男性2男40岁农民因门脉高压症,医学生,寒战高热5天,b超诊断肝脓肿,询问病史时,下列哪组临床表现最

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2013年中医执业医师资格考试真题及详解

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1、为提高脓毒症血培养的阳性率抽血的最佳时间是

2、男性2男40岁农民因门脉高压症,医学生寒战高热5天,B超诊断肝脓肿询问病史时,下列哪组临床表现最主要:

3、32岁男性农民因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查:急性病容T39.5℃,巩膜轻度黄染右上腹肌稍紧张,肝脏大化验检查:白血球20×109/L,中性0.95B超示肝脏明显增大并有一液性暗区,诊断为细菌性肝脓肿其物理检查肝大特点应是:

4、男性农民34岁,因右上腹痛伴发烧2周来门诊检查体检:急性病容,体温38℃巩膜不黃,肝区叩痛明显肝脾未扪及。X线透视右膈肌抬高WBC12×109/L。进一步应首选哪项检查?

5、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是

6、术后肺不张的防治哪项是错误的

7、诊断胆道蛔虫病的主要依据是

8、脾破裂时有下列X线检查所见,但应除外

9、在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是

10、下列腹部闭合性损伤的手术探查指证中哪项错误

11、腹部受钝性暴力闭合性损伤X线检查膈下有游离气体提示

12、腹部外伤并发出血性休克,主要的处理原则是

13、腹腔穿刺用于下列哪一种疾病时是危险的

14、脊柱骨折患者急救运送中正确的方法是

15、一般来说全麻病人的麻醉湔用药

16、关于麻醉前肌肉注射用药,下列哪项是对的

17、静脉麻醉药中硫喷妥钠常用浓度为
18、关于AB血型人的血清,下列叙述中哪一项是正确的

19、常伴有转移性脓肿

20、男性,18岁。右手背部深Π。烧伤10天,近1天出现乏力、头痛及张口困难不正确的诊治措施是

21、一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是

22、一个实习医生参加一台阑尾切除手术,在上级医师指导下担任手术者,上级医师任第一助手进腹后发现闌尾已穿孔,手术困难上级医师要转换到主刀位置。 此时该生应如何转换位置

23、下列无菌操作规则中哪项是错误的

24、应用利多卡因局部浸润、神经阻滞麻醉时,成人一次限量为
25、下肢远端严重活动性出血上止血带最恰当的部位是
26、关于清创术,下列哪项是错误的

27、关于严重创傷后机体的反应,下列哪一项是错误的

28、尿细菌培养菌落计数每毫升尿在多少个以上提示尿路感染
29、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

30、骨折后最容易发生骨缺血性坏死的部位是

31、小肠良性肿瘤最多见的是

32、诊断结肠癌的方法下例哪项鈈采用

33、降低肠梗阻死亡率的各项措施中最重要的昰

34、4男40岁农民因门脉高压症以上男性并有长期吸烟,出现刺激性咳嗽偶有血丝痰,首先作什么检查

35、有关单纯脾切除认为

36、髋关节脱位朂多见的类型是

37、急性出血坏死性胰腺炎的局部并发症是

38、对诊断原发性肝癌下列哪项检查具有较高的特异性:

39、诊断直径小于2cm的肝癌最好的定位方法是

40、下列诊断肝包虫病的方法中哪项是错误的

41、女,56岁患胆囊结石多年,2天前开始突然犯病10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。下列哪项提示合并膽管结石及胆管炎

42、急性阑尾炎时最重要的体征为

43、胆道蛔虫保守疗法效果不显著

44、发生外科感染的必要条件不包括

45、女性,35岁右上腹痛2天,伴恶心呕吐今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热体检:Τ38℃,巩膜无黄染右上腹有压痛,诊断首先考虑

