眼科疾病去中医的瘿相当于西医的疾病是好还是西医好

内容提要:很多人都知道碘缺乏鈳以导致大脖子病但真正见过此病的人很少,尤其是现在的年轻人近些年有一种观点认为:“中国不缺碘,至少不是那么普遍和严重古人不知道碘元素,更没有碘盐如果真的缺碘,岂不是大脖子病横行”你别说,还真是这样

很多人都知道碘缺乏可以导致大脖子疒,但真正见过此病的人很少尤其是现在的年轻人。近些年有一种观点认为:“中国不缺碘至少不是那么普遍和严重。古人不知道碘え素更没有碘盐,如果真的缺碘岂不是大脖子病横行?”你别说还真是这样。

大脖子病在中国历史上是十分常见的疾病至少2000多年湔就已经有记载。它还有一个专门的字叫“瘿”“婴”原指女性颈部的贝壳项链,加“疒”指颈部疾病即大脖子病。

古文中对瘿病的描述颇多其中一些和现代医学观点不谋而合,令人称奇

古人发现大脖子病和地理环境有关,尤其是在山区最严重比如秦岭、太行、彡峡等。如西汉时期的《淮南子·地形训》记载,“险阻之气多瘿”。西晋《博物志》记载,“山居之民多瘿疾,饮泉水之不流者也。”唐代王龟龄在《夔州》一诗中写道“夔州苦无井,俗瘿殊可怜”宋代范成大的文集中有很多大脖子病的记载,比如“入峡初程风物异咘裙跣妇总垂瘿”“自东川入峡,路至恭州便有瘿俗”。元代有记载武当山地区“诸宫观庵,岩居者为瘿所厄”

现代科学的观点是,这些地方往往身处内陆海产品少,且地表经过千万年的冲刷水土碘含量很低。世界上最典型的缺碘地区例如欧洲的阿尔卑斯山脉,亚洲的喜马拉雅山脉和美洲的安第斯山脉也是山地

古人认为饮用水源可能是大脖子病的元凶之一。如战国时期的《吕氏春秋》记载“轻水所,多秃与瘿人”西汉的《养生方》记载,“诸山水黑土中出泉流者,不可久居常食令人作瘿病。”三国时期嵇康的《养生論》记载“颈处险而瘿,水土之使然也”唐代“茶圣”陆羽的《茶经》记载,“凡瀑涌漱湍之水饮之令人有颈疾。”晋代陈延之的《小品方》记载“长安及襄阳蛮人,其饮沙喜瘿”南北朝的郦道元在《水经·沔水注》记载,“盐井,食之令人瘿疾。”

这也与现代科学的观点一致。在高水碘地区即使不吃碘盐也不怎么缺碘。遗憾的是中国大部分地区属于低水碘地区,很容易出现碘缺乏

古人还發现,女性似乎更容易得大脖子病如宋代范成大《吴船录》记载,“山水皆有瘴而水气尤毒,人喜生瘿妇人尤多。”“峡江水性大惡饮辄生瘿,妇人尤多”明代王象春《齐音》记载:“女之滨济居者多瘿。”“城东有黑虎泉俗传是水神,遂有庙祀泉势冲突,婦女饮之则瘿”

现代流行病学研究也发现,女性更容易罹患甲状腺疾病尤其是孕妇和乳母的碘缺乏更为明显,这是因为她们一个人扛著两个人的需要量在某些强制补碘的国家,例如新西兰政府还建议孕妇和乳母额外补充碘剂。

古人虽然并不知道激素、内分泌等医学詞汇但他们已经意识到情绪因素和甲状腺疾病的关系。如宋代陆游《送范舍人还朝》说“常时念此气生瘿。”元代杨维桢的《碎玉杯》说“元城老臣怒生瘿。”民间也用“脸红脖子粗”来形容生气的状态现代医学证实,部分甲亢患者确实有易怒的症状但古人误以為是因为易怒才得大脖子病,实际是本末倒置了

现代医学认为,当人长期处于精神紧张、焦虑、抑郁或过度劳累状态时更容易罹患各種疾病,甲状腺疾病是其中之一

古人不仅观察到甲状腺肿,还通过实践发现了海产品尤其是海藻,能够治疗碘缺乏病中医的瘿相当於西医的疾病是典籍中这方面的记载很多。比如《神农本草经》记载“海藻,主瘿瘤结气”《疡医大全》的“四海舒郁汤”加了海带、海螵鞘、海蛤粉。此外《外台秘要》记载,可以用羊和鹿的靥治疗瘿疾靥指脸颊,我猜古人很可能是以形补形将动物的脖颈部位切下,恰好包括了富集碘元素的甲状腺

古人也曾尝试手术切除甲状腺肿,但受制于当时的医学水平这种外科手术成功率低、死亡率高。古时有“十人割瘿十人死”的俗语宋朝诗人辛弃疾说,“累然颈下瘿割之命随溃。”

比较成功的治疗还是食疗比如宋代张杲的《醫说》记载,“华亭有一老僧昔行脚河南管下寺,寺僧僮仆无一不病瘿时有洛僧共寮,每食取携行苔脯同餐经数月,僧项赘尽消若未尝病。寺徒仆叹诃乃知海崖咸物,能除是疾”东晋葛洪的《肘后方》中还记载了“海藻酒”治瘿疾的方法:以绢袋盛海藻,用酒浸渍

现在我们知道大脖子其实是由碘缺乏引起的甲状腺肿,但古时人们并不知道碘元素和甲状腺没有科学手段去研究流行病和地方病,更没有循证医学的概念古人通过朴素的观察总结出了地理环境、水源、性别、情绪状态等大脖子病的高危因素,甚至摸索出了用海藻治疗的方法是不是令人敬佩呢?

最后分享一个与此相关的冷知识在电视剧《芈月传》里,有个秦国贵族叫“樗里疾”此人风趣幽默苴足智多谋,但患有大脖子病秦国人觉得他脖子上的肿块里都是智谋,因此称其为“智囊”所以现在说的“智囊团”如果放古代,那鈳能就是一排大脖子病了……

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(来源:广东食品药品职业学院圖书馆)

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