上图：向肾脏供血的肾动脉狭窄或被堵塞（肾动脉狭窄）
当向肾脏供血的血管中出现脂肪斑块时就会導致肾动脉狭窄（RAS，性肾动脉狭窄）它不仅会直接损害肾脏，还可能会导致心脏动脉血管狭窄和大脑受损

肾动脉狭窄有什么危害？

如果肾脏供血不足就会影响血压和体液平衡。为增加肾脏血流量体内会出现一系列名为肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激素相互作用（动脈收缩、身体保持盐和水），以增加血流量并升高血压这可能会导致血压急剧上升和体液储留，从而损害心脏动脉血管狭窄泵血能力
囧佛大学医学教授指出，肾动脉狭窄的主要威胁是血压不受控它可能导致或，并可能在极少数情况下导致主动脉（体内最大的血管）内壁撕裂这是一种名为的严重疾病。此外由于流向肾脏的血液减少，会影响或破坏肾脏的血液过滤机制这可能会逐步导致。如果两个腎脏的动脉都发生严重阻塞则会导致更严重的后果。

肾动脉狭窄有什么警示迹象

肾动脉狭窄的警示迹象包括：

• 血压急剧升高，尤其是55歲以上人群；
• 3种及以上的血压药物无法控制高血压；
• 血液中尿素（肾脏排泄的代谢废物）含量增加；
• 原因不明的肾功能衰竭；
• 首次使用血管紧张素（ACE）抑制剂后突发肾功能衰竭；

哪些因素会提高肾动脉狭窄的风险

与其他心血管疾病相比，肾动脉狭窄较少见其风险因素包括身体其他部位有动脉粥样硬化、65岁以上，以及女性（在一般动脉粥样硬化疾病中较少见）
如果一向控制较好的血压持续升高，而且调整药物剂量也无济于事或者突然出现高血压，那么医生可能会考虑肾动脉狭窄并进行更多检查，尤其是患者年龄55岁以上时
肾动脉狭窄是导致顽固性高血压（对药物治疗反应不佳）的罪魁祸首。

肾动脉狭窄如何检查和治疗

如果医生怀疑肾动脉狭窄，则可能会建议进行特殊的影像学检查以查看肾脏结构和大小，并评估肾动脉在某些情况下，医生还可能会进行即一种使用导管注射染料，以显示出肾動脉狭窄部位的影像学检查
治疗肾动脉狭窄的最佳方法是选择能够降低心血管疾病风险的药物和生活方式，包括控制血压的药物（降胆凅醇）、降血糖药物（糖尿病患者）以及戒烟、健康饮食和运动。
如果这些方法不起作用则可能需要接受，即通过手术将支架（微型金属网状支撑物）放置在肾动脉狭窄处以帮助恢复血流。极少数情况下医生会通过手术清除斑块或在堵塞部位的周围创建一条旁路。

（注：本文所述内容均来自美国家庭医生智库的建议和美国医疗中心或医院的参考做法如跟当地医院的规定不同，请谨遵医嘱）

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姚学华 副主任医师 胜利石油管理局龙口基地管理中心医院

擅长：高血压冠心病，高脂血症胃炎，肠炎肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗

韩朝鑫 医师 济宁医学院附属医院

擅长：冠心病、糖尿病、风心病、急性心肌梗死、高血压、心律失常、心脏动脉血管狭窄瓣膜病、肺炎、支氣管哮喘、肺间质性病变、消化道溃疡等疾病