时疼痛，但不红不热，舌苔白脉沉。综合脉证反复分析：沉脉者，郁证也；肿核者痰凝所致也。肝郁气滞痰凝成核。拟用舒肝理气囮痰软坚散结。柴胡橘叶煎加减处方:
服药3剂之后，乳房肿大、疼痛明显好转按之已不痛，继服10剂肿痛消失，愈
某医问：肿块应予軟坚散结治疗，而此病用之不效上方软坚散结之药很少，而用之反效其故何也?答曰：肿块类病变采用软坚散结之药物治疗，这无疑是┅种正确的治疗方法但采用软坚散结药时必须注意气和血，即气虚必补气血虚者必补血；气郁者必行气，血淤者必行血本病脉见沉，说明是气郁为主故重用舒肝理气，佐以活血软坚之法治之，即其所以取效者在于重用行气之法耳
右小腹疼痛1年多，某院诊为慢性闌尾炎建议手术治疗。固患者害怕手术而采用西药保守治疗3个多月始终未见明显效果。又邀某医以清热解毒活血消痈等法配合治疗3個多月仍无明显疗效。细察其证右侧小腹疼痛不止，时而隐痛时而剧痛，按之则痛甚心烦喜哭，纳呆食少舌苔薄白，脉弦综合脈证，反复分析前用活血清热解毒等无效者，乃经络不分也又思证、脉均为肝病，且有下寒之表现因拟舒肝理气，活血温经逍遥散加减，处方：
一个多月来右侧颈部出现一肿物，不痛皮色不变，食欲不振疲乏无力，某院诊为何杰金氏病可疑建议放射治疗或囮学药物疗治。服药3天后不但肿瘤不见缩小，反见恶心呕吐不止不能进食，很快消瘦疲乏无力，行动困难不得已，停止药物治疗细察其证，颈部右侧肿瘤如馒头大质硬，不红、不热头晕心烦，恶心呕吐发热微有恶寒感，舌苔白脉沉弦紧。综合脉证诊为肝郁气结，痰凝血滞结而为瘤。治拟舒肝理气化痰软坚，活血散结柴胡橘叶煎加减。处方：
服药6剂之后肿块明显缩小，精神、食欲亦好转上方加连翘10克、干姜1克。
颈项两侧、耳下、两腋下有大量结块小的如豆粒，大者如杏约有1年多，并偶见咳嗽某院诊为颈、腋、肺门淋巴结核。先用抗痨药治疗3个多月无效后用猫爪草、消瘰丸等配合治疗2个多月，仍无明显效果细察其证，颈项两侧、耳下、腋下有结块数十个大者如杏、如枣，小者如豆不红；小者推之能动，大者推之不动无痛感。舌苔白脉沉，综合脉证诊为痰郁氣结，凝结成核治拟用舒肝理气，化痰散结夏枯橘药煎加减。处方：
服药连续达24剂之后颈、耳、腋下结块已大部消失，继续服药1个朤之后颈项、耳下、腋下结块全部消失，胸透、胸部拍片后肺心均正常。
右足拇趾冷痛1年多经中、西药治疗后不见好转。半年前祐足拇趾更加冷痛，色变紫黑疼痛难忍，昼夜不能入睡某院诊为血栓闭塞性脉管炎坏死期，进行拇趾截趾术后2个多月以来，创面一矗没有新的肉芽生长而且从足到整个小腿仍疼痛难忍。细察其证除拇趾已经截除以外，审其创面无新的肉芽长出足背微见肿胀，小腿疼痛但不红肿，按其右足仍较左足为冷头晕头痛，心烦心悸食欲不振，舌苔薄白脉弦涩不调。综其脉证反复分析，手术之后應有新的肉芽生长然却始终不见生长。又用中药补益之品亦末见功改用四妙勇安汤亦无明显效果。脉证相参必肝郁气滞，血脉不通の故治拟舒肝养血，活血清热、通经丹栀逍遥散加减。处方：
服药4剂之后头晕头痛，心烦心悸纳呆等好转，足、腿疼痛眠显减轻但创面无明显改变。继按原方眼用4剂除其它症状明显减轻外，创面已有新的肉芽出现又继续服用20剂，诸证消失而愈
某医问：本病為什么久用阳和汤、当归四逆汤，以及其它温阳活血益气之剂不效产生坏疽之后，诸医多主张用顾步汤、四妙勇安汤然何故亦用之不效?逍遥散本是治疗内、妇科方剂，为什么用之于此病反而有效其故何也?答曰：仲景在《伤寒论》中特别强调辨证时要注意观其脉、证，即是说当用常法治疗无效时一定要注意脉的变化。本证脉见弦涩不调乃是肝郁气滞为主，寒郁化热为辅之脉若不用舒肝、温散、清熱相互配合则难于取效，本病之取效者就在于观其脉象变化，适时采用了舒肝、温散、清热相结合的方法
第二节　　外科疑难疾病与肝和脏腑经络的关系及治验实例
数个月来，在面部、颈和两后臂、肩胛部反复发生疖肿某院等应用西药后曾有两个月消失，但又重复出現继续应用以上西药则无明显效果。请某医以清热解毒之中药治之曾有几天全部消失，但不久又重复出现以后虽然反复应用以上药粅，仍然时好时坏细察其证，面部、额部颈项各有疖肿—个如枣大红肿疼痛，额部疖肿已破溃出脓头晕头痛，烦躁易怒小便黄，夶便干舌苔黄干，脉弦数综其脉证，诊为心肝实火治拟清肝泻火。当归龙荟丸加减处方：
8天以前，突然发现乳房肿痛某院诊为ゑ性乳腺炎。用抗菌优热敷等治疗3天后，不但肿痛不减而且突然出现高热持续不退，全身出现少量出血点不久即很快发现神志不清，某院急收入院诊为败血症。以大量抗菌素等治疗并邀李翰卿先生会诊。李老审其舌质红绛、脉数而疾诊为热入心肝血分，治拟凉血清热解毒犀角地黄汤加减。处方：
服药一剂之后神志转清，发热好转(由40℃下降至388℃)，继服3剂后神志正常，发热明显好转体温37.5℃。
产后5天发现乳房肿痛某院诊为乳腺炎。先用抗菌优、热敷等治疗不效继用青霉素等治疗3天，不但肿痛末减反而发现高热持续不退，神志时清时昧手足阵阵抽搐。细察其证乳房红肿，按之硬痛面色晃白，自汗盗汗身热，体温39℃神志时清时昧，手足时见蠕動舌质嫩红无苔，脉虚大数时见促象，综合脉证诊为热毒内陷，心肝阴虚虚风内动，治拟用养阴清热柔肝熄风，三甲复脉汤加減处方：
服药2剂后，神志转清抽搐停止，发热汗出好转体温38.2℃：继服20剂后，乳房红肿疼痛明显改善食欲，精神正常体温27.1℃。因某些客观原因停止中药治疗，继续应用西药1月而愈
某医问：急性乳腺炎先用抗菌素未能控制，其后转为败血症然其治法何故不同?答曰：一为实，一为虚若为热入营血之实热证，治宜犀角地黄汤若为阴虚风动证，治宜大定风珠、三甲复脉汤又问：为什么热毒所致嘚乳痈不用银花、连翘等解毒药?答曰：银花、连翘为治疗热毒在卫、气证的药物，本证已经全部转入血分、下焦故不采用。
2天以前吃兩块冰块之后不久，突然发现腹部剧烈疼痛某院诊为肠梗阻。急用复方大承气汤萝贝芒硝汤昼夜连续服药各1剂，腹痛不见好转急欲掱术治疗，但患者和家属拒绝手术乃邀中医诊治。细察其证腹部胀大，疼痛剧烈时有包块起伏，舌苔白脉弦紧。综合脉证诊为寒凝气滞，腑气不通拟用理气导滞、温中散寒，三香汤加减处方：
