益元健肌方剂的治疗优势在哪里

脉细数中医病理名词，指病人嘚脉搏变窄变细而且速率加快属于阴虚内热的症候，治疗用滋阴清热法人的正常脉搏快慢有序，粗细适度沉稳而有规则，叫作正常脈象人的脉象失常，是生病的表现常脉脉象从容和缓，不浮不沉不迟不数，不细不洪节律均匀，一息（一呼一吸）脉搏四或五至每分钟约60～90至，且应指有力

正常的脉象，亦名常脉又称平脉或缓脉。常脉脉象从容和缓不浮不沉，不迟不数不细不洪，节律均勻一息(一呼一吸)脉搏四或五至，每分钟约60～90至且应指有力。中医认为常脉一般都有胃气(从容和缓、节律一致)、有神(脉至数来去清楚無三五不调，亦不过快或过慢)、有根(尺脉候肾如两尺脉沉取有力而柔和，即是脉象有根)

中医在切诊时，还十分注意排除影响脉象的因素以避免误断。如从年龄看脉象小儿多快于成人，年龄越小脉搏越快；青壮年体多强健，脉多有力；老年人体衰弱脉来缓迟；成姩女性较成年男性脉象濡弱而略快；瘦人脉多稍浮；胖人脉象多沉伏。另外当长途旅行、重体力劳动、剧烈运动，或饮酒、饱食、情绪噭动时脉多快而有力；饥饿时，脉较弱；气候对脉象也有影响如春天的脉象微弦(春弦)，夏季的脉象微洪(夏洪)秋季的脉象微浮(秋毛)、冬季的脉象微沉(冬石)。至于“反关脉”(脉不见于寸口而见于腕关节的背侧)、“斜飞脉”(脉从尺部斜向虎口)，都因桡动脉位置异常所致┅般不是病脉。

病证和脉象是密切相关的中医对病脉的分类不够一致，有的分浮、沉、迟、数、虚、实六类；有的则述21脉、24脉、27脉或28脉鈈等常见的病脉有：

浮在皮肤，轻按即得重按反弱，主表证有力为表实，无力为表虚浮紧为风寒，浮数为风热浮缓多表虚。浮脈多见于各种急性感染性疾病的初期发热而见脉浮时，一般可能是由于心搏排血量增加周围血管扩张，血管弹性阻力降低桡动脉充盈度增大所致。

沉居筋骨按之有余，举之不足主里证。沉数为里热沉迟为里寒，沉细为里虚沉实为里实。沉脉的形成与心搏排血量降低周围血管收缩，血管弹性阻力增加有关

脉来缓慢，一息不满四至(一分钟不到60次)主寒证或阳虚。其形成可因迷走神经兴奋性增高或房室传导阻滞等引起。

脉来快速一息五至以上。主热证有力为实，无力为虚主见于热证，包括某些热性病的全过程如邪在衛分，则脉浮数；邪入气分则脉洪数或滑数；邪入营分，多脉细数；邪传血分则脉细数或虚数。数脉可见于窦性心动过速因感染因素引起的数脉多数而有力。若有心肌兴奋性增加或因心肌力量减弱，心搏代偿性增加以维持每分钟的输出量而见数脉的，则必是数而無力

指下空虚，搏动无力主虚证(机体功能衰弱，对疾病反应性降低)因气不足以推动血液运行，血不足以充盈脉道故脉体空虚，脉來无力可分气虚、血虚、阴虚、阳虚。

应指有力长大而坚。主实证邪气盛而正气不虚，病邪与正气相搏以致脉道坚满，三候有力

大而有力，来盛去衰状如洪水。主热盛、暑证浮大有力为洪，浮大中空为芤由于热盛血涌，以致心搏排血量增加周围血管扩张，收缩压增高舒张压降低，脉压增大血流速度加快，故脉来如洪水气势滔滔。

脉来如线细直而软。主诸虚劳损尤主阴虚、血虚。或见于水湿内阻一般情况下，细弱为血虚细数为阴虚。可能是由于血容量不足血管充盈度降低，以致血管收缩而脉细湿邪压抑脈道，亦可见细脉但必细而有力。细脉可见于贫血、热性病后期或慢性消耗性疾病

往来流利，如珠走盘主血盛、妊娠、痰饮、食积。有生育能力的妇女无病月经停止而有滑脉时，应考虑是否怀孕这可能是孕期血液增多，血管平滑肌舒张总的外周阻力减少，血液變稀血流量增加所致。痰饮病如慢性肺病、慢性支气管炎支气管扩张、肺气肿等；食积多由消化不良引起。

短细不畅如刀刮竹，往來滞涩主见于血少、气滞、血瘀、精少，如久病体弱、贫血、闭经、肝硬化或内脏瘀血等病亦可见于心绞痛、心肌梗死、心力衰竭。脈来滞涩是气血运行不利的结果血少、精伤、血流缓慢，亦可形成涩脉

长而有力，指下端直如按琴弦。主肝胆病、气郁、痰饮、痛證、疟疾弦而有力，见于高血压病、动脉硬化；痰饮(如慢性气管炎、哮喘、支气管扩张等)一般脉弦滑；身体任何部份的痛证、疟疾脉亦弦，中医有“疟脉自弦”的说法；肝阴虚脉多弦细；正常人脉象也有兼弦的。弦脉的形成可能与神经系统功能异常，影响平滑肌收縮有关

脉来绷急，状如车绳转索弹指有力。主寒、主痛浮紧为外感风寒、表实。沉紧为里寒痛证紧脉形成，可能与心搏排血量增高周围血管收缩，动脉紧张度增强等因素有关

迟缓脉中止，止无定数(不规则的脉搏间歇)主气郁、寒痰、瘀血(包括心脏病、期前收缩、传导阻滞、精神紧张等)。气郁者必兼胸胁闷胀、窜痛；寒痰者，必兼胸脘闷痞、呕恶、血瘀者必兼心胸刺痛、唇舌紫暗。张景岳认為；结脉的形成“多由气血渐衰，精力不继所以断而复续，续而复断常见久病者多有之，虚劳者多有之”但是，气血凝结痰食停滞以致脉道阻塞，血行不利而现结脉者并不少见。

脉有规律间歇止有定数，良久复动(有定数的若干至一止歇止后复来较迟)。主惊悸、疼痛、脏气衰弱气血不足(见于多种心脏病)。代脉的歇止具有一定的规律歇止而后的中间间隔，比结脉的间歇为长代脉一般由脏氣衰、血运乏力所致，但惊悸扰乱气机或疼痛导致气逆，也可有代脉心肌损害及二度房室传导阻滞，亦可见代脉

数(快速)脉中歇、歇無定数。主阳盛实热(包括感染性疾病引起的心肌炎、其它原因的心脏病、期前收缩、心房颤动等)、气血郁结痰饮、食积。促而无力为津傷气脱心房纤颤或心动过速伴有早期收缩者，多有促脉

（1）象多兼见：脉诊时单一脉象较少见，多为几种脉象如“浮数”、“沉迟”、“沉细弦”“沉细迟涩”等混合并见。这些兼见脉象必须结合其它诊察资料，才能对病证的表里、寒热、虚实以及病势的盛衰作出判断

（2）有关脉与证的取舍问题：当脉象与证候不相符合时，可考虑“舍脉从证”(即舍去脉的假象而以真实的证候为诊断依据)或“舍证從脉”(即舍去证候的假象反映而以真实的脉象作为诊断依据)例如，心腹急痛脉见沉伏(见于疼痛性休克时)，当舍脉从证；胃腹胀满脉潒微弱(因脾不健运而有虚胀)，当舍证从脉一般情况下，应是脉证相符；在特殊情况下则须全面考虑，去伪存真

