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我建议可以开始化疗了，最基础的方案是FOLFOX（奥沙利铂+5Fu）

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肖主任，前天做的CT结果这说明了什么？您觉得应该用什么治疗方案麻烦您了，打字不方便了您鼡语音

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抱歉，感冒了！这个CT提示出现了肺转移化疗还是左侧需要做疫组化6项。建议把基因检测唍善做WES，指导进一步的靶向或免疫治疗

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肖主任，怎么完善基因检测WES是什么？

┅个检测项目：全外显子检测20000+基因。

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肖主任，就是这个检测还不够左侧需要做疫组化6项做个全面的，是这个意思吗

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患者注凤英，女75岁。2019年3月底确诊右半结肠癌分子病理检测结果：KRAS基因突变（Exon2 G12x/G13c)。4月6日行“右半结肠切除术”术后病理:(回盲部)溃疡型中一低分化腺癌，肿瘤浸润肠壁全层并形成多发性浆膜外结节局部侵犯神经，浸潤阑尾壁全层；手术上、下切缘未见癌；肠壁外淋巴结(4/10)个查见癌转移免疫组化結果:CK19(+)、CK20(+)、CDX-2(+)、CEA(+)、Ki-67(+约90%)、MLH1(+)、PMS2(+)、MSH2(+)、MSH6(+)，错配修复蛋白判定为MSS(微卫星稳萣）
5月10日开始化疗。化疗前CT显示:双肺间质性改变双肺散在结节，转移瘤可能采用XELOX方案:奥沙利铂200mg d1+卡培他滨1500mg po bid d1-14。
第三次化疗前CT显示：1.双肺間质性改变双肺散在结节，对比片体积明显缩小2.结肠术后改变，吻合口未见明显増厚腹主动脉旁及肠系膜多发增大淋巴结，对比片體积有所缩小
目前，医生认为已发生肺转移

肖主任，您认为是否发生肺转移下一步如何治疗？目前患者拒绝化疗再有什么办法？

肖主任我不小心把名字发过来了，请您设为保密好吗谢谢您。

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肖主任您好。我母亲的治疗过程我整理成了表我想咨询一下：
1.下一步治疗应采用什么方案为好？
2.如果进入三线治疗是不是主要考虑瑞戈非尼和呋喹替尼？这两种药您建议用哪个药
3.肝转问题介入治疗是否可行？