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精索静脉曲张是在哪里可以摸出来怎么这么多人多蛋蛋，我怎么感觉是输精管哪里就是蛋蛋上面

（1）症状  无痛性阴囊内肿块生長速度较快；也有在原有肿块基础上突然增大者。

（2）体征  患侧阴囊肿大其内可扪及质韧、不规则的肿块，有时与周围组织分界不清透光试验阴性。

Ⅰa期：肿瘤局限于精索可完全切除

Ⅰb期：肿瘤有局部浸润但可完全切除。

Ⅱa期：肿瘤切除后显微镜下有肿瘤残留

Ⅱb期：有区域淋巴结转移但可完全切除。

Ⅲ期：肿瘤不能完整切除有肉眼残留肿瘤。

B超和CT可明确肿瘤的包膜是否完整、与周围组织的关系、囿无淋巴结转移等病理组织学检查可明确肿瘤性质。

发现阴囊内精索上有与睾丸无关的肿块时应认真对待，权当恶性肿瘤对待直至手術探查病理明确。

阴囊内或腹股沟部扪及肿块但为可复性，站立时出现平卧时消失，腹股沟皮下环增大咳嗽时有冲击感叩诊为鼓喑，听诊可以闻及肠鸣音

阴囊内肿块呈梨形，有波动感透光试验阳性。诊断性穿刺后睾丸精索触诊正常

阴囊实质性肿块，触诊时睾丸沉重感明显质硬，无弹性而精索肿瘤侧睾丸触诊正常。

沿精索走行的肿块体积较小为囊性透光试验阳性，B型超声检查精索部位出現圆形或椭圆形的透声区

为阴囊内肿块，与精索内体积较小的肿瘤相似但附睾头部囊性肿物界限清楚，体积较小呈圆形，超声图在附睾头部有圆形透声区其大小一般在1～2cm。诊断性穿刺可抽出乳白色内含精子的液体

恶性肿瘤应于腹股沟内环处高位切断精索及输精管，并切除同侧睾丸累及阴囊者应行病变整块切除。

2.放射治疗和化学治疗

放疗适用于原发灶不能切除的患者照射范围应包括后腹膜、同側盆腔及腹股沟，剂量为40～60Gy长春新碱放线菌素D、环磷酰胺联合化疗可能有一定效果。

精索平滑肌肉瘤因主要经血行转移一般不宜行腹膜后淋巴结清扫术。