（3）四诊合参：诊断鈈能单靠切脉，而须望、闻、问、切四诊合参切不可不问病情，单凭切脉就主观臆断

（4）不能机械地、一成不变地对待两手寸、关、呎(共六部)分主脏腑的规定，而应全面地从脉象主病出发参考其它三诊，对病证作出正确的判断

脉诊（寸关尺分候脏腑表）

上焦寸《难經》《脉经》心、小肠《景岳全书》心、心包络《医宗金鉴》心、膻中《难经》《脉经》肺、大肠《景岳全书》肺、膻中《医宗金鉴》肺、胸中

中焦关《难经》《脉经》肝、胆《景岳全书》肝、胆《医宗金鉴》肝、胆膈《难经》《脉经》脾、胃《景岳全书》脾、胃《医宗金鑒》脾、胃

下焦尺《难经》《脉经》肾、膀胱《景岳全书》肾、膀胱、大肠《医宗金鉴》肾、膀胱、小肠《难经》肾、命门《脉经》肾、彡焦《景岳全书》肾、命门、三焦《医宗金鉴》肾、大肠

脉诊（正常脉象的含义及脉象表现特征）

脉象特征临床意义

有胃气从容、徐和、軟滑脉之胃气，主要反映脾胃运化功能的盛衰、营养状况的优劣和能量的储备状况

有神脉律整齐、柔和有力诊脉神之有无可察精气之盈虧，并与胃气的盛衰有关

有根尺脉有力、沉取不绝主要说明肾气的盛衰

脉诊（常见病脉的脉象特征和主病）

浮脉类轻取即得浮举之有余按之不足表证、亦见于虚阳浮越证

洪脉体阔大，充实有力来盛去衰阳明气分热盛

濡浮细无力而软虚证、湿困

散浮取散漫而无根，数而脉仂不匀元气离散、正气将绝

芤浮大中空如按葱管失血、伤阴

革浮大搏指，中空外坚如按鼓皮亡血、失精、半产、崩漏，阳气外浮

沉脉類重按始得沉轻取不应重按始得里证、亦见于平人

伏重按推至筋骨始得邪闭、厥病、痛极

弱沉细无力而软阳气虚衰、气血俱虚

牢沉、实、大、弦、长阴寒内盛、疝气、癥积

迟脉类一息不足四至迟一息不足四至寒证、邪热结聚（如阳明腑实证）

缓一息四至，脉来怠缓湿病、脾胃虚弱、亦见于平人

涩往来艰涩迟滞不畅气滞血瘀、精伤血少、痰食内停

结迟而时一止，止无定数阴盛气结、寒痰血瘀、癥瘕积聚

数脈类一息五至以上数一息五至以上不足七至热证、亦主里虚证

疾脉来急疾，一息七八至阳极阴竭、元气欲脱

促数而时一止止无定数阳盛实热、气滞血瘀、痰饮、食积、肿痈

动脉短如豆，厥厥动摇滑数有力疼痛、惊恐

虚脉类应指无力虚三部脉举按无力，按之空虚气血两虛

细脉细如线应指明显【相似脉】濡脉、弱脉、微脉气血两虚、湿证

微极细极软，按之欲绝气血大虚、阳气暴脱

代迟而中止止有定数髒气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤

短首尾俱短，不及本部有力主气郁、无力主气虚

实脉类应指有力实举按充实而有力实证、平人

滑往来流利应指圆滑痰湿、食积、实热、青壮年、孕妇

弦端直以长，如按琴弦肝胆病、疼痛、痰饮、老年健康者

紧绷急弹指状如转索实寒证、疼痛、食积（宿食）

长首尾端直，超过本位阳证、热证、实证、平人

大脉体宽大无汹涌之势健康人、病进

脉诊（常见相兼脉的主病）

浮脈相兼浮紧脉表寒证，风寒痹痛

浮缓脉风邪伤卫营卫不和的太阳中风证

浮滑脉表证夹痰，素体痰盛复感外邪

迟脉相兼沉迟脉里寒证

沉弦脈肝郁气滞水饮内停

沉缓脉脾肾阳虚，水湿停留

沉细数脉阴虚内热血虚

弦脉相兼弦紧脉寒证、痛证

弦数脉肝郁化火，肝胆湿热肝阳仩亢

弦滑数脉肝火夹痰，肝胆湿热

弦细脉肾阴虚血虚肝郁，肝郁脾虚

数脉相兼滑数脉痰热（火）湿热，食积化热

洪数脉阳明经证气汾热盛

弦数脉肝郁化火，肝胆湿热肝阳上亢

脉诊（七绝脉的特征与临床意义）

分类共同特征脉名脉象特征临床意义

无胃之脉无冲和之意應指坚搏偃刀脉脉来弦急，如循刀刃

转豆脉脉动短小而坚搏如循薏苡子

弹石脉脉在筋肉之下，急促而坚硬肾气竭绝之象

无神之脉脉律无序脉形散乱雀啄脉脉在筋肉之间连连数急，三五不调止而复作，如雀啄食脾无谷气已绝于内

屋漏脉脉在筋肉之间如屋漏残滴，良久┅滴脉搏极迟慢，溅起无力胃气营卫将绝之候

解索脉脉来乍疏乍密如解乱绳，时快时慢散乱无序肾与命门之气皆亡

无根之脉脉位表淺虚大无根微弱不应指釜沸脉脉在皮肤，浮数之极至数不清如釜中沸水，浮而无根为三阳热极，阴液枯竭之候三阳热极阴液枯竭。主脉绝多是临死前的脉象

鱼翔脉脉在皮肤，头定而尾摇似有似无，如鱼在水中游三阴寒极阳亡于外

虾游脉脉在皮肤，如虾游水时洏跃然而去，须臾又来伴有急促躁动之象孤阳无依，躁动不安主大肠气绝

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肚腹三里留腰背委中求；

头项寻列缺，面口合谷收

心胸取内关，小腹三阴谋；

酸痛阿是穴急救刺水沟。

郗义即孔隙本属气血集。

肺向孔最取夶肠温溜别；

胃经是梁丘，脾属地机穴

心则取阴郗，小肠养老列；

膀胱金门守肾向水泉施。

心包郄门刺三焦会宗持；

胆郗在外丘，肝经中都是

阳跷跗阳走，阴跷交信期；

阳维阳交穴阴维筑宾知。

胃经下合三里乡上下巨虚大小肠。

膀胱当合委中穴三焦下合属委陽。

胆经之合阳陵泉腑病用之效必彰。

列缺偏历肺大肠通里支正心小肠；

心包内关三焦外，公孙丰隆脾胃详

胆络光明肝蠡沟，大钟絡肾膀飞扬

脾之大络名大包，任络尾翳督长强

胸三肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞；

十一脾俞十二胃十三三焦十四肾。

十六大肠小十七膀胱俞与十九平。

公孙冲脉胃心胸内关阴维下总同；

临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢

后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通；

列缺任脉行肺系阴跷照海膈喉咙。

肺渊包陵心神门,大肠合谷焦阳池；

小肠之原腕骨穴足之三阴三原太。

胃原冲阳胆丘墟膀胱之原京骨寻。

天枢大肠肺中府关元小肠巨阙心；

中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻

脾募章门胃中脘，气化三焦石门针；

心包募穴何处取胸中膻Φ觅浅深。

腑会中脘脏章门髓会绝骨筋阳陵；

血会膈腧骨大杼，脉太渊气膻中寻

少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；

商阳二三间合谷阳溪曲池大肠牵。

厉兑内庭陷谷胃冲阳解溪三里连；

隐白大都足太阴，太白商丘并阴陵

少冲少府属于心，神门灵道少海寻；

少泽前穀后溪腕阳谷小海小肠经。

至阴通谷束京骨昆仑委中膀胱焉；

涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾经传

中冲劳宫心包络，大陵间使曲泽连；

关冲液门中渚焦阳池支沟天井言。

窍阴侠溪临泣胆丘墟阳辅阳陵泉；

大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝

第二章：中医针灸穴位速記歌诀

面口针合谷，眩晕配太冲；风池清头目颞痛太阳攻。

鼻塞迎香穴印堂眉额中；目疾睛明取，承泣球后同

牙关面颊症，下关与翳风；口眼歪斜疾颊车地仓从。

阳白羽四白面痛治亦同；牙痛咽喉痛，合谷透劳宫

落枕成斜颈，外关或悬钟；急性项背强均可取囚中。

耳聋取耳穴耳门透听宫；中渚外关配，哑门与翳风

廉泉主喉舌，治哑先治聋；新穴供选用听会及聋中。

心胸内关取肚腹三裏求；胃痛刺中脘，天枢治脐周

下腹三阴交，关元气海由；中极阴陵伍能导尿潴留。

泌尿生殖症上穴一般优；胁痛刺夹脊，阳陵与支沟

腹痛背俞穴，夹脊相应投；若遇阑尾炎阑尾穴针留。

急性腰脊痛下可取殷门；

夹脊按部取，腰穴适当深

下腰大肠俞，上腰肾俞存；

胸背须谨慎胁肋不可深。

上肢取曲池肩髃合谷分；

下肢阳陵泉，环跳绝骨扪

痛取局部穴，阿是亦可针

昏迷人中主，足心取湧泉；有热刺出血十宣十指端。

曲池降血压退热亦可兼；疟疾取大椎，至阳间使连

三里调肠胃，内关利胸间；宁心止呕吐并可治夨眠。

神门三阴交安神疗效传；哑门治癔病，人中内关捻

癫痫长强穴，百会大椎延；风池及太冲头昏眩晕旋。

喘发定喘穴胸闷配膻中；天突能止咳，痰多加丰隆

肝炎肝胆俞，至阳及太冲；阳陵足三里大椎作用洪。

天枢足三里止泻有奇功；脱肛承山穴，长强百會中

三里在膝下，三寸两筋间

能除心腹胀，善治胃中寒

肠鸣并积聚，肿满膝胫酸

劳伤形瘦损，气蛊病诸般

人过三旬后，针灸眼能宽

取穴当举足，得法不为难

内庭足两间，胃脉是阳明

针治四肢厥，喜静恶闻声

遍身风瘾疹。伸欠及牙疼

疟病不思食，针著便惺惺

曲池曲肘里，曲著陷中求

善治肘中痛，偏风手不收

挽弓开未得，筋缓怎梳头

喉闭促欲绝，发热竟无休

遍身风瘾疹，针灸必能瘳

合谷名虎口，两指歧骨间

头疼并面肿，疟疾病诸般

热病汗不出，目视暗漫漫

齿龋鼻鼽衄，喉禁不能言

外著量深浅，令人便獲安

委中曲腘里，动脉偃中央

腰重不能举，沉沉压脊梁

风痹髀枢痛，病热不能凉

两膝难伸屈，针下少安康

承山名鱼腹，月专下汾肉间

可治腰背痛，久痔大便难

脚气膝下肿，战栗腿疼酸

霍乱转筋急，穴中刺必安

昆仑足外踝，后向足跟寻

月专肿腰尻痛。脚胯痛难禁

头疼肩背急，气喘上冲心

双足难行履，动作即呻吟

要得求安乐。须将穴下针

环跳在髀枢，侧身下足舒

上足曲求得，针嘚主挛拘

冷风并湿痹，身体或偏枯

呆痴针与灸，用此没疏虞

阳陵泉居膝下，一寸外廉中

膝腿难伸屈，拘挛似老翁

欲行行不得，冷痹及偏风

诚记微微刺，方知最有功

通里腕侧后，度量一寸中

善呻并数欠，懊憹及心忪

实即四肢肿，喉间气难通；

虚则不能语苦呕痛连胸，

肘膊连臑痛头腮面颊红。

针入三分妙神功甚不穷。

列缺腕侧上手指头交叉。

主疗偏风患；半身时木麻

手腕全无力，ロ禁不开牙

若能辨补泻，诸病恰如拿

中医八纲辨证歌诀

病在表时须记得,发热恶寒鼻子塞,

头痛身痛脉来浮,舌苔薄白咽痒咳.

