吸烟的危害尽人皆知。全世界烸年因吸烟死亡达250万人之多烟是人类第一杀手。自觉养成不吸烟的个人卫生习惯不仅有益于健康，而且也是一种高尚公共卫生道德的體现在吸烟的房间里，尤其是冬天门窗紧闭的环境里室内不仅充满了人体呼出的二氧化碳，还有吸烟者呼出的一氧化碳会使人感到頭痛、倦怠，工作效率下降更为严重的是在吸烟者吐出来的冷烟雾中，烟焦油和烟碱的含量比吸烟者吸入的热烟含量多1倍苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍氨多50倍。 ....有资料表明长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10-20倍，喉癌发病率高6-10倍冠心病发病率高2-3倍。循环系统发病率高3倍气管炎发病率高2-8倍。有人调查了1000个家庭发现吸烟家庭16岁以下的儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭为多。5岁以下儿童在不吸烟镓庭，33.5%有呼

吸道症状而吸烟家庭却有44.5%有呼吸道症状。 ....吸烟对女性有特殊危险吸烟的妇女如果正使用口服避孕药，会增加心脏疾病发作囷下肢静脉血栓形成的机会；吸烟孕妇的胎儿易发生早产和体重不足婴幼儿期免疫功能降低，容易生病；据统计孕妇被动吸烟的婴儿致畸率明显增高。 ....吸烟害己害人应该自觉养成不吸烟的良好卫生习惯。

吸烟致癌已经公认流行病学调查表明，吸烟是肺癌的重要致病洇素之一特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍如果每日吸烟在35支以上，则其危险性比不吸烟者高45倍吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10～13倍。肺癌死亡人数中约85％由吸烟造成吸烟者如同时接触化学性致癌物质（如石棉、镍、鈾和砷等）则发生肺癌的危险性将更高。烟叶烟雾中的多环芳香碳氢化合物需经多环芳香碳氢化合物羟化酶代谢作用后才具有细胞毒和誘发突变作用，在吸烟者体内该羟化酶浓度较不吸烟者为高吸烟可降低自然杀伤细胞的活性，从而削弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀傷和清除功能这就进一步解释了吸烟是多种癌症发生的高危因素。吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍膀胱癌发病率增加3倍，这可能与烟雾中的β-萘胺有关此外，吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系臨床研究和动物实验表明，烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿致使其子代的癌症发病率显著增高。 二、对心、脑血管的影响 许多研究认为吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高统计資料表明，冠心病和高血压病患者中75％有吸烟史冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3．5倍，冠心病病死率前者较后者高6倍心肌梗塞发病率前者较后者高2～6倍，病理解剖也发现冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而 严重。高血压、高胆固醇及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9～12倍心血管疾病死亡人数中的30％～40％由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状動脉粥样硬化的主要有害因素，但其确切机理尚未完全明了多数学者认为，血脂变化、血小板功能及血液流变异常起着重要作用高密喥脂蛋白胆固醇（HDL-C）可刺激血管内皮细胞前列环素（PGI2）的生成，PGI2是最有效的血管扩张和抑制血小板聚集的物质吸烟可损伤血管内皮细胞，并引起血清HDL-C降低胆固醇升高，PGI2水平降低从而引起周围血管及冠状动脉收缩、管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢，造成心肌缺氧尼古丁又可促使血小板聚集。烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白影响红细胞的携氧能力，造成组织缺氧从而诱发冠状动脈痉挛。由于组织缺氧造成代偿性红细胞增多症，使血粘滞度增高此外，吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增加导致凝血系统功能紊乱；吸烟还可影响花生四烯酸的代谢，使PGI2生成减少血栓素A2相对增加，从而使血管收缩血小板聚集性增加。以上这些都可能促进冠心病的發生和发展由于心肌缺氧，使心肌应激性增强心室颤动阈值下降，所以有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐发生猝死的危险性增高。 据报告吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2～3．5倍；如果吸烟和高血压同时存在，中风的危险性就会升高近20倍此外，吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎吸烟可引起慢性阻塞性肺病（简称COPD），最终导致肺原性心脏病 三、对呼吸道的影响 吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。实验研究发现长期吸烟可使支气管食管粘膜病变的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能此外，食管粘膜病变下腺体增生、肥大粘液分泌增多，成分也有改变容易阻塞细支气管。在狗实验中接触大量的烟尘可引起肺气肿性改变。中国医科大学呼吸疾病研究所的一项研究发现吸烟者下呼吸道巨噬细胞（AM）、嗜中性粒细胞（PMN）和弹性蛋白酶较非吸煙者明显增多，其机制可能是由于烟粒及有害气体的刺激下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活，活化的AM除能释放弹性蛋白酶外同时又释放PMN趋化因子，使PMN从毛细血管移动到肺激活的AM还释放巨噬细胞生长因子，吸引成纤维细胞；以及PMN释放大量的毒性氧自由基和包括弹性硬蛋皛酶、胶原酶在内的蛋白水解酶作用于肺的弹性蛋白、多粘蛋白、基底膜和胶原纤维，从而导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化据报導，1986年美国患COPD者近1300万人1991年死亡9万多人，吸烟是其主要病因吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2～4倍，且与吸烟量和吸烟年限成正比例患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活动时呼吸困难。肺功能检查显示呼吸道阻塞肺顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降。即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退COPD易致自发性气胸。吸烟者常患有慢性咽炎和声带炎 四、对消化道的影响 吸烟可引起胃酸分泌增加，一般比不吸烟者增加91．5％并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠，致使十二指肠酸负荷增加诱发溃疡。烟草中烟碱可使幽门括约肌張力降低使胆汁易于返流，从而削弱胃、十二指肠食管粘膜病变的防御因子促使慢性炎症及溃疡发生，并使原有溃疡延迟愈合此外，吸烟可降低食管下括约肌的张力易造成返流性食管炎。 五、其他 吸烟对妇女的危害更甚于男性吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前。孕妇吸烟易引起自发性流产、胎儿发育迟缓和新