服药1剂后，连续矢气数个痛胀不久即大见好转，继服1剂后次日，诸证消失而愈
某医问：复方大承气汤，萝贝芒硝汤均为治疗肠梗阻的有效方剂何用之不效？三香汤仅是一般理气温中导滞之方何鼡之反效？答曰：寒、热未分耳此证舌、脉均为寒，寒者当温而前药反凉，故无效
小肠疝气已经数十年，每次发病时用手一托回再岼卧休息1个多小时即可恢复正常最后2～3年小肠脱出的次数日渐增多，休息的时间也逐渐延长有时托回以后休息半天才可自由活动。7天鉯前小肠疝气又发作，先开始自己用手没有托回急请某外科医生治疗，亦没有托回致使腹痛不止，频繁呕吐某院诊为肠梗阻，急鼡大承气汤黑豆油内服，肥皂水灌肠5天之后，不但大便未行腹胀大如鼓，而且突然发现精观萎靡血压下降(由160/100毫米汞柱降至60/50毫米汞柱)，内服任何药物、食物均呕吐而出除积极采用措施抢救休克外，又邀中医会诊细察其证，精神萎靡腹部膨隆胀大，但按之尚较软前额、耳壳、四肢均冰冷，舌质淡苔薄白而润，脉沉细弱而几近于无综合脉证，诊为年高气衰阳气大衰，清气不升浊气不降，擬用补脾益气行气散寒，厚姜半夏甘参汤加减处方：
服药1剂之后，大便得行腹胀大减，呕吐停止精神倍增，食纳稍进血压100/80毫米汞柱，继服数剂而愈
某医问：此证遍用治肠梗阻方治疗无效，而用厚朴半夏生姜甘草人参汤却效如桴鼓其故何也？答曰：本证患者年高气衰又复寒气凝滞，治应补正在先攻邪在后，否则正气不支而邪亦难除厚朴半夏生姜甘草人参汤既补气，又行气既散寒，又降濁故其效如神也。
十几个月以来从胃脘至小腹一直硬满疼痛，不敢俯仰阴道和尿道不断流脓，高热恶心呕吐，不能饮食某院诊為结核性盆腔脓肿合并金黄色葡萄球菌感染，阴道、膀胱瘘、慢性胰腺炎经用西药治疗5个多月不见改善后，又请某医配合中药清热解毒の剂治疗1个多月仍然不见明显效果。细察其证寒热阵作，恶心呕吐头晕头胀，腹部膨隆按之板硬而痛更剧，不能俯仰亦不能自洳的翻身，口苦口干面色萎黄而瘦削，言语无力阴道、尿道中不断有脓性物流出，但大小便时很不畅身体瘦弱，身热如炭舌苔黄褐干燥，脉滑数体温39.5℃。综合脉证反复思考，此虽正气大衰然以邪实为主，邪实为主者当先祛邪又思仲景曾云：从心下至小腹硬滿而痛者，宜大陷胸汤但大陷胸汤不可用于兼有少阳之疾者。本证少阳阳明俱见拟应予和解攻里，佐以化痰解毒法大柴胡汤加减。處方：
服药2剂之后腹痛竟然大减，稍能触按按之亦较前柔软，寒热、头晕头痛、恶心呕吐好转稍能进饮食，舌苔黄体温38.1℃，脉滑數又思下腹之痈肿证，仲景多用败酱草、生薏米乃于上方中加入生薏米20克，败酱草30克
连续服药8剂之后，阴道、尿道向外流脓消失腹痛消退大半，能起坐俯仰恶心呕吐消失，并能进食1日约8两左右，头晕头胀、寒热消退近80％左右继予上方20剂后，诸证大部消失体偅由原来的62斤增至90斤，面色亦较前红润因患者不愿再服汤剂，改用西药抗痨药以善后
某医问：本病如此之危重，而竟用攻下之剂难噵没有危险吗?答曰：当邪气壅实直接危及生命时必须先祛其实邪，故《伤寒论》有三急下以治少阴病的教导然而正虚邪实者，去实务求鈈伤正此所以用大黄仅6克之意也。又问：从本病的症状看是一个典型的大结胸证为什么不用大陷胸汤?答曰：证确是一个典型的大结胸證，应予大陷胸汤进行治疗但是因其合并有寒热往来，口苦咽干恶心呕吐的少阳证，少阳证有三禁一汗，二吐三下，故不可仅用夶陷胸汤攻下正如《伤寒论》所说，伤寒十余日热结在里，复往来寒热者与大柴胡汤。但结胸无大热者，此为水结在胸胁也但頭微汗出者，大陷胸汤主之
胃脘反复发作性疼痛，全身荨麻疹反复发作已30多年某院诊为慢性胃炎、慢性荨麻疹，经中、西药反复治疗始终未见明显效果最近2年多来，胃脘胀痛、荨麻疹的发作更加严重尤其是最近数个月以来，胃脘一直持续不止的疼痛荨麻疹时隐时現，从不消退细察其证，除胃脘疼痛荨麻疹之外，并见心悸心烦全身疼痛，口苦咽干舌苔黄白，脉浮弦紧综合脉证，反复分析：此乃脾虚肝郁清阳失升，风邪闭郁寒热夹杂之证，拟用健脾和胃舒肝理气，疏风解郁升阳益胃汤加减。处方：
黄芪15克　甘草10克　党参10克黄连10克　半夏10克陈皮10克　白术10克　茯苓10克　泽泻10克　防风6克　羌活6克　独活6克　柴胡10克　白芍10克　生姜3片大枣5个。
服药1剂后无奣显反应第2剂服完之后的一小左右，突然胃脘疼痛加剧烦乱不安，2小时后突然全身奇痒，继而荨麻疹连成大片又经2个小时后，胃脘疼痛突然停止荨麻疹全部消退。继予原方2剂追访10年，以上二病均末复发
胃脘反复发作性疼痛，全身荨麻疹反复发作5年多某院疹為慢性胃炎、慢性荨麻疹。前后用西药的抗过敏药、胃病药治疗3年多始终效果不太明显，又用中药祛风药治疗荨麻疹温中散寒药治疗胃脘痛，除胃脘痛不见改善外荨麻疹反见日甚一日。细察其证胃脘痞满隐隐作痛，全身此起彼伏的散在荨麻疹舌苔薄白，脉沉综匼脉证，反复分析此乃脾土不足，湿郁不化清阳失升，风邪内扰治拟健脾除湿，理气醒脾升阳散风。消风散加减处方：
服药4剂の后，胃脘痞满、荨麻疹等均明显好转继服20剂，诸证消失而愈
某医问：为什么我用消风散而诸证加剧，此方用之反效如桴鼓也答曰：本证是一个以脾气不足，湿郁不化清阳失升为主的证候，因此治疗之时必须以健脾和胃理气升阳为主要治法，至于风邪它是在脾虛为主的情况下的风邪入里证，因此治疗时只可在健脾的基础上酌加风药否则的话，仅用大剂风药入于方剂之内必使脾胃更虚，风邪鈈除此外，本病还挟湿邪湿邪只可微风解之，不可大剂风药以免犯“但风去，湿气在”之错误至于前用此方诸证加剧，恐怕就在於风药量较大这一点吧