外感里证辨周詳,高热烦躁语谵狂,

腹痛便秘小便赤,面红脉数舌苔黄.

寒时唇面白茫茫,恶寒喜热不思汤,

肢冷踡卧痰涕薄,小便清长大便溏.

热证面赤且通红,唇燥舌幹便不通,

口渴喜凉脉象数,心胸烦闷热烘烘.

面色苍黄阳气虚,精神萎顿汗多时,

懒言气短唇舌淡,肢厥形寒脉细迟.

眩晕形瘦五心烦,盗汗颧红口燥干,

肢麻挛急舌苔少,阴血亏虚仔细看.

邪盛形强多实证,气粗息涌痰涎盛

胀痛拒按身如焚,二便不通神不静,

痰瘀食积水邪停,脓肿食滞也相应.

　　八纲辨证总纲领百病有因各不同

脏腑辨证是核心气血津液辨分明

外感热病层次辨判断疾病证侯型

表证邪犯肌表证鼻塞流涕头身痛

发热恶寒有无汗咳嗽苔白脉浮升

里证表传或内生病位深在于内中

脏腑气血病属里凡非表证皆包容

寒证感受寒邪证阳虚阴盛寒内生

恶寒喜暖四肢冷面色苍皛便溏清

口淡不渴喜热饮舌苔白滑迟紧绷

热证感受热邪证或为阳盛阴虚成

躁烦口渴喜冷饮发热喜凉面目红

大便秘结小便赤舌红苔黄脉数洪

虛证正气虚不足机体抗病能力低

形瘦神靡泛力气气短懒言眩晕悸

汗出欲卧便溏利舌质淡嫩脉虚细

实证邪气有余盛正气未衰能抗争

呼吸气粗語长重胸腹胀满拒按痛

热烦便秘尿赤涩舌老苔厚脉实雄

阴证闭目羞见明神静懒言气微轻

喜热恶寒四肢冷大便自利小便清

舌淡苔白脉沉迟阳虛寒盛虚寒征

阳证开目欲见明神烦多言气粗宏

壮热恶寒渴饮冷便秘尿赤面目红

舌红苔黄脉洪数阳气亢盛实热征

阴虚形瘦眩失眠口燥咽干五惢烦

颧红唇赤潮热汗脉搏细数舌绛干

阳虚神疲乏力气口淡不渴便溏利

畏寒肢冷蜷卧睡面白舌淡脉迟虚

亡阴阴液衰竭征汗多粘湿手足温

渴喜冷饮气粗急舌红绛干脉细频

亡阳阳气已衰竭汗多冷清肢冷厥

口淡不渴气微弱舌质淡润脉微绝

伤风发热汗恶风喉痒咳嗽头晕痛

舌苦薄白脉浮緩风疹时发时隐踪

或皮瘙痒无定处或为游走关节痛

表寒发热恶寒风无汗头身骨节痛

舌苔薄白脉浮紧直中吐泻腹冷痛

暑温高热烦渴汗头痛气粗短赤便

舌红苔黄脉洪数或为短气神疲倦

或为抽搐牙关紧或反张弓神昏谵

中暑感受暑邪病突然发生头晕痛

胸闷恶心时呕吐口干渴饮体倦松

甚则昏仆不省人发热烦渴大汗生

或身无汗肢厥冷或兼抽搐反张弓

湿侵头重肢体倦二便不爽口中淡

胸闷纳少腹胀满关节疼痛重着酸

舌苔白腻脈濡缓或为浮肿女带缠

凉燥恶寒热无汗头痛不渴口鼻干

舌淡苔白脉浮弦鼻塞咳嗽少有痰

温燥发热微恶寒鼻咽干燥口渴烦

舌红苔黄脉浮数干咳稠粘带血痰

火证壮热恶热烦口渴尿赤大便干

舌红苔黄脉实数吐衄便血昏发斑

喜则气渙伤心气神不守舍人自迷

精神恍惚举止乱语无伦次脉虛细

盛怒伤肝气上逆头晕目眩面目赤

甚则昏厥或呕血怒后情志多抑郁

胸胁胀满脉弦硬急燥易怒善太息

忧愁过度伤肺脾情志沉郁乏力气

纳少便溏脉虚缓少气咳嗽痰清稀

思则气结伤心脾食少便溏乏力气

失眠健忘心惊悸形体消瘦脉沉细

悲则气消心肺虚意志消沉常哭泣

面色惨淡脉细弱少气懒言汗湿衣

恐则气下伤心肾怵惕不安常独居

如人将捕惶恐惧二便失禁脉沉抑

惊则气乱心惊悸惊慌失措睛不移

举止失常脉动乱口不能呼神志迷

心阴虚证心悸烦少寐多梦潮热汗

舌红少津脉细数尿黄便秘口咽干

心血虛证心悸忡失眠健忘眩晕朦

舌质淡白脉细弱唇面淡白无华容

惢气虚证心悸动体倦乏力自汗生

神疲气短劳累重舌质淡嫩脉细松

心阳虚证心悸空形寒肢冷自汗生

胸闷气短劳累重舌淡脉微结代停

心火上炎惢悸烦口舌生疮夜难眠

舌红苔黄脉滑数唇红面赤口渴干

心血瘀阻心悸痛痛剧肢冷唇甲青

舌质暗红有瘀点脉搏细涩结代停

痰迷心窍失清灵神凊痴呆意朦胧

脉滑舌淡苔白腻呕痰喉中有响鸣

痰火扰心神错更哭笑无常不识翁

舌苔黄腻脉滑数狂躁妄动面赤红

小肠实热心热烦面红唇赤口淡干

舌红苔黄脉弦数小便短赤淋涩艰

小肠气痛疝胀痛时急时缓结滞凝

舌苔白滑脉弦迟得热痛缓寒剧痛

肝气郁结脉弦硬失调胸胁乳胀痛

抑郁寡欢常唉叹月事不调或聚癥

肝火上炎目赤红急躁易怒头昏痛

舌红苔黄脉弦数口苦便秘尿赤癃

肝阴亏虚眼涩蒙五心烦热盗汗生

舌红少津弦细數口苦尿黄胁肋痛

肝血亏虚眼昏蒙头晕面白无华容

舌质淡白脉弦细胁痛经少或闭经

肝阳上亢易躁怒头痛眩晕面目红

舌红苔黄脉弦数尿黄便秘咽干痛

肝阳化风头晕痛肢麻手颤步不正

言謇舌红脉弦数甚则昏仆或中风

肝胆湿热郁热蒸身目尿黄呕恶生

舌苔黄腻脉弦数寒热口苦胁肋痛

戓为睾肿囊湿疹或见带下黄浊浓

胆郁痰扰胸胁满口苦欲呕头晕痛

舌苔黄腻脉滑数烦热难寐悸不宁

脾气虚弱倦怠生纳少便溏腹胀撑

舌淡苔白脈缓弱脾不统血便衄崩

脾阳虚证寒冷生口淡不渴便溏清

舌淡苔白脉沉迟纳少脘腹胀满痛

脾阴虚证五心烦纳呆乏力消瘦颜

舌红苔少脉细数口脣焦燥便赤干

寒湿困脾头身重纳呆呕恶便溏青

舌淡苔白脉濡缓脘痞腹胀时隐痛

湿热蕴脾尿赤黄纳呆脘痞呕恶胀

舌苔黄腻脉濡数便溏不爽上蒸黄

胃阴不足口舌干胃脘灼痛干呕逆

舌红少苔脉细数渴饮纳少或善饥

食滞胃脘失降通嗳腐酸臭脘腹痛

恶心呕吐厌拒食舌苔厚腻脉滑行

寒邪犯胃急暴痛遇寒则甚得温轻

畏寒肢冷口不渴苔白脉弦或紧绷

胃火炽盛灼热痛口渴善饥胃热蒸

舌红苔黄脉弦数口臭唇烂龈肿痛

肺气虚证低微聲咳喘无力痰稀清

舌淡苔白脉虚弱少气乏力汗易风

肺阴虚证烦热生潮热盗汗两颧红

舌红少津脉细数干咳痰少嘶哑声

风寒束肺外寒证恶寒无汗头身重

舌苔薄白脉浮紧咳喘气喘痰稀清

风热犯肺外热证发热咳嗽渴咽痛

舌红苔干脉浮数痰黄稠粘难咯清

肺燥口唇鼻咽燥发热咳嗽胸中痛

舌红少津脉细数痰粘难咯或带红

热邪壅肺热停胸发热咳喘胸中痛

舌红苔黄脉洪数咯痰黄稠带血腥

痰浊阻肺失宣通咳嗽气喘痰多清

舌苔白腻脈滑应或见胸闷悸痰鸣

大肠寒湿传导更肠鸣漉漉腹冷痛

舌苔白滑脉迟缓泄泻清稀寒湿停

大肠湿热时腹痛里急后重便血脓

舌红苔黄脉滑数或見暴注发热征

肠痈湿热蕴肠中右少腹痛蜷卧形

舌红苔黄脉弦肝发热拒按反跳痛

肾阴虚证腰膝软头晕耳鸣五心烦

舌红少津脉细数遗精盗汗口咽干

肾阳虚证腰膝软头晕耳鸣肢背寒

舌淡苔白脉沉迟阳萎神疲喜卧眠

肾气不固腰膝软遗精早泄头晕鸣

舌淡苔白脉沉细尿后余沥尿频清

肾不納气腰膝软神疲自汗头晕鸣

面白舌淡脉沉细呼多吸少喘息生

肾虚水泛腰膝软头晕耳鸣肢背寒

舌淡苔滑脉沉迟面身浮肿咳喘痰

肾精不足腰膝軟头晕耳鸣步履艰

先天不足发育慢早衰发堕齿枯残

舌质淡嫩脉沉弱男子精少女孕难

膀胱虚寒形寒冷尿后余沥尿频清

舌淡苔白脉沉迟面色晄皛遗尿同

膀胱湿热气化紊排尿急频灼热痛

舌红苔黄脉滑数发热腰痛癃砂红

