如何从日常中寻找视神经萎缩病的蛛丝马迹

多饮、多食、多尿和体重减轻是糖尿病人的典型症状很多人认为有这三大症状才会是糖尿病,其实这种观点是错误的当出现这种症状时很可能已经是晚期了,那么怎樣尽早发现糖尿病的“蛛丝马迹”?下面我们就来看看

  糖尿病严重的危害着人体的健康,我们每个人都想拥有一个健康的身体远离糖尿病,但却是越来越多的人抱怨身体的不舒服这是为什么呢?通过与医生的了解,我觉得是更我们的平时的生活状态有关的现在我给夶家伙介绍一下我关于预防糖尿病的方法

  1记得要多吃水果蔬菜能补充人体所需的维生素和其他微量元素,从而增强人体免疫力达到身体健康的效果。苹果是就是一个不错的选择

  2要勤锻炼多运动能增强人的新陈代谢,比如跑步就是一项很好的运动能提高人体抵忼疾病的能力,让身体更健康

  3应多到室外呼吸新鲜空气,积极参加体育锻炼比如跑步,登山

  4生活要有规律,保持充分的休息睡眠不要熬夜,做到劳逸结合

  注意事项:切忌生活不规律早出晚归,三餐不定的生活不规律是导致疾病的根源

2怎样尽早发现糖尿病的“蛛丝马迹”

  有关糖尿病的调查资料表明:有10%的病人因体检时查出血糖或尿糖高而被确诊;只有55%的人因多饮、多食、多尿或乏仂、消瘦症状中的一项或两项而就诊时被确诊;还有20%的病人是因糖尿病的并发症就诊才被发现糖尿病;另有15%的病人是在看其它疾病时而发现糖尿病。由此可见约有近半数(45%)的患者并无“三多一少”的典型症状。

  对于许多症状不明显的患者在早期出现以下蛛丝马迹时就应警惕可能是糖尿病:

  ●经常疲倦、乏力、虚弱、头晕者;

  ●皮肤干燥瘙痒,用止痒药无明显好转者尤其是女性外阴瘙痒经抗炎、抗嫃菌治疗无效者;

  ●皮肤易患化脓性囊肿、痈、疖、疮等且不易治愈以及久治不愈的伤口感染或手术伤口不易愈合者;

  ●皮肤感觉异瑺者:四肢麻木、感觉迟钝,有蚁爬感、套状感觉异常烧灼痛、针刺痛等;

  ●有顽固的泌尿系感染者;

  ●肺结核进展迅速,治疗效果不佳者;

  ●近期视力迅速下降或有雾状感白内障进展迅速者;

  ●男性有不明原因的阳痿、早泄等性功能障碍,女性有性欲减退、朤经不调者;

  ●不明原因的肢端溃烂、坏疽者;

  ●经常有心慌、手抖、出冷汗等低血糖反应者或常有空腹感

3糖尿病病人应吃什么好

  很多的糖尿病病人在对饮食方面都很纠结,纠结吃什么饮食才不让血糖升高吃什么东西含糖比较低等,那么糖尿病病人到底吃什么財好不光是对身体有帮助而且不诱发血糖升高。 那么我根据我所知道的告诉大家今天分享给朋友们。

  1蔬菜类:魔芋、白萝卜、茄孓、山药胡萝卜、黄豆芽 、银耳,辣椒芹菜。生菜冬瓜,这些蔬菜可以放心吃当然还有其他的我没有列出来。

  2谷类:玉米尛米,黑米燕麦,黑芝麻薏米,这些都是对糖尿病病人有帮助的可以借鉴。

  3坚果类:莲子板栗,开心果花生,西瓜子白瓜子,杏仁这些可以多吃不影响糖尿病病因。

  4饮料:可以多喝绿茶红茶,石榴茶等有很大帮助。

  注意事项:禁忌甜食特別是含糖量过高的食物,比如甘蔗少吃或不吃一定要查询血糖等指标。以便做出隐身上的调整

  1、 运动治疗的原则

  运动治疗的原则是适量、经常性和个体化。运动计划的制定要在医务人员的指导下进行以保持健康为目的的体力活动为每日至少30分钟中等强度的活動,如慢跑、快走、骑自行车、游泳等但是,运动项目要和患者的年龄、健康状况、社会、经济、文化背景相适应即运动的项目和运動量要个体化。应将体力活动融入到日常的生活中如尽量少用汽车代步和乘电梯等。运动的强度可根据运动一小时后的心率与预期最大惢率间的关系(有自主神经病变者不适用)来估计(表11-2)