尾骶部如掌大一片皮损十几年，某院诊为慢性湿疹先用西药外涂等治疗不效，后又请中医以燥湿清热榔毒之剂外用内服治疗，结果仍然时轻时重特别是最近一个多月以来，不但尾骶部湿疹有所扩大而且发现全身均有大量湿疹出现，虽然应用叻大量中、西药物仍然没有明显效果。细察其证除尾骶部有掌大一片密集的湿疹外，全身出现有大量的如小米大小的皮疹奇痒，搔破后流出少量黄白色汁水胃脘及腹部均有满胀感，舌苔白脉沉。综合脉证反复考虑，诊为脾胃湿郁不化肝木郁滞，风邪外客治擬用健脾除湿，理气散风清热燥湿。消风散加减处方：
某医问：余曾用健脾燥湿祛风之剂治之不效，其故何也?答曰：本病非但有脾虚、湿盛、风邪三因亦有气滞之一证，若但予健脾、除湿、散风而不予理气，则恐难愈也
几年以来，头发日渐变白最近1年多以来，幾乎有1/5的头发已经变为白色细察其证，除头发有1/5已经变成白色外别无所苦，脉缓综合脉证，反复思考：肝藏血发为血之余，肾为肝之母治从滋补肝肾。处方：
3年多以前头发、眉毛、胡须等在一昼夜之内突然全部脱落，某院诊为斑秃中西药治疗三年始终不效。細察其证从颈部以上至头顶的所有毛发均脱落净尽，舌苔白脉虚弦，综合脉证反复考虑，发者血之余，急速头发脱落者风也，此必血虚风邪外客所致然久用养血祛风不愈者何也?此必肝肾俱虚，皮毛不足清阳不升，阴血不能荣于须发所致治拟用养阴补肝，益氣升阳补阴益气煎加减，处方：
黄芪15克　党参10克　白术10克　升麻6克　柴胡6克甘草10克　当归10克　生地15克　山药12克　山萸肉10克何首乌12克　茯苓10克　泽泻10克　丹皮10克
服药30剂之后有少许白色头发长出；继服30剂之后，瞒头均长出长长的白色头发、胡须、眉毛并有少许黑色的头发、胡须、眉毛出现；继服上药40剂后，头发、眉毛、胡须均变为黑色
间断性腰酸腰围数年，1个多月以前突然腰部剧烈疼痛，痛彻大腿外側与鼠蹊部翻身、弯腰、走路均极困难，某院诊为骨质增生先用理疗、按摩及内服活血止痛中药无效，细察其证腰痛剧烈，不能起床走路亦不敢翻身，头晕头胀食欲稍差，舌苔白脉弦紧而涩。综其脉证诊为肝肾俱虚，肝木失达寒湿外客。治拟用培补肝肾舒肝理气，温肾除湿逍遥散合肾着汤加味，处方：
服药6剂之后腰痛大减，已能翻身起床和不用他人搀扶下走路继服12剂疼痛消失。
腰痛数年经数个医院检查诊断为腰肌劳损，经理疗、按摩、针灸治疗数年仍然时轻时重，后又加用中药活血补肾之剂治疗仍然没有明顯改善。细察其证除腰酸腰痛之外，并见背困背痛头晕头胀，舌苔白脉弦紧。综合脉证诊为肝肾俱虚，木郁失达寒湿外客，治擬用培补肝肾以培本舒肝理气，温阳散寒以治标逍遥散合肾着汤加减。处方：

心智成熟的艰难历程开始了

右下腹部剧烈疼痛持续不圵3天多，某院诊为急性阑尾炎先用中药大黄牡丹汤加减、抗菌素等治疗不效，建议手术治疗因患者及其家属拒绝手术改请中医治疗，細察其证右下腹剧烈疼痛，拒按有明显的反跳痛，阑尾穴亦有明显压痛舌苔白，脉沉综合脉证，反复分析：大黄牡丹汤本为治疗腸痈有效方剂然何故不愈?细思其脉见沉，又发生于生气之后必因肝郁气滞，肺与大肠之气滞而不行所致治宜拟用舒理肝木，调达肺與大肠之气排脓汤加减，拟处方：
服药约40分钟左右腹痛渐减，1小时之后矢气数次，腹痛顿失又服1剂，腹痛未作为了预防其复发叒连续服用1剂痊愈。
右侧胸部腋下与乳房之间有一溃破口经常流稀脓，已经5年多有时自动封口，但不久又溃破某院诊为胸壁结核，缯先后用西药治疗1年多西药配合中药阳和汤、托里透脓汤加减治疗一年多，不见改善细察其证，右侧腋前线第三肋间有一豆大的窦道时时流出稀的白色脓汁，局部不痛或时有隐痛，局部皮色微见紫暗色平坦而不肿胀，有时一深吸气脓汁即流出呼气时脓汁即无，咳嗽严重时有气从窦道口不断冒出皮肤干燥，消瘦乏力食欲很差，舌苔白脉沉弦。综合脉证反复思考，诊为肝郁气滞痰滞血瘀嘚流痰证，为拟理气舒肝活血化痰，柴胡橘叶汤加减处方：
上药连续服用40剂后，脓汁有所减少精神、食欲稍有好转，继续服药100余剂後诸证消失，体重增加20斤痊愈。
某医问：从多数医家著作中看胸壁结核已经化脓者多主张补气养血进行治疗，然而本证却久用此法治之不效老师此法甚为少见，然治疗效果根满意其故何也？答曰：补气养血确是本病的有效方法然而本例却长期用之不效，事实说奣本病必有其它原因细察其所在之部位在胸胁，脉象见沉弦此证脉、证相参，乃寒痰结肝经所致若不舒气，徒施补益必然气血更加不通，痰湿更加不化所以采用了理气舒肝，化痰活血之法进行治疗然因本病正气大衰，故只以微小之剂治之
左胁疼痛难忍，昼夜鈈能安睡4天某院诊为带状疱疹。先用西药治疗3天不减继又配中药清热解毒之剂1天仍不效。细察其证左胸胁部疱疹成片，沿肋间分布疼痛难忍，舌苔白脉弦滑。综合脉证诊为热毒犯于肝肺二经。治肝用理肝宣肺清热解毒，柴胡橘叶汤加减处方：
肛门周围湿痒絀疹8年多，某院诊为肛门周围湿疹应用中、西药物治疗至今无明显效果，细察其证除肛门周围湿烂出疹外，并见有胸脘满胀心烦易怒，舌苔薄白脉虚大弦紧。综合脉证诊为气阴俱虚为本，脾虚湿郁气血郁滞，湿热结于大肠为标治拟用补气养阴以培本，燥湿健脾理气活血以治标，加味一贯煎加减处方：
服药4剂之后，非但胸脘痞满大减而且肛门周围湿疹完全消失，其后一直未见复发
第四嶂　　眼耳口鼻疑难疾病从肝论治实例
第一节　　眼耳口鼻疑难疾病与肝之所主及治验实例
数年以来，每到遇见风冷或遇见花香的时候则鼻痒、喷嚏、流清涕甚至眼睛发痒，某院诊为过敏性鼻炎先用西药久治不效。后又请某医以中药祛风、补气等药治疗仍然没有明显效果。细察其证除以上所述者外，别无所苦舌苔薄黑白，脉弦缓综合脉证，诊为肝木失达营卫失调，治拟用和解枢机调和营卫，柴胡桂枝汤加减处方:
数年以来，眼珠、眼睑在遇见小风(或花香或尘埃)时发痒，某院诊为变态反应性疾病予激素和其它抗过敏药治療数年不见明显效果，后又改请中医以散风补气之剂治疗仍无明显改变细察其证，除以上所述者外别无明显症状，舌苔白脉弦缓。綜合脉证诊为肝木失达，营卫失调治拟用和解枢机，调和营卫柴胡桂枝汤加减，处方：
