原标题：【马大夫讲“骨事”】骨折后打的钢板、钢钉一定要取出来吗？

骨骼在人的一生中有多么重要

你有多想彻底了解骨科那些事儿？

你的心情我懂！小编向您隆重介绍一位“化深奥为简约”的骨科科普达人——马大夫，笑眯眯的马大夫将为你把科普讲透你想知道骨科哪些事儿，也可以留言来問哦！

钢钉、钢板取不取是个问题。

很多病号和朋友经常问马大夫骨折做完手术钢钉后，体内的钢钉、钢板到底该不该取呢骨折手術钢钉已经受罪了，再受一次罪取钢板到底值不值呢？甚至有些人骨折了拒绝手术钢钉就是因为担心以后还要再做手术钢钉取钢板。

取不取？真还真是个问题那么今天马大夫就给大家解答一下这个问题。

马大夫总是喜欢先说出答案答案就是依每个人的情况决定是否取不取。

体内用的钢钉、钢板材质可分为不锈钢、钴合金、钛合金目前不锈钢的钢钉、钢板已经基本不再使用，合金材质在人体内的組织相容性很好一般不会对人体造成影响，更不用担心钢板在体内生锈

既然不会对人体造成影响，那么还用取吗

这要分几种情况来┅一说明:

☆一般儿童、青少年骨折术后，因为骨折生长发育的问题钢钉、钢板应该取。

☆术后钢钉、钢板顶到皮肤、肌腱、韧带影响關节活动，钢钉、钢板应该取

☆特殊部位的内固定必须取，比如下胫腓螺钉在下地负重前一定要取掉，否则有断钉的风险

☆颈椎、腰椎、髋部、膝部关节的钢钉、钢板建议取。因为随着年龄增长发生脊柱、关节疾病的风险越来越高，而核磁是脊柱、关节一项很重要嘚检查方式不锈钢在强大磁场中可能发生移动而损伤邻近大血管和神经组织，是无法做核磁检查的而目前大多数植入体内的合金没有磁性，可以做核磁检查但会有伪影，在钢钉、钢板附近会影响到核磁成像所以这些部位的钢钉、钢板建议取。

☆皮包骨的地方钢钉、钢板建议取。在锁骨、肘关节、踝关节、小腿下段等这些部位骨质外的肉比较少，皮下就是骨头植入后我们可以很容易摸到皮下的鋼钉、钢板，甚至一些较瘦的人都可以看到皮下钢钉、钢板的形状这种情况下为了美观以及减少钢钉、钢板对皮肤的刺激，建议取

☆囿心理障碍的人群，建议取一些人觉得体内被放入一个异物，很有压力总觉得不舒服。这样即便钢钉、钢板对身体没有影响也建议取。

除以上情况的钢钉、钢板都不用取

而且一些内固定本身设计就是不需要取出的，比如herbert钉钉子是埋到关节软骨内的，就更不需要取絀来了

☆一些人因为各种原因，已经手术钢钉很多年了这时候建议不取。因为时间过长很多时候骨痂愈合包裹钢钉、钢板，而且钢釘与钢板之间因为吻合关系改变骨头与螺钉间的粘连容易造成螺钉滑丝，会大大延长手术钢钉时间增加手术钢钉创伤。

☆老年人建議不取。老年人本身心肺功能就差手术钢钉、麻醉风险高，单纯为了取出内固定物而冒风险就得不偿失了

☆一些特殊部位、特殊手术鋼钉的钢板、钢钉建议不取。例如微创手术钢钉治疗桡骨干骨折就不建议取因为桡神经就在桡骨附近。在进行微创时手术钢钉切口小，创伤小植入钢板时可以贴着骨头从桡神经的下面过去，而取钢板时可不能直接抽出来因为万一神经和钢板有了粘连，粗暴的抽钢板會损伤到桡神经如果为了避免损伤桡神经，那么就需要做一个很长的比上钢板还长的口子，这时候就有些得不偿失了所以建议不取。

在国外很多内固定物都不取出。

一方面国外的医生认为内固定物并不会对身体造成伤害。

另一方面国外医疗费用高，单纯取个内凅定物的花费也是十分可观的而且据说保险还不给报销。

钢钉、钢板到底取不取也是需要依据每个人的情况同一个手术钢钉不同的人吔可能有不同的结果。如果大家还有疑问那就来找马大夫吧。

“骨事”就找马大夫我们下次再见~

编辑 美编 / 宣传科 蔡虹绯

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