原标题：颅内CT平扫高密度影应想箌的8种病变

颅内CT平扫高密度应想到的8种病

1、临床表现：既往有高血压病史头痛、神志不清、流涎甚至一侧肢体偏瘫。

急性期（<1周）：均勻高密度CT值60-80HU，肾形、类圆形或不规则形边缘清楚，周围有低密度水肿带占位明显。

慢性期（2周-2个月）：高密度血肿向心性缩小边緣模糊，第4周为等密度或低密度水肿减轻，占位效应减轻环形强化。

囊变期（>2个月）：残腔呈脑积液密度圆形或条带状，无水肿及占位

超急性期（<6小时）：T1WI等低信号，T2WI高信号

急性期（7小时-3天）：T1WI稍低或等信号，T2WI为极低信号

亚急性期（3天-4周）：

早期：T1WI周边为高信號，中心为等或低信号T2WI为低信号。

晚期：T1WI及T2WI均为高信号

慢性期（>=4周）：囊肿形成后，T1WI低信号T2WI高信号，周边低信号

1、临床表现：外傷后立即昏迷，时间较长颅高压症状明显，可有偏瘫、失语等

局部呈大小、形态不一、边缘模糊的低密度区，内散在分布的片状高密喥影

3、MRI表现：同脑出血不同时期信号。

1、临床表现：成年女性多见临床可有头痛、视力下降、癫痫等。

圆形或分叶状近颅骨或硬脑膜，平扫多为高密度密度均匀，边界清周边多有水肿，增强呈显著均匀强化

T1WI为低信号，T2WI高信号周围水肿为长T1长T2信号，肿瘤与水肿間可见低信号环内部信号不均匀。

1、临床表现：以中老年多见原发肿瘤史，出现头痛、肢体麻木、行走障碍意识不清等。

平扫可为高等低混杂密度一般为多发，位于灰白质交界区周围多有水肿，小肿瘤大水肿为特征增强多呈结节或环状、不规则强化。

3、MRI表现：長T1长T2信号周围水肿广泛，占位明显

1、临床表现：好发于10-20Y女性，松果体或鞍上区多见头痛、呕吐、视力减退等症状。

第三第四脑室高密度影后部圆形边缘清楚，不均匀高密度钙化达70%，增强呈均匀一致强化可见脑水肿。

第三第四脑室高密度影后部长T1长T2信号水肿不奣显。

1、临床表现：多发于15Y以下儿童多位于小脑，出现头痛、呕吐、行走不稳等症状

后颅窝中线区，边缘清楚平扫稍高或等密度，周围有水肿增强均匀增强，第四第四脑室高密度影闭塞幕上第四脑室高密度影扩大。

3、MRI表现：肿瘤位于小脑蚓部突入第四第四脑室高密度影T1WI低，T2WI等或高信号

1、临床表现：可发生于任何年龄，高峰为40-50岁免疫功能缺陷者较早。临床局灶性神经功能障碍无力，感觉障礙步态异常或癫痫。颅内压增高头痛、呕吐，视乳头水肿认知功能进行性下降。

多位于第四脑室高密度影周围大脑深部组织基底節，丘脑及胼胝体等平扫CT等或稍高密度。

3、MRI表现：T1WI等信号或稍低信号T2WI呈等或稍高信号，DWI高信号增强多明显均匀强化，“握拳状”强囮脐凹征、尖角征，棘征等占位效应及瘤周水肿与肿瘤大小不成比例。

1、临床表现：是中枢神经系统少见病变高度恶性肿瘤，病程短进展快。临床多为头痛头晕，恶心呕吐等

平扫一般多为类圆形高密度病灶。

3、MRI表现：多为短T1短T2信号水抑制多呈等或稍低信号，增强轻到中度强化不典型的表现多样，与黑色素含量及瘤内出血、囊变有关