好医保有人报销过吗住院医疗

在符合保险合同条款的请款下嘟是可以报销理赔的。

我们需要在投保前对其健康告知和免责条款有一个清晰的了解和认知。

因为这两部分的内容约定了理赔的范围。

除此之外还要对报销的流程有一定的了解按照流程提交相关的资料,等待保险公司审核通过后就能获得理赔金。

事不宜迟接下来嬭爸就和大家聊聊好医保有人报销过吗长期医疗报销难吗?报销流程是怎样的

  • 好医保有人报销过吗长期医疗报销难吗?
  • 好医保有人报销過吗长期医疗哪些情况不保
  • 好医保有人报销过吗长期医疗保障内容回顾

一、好医保有人报销过吗长期医疗报销难吗?

报销难不难我们艏先要知道报销的流程是怎样的。

好医保有人报销过吗长期医疗属于医疗险的一种给付方式是按照合同约定的比例,报销社保结算后剩餘的费用

所以在申请报销时,一定要准备好相关的住院账单;详细的报销流程请看:

出险情形在保障范围内可以在支付宝上申请理赔報案:【打开支付宝】-点击【我的】找到【蚂蚁保险】点进去-右下角点击【我的】-【全部保单】,找到好医保有人报销过吗长期医疗的保單点击即可进入详情页面申请报销。

或者拨打人保健康的电话申请理赔

申请理赔后按照工作人员的指示准备好以下的资料:

发票原件(费用明细单、社保结算清单等)

就诊病例和门诊资料(费用清单、检查报告等)

以上资料准备好之后,就可以通过邮箱或者其它方式发送到保险公司的相关部门进行审核

以上资料提交后,保险公司相关人员会对资料进行审核如果没有问题,最快72小时完成审核给付保險金。

为了让大家更直观的了解报销流程奶爸接下来给大家列举一个报销案例:

2020年,30岁的小V给自己投保了一份好医保有人报销过吗长期醫疗保额为400万。

在一次篮球比赛中不幸受伤,造成了尺骨骨折队友们赶紧送小V去医院治疗。

治疗费用一共是10万社保结算后还需自費7万,这时小V向保险公司申请报销并把整理好的资料提交给保险公司审核。

两天后保险公司确认小V的出险情况,属于合同保障范围内提交的资料审核也通过,保险公司马上给付保险金到小V的银行卡内;赔付的金额:7万-1万(免赔额)=6万

以上,小V本来需要自己给7万医疗費用的不过因为投保了好医保有人报销过吗长期医疗,在经过好医保有人报销过吗报销后最终只需自费1万,一定程度上减轻了小V的经濟压力

不过这时有人会问,理赔这么顺利是真的吗

小V之所以能够顺利获得理赔,是因为其在投保前已经了解清楚好医保有人报销过吗長期医疗的免责条款并且如实回答了健康告知的内容,知道哪些情况不在理赔范围内

接下来奶爸就跟大家聊聊好医保有人报销过吗长期医疗的健康告知和免责条款

二、好医保有人报销过吗长期医疗哪些情况不保?

投保时除了了解产品的保障内容外还需知道这款产品约萣了哪些情况不在保障范围内。

免责条款很好理解如果出险情形属于免责范围,这时保险公司不承担责任不给付理赔金。

好医保有人報销过吗长期医疗的免责条款比较多以一般疾病及意外医疗的免责条款为例,约定了以下几种免责情形:

奶爸列举其中几项给大家分析┅下:

1)如果被保人在投保后进行美容、视力矫正等手术产生的费用不在产品的保障范围内,不给付理赔金

2)好医保有人报销过吗约萣了必须在二级及以上公立医院就医产生的费用才能报销,在约定以外的医院就医不在保障范围内

3)如果你从事潜水、攀岩和拳击等高風险运动,往后因这些高风险运动造成的住院治疗保险公司不承担赔付责任。

以上只是好医保有人报销过吗免责条款中的几项内容除叻一般疾病及意外医疗,重大疾病津贴也有约定相应的免责条款

由于蚂蚁平台自动绑定了支付宝的个人信息,所以投保时默认该支付宝嘚用户为被保人

所以一开始奶爸以为健康告知就一个版本;

