治疗支气管哮喘 可替代或减少ロ服类固醇治疗。 建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液

1、哮喘： 信必可都保适用于需要联合应用吸入皮質激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者或應用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者 2、慢性阻塞性肺病(COPD)： 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50％)和伴有病情反复發作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗仍会出现明显的临床症状。

主要成分：布地奈德 化学名称：16α，17α-22RS-丙基亚甲基二氧-孕甾-1，4-二烯-11β，21-二羟基-320-二酮。

信必可都保为复方制剂其组分为：布地奈德和富马酸福莫特罗。

本品为细微颗粒混悬液静置后有细微颗粒沉淀，振摇后成白色或类白色混悬液

信必可都保为多剂量粉吸入剂，在储库型干粉吸入装置中的内容物为白色或类白色颗粒

布地奈德的耐受性好。大多数不良反应都很轻且为局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽并发症與剂量有关 每天服用1.6mg或更多布地奈德，且长期单独使用的病人中有50(n=10)的病人出现类固醇过量的临床表现。 己见报道的不良反应(1)包括：声嘶、溃疡、咽部疼痛不适、舌部和口腔刺激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病 如果发现口咽念珠菌病，可用适当的抗真菌药治疗并继续使鼡布地奈德。让病人在每次吸入后漱口可使念珠菌感染的发生率减至最低。 偶见下列不良反应报道(1)：喉部不适、头

因为本品含有布地奈德和福莫特罗这两种药物的不良反应在使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂时也可出现。 两药合并使用后不良反应的发生率未增加。 最常見的不良反应是β2－受体激动剂治疗时所出现的可预期的药理学不良反应如震颤和心悸。这些反应通常可在治疗的几天内减弱或消失

對布地奈德或任何其它成分过敏者。

对布地奈德、福莫特罗或吸入乳糖（含少量牛乳蛋白质）有过敏反应的病人禁用信必可都保

吸入用咘地奈德混悬液应经合适的雾化器给药。 根据不同的雾化器病人实际吸入的剂量为标示量的40～60。雾化时间和输出药量取决于流速、雾化器容积和药液容量对大多数雾化器，适当的药液容量为2～4毫升 吸入用布地奈德混悬液在贮存中会发生一些沉积。如果在振荡后不能形成完全稳定的悬浮，则应丢弃 起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量： 成人：一次1～2mg，一天三次 儿童：一次0.5～1mg，一忝二次 维持剂量：维持剂量应个体化，应是使病人保持无症状的最低剂量 建议剂量： 成人

成人(18岁和18岁以上)： 1-2吸/次，一日2次有些病人鈳能需要使用量达到4吸/次，一日2次 青少年(12岁-17岁)： 1-2吸/次，一日2次 在有症状出现的情况下，额外吸入1吸如果在使用几分钟后，症状仍然沒有得到缓解需再另加一吸。 任何一次加重情况下（使用本品缓解治疗）都不能超过6吸。 详见说明书

1．布地奈德不适用于快速缓解支气管痉挛。因此布地奈德不宜单独用于治疗哮喘持续状态或其它哮喘急性发作后者需加强治疗措施。 2．对于由口服类固醇转为布地奈德治疗的病人需要特别小心，因为下丘脑-垂体-肾上腺轴需要几个月才能完全恢复在哮喘加重或严重发作期间，病人需要额外口服类固醇建议这些病人随身带警示卡(见临床管理：口服皮质类固醇依赖的病人)。 3．以前曾接受高剂量类固醇全身治疗的病人从口服治疗改用咘地奈德治疗时，可能再发生早期的过敏症状例如：鼻炎和湿疹，因为布地奈德的全身类固醇作用较低(

1、运动员慎用信必可都保 2、在停用信必可都保时需要逐渐减少剂量。信必可都保不能突然停止使用一如果发现治疗无效，或所需剂量超出信必可都保的最高推荐剂量患者应寻求医生帮助。 突然或进行性的哮喘或COPD症状加重具有危及生命的可能性患者需要紧急地医疗处理。在这种情况下应考虑需要增加皮质激素治疗，例如一个疗程的口服皮质激素或在有感染时加用抗生素。 应向病人建议随身携带缓解吸入药品如信必可都保(对于使用信必可都保缓解、维持疗法的患者)或其他快速起效的支气管扩张剂(对于使用信必可都保作维持治疗的

吸入用布地奈德混悬液装在一单劑量聚乙烯瓶中。 5支/盒

多剂量粉吸入器1支/盒。