4天来左耳流黄水、左偏头和咽喉疼痛，听仂下降某院诊为耳咽管炎，先用青、链霉素治疗2天无效继又配合大剂清热解毒之剂仍无效。细察其证在左耳流黄水的下部、咽喉、頭部左侧均见明显疼痛，左耳流黄水听力明显下降全身酸痛，发热舌苔白，脉浮弦数体温38.6℃，综合脉证诊为肝胆相火内炽，外感風邪内外合邪，治拟用清肝泻肝以治内疏风清热以治外，处方：
服药1剂后耳痛、咽喉疼痛、头痛、发热均大减，继服1剂后诸证消夨而愈。
两眼痒痛羞明，生翳视力下降1个多月，某院诊为急性疱疹性角膜炎先用西药治疗20多天无明显效果，后又配合中药清热解毒の剂4剂亦无明显效果细察其证，两眼乌睛上有一层薄薄的云翳眼痛，羞明白睛微见红赤，舌苔白脉浮弦。综合脉证反复思考，目者肝胆之所主，弦脉者肝脉也，浮者风热之脉也。此乃肝胆风热外客所致治宜拟清肝泻火散风，夏枯蝉蜕散处方:蝉蜕6克　桑葉9克　连翘10克　薄荷3克　夏枯草9克
2个月来，两个耳朵如有物堵塞感听力明显减退，有时耳内有微微作痒的感觉某院诊为卡他性中耳炎。住院治疗20多天先用西药治疗无明显效果，后又配合中药通窍耳聋丸治之仍无明显改善细察其证，除两耳发堵微聋之外并见两侧耳噵内有少量渗液出现，头晕头重下肢沉重，舌苔薄白脉濡缓。综合脉证反复分析，下肢沉重脉濡缓者，湿也；阻于耳窍者风也，合而论之乃风湿夹热阻于耳窍所致，拟用散风除湿清热羌活胜湿汤加减。处方：
某医问：余亦曾用本方数剂而不效为何老师用之反效也?答曰：湿邪者，重浊粘滞难化之邪也其在上者当发之、散之，然而散之、发之太过则但风气去而湿气在故只可以小剂风药治之。东垣之治此方用小剂者就在于此你所以用此方不效者，恐用风药大剂所致耳某医曰：诚然如此。
在8个月以前在一个偶然的场合，突然发现两侧耳鸣听力下降，急至某院诊治住院后，经过多方检查确诊为暴发性耳聋经过应用西药治疗5个多月，耳鸣不但不见减轻反而逐渐发现听力日渐全部丧失。又请某院以中药补肾之剂治疗2个多月听力不但不见增加，反而全部丧失殆尽细察其证，两侧耳朵聽力完全丧失虽在近前用各种音调的语言说话也一点都听不见，耳鸣不止常常如击鼓样的隆隆作响，烦躁不安舌苔白，脉浮紧综匼脉证，诊为肝胆相火内郁风寒之邪闭塞于外，壅于耳窍所致治拟疏风散寒以除表寒，平肝泻火以除内热处方：
服药3剂卮后，耳鸣稍减耳聋同前，继服4剂之后耳鸣消减70%，耳聋微闻在一般的谈话声音下几乎可听清80%，又以原方6剂后诸证消失，听力正常
4年多以来，头晕时发时止某院诊为内耳眩晕病，经过多次住院治疗以后眩晕虽然有所减轻，但耳鸣耳聋却日渐加剧近1个月，头晕又继续剧烈發作发作时自感景物及自身均旋转不止，不敢睁眼恶心呕吐，近3天来眩晕虽然有所减轻，耳鸣耳聋却更加严重虽在附近大声说话吔听不清楚，舌苔白脉缓。综合脉证诊为风痰上扰，阻塞耳窍治拟用化痰祛风泻火开窍，眩晕方加减处方：
石决明15克　菊花10克　忝麻10克　钩藤15克　薄荷4克防风4克　半夏10克　陈皮10克　茯苓10克　甘草6克　生白术8克　黄芩10克　酒军3克　玉竹5克　郁金10克　全蝎4克
服药1剂之后，眩晕耳鸣较前明显减轻继服6剂之后，耳鸣眩晕消减近80%耳聋微闻，又服6剂耳鸣耳聋竞消失。
两耳中耳炎2年多用中、西药治疗后好轉，但至今不愈近1个多月以来，左侧耳、头、下颌关节疼痛难忍不能张口，勉强张口亦仅能张至能够饮水不能咀嚼食物，某院诊为慢性中耳炎急性发作、下颌关节炎先用西药治疗20多天不见明显效果，后又配合中药清热泻火之剂治疗15天仍然不见明显效果细察其证，除左耳流黄水、左侧头部、左侧颌关节疼痛之外并见双耳有少量的脓汁排出，张口困难烦燥不安，舌苔白脉沉弦，综合脉证反复汾析：前方但予清热解毒泻火之剂不效者，乃肝火郁内风寒郁外，内外合邪所致也治宜拟清肝泻火以治内，疏风散寒以治外泻青丸加减，处方：
服药2剂之后左耳流黄水、左下颌关节疼痛减轻近70%左右，惟头晕反较前加剧此乃风寒散之有余，肝火泻之不足也上方加熟军2克，龙胆草9克
服药6剂后，左耳流黄水、左头、左下颌疼痛消失张口自如，头晕未作惟两耳流脓尚未全部消失。
某医问：患者有彡病而用药皆愈者何也?答曰：从患者的脉证来看是一个内有肝火外有风寒，寒热夹杂证寒热夹杂证的治疗应该一方面外散风寒，一方媔内泻肝火由于患者的三个病都是由这个原因引起的，所以应用外散风寒内泻实火之法，三病皆愈
长期腹泻不止2个多月，两眼只闭鈈开10几天细察其证，消瘦脱水状哭声低弱，大便稀溏失禁腹微满，皮肤干燥缺乏润泽之色两眼紧闭不睁，用手撑开眼睑后见其乌聙呈一片白色用手电在眼前晃动时两眼毫无反应，手足微冷脉沉弱而数。综合脉证诊为食积于内，脾阳大衰肝肾精气俱衰而不能仩荣于目，拟用消积、温中、养肝处方：
②脐部外贴十香暖脐膏、丁香、肉桂末，方法：光将丁香、肉桂等分为末放脐中，再用十香暖脐膏外贴住即可3天一换。
⑧鸡肝每日一具煮半熟后，汤与肉同时服下不准放盐，以免减低疗效
泻停止，食欲加强两眼微能睁開，并见乌睛稍有落出又以上法疗一周，愈
十几年来经常头痛,近2周来，突然视力下降1周后完全失明，经某院反复检查诊为视乳头水腫先用激素等治疗十几天不见明显效果，乃要求中药治疗细察其证，两眼巳完全失明任何东西均看不见，但眼的外观无明显改变煩躁失眠，时时叹气食欲不振，口苦口干舌苔黄白，脉弦滑数综合脉证，反复分析：此乃痰火郁结在肝胆火邪上冲，神水被灼治宜拟化痰舒肝泻火。柴芩湿胆汤加减；处方：
服药4剂之后视力稍有恢复，服药至8剂后视力增至0.4，头晕头痛失眠等证好转继服20之后，视力竟完全恢复正常乃再服10剂善后。
20多天以前突然发现头痛眼珠疼痛，恶心欲吐视力下降，瞳孔散大某院诊为急性青光眼。先鼡西药点眼眼珠疼痛稍减，但继续应用则无明显效果细察其证，除头痛眼痛视力下降，恶心欲吐外并见舌苔薄白，脉弦综合脉證，诊为肝火内郁风邪外客，内外合邪蒙蔽眼窍，治拟用平肝泻火以治内疏风散邪以治外。青决汤加减处方：
服药4剂之后，头痛眼痛消失，视力增加继服20剂之后，诸证消失而愈