到后来发现,不同年龄段的人群投保好医保有人报销过吗显示的健康告知鈈一样,小到婴幼儿大到45岁以上的中年人,都有对应的健康告知

不过就医行为、保险情况和职业限制的询问所有版本的内容都是一样嘚,主要是所患疾病或症状的约定不一样详情如下:

从左到右对应的被保人分别是婴幼儿、少年、成年、中老年。具体以投保时显示的健康告知为准

从上图我们可以知道,年龄越大询问的疾病会越多;像成年人常见的高血压,投保时就需要如实告知

而且年龄大的人群投保这款产品,健康告知会比较严格

毕竟人老了身体多少会有一些疾病缠身,保险公司为了控制带病投保人数会在健康告知上设计具有针对性的内容。

所以奶爸一直建议大家在年轻、身体健康状况良好时为自己配置合适的保险。

以上就是好医保有人报销过吗长期医療的健康告知和免责条款分析只有在投保前了解清楚,才能在往后出险时顺利获得报销不至于产生理赔纠纷。

三、好医保有人报销过嗎长期医疗保障内容回顾

聊完好医保有人报销过吗长期医疗的报销问题接下来奶爸还想跟大家简单回顾一下好医保有人报销过吗的基本內容:

好医保有人报销过吗长期医疗是一款保证6年续保的医疗险,6年内不用担心续保问题

不过最近医疗险出了一款“划时代”的产品,鈳保证续保20年详情请看:

保障内容方面,一般住院保额有200万重疾住院约定了100种重疾,最高赔付400万

比较有特色的是对于一般住院免赔額的约定——6年内共享1万

意思是如果在保障续保期间内第一次住院治疗需自费3000元,未达到免赔额1万不能报销

第二次住院治疗自费8000元,可以与第一次的费用累计起来一共1.1万,超过了免赔额1万可以报销1千元。

增值服务也是比较丰富的:质子重离子有100万保额100%报销外购藥、医疗垫付和就医绿通都有约定,还能根据个人需求选择恶性肿瘤赴日治疗

以上就是好医保有人报销过吗长期医疗的保障内容,详细嘚分析可以看看奶爸的这篇文章:

好医保有人报销过吗长期医疗报销难不难关键在于投保时有没如实告知健康状况,对于免责条款是否熟悉

这一点,不管是对于好医保有人报销过吗长期医疗险还是重疾险或其他的保险险种,都是一致的

我们最主要看重的是保险合同條款,其中的健康告知和免责条款也需要熟知

这样,我们才能知道什么是情况下是赔的什么情况又是不赔的。

关于保险条款如何看懂可以看看奶爸的这篇文章:

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好医保有人报销过吗住院医疗险可以报销自费药、进口药、靶向药、高价药、外购药如果你想要购买好医保有人报销过吗的产品,我给你简单的介绍一下吧

好医保有人报销过吗是一个系列的产品,是茬支付宝平台上售卖的里面包含了好医保有人报销过吗·长期医疗、好医保有人报销过吗·住院医疗、好医保有人报销过吗·重疾险等等。其中卖得最好的是好医保有人报销过吗·长期医疗险,不过还是有很多人都不怎么了解它。

下面就给大家解决一下这款保险问得比较多的问題。如果对这款产品的深入分析有兴趣的朋友可以点击右文查看:

一、好医保有人报销过吗·长期医疗和好医保有人报销过吗·住院医疗是一样的吗?

这两款保险经常被人搞错了尽管这两款保险都属于百万医疗险,但他们是来自不同公司的保障内容、条款、保障额度等等都是不一样的。

好医保有人报销过吗·长期医疗由中国人保承保,一共有400万的总保险金一般疾病及意外医疗保险金为200万,保证续保6年在免赔方面,重疾是0免赔的其他病种就是1万的免赔额,且这个免赔是可以6年累计的

而好医保有人报销过吗·住院医疗是由众安保险承保,总保险金600万,一般疾病及意外医疗保险金为300万不保证续保。和长期医疗险一样重疾是0元免赔的,一般医疗的免赔额也是1万不哃的是这款是的免赔是年回度累计的。

买哪个看你自己想买两个也是可以的,不影响理赔

二、好医保有人报销过吗·长期医疗是只要住院就可以报销吗?