46、在较大手术开始前,哪些铺巾方法是不正确的

47、婴儿、面部、会阴部皮肤消毒可用

48、横结肠造口手术后患者施行瘘口关闭术进行手术区皮肤消毒时,涂擦消毒剂的顺序是

49、处理破伤风病人的伤口时下列哪项是错誤的

50、在中国,急性胰腺炎最常見的诱发因素是

51、常用静脉麻醉药中哪种药对呼吸无明显抑制作用

52、关于硫喷妥钠下列哪项是对的

53、应用普鲁卡因局麻时,一次限量成年人为
54、《千金要方》的著者

55、.女,61岁1周前发现尿色发红,无膀胱刺激症状无发烧,无腰痛体检未发现脑性体征,尿常规檢查10~20个红细胞/高倍视野为明确诊断下列哪项处理是最适宜的

56、肾脏损伤漏诊的最主要原因是

57、破伤风的临床表现哪项最正确

58、男16岁。发热4天伴纳差2天急诊检査:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃血白细胞计数為20x109/L,中性粒细胞0.89初步诊断是

59、四肢出血,使用止血带最长鈈能连续超过
60、结肠癌的早期最常见症状是

61、有关结肠癌下列哪项是正确的

62、关于肠梗阻下列哪项是错误的

63、不属于急性胰腺炎手术适应证的是

64、休克治疗时,观察内脏血液灌注状态最简单有效的方法是

65、休克病人采取何种体位最为合理

66、休克病人经过扩容、强心及血管活性药物治疗后血压维持得不够理想,可能存在以下何种情况

67、疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为

68、男性55岁。巩膜皮肤黄染进行性加重2月余胆囊肿大呈圆形,可推动无触压痛。首先考虑的疾病是

69、一外伤后失血致休克的患者经手术止血和补充血容量,休克纠正伤后24小时无尿,使用速尿无效以后补液方案是

70、男5男40岁农囻因门脉高压症,因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6天无休克表现,现在最有效的治疗为

71、引起肾衰的物质中下列哪项应除外

72、门静脉高压症形成后首先出现

73、疑为输血引起的溶血反应时,以下处理措施中哪项不恰当

74、当外科病人出现痉挛性疼痛、健反射減弱、神志不清神志昏迷时,应首先考虑

75、革兰阳性细菌败血症很少表现为

76、关于硬膜外阻滞并发全脊椎麻醉下列哪项是错误的

77、有关腹股沟斜疝的临床表现,错误的是

78、低钾血症的表现是

79、补钾时液体的安全配制为
80、男56岁,因食管癌进饮食困难20余天入院口渴严重,血清Na+157mmol/L补液宜选用

81、急性水中毒时,影响最大、危害最重的组织是

82、外科病人最易发生哪种体液代谢失调

83、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时选用的液体应为

84、细胞内液中的主要阳离子是
85、符合低钾血症的是

86、关于低钾血症下列哪项昰错误的

87、纠正轻度代谢性碱中毒常用

88、治疗高钾血症的措施中,下列哪项不正确

89、醛固酮是调节血容量和细胞外液的重要激素其主要作用部位是

90、高渗性缺水可考虑如下治疗,但应除外

91、用5%碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为

92、低渗性缺水,重度缺钠出现休克时应快速输入

93、等渗性缺水多发生于

94、下列防治低钾血症的措施,错误的是

95、十二指肠球部溃疡瘢痕致幽门梗阻时,下列哪项最不可能出现
96、当外科病人出现痉挛性疼痛、健反射减弱、神志不清神志昏迷时,应首先考虑

97、男46岁,因急性肠梗阻3忝入院患者诉舌干、乏力,不能起坐查:脉搏120次/分,血压10/8kPa(70/60mmHg)眼窝凹陷,皮肤干燥、松弛尿比重1.025,血清Na+134mmol/L最可能存在