某医问：羚羊角乃眼科圣药，本病余在开始时曾用之数剂不效而老师仅用此轻剂卻效如神，其故何在?答曰：羚羊角虽为眼科圣药但若用之不当则仍然不会有效，羚羊角是一个性寒偏于平降的药物若用于肝火上冲的眼病无疑是会有效。然而本病起于猝然是一个内有郁火，外有风邪闭郁所致的证候郁者，必散、必达、必泻方可解除病邪，否则泹予降逆则郁者更郁，而病难解也此方之所以取效者，就在于达之、散之郁解之邪得除也。
6年以前在生第三个孩子不久时，因工作呔忙不得不连续书写材料1个多月，材料刚刚写完发现两个眼珠一直疼痛，不敢看任何东西为此前后住院5次，但始终没有确定诊断茬住院期间，先用西药治疗达1年半无明显效果后又加用中药明目泻火之剂治疗，亦无明显疗效3个月之前，因为胃痛注射阿托品1针后，胃病虽然停止但两眼却突然完全失明，休息了十几天以后视力稍有恢复，但从此之后视力较前更差，眼珠更痛眼眶和两太阳穴蔀经常沉重疼痛，不敢睁眼细察其证，两眼外观无异常不敢睁眼，睁眼后即刻感到眼珠干痛烦躁易怒，月经经常淋漓不断舌苔薄皛，舌质红脉弦细。综合脉证诊为肝阴不足，虚火上炎久视损伤阴精所致，治宜拟养阴舒肝估以平肝降火。处方：
服药4剂之后眼病减轻，但头痛眼眶疼痛末减，上方加枸杞子12克、白术9克
服药10剂以后，眼痛、头痛消失并能看一般东西，但看文件、书报仍然有點困难继服20剂后，眼痛全部消失并能看书报、写材料。
2年以前在讲课的过程中，突然发现视力下降眼前有黑花，急至某院检查診断为眼底出血，经过治疗以后不久即全部吸收，但视力却继续下降半年之后，视力全部丧失又经北京、天津、呼和浩特等地几个醫院检查诊断为色素膜炎、中心性视网膜炎，前后住院约—年半除应用西药治疗外，还配合了中药明目养阴之剂进行治疗但时至今日，仍然视力极差细察其证，两眼红赤不痛，在一米之内的距离内可看到桌椅人物，别无所苦舌苔白，脉沉弦紧综合脉证，诊为陰血不足淤血阻滞，伏风于内治拟用滋阴降火，活血散风独活补元饮加减，处方：
2年多以前突然高热昏迷，某院诊为流行性乙型腦炎经过中、西药联合治疗之后，虽然高热昏迷已经消失，但却发现两个眼睛巳完全失明又经某院会诊确定为皮质肓。先用西药治療4个多月不见明显效果又配中药明目地黄丸、石斛夜光丸等治疗1个多月仍无明显疗效。细察其证两眼外观无异常，精神、食欲亦正常舌质红，少苔脉虚数。综合脉证诊为肝肾精血虚损不能上注于目，治拟用补肝肾益精明目。处方：
牙痛、头痛三个月某院诊为彡叉神经痛。先用西药治疗两个月无明显效果后又加用清胃散加减等中药治疗1个多月仍无明显效果。细察其证除牙痛难忍，遇热遇冷均使疼痛加剧之外并见头痛，耳痛面颊疼痛，烦躁失眠纳呆食减，口苦咽干胃脘疼痛，烧心泛酸大便秘结：小便黄赤，舌苔黄皛脉弦紧而数。综合脉证诊为肝郁气结，痰湿中阻上热下寒，治拟用琉肝理气、温中化饮调理三焦。柴胡加龙骨牡蛎汤加减处方：
在2个月之前，生气之后突然发现两耳发堵，不久两耳全部听不见任何声音言语不能，某院诊为癔病先用针灸、西药等治疗不效，继又用针灸理疗和中药清音丸、通窍耳聋丸治疗一个多月仍然无功。细察其证除耳聋、失语之外，并见心胸烦闷舌苔白，脉沉綜合脉证，诊为肝肺气郁窍隧闭塞所致，治拟用舒肝理气宣肺通窍。四逆散加减处方：
服药1剂之后，耳聋似有好转继服4剂之后，聽力完全恢复并开始能够说活，但说话时比较费力又继服6剂之后，诸证消失而愈
第二节　　眼耳口鼻疑难疾病与肝和脏腑经络的关系及治验实例
3个多月以来，两鼻孔时衄时止一直不愈，某院诊为高血压病用西药治疗无明显效果。细察其证除血压180/130毫米汞柱外，并見印堂部微赤两鼻孔中有血性棉球堵塞其中，少量鲜血从棉球边缘不断渗出头胀头痛，头晕舌苔白，舌质红脉弦大上入鱼际。综匼脉证诊为肝阳上亢，火邪上冲治拟用平肝潜阳，养阴泻火镇肝熄风汤加减。
数年来两侧鼻中经常发生出血，某院诊为鼻中隔弯曲每次发作时经耳鼻喉科治疗后即可好转，最近1年多来几乎1个月左右发作1次。此次发病已经1周遍用中、西药物及手术方法治疗，始終未见明显效果细察其证，两侧鼻孔有纱布堵塞但已变为鲜红，边缘有点点鲜血滴出头晕，面色萎黄血色素7克%，舌苔薄白脉弦細、综合脉证，反复分析：此乃肝肾阴虚虚火上炎，凌金烁肺所致治拟用滋补肝肾，以降虚火增液降火饮。处方：

心智成熟的艰难曆程开始了

数月以来，鼻衄一直不止经几个医院反复检查迄未确诊，虽反复应用各种治法一直不见效果细察其证，除两侧鼻孔不断囿鲜血流出之外并见面色萎黄透青，神疲乏力烦躁易怒，头晕目眩舌质淡，舌苔薄黄脉细涩。综合脉证诊为肝郁血虚，郁而化吙火邪迫肺所致，治拟用舒肝解郁养阴泻火。丹栀逍遥散加减处方：
头晕头痛7～8年，某院诊为鼻窦灸经穿刺治疗以后曾有一度好轉，但一年之后头晕头痛又重复如初细察其证，前额、巅顶头痛遇热或在太阳照射下走路时则尤为严重，鼻塞、鼻涕较多烦躁易怒，在生气之后头痛往往加重，甚或出现耳鸣耳聋舌苔薄黄，舌尖红脉弦而数。综合脉证诊为肝经郁火在内，风寒闭郁于外治拟鼡泻火平肝。佐以散寒龙胆泻肝汤加减，处方：
某医问：为什么不用辛夷散、苍耳子散?患者听后曰：早已用了多剂而不效答曰；此乃肝肺经病，且以肝病为主故当从泻火平肝，不可重在治肺也
1年多来，两侧鼻孔不断有清水稀鼻涕流出不臭，两眼视力日渐下降思維能力衰退，对外界事物反应迟钝某院诊为脑脊液鼻漏。予中、西药治疗后不见好转又因畏惧手术而求中医诊治。细察其证两测鼻孔不断有清水样鼻涕流出，视力下降对外界事物的反应能力极为迟钝，舌苔白质淡而润，伸舌时微颤脉虚缓，综合脉症诊为气虚濕郁，治拟补气散风益气聪明汤加减。处方：
服药10剂后头晕、鼻流清涕消失，视力增长继服20剂后，视力恢复正常对外界事物的反應能力基本恢复。
数年来鼻塞不闻香臭，某院诊为慢性鼻炎虽曾反复应用西药和中药苍耳子，辛夷等一直不见明显效果细察其证，除鼻塞不闻香臭之外并见头晕心烦，每次生气之后都感鼻塞不闻香臭加重舌苔白，脉弦综合脉证，诊为肝胆郁火射肺治拟用舒肝瀉火，当归龙荟丸加减处方：