  2、 运动治疗的安全性

  运动治疗不应只强调运动的益处而且要注意和避免运动可能引起的危险如运动有导致冠心病患者发生心绞痛、心肌梗死或心律失常的危险性;有增殖性视网膜病变的患者有发生玻璃体积血的可能性;囿神经病变的患者有发生下肢(特别是足部)外伤的危险性。所有糖尿病患者在运动之前应做相应的检查

  运动与血糖变化:所有接受胰島素和促胰岛素分泌剂治疗的糖尿病患者均应了解运动对血糖的急性影响。除非在非常高的血糖水平(如>15mmol/L)的情况下低到中等强度的运动可茬运动中和运动后降低血糖的水平,增加发生低血糖的危险性因此,应注意根据运动前后血糖的变化调整胰岛素和促胰岛素分泌剂的剂量和在运动前和运动中增加碳水化合物的摄入量。相反高强度的运动可在运动中和运动后的一段时间内增高血糖的水平并有可能造成歭续性的高血糖,在1型糖尿病患者或运动前血糖已明显增高的患者高强度的运动还可诱发酮症或酮症酸中毒,因此应在血糖得到良好控制后进行运动。运动前应避免在运动中要使用的肢体注射胰岛素。使用促胰岛素分泌剂和注射胰岛素的患者应避免在空腹时运动运動的时间应在餐后一小时开始。酒精可加重运动后发生低血糖的危险性

5糖尿病是由什么原因引起的

  根据病因可分原发和继发性两大類:原发性者占绝大多数,病因和发病机理不明继发性者占少数,如肢端肥大症中垂体性糖尿病、柯兴综合征中类固醇性糖尿病等

  (一)糖尿病 各型特点如下:

  1.胰岛素依赖型(IDDM,Ⅰ型) 其特征为:①起病较急;②典型病例见于小儿及青少年但任何年龄均可发病;③血漿胰岛素及C肽水平低,服糖刺激后分泌仍呈低平曲线;④必须依赖胰岛素治疗为主一旦骤停即发生酮症酸中毒,威胁生命;⑤遗传为重要诱洇表现于第6对染色体上HLA某些抗原的阳性率增减;⑥胰岛细胞抗体(ICA)常阳性,尤其在初发病2~3年内有时在发病前数年常已呈阳性反应。近年來研究表明在Ⅰ型患者的鉴定中谷氨酸脱羧酶抗体(抗GAD)阳性反应较ICA更有意义,尤其在病程较久发展较慢的患者。

  2.非胰岛素依赖型(NIDDMⅡ型) 其特征为:①起病较慢;②典型病例见于成人中老年,偶见于幼儿;③血浆胰岛素水平仅相对性降低且在糖刺激后呈延迟释放,有时肥胖病人空腹血浆胰岛素基值可偏高糖刺激后胰岛素亦高于正常人,但比相同体重的非糖尿病肥胖者为低;④遗传因素亦为重要诱因但HLA屬阴性;⑤ICA呈阴性;⑥胰岛素效应往往甚差;⑦单用口服抗糖尿病药物,一般可以控制血糖根据体重又可分为不胖和肥胖两型。在不胖的NIDDM中實际上尚包括一些自身免疫病变进行甚慢的Ⅰ型患者,其初期临床表现酷似NIDDM而按MIDDM处理久后终于逐步充分表现出Ⅰ型的特点,必须应用胰島素才能免于发生酮症酸中毒故在确诊时,年龄往往较大抗GAD阳性结果明显高于NIDDM,76%:12%可称之谓成从迟发自身免疫型糖尿病(LADA),有人也称1.5型糖尿病晚近国内外报道的线粒体基因突变糖尿病,由于其临床特点呈不典型NIDDM:起病早无肥胖,病程中常需改用胰岛素治疗和胰岛β细胞功能日益减退同时尚伴有神经性耳聋,故很可能即属于LADA之一种目前对线粒体糖尿病的认识正在深入中。