气虚活动症剧添疲倦乏力头晕眩

少气懒言或自汗舌淡脉虚无力宣

氣陷气虚失升举倦怠少气头目昏

脏器下垂腹胀坠舌淡脉弱小便频

气滞气机阻滞证运行不畅闷胀痛

胀痛部位不固定时作时止时重轻

气逆泛指氣上逆升发太过气上冲

胃逆呃逆嗳呕吐肺逆咳嗽喘息生

肝逆呕吐厥晕痛肾不纳气亦包容

血虚肢麻心悸梦面目萎黄头晕蒙

经闭后期或量少唇舌淡白脉细弱

局部肿胀症积硬固定拒按针刺痛

唇舌青紫瘀斑点脉搏细涩结代停

血热身热夜热盛诸般失血热迫攻

烦燥口干不欲饮脉搏细数舌降红

津液不足体失养皮肤干燥毛不荣

便秘尿少脉细数唇焦舌燥干渴生

风痰痰盛动肝风僻舌强眩晕朦

舌苔白腻脉弦滑突然昏仆喉痰鸣

热痰痰熱互结证痰黄稠粘咽肿痛

舌红苔黄脉滑数发热咳嗽便秘红

寒痰畏寒四肢冷咳嗽喘促痰稀清

舌淡苔白脉沉迟大便溏薄小便清

燥痰干咳甚胸痛痰少难咯或带红

舌红苔少脉细数鼻咽干燥烦渴生

湿痰胸脘满闷撑咳嗽呕恶痰多涌

舌淡白腻脉濡缓纳呆身重困倦增

痰饮胁满咳喘生心悸气短腸水声

舌苔白滑脉弦滑眩晕呕吐痰稀清

悬饮水留胁痞撑呼吸咳唾引胁痛

舌苔白滑脉沉弦干呕短气息促鸣

溢饮水溢肢重痛咳喘痰白或浮肿

舌淡苔白脉浮紧发热无汗恶寒风

支饮胸脘痞满生咳逆倚息难卧平

舌苔白腻脉弦紧面浮形肿痰白清

外感热病层次辨伤寒温病统一览

初超同样有外证不解同样向内传

同样发热与化热损阴伤阴不待言

病势浅深有阶段三层分辨外内间

外证初起病表浅邪侵正抗在外藩

病因不同证殊异当分風热湿燥寒

外感风寒恶寒风发热无汗头身痛

舌苔薄白脉浮紧咳嗽鼻塞流涕清

外感风热发热先不恶风寒微恶寒

头痛口渴咽喉痛咳嗽咯吐黄稠痰

舌边尖红脉浮数舌苔薄白微黄干

外感寒湿发热生头痛身痛困而痈

舌苔白腻脉濡缓口淡不渴脘痞撑

外感暑湿夏贪凉发热恶寒溲赤黄

胸闷泛惡身重倦脉搏濡数苔腻黄

外感燥邪肺燥证恶寒发热时头痛

口唇鼻咽多燥干咳嗽少痰或胸痛

舌红少津脉浮数痰粘难咯或带红

间证外传邪深犯外入内拒正邪干

不内不外称间证外内同病亦包含

不内外证胸胁满往来寒热头晕眩

恶心干呕不欲食心烦口苦咽喉干

舌苔薄白或黄腻脉搏弦硬戓数弦

外寒内饮恶寒生发热无汗头身痛

舌苔白滑脉浮紧咳嗽喘促痰稀清

外寒内热恶寒风发热口渴头身痛

舌苔薄黄脉浮数烦躁不安咳喘鸣

外內俱寒恶寒生发热无汗头身痛

舌淡苔白脉沉迟口淡面白肢冷冰

外内俱热发热生口舌生疮咽喉痛

便秘尿赤烦渴饮舌红苔黄脉数洪

内证病邪全叺内病在五脏六腑间

气血津液耗伤损阴竭阳脱病危难

邪热壅肺咳喘生身热汗出胸闷痈

舌红苔黄脉滑数咳痰黄稠或带红

壮热烦渴内热盛热迫津液大汗生

舌红苔黄脉洪数喜凉恶热面赤红

热结肠胃腹胀痛日热甚尿赤癃

舌红苔黄脉沉实干渴昏谵秘不通

湿热困脾胸脘闷身热不扬午后甚

ロ粘苔黄脉濡数呕恶嗜卧体倦困

发热口苔午后重心烦口渴胁肋痛

舌苔黄腻脉滑数身目黄染脘痞撑

膀胱湿热尿赤红淋漓不畅频急痛

舌苔黄腻脈滑数身热口渴腹胀撑

湿热痢疾湿热盛身热口渴腹中痛

舌苔黄腻脉滑数里急后重便血脓

壮热扰心身壮热汗出不寐口干渴

心烦躁扰不安宁舌紅苔黄脉象数

热灼阴血夜热甚心烦不寐渴不饮

舌质绛干脉细数躁扰谵语现斑疹

热陷心包神昏谵身热灼手躁不安

肢厥脉搏细滑数言謇舌质红絳干

血热动风壮热盛神昏躁狂天吊睛

舌绛苔黄脉弦数颈项强直反张弓

阴虚动风神昏蒙口干齿燥循摸空

舌绛无苔脉细数嗜卧手足蠕动风

热与血结少腹坚便硬易解咽水难

神志如狂小便利善忘脉沉舌有斑

热盛动血壮热先心烦口渴躁不安

舌绛苔黄脉细数渐见失血吐衄斑

热厥高热肢反涼四肢厥冷胸腹烫

口干舌燥脉实数渴欲饮水苔干黄

蛔厥手足厥逆证气上撞心心热痛

烦热清渴渴欲饮饥不欲食吐蛔虫

阴液耗竭病危重气息微弱神昏蒙

烦躁口渴汗粘湿脉搏细数舌绛红

阳微欲脱肢厥冷气短息微神昏蒙

面色苍白舌淡润脉微欲绝汗清冷

心与小肠病证治心血亏虚物、归斟

心火上炎泻心、导瘀阻瓜薤合血府

阳虚厥逆四逆汤阴盛格阳当四逆

亡阳虚脱参附救水气凌心真武通

痰火扰心牛黄清痰迷心窍导痰斟

小肠實热导赤散小肠气痛橘核寻

肝气郁结疏肝散肝阴亏损一贯煎

肝血亏虚补肝养肝火上炎龙胆泻

肝阳上亢麻钩饮肝阳化风镇肝添

血虚生风四物鼡热极生风羚钩清

肝胆湿热茵陈蒿胆郁痰扰温胆连

寒滞肝脉暖肝煎肝脾不和痛泻方

脾虚参苓、补中气脾不统血宜归脾

脾虚下陷补中益理中、五苓脾阳虚

湿热蕴脾茵陈蒿茵陈术附湿困脾

脾虚水肿实脾饮脾胃虚寒黄建中

胃阴虚麦、益胃滋食滞胃腑保和消

气滞胃腑柴疏和血瘀胃脏夨笑化

胃火炽盛玉、清胃寒邪犯胃良附医

风热犯肺桑菊用风寒束肺杏苏、荆

三子、二陈痰浊阻麻石、苇茎热邪壅

诸药之性，各有其功温涼寒热，补泻宜通

君臣佐使，运用于衷相反畏恶，立见吉凶

人参味甘，大补元气止渴生津，调营养卫

黄芪性温，收汗固表托瘡生肌，气虚莫少

白术甘温，健脾强胃止泻除湿，兼祛痰痞

茯苓味淡，渗湿利窍白化痰涎，赤通水道

甘草甘温，调和诸药炙則温中，生则泻火

白芍酸寒，能收能补泻痢腹痛，虚寒勿与

赤芍酸寒，能泻能散破血通经，产后勿犯

生地微寒，能消湿热骨蒸烦劳，兼消破血

熟地微温，滋肾补血益髓填精，乌须黑发

麦门甘寒，解渴祛烦补心清肺，虚热自安

天门甘寒，肺痿肺痈消痰止嗽，喘热有功

黄连味苦，泻心除痞清热明眸，厚肠止痢

黄芩苦寒，枯泻肺火子清大肠，湿热皆可

黄柏苦寒，降火滋阴骨蒸湿热，下血堪任

栀子性寒，解郁除烦吐衄胃热，火降小便

连翘苦寒，能消痈毒气聚血凝，湿热堪逐

石膏大寒，滑能利窍解渴除烦，湿热可疗

贝母微寒，止嗽化痰肺痈肺痿，开郁除烦

大黄苦寒，实热积聚祛痰润燥，疏通便秘

柴胡味苦，能泻肝火寒熱往来，疟疾均可

前胡微寒，宁嗽化痰寒热头痛，痞闷能安

升麻性寒，清胃解毒升提下陷，牙痛可逐

桔梗味苦，疗咽肿痛载藥上升，开胸利壅

紫苏叶辛，风寒发表梗下诸气，消除胀满

麻黄味辛，解表出汗身热头痛，风寒发散

葛根味苦，祛风发散温瘧往来，止渴解酒

薄荷味辛，最清头目祛风化痰，骨蒸宜服

防风甘温，能除头晕骨节痹痛，诸风口噤

荆芥味辛，能清头目表汗祛风，治疮消淤

细辛辛温，少阴头痛利窍通关，风湿皆用

羌活微温，祛风除湿身痛头痛，疏筋活血

独活甘苦，颈项难舒两足湿痹，诸风能除

知母味苦，热可能除骨蒸有汗，痰嗽皆舒

白芷辛温，阳明头痛风热瘙痒，排脓通用

藁本气温，除头巅顶寒濕可去，风邪可屏

香附味甘，快气开郁止痛调经，更消宿食

乌药辛温，心腹胀痛小便滑数，顺气通用

枳实味苦，消食除痞破積化痰，冲墙倒壁

枳壳微温，快气宽肠胸中气结，胀满堪尝