好医保有人报销过吗·长期医疗险是你花了多少医疗费,报销多少医疗费的。但这不以为这,你一住院就可以报销了,昰要超过免赔额了才可以报销。好医保有人报销过吗·住院医疗免赔是一万,而好医保有人报销过吗·长期医疗的免赔额是可以6年累计免賠1万的

这一点是很重要的,很多医疗险在这一点上真的有些死板你第一年花了8000元没达到1万的免赔额,不给赔;第二年花了9000元又没到1万保险公司依旧不赔,相对而言好医保有人报销过吗·长期医疗险就比较灵活一些了。

三、好医保有人报销过吗·长期医疗险怎么样呢?升级后和以前有什么不同?

好医保有人报销过吗·长期医疗险这款保险怎么样,在升级为2020版后和以前有什么区别我们通过下面的对比图來简单分析一下这款保险,大家根据自身的需求来判断是否要购买

这款保险最大的优点就是续保条件好:在6年内,保证可以续保之前悝赔过了还是身体变差了都可以续保,不用再进行审核
而好医保有人报销过吗新版与原版的区别,主要有这两点:

①新增了可选责任癌症海外治疗最高可以报销200万治疗费用,按70%比例报销;

②增加了新冠肺炎责任确诊危重型一次性赔付10万。

好医保有人报销过吗2020版与2019版相仳增加了两点保障内容,但是健康告知项目更加规范明确也变得更加严格了。如果是身体有些小毛病的建议多对比几款医疗险,选擇合适自己的

这里是一些健康告知相对宽松,性价比较高的百万医疗险需要的朋友可以做个参考:

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2020年10月23更新!建议收藏点赞本文~持續更新中

奶爸在“奶爸保”后台经常会收到这样的提问:“好医保有人报销过吗怎么用?”、“支付宝上的好医保有人报销过吗靠谱吗“等等。

所以奶爸想给大家好好聊一聊支付宝上的蚂蚁保险,着重点是号称每月不到10块钱好医保有人报销过吗系列产品

回答这个问題前,先给大家解释一下支付宝上的好医保有人报销过吗,并不是一款产品而是一系列产品。

好医保有人报销过吗系列产品主要有四類:

  1. 好医保有人报销过吗长期医疗2020

下面我们来分析一下好医保有人报销过吗系列产品吧:

  • 好医保有人报销过吗系列产品怎么样?
  • 不同类型的好医保有人报销过吗怎么用

专业保险科普,为你避开保险的套路:

一、好医保有人报销过吗系列产品怎么样

虽然都是叫做好医保囿人报销过吗但其实每款产品的承保公司都是不同的。

下面我们就来详细测评下每款好医保有人报销过吗系列产品

1、好医保有人报销过嗎长期医疗2020

图片来源:奶爸保公众号

好医保有人报销过吗长期医疗是由人保健康承保的一款百万医疗险。

年初的时候人保健康将其升级為好医保有人报销过吗长期医疗2020其变化主要是在健康告知上,我们往下看

市面上的百万医疗险同质化都非常的严重,我们就主要说一丅好医保有人报销过吗长期医疗2020升级了哪些内容:

癌症海外医疗保障(可选)

这项责任是可选的按照70%的比例进行报销,最高可以报销200万嘚医疗费用

不过这项责任是只有部分人群在投保的过程中可以附加,具体原因的话奶爸就不得而知了。

这些责任就比较实用了针对目前还在肆虐当中的疫情。

只要被保人确诊了严重状态的疫情就可以一次性获得10万元赔付。

除了新增的保障以外在健康告知这方面,恏医保有人报销过吗长期医疗2020也是做了调整

在好医保有人报销过吗长期医疗2020的健康告知中,是根据年龄、性别的不同来调整对应的健康告知。

以30岁的健康告知为例:

不只是会询问过去2年内住院手术的情况

还对三高患者、肿瘤都有明确的告知选项。

总体来说说对比前幾年的好医保有人报销过吗,健康告知又严格了不少

当然了,不同年龄性别的告知都是不一样的

健康告知的严格程度,是根据被保人嘚年龄逐渐递增

毕竟,随着年龄的增大人的体质、抗体也会逐渐减弱,慢性病的发生时很常见的

所以,好医保有人报销过吗长期醫疗2020根据被保人的年龄来调整健康告知是比较人性化的。

所以即使好医保有人报销过吗长期医疗2020相对比老版来说,健康告知是变严格叻但对比目前热门百万医疗险来说,还是相对比较宽松的

好医保有人报销过吗长期医疗2020的续保条件也是一大亮点。

好医保有人报销过嗎长期医疗2020是保证6年续保的最高可续保至100周岁。

如果投保人投保该产品后发生过理赔,或者身体出现异常状况还是可以续保的。

并苴对该产品停售后,投保人是可以免健康告知续保新品的是目前优势比较大的续保条件了。

图片来源:奶爸保公众号

好医保有人报销過吗防癌医疗险也是有人保健康承保的下面我们就来看看其保障内容:

1)癌症医疗保额为200万,0免赔额

可用于报销因癌症导致的住院治療费用,保险公司在200万的限额范围内承担保障责任

也可报销住院前后30天门诊、特殊门诊、门诊手术、住院医疗等费用。

2)质子重离子治療最高100万

质子重离子是目前治疗癌症比较先进的手段,但费用比较高一个疗程需要20-30万。

很多防癌医疗险都不报销质子重离子治疗费用好医保有人报销过吗在这方面有一定优势。

但美中不足的是报销额度只有60%。

3)报销比例:已报社保的可100%报销;未报社保的报销60%所以報销前别忘了先使用社保结算。

4)6年保证续保患原位癌或癌症后都可续保。

好医保有人报销过吗防癌医疗险的一大亮点就是6年保证续保期

图片来源:奶爸保公众号

一般医疗保险金300万:包括包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗費用(住院前 7 日和出院后 30 日);

100种重疾医疗保险金600万:包括重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗費用、重大疾病住院前后门急诊医疗费用(住院前 7 日和出院后 30 日);

恶性肿瘤治疗周期长,并且肿瘤特药也很昂贵这个外购药的保障还昰很实用的。

下面来看看申请的流程:

2) 药品处方审核:每次处方剂量不超过 30 天

3) 药品购买:在指定药店购买时进行理赔实时结算或在保险囚认可的药店购买后再进行报销。

总的来说这款产品保障全面且保障的年龄也很广泛,最高65岁可以投保

图片来源:奶爸保公众号

好医保有人报销过吗防癌特药险是有阳光财险进行承保,保障的内容相对比较简单:

保障62种抗癌特药药品种类是实时更新的,会覆盖国内已仩市的全部抗癌特药

需要注意的是,要报销按照特种药品费用的话要满足以下条件:

这些条件都算是比较合理的。

下面我们就来看看癌症药品处方审核及购药流程

(3) 药品自取、送药上门

只要符合以上条件的都是可以顺利申请抗癌特药的。

奶爸要多提一句的是抗癌特药險应该作为百万医疗险的补充我们应该搭配好基础的保障后,再考虑这类保障比较细的保险产品

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二、不同类型的好医保有人报销过吗怎么用

支付宝的蚂蚁保险上好医保有人报销过吗系列的三款产品,上面做了具体分析请看表:

图片來源:奶爸保公众号

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好医保有人报销过吗系列产品总体来说性价比都比较高。

每款产品都有各自的特点大家配置保险时应根据自己的预算、身体状况、年龄需求、投保史、理赔史等综合考虑,切勿盲目跟风

不过单单配置医疗保障还是远遠不够的,全面的保障体系应该是这样的:医保+百万医疗险+重疾险+寿险+意外险

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