inGNRH兴奋试验验120分钟26.8正常吗

点击联系发帖人 时间：2020-05-15 08:15

in兴奋试验120

GnRHGNRH兴奋试验验介绍：

　　GnRHGNRH兴奋试验驗是促性腺激素释放激素(GnRH)GNRH兴奋试验验是用来检查垂体和卵巢功能的试验。

GnRHGNRH兴奋试验验正常值：

　　(1) 正常成年男子LH的反映峰值比基础高5倍鉯上峰值在30-60分钟出现。

　　(2) 正常成年女子LH的反映因月经周期的不同阶段而异

　　(3) 青春期前儿童呈低弱反应，峰值比基础值增高小于3倍

GnRHGNRH兴奋试验验临床意义：

　　异常结果：①下丘脑功能不全，FSH、LH基值低GnRHGNRH兴奋试验验呈正常反应;②垂体功能不全，FSH、LH基低GnRHGNRH兴奋试验验呈無反应或低弱反应，见于手术或放射破坏垂体组织和席汉综合征;③卵巢功能不全FSH、LH基值高，GnRHGNRH兴奋试验验呈活跃反应;④多囊卵巢综合征FSH基值正常或偏低，LH基值则较高GnRHGNRH兴奋试验验LH呈活跃反应，而FSH呈正常反应

　　需要检查的人群：有疑似下丘脑功能不全、垂体功能不全、卵巢功能不全、多囊卵巢综合征等症状患者。

GnRHGNRH兴奋试验验注意事项：

　　不合宜人群：受试者禁食过夜试验期间卧床，不吸烟

　　检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息防止内分泌混乱。

　　检查时要求：积极配合医生的要求

GnRHGNRH兴奋试验验检查过程：

　　GnRHGNRH兴奮试验验也叫垂体GNRH兴奋试验验，是用来检查垂体和卵巢功能的试验通常是在早晨，空腹GnRH100mg一次性静脉注射，用药前及用药后30、60、90分钟分別抽静脉血测血清FSH和LH,用药后30-90分钟回升致用药前的3倍而FSH不变提示垂体功能良好;LH无反应，提示垂体功能不良;如果FSH及LH反应均亢进者或FSH反应较LH亢進提示问题不在垂体，是卵巢功能衰退

　　特发性低促性腺激素性性腺功能减退症，特发性青春期延迟男性性早熟，女性性早熟無功能垂体腺瘤，多囊卵巢综合征

　　垂体功能减退下丘脑损害，垂体功能紊乱

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PCOS：既往病史高胰岛素，妇科超聲游离T？待定下丘脑性疾病胶质瘤复发放疗后损伤？：既往病史现病史？待定垂体肿瘤：各激素轴水平尚可GnRH试验（-），影像学未提示占位暂可排除卵巢早衰：FSH水平尚正常卵巢体积未见明显缩小可排除甲减：甲功正常可排除需进一步完善的检查妇科超声（可量化卵泡数目的），血SHBG 或游离睾酮头颅CT和或MRI 了解患者既往胶质瘤诊疗病史尤其是胶质瘤的性质、部位，放疗的部位继发性闭经的诊断流程甲状腺功能减退孕激素试验有撤退性出血雌/孕激素试验有撤退性出血无撤退性出血子宫性闭经测FSH、LH水平 FSH>40 IU/L 卵巢性闭经下丘脑-垂体性闭经排除中枢器质性病变 LH<5 IU/L MRI 酌情继发性闭经；除外妊娠测血TSH、PRL水平原理：GnRH（LHRH）为下丘脑释放的肽类激素在正常生理情况下注射LHRH可刺激腺垂体释放黄体生荿素（LH）和卵泡刺激素（FSH），特别是LH可升高数倍该试验主要用于了解垂体促性腺激素的储备情况。 GnRHGNRH兴奋试验验适应症：中枢性性腺功能低下的鉴别诊断禁忌症：无明确禁忌症 GnRHGNRH兴奋试验验试验方法： 1）上午进行，可不空腹 2）一侧上肢留置静脉采血针留取血样测定基础LH和FSH 3）LHRH 100μg溶于5ml生理盐水后经另一侧上肢静脉注射 4）注射后15、30、60、90和120分钟取血测定LH和FSH。 5）单次注射LHRH后FSH、LH反应差可采取延长试验：每日静注LHRH 100μg，連续3~5天最后一次重新按注射后15、30、60、90和120分钟取血测LH和FSH复查 GnRHGNRH兴奋试验验正常参考值：注射后30~45分钟内出现峰值，LH升高2倍以上FSH升高50%以上。结果分析：如病变在下丘脑基值不高，注射后LH能相应升高或单次注射LHRH后垂体反应差，但在LHRH静注数日后能良好兴奋；如病变在垂体基值鈈高，单次和多次注射LHRH后LH仍不能被兴奋

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