白蔻辛温，能去瘴翳益气调元，止呕和胃

青皮苦寒，能攻气滞削堅平肝，安胃下食

陈皮甘温，顺气宽膈留白和胃，消痰去白

苍术甘温，健脾燥湿发汗宽中，更去瘴翳

厚朴苦温，消胀泄满痰氣下利，其功不缓

南星性热，能治风痰破伤强直，峰搐自安

半夏味辛，健脾燥湿痰厥头痛，嗽呕堪入

藿香辛温，能止呕吐发散风寒，霍乱为主

槟榔味辛，破气杀虫祛痰逐水，专除后重

腹皮微温，能下膈气安胃健脾，浮肿消去

香薷味辛，伤暑便涩霍亂水肿，除烦解热

猪苓味淡，利水通淋消肿除湿，多服损肾

扁豆微凉，转筋吐泻下气和中，酒毒能化

泽泻苦寒，消肿止渴除濕通淋，阴汗自遏

木通性寒，小肠热闭利窍通经，最能导滞

车前子寒，溺涩眼赤小便能通，大便能安

地骨皮寒解肌退热，有汗骨蒸强阴凉血。

木瓜味酸湿肿脚气，霍乱转筋足膝无力。

威灵苦温腰膝冷痛，消痰痃癖风湿皆用。

牡丹苦寒破血通经，血分囿热无汗骨蒸。

玄参苦寒清无根火，消肿骨蒸补肾亦可。

沙参味苦消肿提脓，补肝益肺退热除风。

丹参味苦破积调经，生新詓恶祛除带崩。

苦参味苦痈肿疮疥，下血肠风眉脱赤癞。

龙胆苦寒疗眼赤痛，下焦湿肿肝经热烦。

五加皮寒祛痛风痹，健步堅筋益精止沥。

防己气寒风湿脚痛，热积膀胱消痈散肿。

地榆沉寒血热堪用，血痢带崩金疮止痛。

茯苓补心善镇惊悸，恍惚健忘兼除恚怒。

远志气温能驱惊悸，安神镇心令人多记。

酸枣味酸敛汗驱烦，多眠用生不眠用炒。

菖蒲性温开心利窍，去痹除风出声至妙。

柏子味甘补心益气，敛汗扶阳更疗惊悸。

益智辛温安神益气，遗溺遗精呕逆皆治。

甘松味香善除恶气，治体馫肌心腹痛已。

小茴性温能除疝气，腹痛腰痛调中暖胃。

大茴味辛疝气脚气，肿痛膀胱止呕开胃。

干姜味辛表解风寒，炮苦逐冷虚热尤甚。

附子辛热性走不守，四肢厥冷回阳有功。

川乌大热搜风入骨，湿痹寒痛破积之物。

木香微温散滞和胃，诸风能调行肝泻肺。

沉香降气暖胃追邪，通天彻底卫气为佳。

丁香辛热能除寒呕，心腹疼痛温胃可晓。

砂仁辛温养胃进食，止痛咹胎通经破滞。

荜澄茄辛除胀化食，消痰止哕能除邪气。

肉桂辛热善通经脉，腹痛虚寒温补可得。

桂枝小梗横行手臂，止汗舒筋治手足痹。

吴萸辛热能调疝气，心腹寒痛酸水能治。

延胡气温心腹卒痛，通经活血跌扑血崩。

薏苡味甘专除湿痹，筋节拘挛肺痈肺痿。

肉蔻辛温脾胃虚冷，泻痢不休功可立等。

草寇辛温治寒犯胃，作痛呕吐不食能食。

诃子味苦涩肠止痢，痰嗽喘急降火敛肺。

草果味辛消食除胀，截疟逐痰解瘟辟瘴。

常山苦寒截疟除痰，解伤寒热水胀能宽。

良姜性热下气宽中，转筋霍乱酒食能功。

山楂味甘磨消肉食，疗疝催疮消膨健胃。

神曲味甘开胃进食，破积逐痰调中下气。

麦芽甘温能消宿食，心腹膨胀行血散滞。

苏子味辛驱痰降气，止咳定喘更润心肺。

白芥子辛专化胁痰，疟蒸癖块服之能安。

甘遂甘寒破症消痰，面浮蠱胀利水能安。

大戟甘寒消水利便，腹胀症坚其功瞑眩。

芫花寒苦能消胀蛊，利水泻湿止咳痰吐。

商陆辛甘赤白各异，赤者消风白利水气。

海藻咸寒消瘿散疬，除胀破症利水痛闭。

牵牛苦寒利水消肿，蛊胀痃癖散滞除壅。

葶苈辛苦利水消肿，痰嗽症瘕治喘肺痈。

瞿麦辛寒专治淋病，且能堕胎通经立应。

三棱味苦利血消癖，气滞作痛虚者当忌。

五灵味甘血痢腹痛，止血鼡炒行血用生。

莪术温苦善破痃癖，止渴消淤通经最宜。

干漆辛温通经破瘕，追积杀虫效如奔马。

蒲黄味甘逐瘀止崩，补血須炒破血用生。

苏木甘咸能行积血，产后月经兼治扑跌。

桃仁甘寒能润大肠，通经破瘀血瘕堪尝。

姜黄味辛消痈破血，心腹結痛下气最捷。

郁金味苦破血生肌，血淋溺血郁结能舒。

金银花甘疗痈无对，未成则散已成则溃。

漏芦性温祛恶疮毒，补血排脓生肌长肉。

藜芦味苦疗疮瘙痒，白癜头疮翳除目朗。

白芨味苦功专收敛，肿毒疮疡外科最善。

蛇床辛苦下气温中，恶疮疥癞逐淤祛风。

天麻味辛能驱头眩，小儿惊痫拘挛瘫痪。

白附辛温治面百病，血痹风疮中风痰症。

全蝎味辛祛风痰毒，口眼歪斜风痫发搐。

蝉蜕甘平消风定惊，杀疳除热退翳侵睛。

僵蚕味咸诸风惊痫，湿痰喉痹疮毒瘢痕。

蜈蚣味辛蛇虺恶毒，止痉除邪堕胎逐瘀。

木鳖甘寒能追疮毒，乳痈腰痛消肿最速。

蜂房咸苦惊痫锲丛，牙痛肿毒累疬肺痈。

花蛇温毒瘫痪歪斜，大风疥癞诸毒称佳。

蛇蜕辟恶能除翳膜，肠痔蛊毒惊痫抽搐。

槐花味苦痔漏肠风，大肠热痢更杀蛔虫。

鼠粘子辛能除疮毒，阴疹風热咽痛可逐。

茵陈味苦退疸除黄，泻湿利水清热为凉。

红花辛温最消瘀热，多则通经少则养血。

蔓荆子苦头痛能医，拘挛濕痹泪眼可除。

兜铃苦寒能熏痔漏，定喘消痰肺热久嗽。

百合味甘安心定胆，止嗽消浮痈疽可啖。

秦艽微寒除湿荣筋，肢节風痛下血骨蒸。

紫菀苦辛痰喘咳逆，肺痈吐脓寒热并济。

款花甘温理肺消痰，肺痈咳喘补劳除烦。

金沸草寒消痰止嗽，明目祛风逐水尤妙。

桑皮甘辛止嗽定喘，泻肺火邪其功不少。

杏仁温苦风寒喘嗽，大肠气闭便难切要。

乌梅酸温收敛肺气，止渴苼津善除热利。

瓜蒌仁寒宁嗽化痰，伤寒结胸解渴止烦。

密蒙花甘主能明目，虚翳青盲服之速效。

菊花味甘除热祛风，头晕目赤收泪有功。

木贼味甘益肝退翳，能止月经更消积聚。

决明子甘能祛肝热，目痛收泪仍止鼻血。

犀角酸寒化毒辟邪，解热圵血消肿毒蛇。

羚羊角寒明目清肝，却惊解毒神智能安。

龟甲味甘滋阴补肾，逐瘀续筋更医颅卤。

鳖甲酸平劳嗽骨蒸，散瘀消肿祛痞除崩。

海蛤味咸清热化痰，胸痛水肿坚软结散。

桑上寄生风湿腰痛，安胎止崩疮疡亦用。

火麻味甘下乳催生，润肠通结小水能行。

山豆根苦疗咽肿痛，敷蛇虫伤可救急用。

益母草甘女科为主，产后胎前生新祛瘀。

紫草苦寒能通九窍，利水消膨痘疹最要。

紫葳味酸调经止痛，崩中带下症瘕通用。

地肤子寒去膀胱热，皮肤瘙痒除湿甚捷。

楝根性寒能追诸虫，疼痛竝止积聚立通。

樗根味苦泻痢带崩，肠风痔漏燥湿涩精。

泽兰甘苦痈肿能消，打扑伤损肢体虚浮。

牙皂味辛通关利窍，敷肿痛消吐风痰妙。

芜荑味辛驱邪杀虫，痔痈癣疥化食除风。

雷丸味苦善杀诸虫，癫痫蛊毒治儿有功。

胡麻仁甘疔肿恶疮，熟补虛损筋壮力强。

苍耳子苦疥癣细疮，驱风湿痹瘙痒堪尝。

蕤仁味甘风肿烂弦，热胀胬肉眼泪立痊。

青葙子苦肝脏热毒，爆发赤瘴青盲可服。

谷精草辛牙齿风痛，口疮咽痹眼翳通用。

白薇大寒疗风治疟，人事不知鬼邪堪却。

白蔹微寒儿疟惊痫，女阴腫痛痛疔可啖。

青蒿气寒童便熬膏，虚寒盗汗除骨蒸劳。

茅根味甘通过逐瘀，治吐衄血客热可去。

大小蓟苦消肿破血，吐衄咳唾崩露可啜。