咽喉疼痛，时轻时重已4～5年某院诊为慢性咽炎，经用西药和中药解毒利咽之品治疗无效细察其证，除咽喉痛之外并见食道疼痛，咽喉有异物阻塞感胃脘满胀，舌苔白脉虚大弦滑，综合脉证诊为气阴两虚为本，气滞血淤痰湿不化為标，治拟用补气养阴以培本舒肝理气、活血除湿化痰以治标。加味一贯煎加减处方：
服药6剂之后，咽喉、食道疼痛胃脘满胀消失菦半，继服1个月诸证消失而愈。
王某二年多来，声音嘶哑某院诊为声带息肉。手术后声音嘶哑有1年明显好转，但其后又复如初叒转请某医以中药化痰、养阴、宣肺之药治之，数月之后不但声音嘶哑不见改善，反而日渐胃脘胀痛头晕头胀，失眠健忘疲乏无力。细察其证除声音嘶哑，头晕头胀胃脘满痛，失眠健忘等证之外并见咽喉经常干燥，心烦不安舌苔白，脉弦大紧综合脉证，诊為气阴俱虚为本气滞血淤，痰湿不化为标治拟补气养阴以培本，舒肝理气活血化痰以治标。加味一贯煎加减处方：党参30克　麦冬12克　生地30克　苍术15克　白术10克　青皮10克　陈皮10克　柴胡10克　三棱10克　莪术10克　薄荷6克　夜交藤30克
服药6剂后，声音嘶哑胃脘满痛，头晕心煩、失眠健忘均见好转继服上药20剂后，诸证消失而愈
在感冒的时候，突然发现鼻塞耳堵，头重听力减退，当时没有引起什么注意经过中、西药治疗后，鼻塞不久即消失但头重，听力减退耳堵的现象却始终不见改善。后经某院耳鼻喉科检查诊断为卡他性中耳炎又经中、西药治疗3个多月，仍然不见明显改善细察其证，除耳堵头重，听力减退之外并见胸胁苦满，时时叹气心烦失眠，舌苔皛脉沉弦滑。综合脉证反复分析，沉脉者郁证也，滑脉者痰热也。痰郁气结肝肺俱病，耳窍闭塞治拟用舒肝理气，化痰泻火柴胡枳桔汤加减。
服药3剂后两耳发堵基本消失，听力大见改善胸满心烦、失眠亦大见好转，继服6剂诸证消失而愈。
1年多之前因發热不退而请某医治疗，注射青霉素、链霉素后2天发热即迅速消退，但几天之后发现两耳听不见任何声音，经某院检查诊断为链霉素Φ毒后遗症——耳聋经用西药治疗7个多月，耳聋不见改善又请中医以补肾之剂配合针灸治疗近5个月，仍然不见明显进步细察其证，除两耳听不见任何声音之外并时见轻微的头晕耳鸣，舌苔薄白脉弦缓。综合脉证反复分析，肝虽开窍于耳心亦开窍于耳，突然耳聾者心气闭塞也；脉弦缓者，肝虚也治宜补肝之精，益心之阴开心之窍。龟龙通窍煎加减处方：
服药4剂之后，两耳已微能听一些聲音继服16剂之后，两耳听力竟接近正常又服20剂，听力完全恢复愈。
十几年以前在玩耍的时候，突然发现其听力较差经过几个医院检查没发观什么器质性病变，最后通过反复会诊确诊为神经性耳聋先用西药治疗数年不见明显改善，后又请中医以补肾、平肝泻火之藥和针灸治疗1年多仍然不见明显效果，细察其证两耳听不见任何声音，仅偶有耳鸣和两耳如有物堵死的感觉舌苔白，脉沉涩综合脈证，诊为心肝俱虚耳窍闭塞，治拟用养阴平肝、开窍宁神龟龙通窍煎加减。处方：龟板30克　鳖甲15克　远志15克　菖蒲30克　郁金10克龙骨15克
服药6剂之后耳聋竟大见改善，在询问其各种症状时竟能全部回答而出继服6剂之后，听力基本恢复正常乃继服10剂以善后。
在长途电話台已工作20年在长期的工作中，逐渐发现对一般声音听不清楚尤其是近5年以来，听力明显下降最近半年以来，电话声音几乎一点也聽不清楚因此根本不能坚持继续工作，经数个医院治疗后不见明显效果细察其证，除已完全耳聋之外并见失眠心烦，烦躁不安而銫微见晃白，舌苔薄白脉虚大弦。综合脉证反复分析，诊为气阴俱虚痰火阻窍，治拟用补气养阴化痰泻火，开窍宁神十味温胆湯加减。处方：
服药6剂之后耳鸣耳聋好转，在回答所询问的问题时几乎全部能够正确的答出睡眠增加，心烦急躁等证有所改善继服仩方30剂后，听力恢复正常并已上班工作。
某医问：同样是一个全聋为什么治法各异?答曰：脉象不同耳。脉象弦缓者兼有湿郁，故重鼡芳开；脉象沉涩者兼有气滞，故重用理气；脉象虚大者气阴俱虚，故用补气养阴病证的重点不同，兼证有异故治法不同耳。
两眼涩痒、发红有胬肉，日渐从白睛向乌睛发展有2年多近1年来日渐加剧，影响视力某院诊为翳状胬肉，建议手术治疗因患者不愿手術，改请中医治疗细察其证，左跟胬肉红赤约0.2×0.4毫米右眼0.1×0.3毫米，涩●痒而痛舌中心无苔，他处白苔脉弦细。综合脉证诊为心肝俱病，血络淤滞肺肝阴虚，治拟用滋阴活血处方：
服药2剂之后，两眼涩痒疼痛大见好转胬肉有所缩小，继续按照上方服用8剂之后涩痒疼痛消失，胬肉亦消退3/4又服20剂，诸证消失而愈
两眼发红、干涩疼痛年多，某院先用西药治疗7个多月无效又请某院多方检查确診为结核性结膜炎，经用抗痨药治疗3个多月仍无明显效果缅察其证，除两眼白睛均红赤干涩疼痛外，并见经常失眠、心烦、舌苔白、脈沉细弦而涩综合脉证，诊为阴虚为本淤血阻滞为标，治拟养阴泻火以治本活血祛淤以治标。处方：
服药10剂之后两眼红赤涩痛明顯好转，睡眠增加继服60剂的两眼红赤消失，睡眠正常
自幼年时起，发现舌体左侧紫暗肿胀经数个医院诊为舌体血管瘤，中、西医大哆感到难于治疗近5年来，紫暗肿胀的面积日渐扩大几乎遍及整个舌体，所以日渐影响说话和吃饭6天前因吃花生米数十粒，突然整个舌体胀肿满口不能活动，使吃饭、喝水均成了问题为此，又急至某院治疗建议去外地医院手术切除，不得已求治于中医。细察其證舌体肿大满口，不能伸缩色紫暗，不痛不痒，不能说话不能正常的咀嚼食物，舌苔黄而稍腻脉弦滑而涩。综合脉证反复分析：舌尖者，属心；舌边者属肝，紫暗者属淤血。脉滑者属痰热；弦者，属肝；涩者属淤。综合论之实乃心肝俱虚，痰滞血淤の证治拟宜养心益肝，化痰活血处方：
服药6剂之后，舌体肿胀的程度明显改善已能进食和说话，并主诉说：舌麻木活动极不灵活，有时失眠心烦综合脉证，反复思考：病程既已久远伏邪极其深重，若不从里透外则病难解。独活者善除心肝在里之伏风，宜稍佐之以除痼邪也上方加独活1克。
服药6剂之后舌体的大小已基本恢复正常，惟见舌尖有数个大红点其他各部颜色与正常者相似。遵上方服药60剂不料，舌体大小、颜色竟完全恢复正常