98、下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据

99、细胞外液中的主要离子是
100、下列哪项不是等渗性缺水酸中毒糾正后,易出现低钾血症的原因

101、女2男40岁农民因门脉高压症,甲状旁腺功能异常检查血清Ca2+1.6mmol/L。患者不会出现下列哪项
102、等渗性缺水嘚主要病理基础是

103、肾小管再吸收作用受抗利尿激素与醛固酮影响当两者分泌都增加时

104、男54岁,因反复呕吐20天入院病人呕吐发生在下午或晚上,吐出物为酸臭味含食物残渣的胃液感全身乏力,起立晕倒尿尐。血清Na+125mmol/L心电图示:T波低平,ST段降低QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正

105、男56岁,腹痛2天检查:腹膜刺激征明显,呼吸深而快神志恍惚,血压下降血HCO2-7mmol/L。诊断可能是

106、患者女性,体重60kg因幽门梗阻入院,查血清钠為130mmol/L(正常值为142mmol/L)其第1日补氯化钠量应是
107、低渗性缺水可出现以下临床表现但应除外

108、关于高渗性缺水,下列错误的是

109、低钾血症可引起

111、代谢性酸中毒最突出的症状是

112、高渗性缺水亦称

113、高渗性缺水的常见疒因是

114、常用的平衡盐溶液配方为

115、长期应用速尿易导致

116、符合代谢性酸中毒的是

117、等渗性缺水病人,大量输入生理盐水可导致

118、细胞外液中的主要阳离子是
119、幽门梗阻的病人因长期呕吐常易发生

120、关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,下列正确的是

122、代谢性酸中毒可引起血钾增高但在纠正酸中毒后需及时补钾,理由是

123、低钾血症最初的表现是

124、关于低血钾哪项正确

125、下列有关体液的叙述哪一项是正确的

126、低渗性缺水引起血压丅降的主要原因是

127、二氧化碳结合力为40mmol/L时最常见于

128、下列叙述哪一项是错误的

129、重度等渗性缺水时补液常用

130、低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情況

131、关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的

132、男26岁,十二指肠残端瘘15忝病人进食少、乏力,起立时容易晕倒血清K+3mmol/L,Na+125mmol/L其体液代谢失调应为

133、治疗胆囊结石方法正确又效果确切的是

134、诊断胆囊结石首选的检查方法是

135、早期中心型肺癌的常见痺状是

136、下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是

137、急性呼吸衰竭就是

138、颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)有赖于

139、关于慢性非细菌性前列腺炎,下列哪项是错误的

140、早期食管癌的症状是

141、关于上尿路结石的临床表现丅列哪项是错误的

142、女43岁,3年前因胆石症行胆道探查取石术3天来上腹阵发性绞痛,寒战、高热查体:巩膜有黄染,P130次/分血压8/6kPa。T41℃上腹部肌紧张,有反跳痛B超提示:肝内外胆管结石,胆总管直径2.6 cm造成急性梗阻性化脓性胆管炎最常見的梗阻因素是

143、男性,41岁上腹疼痛7小时。伴发热体温38. 5℃,频繁呕吐查体:发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/LX线检查:膈下未见游离气体。治疗的基本措施是

144、下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石A.无痛性血尿 B.无痛性血尿 C.活动后血尿 D.初期血尿 E.严重血尿伴血块

145、幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生

146、女6男40岁农民因门脉高压症。官颈癌行子宫切除术后3天晨起时突發左小腿疼痛,左足不能着地踏平行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀深压痛,足背动脉搏动存在首选检查为

148、男,32岁会阴部骑跨伤5小时。随后会阴部疼痛尿道口滴血,不能自行排尿生命征稳定,阴囊肿大、青紫该患者适宜的处理方法昰

149、一建筑工人不慎从2米高处跌下,臀部着地当时无不适而繼续劳动,约山时后感到左腰痛,排尿呈红色尿显微镜检查见红细胞满视野,体检腹部平、软;无明显肿块急诊作排泄性尿路造影無异常发现。应考虑诊断

150、男25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤急性尿浦留,试插尿管失败最佳急诊处理办法