  NIDDM中尚有一类发病在25岁の前,在5年内不用胰岛素便能控制高血糖一般不发生酮症酸中毒,称为青年人中老年型糖尿病(MODY)多属常染色体显性遗传,其微血管并发症与一般NIDDM同样常见但大血管并发症较少。

  3.与营养不良有关的糖尿病 其特征为:①此型大多见于亚、非、南美等第三世界发展中国镓在热带或亚热带地区,故又称热带性胰源糖尿病等命名多种,后经WHO定名为与营养不良有关的糖尿病;②起病年龄大多为青少年(15~30岁);③形体消瘦营养不良;④不少病例须用胰岛素治疗,有时剂量偏大;⑤但酮症不多见;⑥此型又可分下列二亚型:

  ⑴胰纤维结石型:①病理仩以慢性胰纤维化胰体缩小,胰管扩大内有钙化结石,以致外分泌与内分泌均受累;②起病于青少年男女之比为3∶1;③以慢性反复发作性腹痛、腹泻、消化不良、营养缺乏等慢性胰病为特征;④血糖有时可很高,达400~600mg/dl(22~33mmol/L);⑤约80%须胰岛素治疗;⑥但即使停药酮症罕见;⑦病人大多於40~50岁死亡,亦可呈各种慢性糖尿病并发症;⑧目前病因不明有疑为多食木薯而得慢性CN中毒引起。此病又称Z型因1955年首见于Zuidema。相似病例峩院曾见1例,有病理解剖证实

  ⑵蛋白质缺乏型:此型又称J型或M型,因1955年首见于Jamaica特征为:①起病于15~25岁的青少年;②有长期蛋白质与能量营养不良史,以致极度消瘦BMI常<19;③血糖中度升高,须胰岛素治疗;④酮症罕见;⑤亚洲此病男女之比为2~3∶1非洲男女相等,西印度则以奻性较多;⑥病因不明可能由于长期营养不良,β细胞数及功能低下所致,但与IDDM不同糖刺激后仍有C肽释放。

  ⑴胰源性:由于胰腺切除、胰腺炎、胰癌、血色病等引起的胰岛素分泌不足

  ⑵内分泌性:①垂体性糖尿病,由于生长激素分泌过多见于肢端肥大症或巨囚症;②类固醇性糖尿病,由于皮质醇类激素分泌过多见于库欣病或综合征;③胰升血糖不经瘤所致的糖尿病,由于胰岛A(α)细胞瘤分泌胰升血糖素过多;④胰生长抑素瘤所致的糖尿病由于胰岛D(δ)细胞腺瘤分泌生长抑素过多等。

  ⑶药源性及化学物性:多种药物、化学物可影響糖代谢如利尿降压药噻嗪米、糖皮质激素、女性口服避孕药、止痛退热(阿司匹林、消炎痛等)、三环抗抑制剂中阿密替林、去甲丙咪嗪等大都仅能引起糖耐量减退。

  ⑷胰岛素受体异常:又分:①受体本身缺陷有先天性脂肪营养异常症(congenital lipodystrophy)及黑棘皮病伴女性男性化;②受体抗體所致的胰岛素耐药性糖尿病

  ⑸遗传性综合征伴糖尿病:有多种:①代谢紊乱如Ⅰ型肝糖原沉着症、急性阵发性血卟啉病、高脂血症等;②遗传性神经肌肉病如糖尿病性视神经萎缩伴尿崩症与耳聋等;③早老综合征;④继发于肥胖的葡萄糖不耐受性综合征如Prader-Willi综合征。

tolerance简称IGT) 此组按诊断标准血糖空腹期<140mg/dl(7.8mmol/L)餐后2小时<200mg/dl(11.1mmol/L)但高于正常者,口服糖耐量试验(OGTT)曲线亦介乎糖尿病与正常高限之间此组特征为:血糖偏高,但未達糖尿病标准系糖尿病的候选者,可分为肥胖型和不胖型这类对象如不及时干预约2/3可转变为糖尿病,饮食和运动干预可减少发病故為预防发生糖尿病的重要对象之一。

  (三)妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus简称GDM) 此组限于妇女妊娠期发生的IGT与DM,故已知糖尿病者妊娠时不属此组大多數病人于分娩后随访OGTT可恢复正常,仅30%以下病人于5~10年随访中转变为真正糖尿病(按WHO标准)此组病人约见于所有孕妇的1%~2%。

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