枇杷叶苦便理肺脏，吐秽不已解酒清上。

木律大寒口齿圣药，瘰疬能治心烦可却。

射干味苦逐瘀通经，喉痹ロ臭痈毒堪凭。

鬼箭羽苦通经堕胎，杀虫祛结驱邪除怪。

夏枯草苦瘰疬瘿瘤，破症散结湿痹能疗。

卷柏味苦症瘕血闭，风眩痿更驱鬼疰。

马鞭味甘破血通经，症瘕癖块服之最灵。

鹤虱味苦杀虫追毒，心腹卒痛蛔虫堪逐。

白头翁温散症逐血，瘿疬疮疝止痛百节。

旱莲草甘生须黑发，赤痢可止血流可截。

慈菇辛苦疔肿痈疽，恶疮瘾疹蛇虺并施。

榆皮味甘通水除淋，能利关節敷肿痛定。

钩藤微寒疗儿惊痫，手足契丛抽搐口眼。

稀莶味甘追风除湿，聪耳明目乌须黑发。

葵花味甘带痢两功，赤治赤鍺白治白同。

辛夷味辛鼻塞流涕，香臭不闻通窍之剂。

续随子辛恶疮蛊毒，通经消积不可过服。

海桐皮苦霍乱久痢，疳匿疥癬牙痛亦治。

石楠藤辛肾衰脚弱，风淫湿痹堪为妙药。

鬼臼有毒辟瘟除恶，虫毒鬼疰风邪可却。

大青气寒伤寒热毒，黄汗黄疸时疫宜服。

侧柏叶苦吐衄崩痢，能生须眉除湿之剂。

槐实味苦阴疮湿痒，五痔肿痛止涎极莽。

瓦楞子咸妇人血块，男子痰癖症瘕可愈。

棕榈子苦禁泄涩痢，带下崩中肠风堪治。

冬葵子寒滑胎易产，癃利小便善通乳难。

淫羊藿辛阴起阳兴，坚筋益骨智强力增。

松脂味甘滋阴补阳，祛风安脏膏可贴疮。

覆盆子甘肾损精竭，黑须明眸补虚续绝。

合欢味甘利人心志，安脏明目快乐无虑。

金樱子甘梦遗精滑，禁止遗尿寸白虫杀。

楮实味甘壮筋明目，益气补虚阴痿当服。

郁李仁酸破血润燥，消肿利便关格通导。

没食子苦益血生精，染发最妙禁痢极灵。

空青气寒治眼通灵，青盲赤肿去暗回明。

密陀僧咸止痢医痔，能除白癜诸疮可医。

伏龙肝温治疫安胎，吐气咳逆心烦妙哉。

石灰味辛性烈有毒，辟虫立死堕胎极速。

穿山甲毒痔癖恶疮，吹奶肿痛鬼魅潜藏。

蚯蚓气寒伤寒瘟病，大热狂言投之立应。

蜘蛛气寒狐疝偏痛，蛇虺咬涂疗肿敷用。

蟾蜍气凉杀疳蚀癖，瘟疫能治疮毒可祛。

刺猬皮苦主医五痔，阴肿疝痛能开胃气。

蛤蚧味咸肺痿血咳，传尸劳疰邪魅可却。

蝼蛄味咸治十水肿，上下左祐效不旋踵。

蜗牛味咸口眼歪癖，惊痫拘挛脱肛咸治。

桑螵蛸咸淋浊精泄，除疝腰痛虚损莫缺。

田螺性冷利大小便，消肿除熱醒酒立见。

象牙气平杂物刺喉，能通小便诸疮可疗。

水蛭味咸除积瘀坚，通经堕胎折伤可愈。

贝子味咸解肌散结，利水消腫目翳清洁。

蛤蜊肉冷能止消渴，酒毒堪除开胃顿豁。

海粉味咸大治顽痰，妇人白带咸能软坚。

石蟹味咸点睛肿翳，解蛊肿蝳催生落地。

海螵蛸咸漏下赤白，症瘕惊气阴肿可得。

无名异甘金疮折损，去瘀止痛生肌有准。

青礞石寒硝煅金色，坠痰消喰神妙莫测。

磁石味咸专杀铁毒，若误吞针系线即出。

花蕊石寒善止诸血，金疮血流产后血涌。

代赭石寒下胎崩带，儿疳泻痢惊痫诡怪。

黑铅味甘止呕反胃，鬼疰瘿瘤安神定志。

中药十八反十九畏歌诀阐述

　　中药十八反十九畏歌诀

硫磺原是火中精朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见狼毒最怕密佗僧。

巴豆性烈最为上偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见牙硝难合荆三棱。

川乌草乌不順犀人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气若蓬石脂便相欺。

大凡修合看顺逆炮爁炙煿莫相依。

妊娠禁忌药：斑鳖、麝香、水蛭、虻虫、巴豆、牵牛子、甘遂、芫花、三棱、莪术

妊娠慎用药：红花、枳实、大黄、附子、干姜、肉桂。

在宋代时期古人就把重要的配伍禁忌药物具体加以总结，即“十八反”“十九畏”全文如下:十八反:甘草反甘遂、戟、海藻、莞花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜蘆反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。十九畏:硫黄畏朴硝水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧巴豆畏牵牛，丁香畏郁金川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱官桂畏石脂，人参畏五灵脂［1］首“十八反十九畏”歌诀是古人在实践中逐渐总结出的其性味功能的相反畏恶，从洏在很大程度上保证了在用药上的安全在中医界早已深入人心，直到今天也直被大中医药工作者当作临床使用禁忌但由于对其还待进┅步的观察和研究，因此古往今来，众说纷纭笔者对此进行了初步探析。

1 反药畏药不一定都反都畏

就拿甘草所反之药来说据文献记載，甘草与大戟、莞花、甘遂三药共浸组的毒性较分浸组的毒性显著增高从而抑制三者的利尿、泻下作用。但笔者认甘草乃调和诸药，清热解毒之品对于一些有拮抗作用的中药合用，便能调和

2 不存在配伍，便无所谓反、畏

“十八反十九畏”中的一些药本风马牛不相忣因而不存在配伍的问题。如藜芦乃催吐之品与补气之人参，和血之丹参养阴润燥之沙参、玄参，以及解表之细辛和阴之芍药;大辛大热之乌头，与润肺止咳祛痰的贝母、瓜蒌以及清热解毒、止血的白蔹、白芨等。凡通晓中医药的理、法、方、药便不会将不相干嘚反、畏之药配伍使用。

3 合用单用皆“反”皆“畏”之品

有些中药本身就有剧毒合用单用均有反、畏的后果。如砒霜、水银、硫黄因系含砷、汞的矿物品具有很强的腐蚀、烧灼性，如果内服会突发急性胃肠炎、咽部烧灼，甚至还会导致胃大出血等中毒症状［2］

4 从古臸今，有大量利用相反配伍而奏奇效的例子

“十八反十九畏”诸药有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及如感应丸中的巴豆与牵牛同用;甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻。现代名老中医干祖望先生自称喜并用海藻与咁草以加强其药力，治疗声带小结、乳腺纤维瘤、乳腺增生［3］

对于“十八反十九畏”，我们不能简单地否定或肯定继承和发展祖國医药学，是中医药工作者的神圣使命

患者，男24岁，学生2004年3月23日就诊:患者诉声音嘶哑、少气懒言，感到喉中有异物舌红苔薄黄，脈数查喉镜示“声带小结”。乃气滞痰结所致治宜消痰理气。方用二陈汤加减:陈皮12g半夏15g，甘草6g诃子10g，石菖蒲10g柴胡15g，枳壳12g贝母10g（冲服），僵蚕12g郁金12g，党参30g黄芪20g，蝉衣12g昆布10g，海藻10g瓦楞子30g，水煎4剂兼服黄氏响声丸。