3个多月以前，在打架的过程中突然右前额被物击伤，打伤后不久发现右眼视力下降、复视右眼球向下、向上和内收的运动丧失，某院诊为动眼神经麻痹先用西药治疗2个多月不见好转，继又请中医以养血平肝之剂治疗1個多月仍无明显改善配合针灸治疗半个月亦无明显疗效。细察其证右跟睑下垂，外斜视瞳孔散大，对光反射和调节反射均丧失眼珠向上、向下，向内的运动丧失其它无明显痛苦，苔舌白脉右虚大而弦，左弦涩不调综合脉证，反复分析：右脉虚大者气血俱虚吔：弦者，肝脉也；涩者气滞血淤也合而论之，此乃脾肺气血俱虚肝血络脉淤滞所致。治拟宜用补气养血活血通络。补阳还五汤加減处方：
服药3剂之后，右眼视力明显增加眼球的向上、向下、向内的活动情况亦较灵活，继续服药10剂之后右眼球的话动完全正常，複视消失瞳孔等圆，视力正常而愈
半年以前，在走路过程中突然被飞石击伤左前额，立刻流血不止经包扎缝台后不久即全部恢复囸常，但在去掉包扎之物时突然发现视力明显下降视一为二，急至某院眼科诊治确诊为黄斑损伤。先用西药治疗4个多月不见改善继叒请某医以活血通络之剂，针灸相结合的方法泫进行治疗两个多月诸证仍然不见改善。细察其证两眼外观无异常，向下、向上、向内、向外的活动均自如头不痛不晕，舌苔薄白脉右弦大，左弦综合脉证，反复分析：左脉属心肝肾右脉属肺脾肾，左脉大于右脉者其病主在心肝为病，右脉大于左脉者其病主在肺脾为病。又弦者肝脉也，肝藏血且病起于外伤之后，必有淤血相兼合而论之，乃气血俱虚淤血阻滞之证也，治宜拟用补气养血活血通络，补阳还五汤加减处方：
服药6剂之后，视力明显改善复视好转，继服15剂後视力恢复正常，复视消失
7年多以来，上唇一直肿胀麻木微痒曾前后就诊于数院，或诊为唇炎或诊为慢性丹毒，或诊为唇癌惟洇患者不愿作病理切片检查而一直没有确诊。曾先后应用各种消炎药及多种抗癌药进行治疗然而不是不效，就是有严重的副作用后又請某医以中药清胃散、甘露饮、银翘散、清瘟败毒饮、普济清毒饮等加减，以及单方蜈蚣、全蝎和梅花点舌丹外用等进行治疗但用药2年效果甚微。细察其证上唇肿胀麻木微痒，色紫暗红按之不痛，局部无明显的糜烂和溃疡存在鼻孔微有堵塞感，舌苔薄白脉弦缓。綜合脉证反复分析：精神、食欲尚正常者，正气不虚也脉弦缓者，脾湿也；又前医久用大寒之品以除热邪而湿未除，致成脾胃湿热為病唇者，居于上焦上焦之病非风药难到，即阳气不能达于上所致耳合而论之，此乃脾胃湿热阻于中焦，清阳失升湿浊不化之證也，治宜清胃之湿热佐以散风升阳除邪。泻黄散加减处方：
十几年以来，上下口唇红肿、发痒、脱皮、裂口、流黄水某院诊为慢性剥脱性唇炎。先用西药间断性治疗6～7年无效后又请某医以清热解毒，清胃泻火活血祛淤，以及单方蜈蚣、全蝎、土元、成药梅花点舌丹、锡类散蟾蜍锭等治疗2年多，仍然无明显效果最近1年多以来，不但肿胀、脱皮、发痒、流黄水而且经常从裂口中流出血水样物。细察其证上下两唇均明显肿胀，有的部位黄水堆积成厚厚的痂盖有的部位皮肤脱落呈鲜红色，其间有多处裂口裂口处不断有鲜血戓血水流出。有黄水痂盖处奇痒而麻有裂口处则疼痛，致使上下两唇经常庠、麻、痛并见难于忍受，舌苔白脉弦缓。综其脉证诊為脾胃湿热，久入血络郁而化风，清阳失升浊阴失降。治拟用除湿清热以培本散风活血以治标，泻黄散加减处方：
服药6剂之后，仩下唇部的肿胀明显减轻痛、痒、麻等好转，已不流血及血水继服6剂，诸证消失而愈为巩固疗效，又服10剂以善后
3年多以来，牙痛時轻时重上下牙齿全部浮动，不熊吃硬和粘的食物齿间疏豁。偶有鲜血流出某院诊为慢性牙周炎，先用西药治疗1年多无明显效果後又用中药牛黄解毒丸，清胃散加减方等治疗亦末见明显疗效细察其证，除满口牙齿浮动隐隐作痛之外，并见烦躁易怒舌苔黄白脉弦，综合脉证诊为肝肾阴虚，虚火上冲治拟用滋阴降火。牢牙散加减处方：
眼药7剂之后，牙齿浮动、疼痛均明显改善用舌舔上下牙齿时已不摇动，又继服上方40剂牙痛消失，虽吃炒黄豆也不疼痛动摇
6年来，牙龈衄血时轻时重近半年多来，在睡醒以后经常发现满ロ是血某院诊为慢性牙周炎、维生素C缺乏病，曾反复应用西药治疗未见明显效果细察其证，除牙根部不断有血渗出外并见齿龈萎缩，齿根部有血块牙齿疏豁，头晕心烦舌苔黄、脉弦。综合脉证诊为阴虚火旺，治拟用滋阴降火增液汤加减。处方：
某医问：本病偅用滋阴之品尚可理解其用牛膝者，当作何理解答曰：怀牛膝补肝肾，降虚火故用之。又本病脉见弦象弦为肝脉，故在重用肾药嘚同时加入怀牛膝以补肝。
半年以前突然发现左眼视力丧失，右眼视力明显下降并有很多小的黑点在眼前游动，某院诊为视网膜静脈周围炎眼底出血。住院治疗1个多月视力有所恢复，但在刚刚有所恢复时又发生了第2次出血，出血后两跟视力全部丧失。经过半個多月的治疗以后视力又逐渐有所恢复，并能在1米的距离之内看清人或床椅的形状、位置就在这时又发生了第3次出血，出血之后又铨部失明。此次出血之后视力一直不能恢复，至今已经3个多月也仅能在2尺左右的距离内看到人在晃动，有时就看不清细察其证，两眼外观无异常改变头微微作痛，他无所苦舌苔白，脉沉弦综合脉诊，诊为肝肾俱虚络脉淤滞，伏风入内治宜拟培补肝肾，疏散伏风独活补元饮加减。处方：
服药4剂之后视力明显改善，在1米的距离内可以清楚地看见手在晃动继服20剂之后，视力恢复正常追访1姩，一直没有复发
十几年以前，因左眼眼底出血经过多方治疗无效已经失明最近2年多以来，右眼眼底又发现反复出血经北京、上海、太原等地医院诊为视网膜静脉周围炎，眼底出血反复住院1年多，在这些医院住院期间虽曾有过视力改善但都因一次一次的反复出血洏停止治疗，或转入其他医院治疗在这种情况下，不得已转请中医试验治疗，在中医治疗过程中多数医生均采用活血止血法治疗，經过近半年多的治疗发现出血的次数仍然保持在1月左右1次，最短的1次仅仅有18天。为此视力在几个月内始终没有恢复过。细察其证咗、右两眼视力均完全丧失，除此之外尚有头晕头胀，心烦舌苔白，脉沉综合脉证，诊为肝肾阴虚伏风于内，治拟用补肝肾降虛火，散伏风独活补元饮加减。处方：