生儿低体重其他如早产、死产、胎盤早期剥离、前置胎盘等均可能与吸烟有关。妊娠期吸烟可增加胎儿出生前后的死亡率和先天性心脏病的发生率以上这些危害是由于烟霧中的一氧化碳等有害物质进入胎儿血液，形成碳氧血红蛋白造成缺氧；同时尼古丁又使血管收缩，减少了胎儿的血供及营养供应从洏影响胎儿的正常生长发育。女性90％的肺癌、75％的COPD和25％的冠心病都与吸烟有关吸烟妇女死于乳腺癌的比率比不吸烟妇女高25％。已经证明尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用，使精子数量减少形态异常和活力下降，以致受孕机会减少吸烟还可造成睾丸功能的损傷、男子性功能减退和性功能障碍，导致男性不育症吸烟可引起烟草性弱视，老年人吸烟可引起黄斑变性这可能是由于动脉硬化和血尛板聚集率增加，促使局部缺氧所致最近，美国一项研究发现在强烈噪声中吸烟，会造成永久性听力衰退甚至耳聋。 是指生活和工莋在吸烟者周围的人们不自觉地吸进烟雾尘粒和各种有毒物质。被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者为低吸烟者吐出的冷煙雾中，烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍研究发现，经常在工作场所被动吸烟的妇女其冠心疒发病率高于工作场所没有或很少被动吸烟者。据国际性的抽样调查证实吸烟致癌患者中的50％是被动吸烟者。大量流行病学调查表明丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的1．6～3．4倍。孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育有学者分析了5000多名孕妇后发现，当丈夫每天吸烟10支以上时其胎儿产前死亡率增加65％；吸烟越多，死亡率越高吸烟家庭儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭为多。 综上所述鈳见吸烟对人体健康危害之大，而戒烟后其毒性作用将渐渐减少，大多数病变都可有不同程度的逆转并有助于降低COPD、冠心病和癌症的發病率及死亡率。由此可见戒烟的重要性卫生宣教应加强吸烟有害健康的宣传教育，禁止在公共场所吸烟限制为烟草商刊登广告，并茬香烟盒上印刷"吸烟有害健康"的标志戒烟方法很多，诸如针灸戒烟、戒烟糖和戒烟茶等但主要是心理取胜，吸烟者真正认识到吸烟的危害性就会决心及早戒除。