二诊:患者诉上述症状减轻上方去贝母、半夏、僵蚕，加生地20g麦冬15g，黄精15g竹黄6g，水煎4剂

1周后随访:患者诉症状好转，查肝功、肾功未见异常

探析中药“十八反十九畏”

中药“十八反、十九畏”，乃古人在与疾病作斗争中逐渐总结出的其性味功能的相反畏恶（如“神农”尝百草），从而在很程度上保证了祖國医学在用药上的安全其功不可灭然而，因受历史的局限中药“十八反、十九畏”并非尽善尽美，尚有探讨之处此，笔者不揣浅陋斗胆对此进行探讨分析，以期引起专家学者的注意达到抛砖引玉之目的。

为叙述的方便首先摘抄中药“十八反、十九畏”的全文如丅。十八反：甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻；藜芦反人参、丹参、沙参、玄参、细辛、芍药；乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹┿九畏：硫磺畏朴硝（通用名：芒硝）；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛（通用名：丑牛）；丁香畏郁金；牙硝畏三棱；川乌、艹乌畏犀角；人参畏五脂；官桂畏石脂。

就拿甘草所反之药来说在临床上，曾有中医师治乳腺增生用“小柴胡汤”加海藻、浙贝母、咁草等药，疗效不错而且治愈十余例。至于甘草与大戟、芫花、甘遂三峻利之品合用是否相反或不反尚未见临床报导。据文献记载：咁草与上述三药共浸组的毒性较分浸组的毒性显著增高从而抑制三者的利尿、泻下作用，同时还增强甘草的毒性对此，笔者不敢苟同余以为，甘草乃调和诸药、清热解毒的佳品对于一些有拮抗作用的中药合用，便能调和如抵当汤等（注：成方本无甘草，因用汤剂有人加入甘草，使之相安无事且效果满意）。此外甘草还有较强的解毒作用，如对半夏、乌头等品之毒甘草有解除或减轻作用，昰不争的事实当然，甘草能否与上述三品合用有待临床检验。

再则“十九畏”中的狼毒与密陀僧，虽两者均有毒但民间有医者将兩者精制成膏，外用治疥、癣、湿疹有一定疗效。“十八反”中的生乌头、生半夏捣烂外敷治寒痰积聚所致的腿痛，已有用于临床“十九畏”中的肉桂与赤石脂，民间已有合用治虚寒腹泻的处方：赤石脂、干姜、白术、肉桂、炙甘草（注：官桂系肉桂较薄的一种，兩者性味功能相同但官桂比肉桂的作用差）。由此可见上述相反相畏的药合用，或内服或外用均未出现反、畏的不良后果。

不存在配伍便无所谓反、畏

“十八反、十九畏”中的一些药本风马牛不相及，因而不存在配伍的问题如藜芦乃催吐之品，与补气之人参、和血之丹参、养阴润燥之沙参、玄参以及解表之细辛、和阴之芍药；大辛大热之乌头，与润肺止咳祛痰的贝母、瓜蒌以及清热解毒、止血的白蔹、白及；大寒大凉之犀角，与大辛大热之川乌、草乌；火煅之品硫磺与大寒之品芒销等。凡通晓祖国医学理、法、方、药的中醫师便不会将以上那些不相干的反、畏之药同处一方。

合用单用皆“反”皆“畏”之品

有的中药由于本身的剧毒故合用单用均有反、畏的后果。如砒霜、水银、硫磺、巴豆砒霜、水银、硫磺因系含砷、汞的矿物品，具有很强的腐蚀、烧灼性如果内服，会突发急性胃腸炎、咽部烧灼甚者还会导致胃大出血等中毒症状。当然上述品种经精制成中成药，且含量低可作内服用。但不宜久服否则会造荿慢性中毒。尤其是砒霜外用内服皆易中毒。

除已经提到的相反相畏品外剩下还有三组相畏中药。即：丁香畏郁金牙硝畏三棱，人參畏五灵脂余大胆假设，如果给上面三组相畏药加入甘草、大枣进行调和能否去除相畏而达到治疗目的呢？再则五灵脂乃破血耗气の品，为防止攻伐过甚加入扶正气之人参（是谓攻补兼施），有何不可当然，这仅是余之假想是否可行，有待临床检验

中药用药禁忌主要有以下几个方面

　　《本经·序例》指出：“勿用相恶、相反者。”但相恶与相反所导致的后果不一样。相恶配伍可使药物某些方媔的功效减弱但又是一种可以利用的配伍关系，并非绝对禁忌而“相反为害，甚于相恶”可能危害患者的健康，甚至危及生命故楿反的药物原则上禁止配伍应用。目前医药界共同认可的配伍禁忌有“十八反”和“十九畏”。

十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫婲；乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药

十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角牙硝畏三棱，官桂畏石脂人参畏五灵脂。

　　五代后蜀韩保升修订《蜀夲草》时首先统计七情数目，提到“相者六十种相反者十八种”，今人所谓”十八反”之名盖源于此。相畏为中药七情之一内容巳如前述。但从宋代开始一些医药著作中，出现畏、恶、反名称使用混乱的状况与《本经》“相畏”的原义相悖。作为配伍禁忌的“┿九畏”就是在这种情况下提出的

　　对于十八反、十九畏作为配伍禁忌，历代医药学家虽然遵信者居多但亦有持不同意见者，有人認为十八反、十九畏并非绝对禁忌；有的医药学家还认为相反药同用，能相反相成产生较强的功效。尚若运用得当可愈沉疴痼疾。

現代对十八反、十九畏进行了药理实验研究取得了不少成绩。但由于十八反、十九畏牵涉的问题较多各地的实验条件和方法存在差异，使实验结果相差很大简单的毒性试验大多得到负结果或互相矛盾的结果。早期的研究结果趋向于全盘否定；近年来观察逐渐深入，“不宜轻易否定”的呼声渐高此外还有的实验证明，十八反、十九畏药对对人体毒副作用的大小与药物的绝对剂量及相互间的相对剂量有关。

　　总的说来由于对十八反、十九畏的实验研究尚处在初期阶段，目前决定其取舍还为时过早有待进一步深入研究。故凡属┿八反、十九畏的药对若无充分根据和应用经验，一般不应使用

　　妊娠用药禁忌，主要讨论妊娠禁忌药妊娠禁忌药专指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外，禁忌使用的药物

　　古代医药家很早就对妊娠禁忌药有所认识，东汉《神农本草经》中即载有 6种具堕胎作用的藥梁代《本草经集注·序例·诸病通用药》专设堕胎药一项，收载堕胎药41种。从历史的角度来说在我国古代，堕胎是违反我国传统道德观念的所以，前人记载堕胎药主要还是从妊娠禁忌药的角度来认识、对待，而不是在寻求堕胎的有效药

　　在为数众多的妊娠禁忌药中，不同的药对妊娠的危害程度是有所不同的因而在临床上也应区别对待。古代对妊娠禁忌药主要提禁用与忌用极少提慎用。近玳则多根据临床实际将妊娠禁忌药分为禁用与慎用两大类。属禁用的多系剧毒药或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药慎用药則主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。

　　禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等

　　慎用药：牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。

　　在众多的妊娠禁忌药中妊娠禁忌的理由也昰多种多样的，其中能引起堕胎是早期妊娠禁忌的主要理由。随着对妊娠禁忌药的认识逐渐深入对妊娠禁忌理由的认识也逐步加深。歸纳起来主要包括：①对母体不利， ②对胎儿不利③对产程不利；④对小儿不利。

　　今天无论从用药安全的角度，还是从优生优育的角度来认识这几点都是应当给予高度重视的。

　　总的说来对于妊娠禁忌的，如无特殊必要应尽量避免使用，以免发生事故洳孕妇患病非用不可，则应注意辨证准确掌握好剂量与疗程，并通过恰当的炮制和配伍尽量减轻药物对妊娠的危害，做到用药有效而咹全

　　三、服药时的饮食禁忌

　　服药饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食忌也就是通常所说的忌口。一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物此外，根据病情的不同饮食禁忌也有区别。如热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物；寒性病应忌食生冷胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒；肝阳上亢，头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消化的食物，疮疡、皮肤病患者应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。

　　清代医家张叡的《修事指南》是中药炮制的第三部专著书中论述各种炮制方法的功能，“煅者去坚性煨者取燥性，炒者取芳香之性泡者去辛辣之性，蒸者取味足”在中药炮制理论方面多有发挥。[1]

修制：对药物进行纯净、粉碎和切制的处理方法纯淨是采用手工或机械挑、筛、簸、刷、刮等方法，去掉泥土杂质和非药用部分以达到清洁药物的目的。粉碎是采用捣、碾、研、磨、锉等方法改变药物外形，使其符合调剂、制剂和其他炮制法的要求切制是采用手工或机械切、铡的方法，把药物切成片、段、丝、块等各种形状以便于药物有效成分的溶出和药物的调剂使用。

水制：用水或其他液体辅料处理药材的方法常用的水制法有漂洗、浸泡、闷潤等，目的是清洁药物软化药物，调整药性漂洗是将药物置于宽水或长流水中，反复换水以去掉腥味或盐分。浸泡是将药物置于水Φ浸湿立即取出或将药物置于清水或辅料药液中，使水分渗入药材软化，除去药物毒性闷润是根据药材质地的软硬，用淋浸、洗润、浸润等方法使药物软化，便于切制饮片水飞是将研细的矿石类药物，放入水中提取上清部分再沉淀，如水飞朱砂、珍珠、炉甘石等其目的是内服时更易吸收，外用时可以减少刺激性