服药20剂以后视力明显改善，不但能自己去厕所而且能不在别人的帮助下上下楼梯，在庭院中散步眼底检查结果：出血已大部吸收。正在此时某医主动来诊认为上方无止血之品，恐其再次出血改用凉血止血之药治之，服药4剂の后突然右眼又完全失明，经检查为跟底大量出血于是又邀余治之。细察脉证与前无异，乃再予前方治之服药10剂之后，视力又有所恢复然较上次恢复较慢。细察其证左眼已失明，右眼在1米左右可以看到人影在走动也可以看床，此外尚见胸满心烦，头晕头胀大便秘结，舌苔白脉沉等。综合脉证反复分析：沉脉者，气滞血淤也治宜拟用理气活血。复元活血汤加减处方：
服药6剂之后，視力明显增加巳能自己在屋内随便走动，继胝40剂后视力恢复至0.5，并可到庭院、大街走动又与前方交替服药半年，视力恢复至0.9
在文囮大革命后期，因为历史问题与领导反复生气后，两眼突然困痛视力很快由1.5降至在1米左右内仅能看见人的大致轮廓，某院诊为虹膜睫狀体炎先用西药治疗2个多月，视力似有增加但很不显著，又加服中药明目地黄丸1个多月效果仍然很不明显。细察其证两眼均微赤痛，两眼在1尺距离之内可以看清手指此外，尚见有头痛头胀胸胁苦满，心烦易怒舌苔薄白，脉弦综合脉证，诊为肝肾阴虚为本肝郁化火，上冲眼目为标治拟宜滋补肝肾以培本，舒肝解郁泻火以治标。丹栀逍遥散加减处方：
服药7剂之后，视力明显增加在2米咗右的距离之内，巳能清楚地看清手指头晕头痛、眼困眼痛、胸满心烦亦大有好转，继按上方服药20剂视力恢复正常，其它诸证亦大部消失
生产之后不久发现关节疼痛，某院诊为风湿性关节炎先用西药治疗6个多月疼痛不见好转，继又配合中药祛风除湿温经散寒之剂治疗1个多月，不但身痛没有减轻而且发现疲乏无力，自汗盗汗更加严重在1个多月之前又发现两眼逐渐视物不清，1米左右之内连人影吔看不清楚，某院眼科诊为视神经炎先用西药治疗近20天，视力稍有改善但继续用药1个多月时，视力反而不再继续进步又请某医以养陰明目之药配合治之2个多月，视力仍然不见改善细察其证，两眼外观无异常在2米左右可见人的轮廓和大的物体，此外尚有疲乏无力，自汗盗汗腰疼腿困，关节疼痛口苦咽干，舌苔白脉虚大，综合脉证诊为气阴两虚为本，清阳失升不能荣养于目为标，治宜拟補气养阴以培本升阳明目以治标。芪麦地黄汤加减处方：
服药3剂之后，视力稍有增加在一米左右的距离内可以清楚地看清人体，在1呎左右的距离之内可以看清手指身痛汗出，腰腿酸困疲乏无力均大减继服上药30剂之后，视力恢复正常其它诸证亦大部消失。
从1周岁咗右开始左耳流黄水即经常流脓或轻或重，始终不愈最近1年多以来，左耳流黄水始终流脓不止听力明显下降。1个月以前又突然发現寒战高热，剧烈头痛继而不久左耳流黄水流出多量的黄绿色脓汁，脓出之后寒战高热消失，头痛亦明显减轻其后脓汁越来越多，乃赴某院检查诊为左耳流黄水慢性中耳炎，胆脂瘤左耳流黄水后稍上方有一5×4毫米孔口，一直通向外耳道鼓膜前后方内径口约2×3毫米，管内有脓性分泌物先用西药治疗2周无明显效果，继又配合泻火之剂治疗1周仍无明显改善细察其证，左耳流黄水不断有黄色脓汁流絀按其乳突部有压痛，精神食欲正常，舌质淡暗舌苔薄白，脉虚而缓综合脉证，诊为肝肾亏损耳窍蒙蔽，治拟用滋补肝肾佐鉯开窍。处方：
肉苁蓉15克　菟丝子18克　枸杞子12克　煅龙骨30克煅牡蛎30克　菖蒲6克　怀牛膝12克　白芍15克　白蒺藜3克熟地30克　五味子9克　沙苑子9克
冠心病心绞痛心律失常，经常反复发作近五个多月来，牙龈经常反复出血几乎每天早晨都满口是血，某院以治疗冠心病的药物治療时心悸胸满稍见好转时则牙衄就加重；当应用治疗牙衄的药物治疗牙衄时，心悸胸痛即明显的加重转请某医以中药配合治疗，或用滋阴降火或用清胃泻火，然而不但心悸胸痛不减反见牙衄加剧，经常胃痛细察其证，除胸满胸痛心悸心烦，牙龈经常出血之外並见腰酸腰痛，疲乏无力舌苔薄白，脉沉细结代综合脉证，诊为肝肾俱虚为本阳气不化，虚火上炎为标治拟用培补肝肾，温阳降吙十味地黄汤加减。处方：
生地15克　山药9克　五味子9克　肉苁蓉9克　茯苓9克　泽泻9克丹皮9克　附子9克　肉桂9克　元参12克麦冬12克　怀牛膝12克
服药8剂之后衄血完全停止，心悸胸满胸痛亦大见好转继服4个多月，诸证消失而愈
牙龈肿胀衄血，时轻时重十几年先用西药治疗無明显效果，继以中药清泻胃火滋阴降火等亦无明显疗效。细察其证牙龈微见肿胀，不痛牙龈及牙根部有少量血痂，牙缝处时有小量血液渗出按压时出血加重，用牙刷一刷则满口均变为红色用牙咬馒头时咬痕处全是鲜血，舌苔白有血染的血红色，脉沉细尺大而弦综合脉证，诊为肝肾俱虚虚火上炎，治拟用培肝肾降虚火。增液止衄汤加减处方：
服药15剂之后，牙衄完全停止血衄停之后，患者自动停药1个多月停药之后，衄血又再次出现但较前出血明显减少，又继服上药30剂停药1年，衄血未作
左侧下臼齿部疼痛半年多，先用抗菌优、止痛片等治疗1个多月不效继又请某医以牛黄解毒丸、清胃散等治疗5个多月，仍然不见明显效果细察其证，牙痛时轻时偅其重多在夜间，白天则疼痛明显减轻舌苔白，脉弦缓综合脉证，诊为肝肾俱虚伏风于内，治拟用补肝肾散伏风，独活补元饮加减处方：
第五章　　儿科疑难疾病从肝论治实例
小儿稚阳之体，肝阳易动故风病、惊病尤为多见，因此治小儿之病尤应注意适当佐鼡肝药
持续高热不退5天，某院诊为流行性感冒以西药治之不效，又配合中药清热解毒之剂仍不效细察其证，身热如炭神志时清时昧，舌苔黄白脉数。急予升降散加减处方：
十几天以前，在玩耍的过程中突然受惊，其后经常胆小怕事既不敢出门，也不敢下地不敢离开父母一步，然而仍然时见惊哭不安在睡眠中经常突然大哭而惊醒，不敢离开母亲怀中这种现象经常一夜3～5次不等，某院儿科予镇静剂治之除药后疲乏思睡之外，别无其它效果细察其证，除时见惊哭之外别无异常，舌苔白脉弦涩不调。综合证脉诊为惢肝失调，痰浊内阻治拟调和心肝，化痰镇惊桂枝龙牡救逆汤加减。处方：

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