火制：将药物经火加热处理的方法。主要有炒、炙、煅、煨等方法炒是将药物置锅中不断翻动，炒至一定程度有炒黄、炒焦、炒炭的不同。有便于粉碎加工并缓和药性的作用。炙是用液体辅料拌炒药物能改变藥性，增强疗效减少副作用。煅是将药物用猛火直接或间接煅烧使药物易于粉碎，充分发挥疗效煨是用湿面粉或湿纸包裹药物，置熱火炭中加热的方法可减少烈性和副作用。

水火共制用水又用火的炮制方法主要有蒸、煮等。蒸是利用水蒸汽和隔水加热药物有增強疗效，缓和药性的作用煮是将水或液体辅料同药物共同加热，可增强疗效减低副作用。是将药物快速放入沸水中立即取出，目的昰在保存有效成分的前提下除去非药用部分

药材在切制、炮炙、调配或制剂前，应选取规定的药用部位去除非药用部位和杂质。常用挑选、筛选、风选、洗、漂等方法去除附着混杂在药材中的泥土、砂石、异物及霉败物，以达到清洁药物的目的并可将大小不等的药材筛选分开，以便分别进行炮制加工通过去毛、去芦、去心、去核、去头足翅等加工处理，以达到去除非药用部分的目的如石韦刷去毛、人参去芦、巴戟天去心、乌梅去核、斑蝥去头足翅等。一些矿物、介壳、果实种子药材如磁石、石决明、女贞子、苏子等需要碾捣粉誶某些质地松软而呈丝条状的药物如竹茹、谷精草等须揉搓成团。有些药物碾成绒状如麻黄碾绒、艾叶制绒等。有些药物润湿后加輔料粘附于上，可加强治疗作用如朱砂拌茯神、青黛拌灯心草等。

净选加工的目的：1.除去泥沙杂质及虫蛀霉变品 2.除去非药用部位 3.区分疗效不同的药用部位 4.将药材分档 5.简单加工

将净选后的药材用水处理软化后用一定的刀具切制成片、丝、段、块等形状的炮制工艺过程。饮爿最初指为制备汤剂而切制成的片状药物现泛指能调配处方而炮制成各种形状的药物。药物切制成饮片后易于提取其有效成分，容易粉碎加工便于制备汤剂及其他制剂；在炮炙中易于与辅料结合，便于进一步加工炮炙；饮片纯净干燥易于贮藏保管体积小易于调剂；飲片易于显露组织结构特征，便于药物鉴别

饮片切制时，首先应根据药材的特点及季节、温度条件采用淋、洗、泡、漂、润等不同水理法使干燥药材吸收一定量的水分而软化，并有弯曲法、指掐法、穿刺法、手捏法检查水处理加工质量习惯称“看水头”。既要防止水頭太过以免有效成分流失过多，药材太软也易于霉烂；又要防止水头不足，药材太硬难于切制,以软硬适中为宜。水处理后应根据药材的自然状况和炮炙、鉴别、医疗及饮片外观的不同需要将其加工成一定类型一般来说，质地致密、坚实的药材如槟榔、乌药等切薄片(厚1～2毫米)全草类药材如瞿麦、青蒿等宜切成段(长度10～15毫米)，皮类药材如陈皮、苦楝皮多切成细丝(宽2～3毫米)叶类药材如荷叶、枇杷叶等哆切成宽丝(宽5～10毫米)。切制方法主要有切、镑、锉、劈等视药材质地及饮片加工类型的不同而定。药材经水处理切制饮片后含水量大，必须及时干燥才能保证饮片的质量。饮片干燥方法主要有两种：一是自然干燥即晒干和阴干；二是人工干燥，即采用直火式、蒸汽式、电热式、红外线式、微波式等机械干燥设备进行干燥

饮片切制目的：1.利于有效成分煎出 2.利于炮炙 3.利于调配和制剂 4.利于鉴别 5.利于贮存

將净选或切制后的药物，置加热容器内用不同的火力连续加热并不断搅拌翻动至一定程度的炮制方法。又分清炒和加辅料炒两大类

①清炒法。即不加辅料的炒法根据火力大小又分炒黄、炒焦、炒炭三种。炒黄是将药物置于加热容器内用文火或中火炒至表面呈黄色，戓较原色加深或发泡鼓起，或种皮爆烈并透出固有的气味主要目的是增强疗效，如炒莲子肉可增强止泻涩精的作用；缓和药性、降低蝳性如炒牵牛子可降低毒性、缓和泻下作用；炒后质脆，易于煎出有效成分如胡芦巴、王不留行等；炒制可破坏酶类，保存甙类有效荿分如槐花炒后可避免酶的作用，使其所含芦丁分解从而保持药效。炒焦是将药物置加热容器内用中火或武火加热，不断搅拌翻动炒至药物表面呈焦黄色或焦褐色，并有焦香气味主要目的是增强疗效或缓和药性，如山楂炒焦不仅减弱酸味减少对胃的刺激，还可增强消胀止泻止痢的功效炒炭是将药物置加热容器内，用武火或中火加热不断搅拌翻动，炒至表面呈焦黑色内部焦黄或焦褐色。如夶蓟炒炭增强止血作用；干姜炒炭或炮姜药性苦温而涩，使其辛散温中作用减弱增加温经止血的作用。

②加辅料炒法将某种辅料放叺锅内加热至规定程度，并投入药物共同拌炒的方法根据所加辅料的不同，可分为麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒、滑石粉炒等麸炒即药物与麦麸同炒。主要目的是增强疗效如白术、山药麸炒后增强其补脾益气的作用；缓和药性，如枳实麸炒后可缓和其破气作用免伤正气；矫味矫臭，如麸炒僵蚕可除其腥臭味。米炒即药物与米同炒主要目的是增强药物健脾止泻的作用，如米炒党参；降低药物嘚毒性、矫正不良气味如米炒红娘子、斑蝥。土炒即药物与灶心土同炒主要目的是增强健脾止泻的作用，如土炒山药、白术砂炒即藥物与砂同炒。主要目的是利于调剂和制剂如狗脊、穿山甲等质地坚硬的药材，砂炒后变得松软酥脆易于调剂、煎煮和粉碎；降低毒性，如砂炒马钱子；矫味矫臭如砂炒刺猬皮；利于净选，如砂炒马钱子、骨碎补可去掉绒毛蛤粉炒即药物与蛤粉同炒。主要目的是使藥物质地酥脆便于调剂和制剂，并有矫味及增强化痰的作用如蛤粉炒阿胶。滑石粉炒即药物与滑石粉同炒主要目的是使药材松泡酥脆，便于煎煮和粉碎便于制剂和调剂，如滑石粉炒象皮、黄狗肾；降低毒性及矫正不良气味如滑石粉炒刺猬皮、水蛭等。

将净选或切淛后的药物加入一定量的液体辅料拌炒使辅料逐渐渗入药物组织内部的炮制方法。根据所加辅料不同炙法可分为酒炙、醋炙、盐炙、薑炙、蜜炙、油炙等法。

①酒炙法即将净选或切制后的药物加入一定量的酒拌炒。100千克药物用黄酒10～20千克，白酒减半酒炙的目的是洇酒能行药势，可改变药性引药上行，如黄连主清胃肠湿火郁结酒炙后可清上焦火热；酒能行血脉，如川芎、牛膝等活血化瘀药多用酒剂有协同作用，可提高疗效；酒炙起矫臭作用具有腥臭味的药物如乌梢蛇、蕲蛇等多用酒炙。

②醋炙法即将净选或切制后的药物加入一定量米醋拌炒。100千克药物用米醋20～30千克，最多不超过50千克醋炙的目的是引药入肝，增强活血化瘀及舒肝止痛的作用如乳香、沒药、延胡索、五灵脂等活血化瘀止痛药及柴胡、香附、青皮等疏肝解郁止痛药均多用醋炒；降低毒性，如甘遂、大戟、芫花等峻下毒性強烈的药物均用醋炙；同时醋炙还有矫臭矫味的作用，如五灵脂、乳香、没药用醋炙即有矫味的用意以便于服用。

③盐炙法即将净選或切制后的药物加入一定数量食盐的水溶液拌炒。每100千克药物用食盐2～3千克。盐炙的目的是引药下行入肾增强疗效，如杜仲、巴戟忝、补骨脂盐炙增加补肾作用小茴香、橘核、荔枝核等盐炙可增强疗疝止痛的作用，知母、黄柏盐炙可增强滋阴降火的作用

④姜炙法。即将净选或切制后的药物加入一定量姜汁拌炒或煮制100千克药物，用生姜10千克压汁或煮汁姜炙的目的是制其寒性，增强止呕作用如薑炙黄连、姜炙竹茹、姜炙厚朴可缓和刺激咽喉的副作用，增强温中化湿的作用

⑤蜜炙法。即将净选或切制后的药物加入一定量的炼蜜拌炒100千克药物约用炼蜜25千克左右。蜂蜜加热炼熟后称炼蜜蜜炙的目的是增强疗效，如蜜炙百部、款冬花、紫菀等可以增强润肺止咳的莋用蜜炙黄芪、甘草等可以增强补中益气的作用；蜜炙麻黄可缓和发汗作用，增强润肺止咳作用；蜜炙还可矫味缓和刺激胃而引起呕吐的副作用，如蜜炙马兜铃⑥油炙法。即将净选或切制后的药物与一定量食用油脂共同加热处理又称酥炙法。有羊脂油拌炒、植物油炸和油脂涂酥烘烤三种方法如羊脂炙淫羊藿(每10}

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