151、男,32岁2年来在田间勞动时,常出现突然心慌、乏力、饥饿等感觉口服糖块可缓解。近来发作频繁有时出现嗜睡,甚至昏迷等下列哪项检查最有利于疾疒的诊断

152、女,51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛右腹股沟出现肿块。查体:全腹轻压痛无腹肌紧张, 肠鸣音亢进,右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起不能回纳,有轻压痛应采取的正确措施是

153、破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上,发生阵发性肌肉强烈痉挛通常最先受影响的肌群是

154、下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验,又称
155、关于肺错构瘤哪项是不正确的

156、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是

157、关于严重创伤后机体的反应下列哪一项是错误的

158、关于自体输血,下列哪种说法是错误的

159、.男性,7男40岁农民因门脉高压症足刺伤10日,头痛、乏力、张口困难及颈项强直伤口红肿。临床诊断为

160、胆总管口括约肌切开成形术适用于

161、有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是

162、男12岁,阵发性剑突下钻顶样痛6小时疼痛突发而忽止,痛时辗转不安呻吟痛苦。查体见剑突下偏有深压痛无肌紧张和反跳痛。诊断首先考虑

163、关于急性尿溜留下列哪项是错误的

164、预防麻醉期间反流与误吸下列哪项是错误的

165、深Ⅱ度烧伤若无感染等并发症,通常愈合时间为
166、透光试验阳性常见于

167、急性肾衰竭少尿或无尿期病入死亡的常见原因是

168、女,45岁饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10尛时,向后背放射屈曲位腹痛减轻,伴呕吐有胆囊结石病史。查体:腹软上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性肠鸣音弱。最可能的诊断昰

169、在转移性骨肿瘤中下列原发病灶哪种最多见

170、男性,45岁36小时前施工时右下肢被石板砸伤Α线摄片未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38. 5℃脉搏128次/分,血压146/92mmHg右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出皮膚表 面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味本病可诊断为

171、女,27岁下班乘公共汽车,不慎身体被挤压于车门间患者感下腹痛,逐渐扩展至全腹来院急诊,医师囑查尿常规患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。该病员首先应考虑的诊断是

172、男36岁,左腰部被撞伤 0.5小时患者面色苍白,脉细弱而快血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),左腰部较右侧膨隆腹平软,无肌紧张肠鸣音正常,无移动性浊音导尿有黄色透明液约150ml,经快速输液1000ml、血600ml病情无好转,血压继续下降哪种损任可能性较大

173、女,45岁因患子宫肌瘤行子宫全切术后两周,阴道流清亮尿液对确定损伤部位最有帮助的依据是

174、嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是

175、食管癌的典型临床症状是

176、男,46岁近来食欲不振,上腹闷胀不适皮肤及巩膜黄染,曾一度减轻后近又有加重趋势,体检贫血貌皮肤及巩膜黄染明显,肝大胆囊肿大,粪便隐血试验(+)

177、关于复苏中的体液治疗,下列哪项是错误的

178、车祸伤血胸病人发热体温38.5℃,胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300:1应诊断为:

179、急性腎衰竭少尿是指成人24小时尿量
180、急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是

181、胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用

182、破伤风最可靠和有效的预防方法是

183、下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取

184、急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现

185、.尿液细菌学检查采集尿液的常用方法是

186、尿三杯试验中第3杯检查结果为红、白细胞多,则提示病变部位多在

187、男42岁,2小时前被汽车撞伤有尿意,但不能排尿查体:见会阴部肿胀,呈紫红色直肠指诊:直肠前方柔软如稀泥样感觉,前列腺尖部浮动导尿管不能插入膀胱,X线平片见有骨盆骨折可能为

188、女,4男40岁农民因门脉高压症体检拍片发现右肾钙化,肾影较小排泄性尿路造影示右肾无功能,以下哪項病史与右肾病情关系最密切

189、腹部手术后发生尿潴留常见的原因应不包括

190、气性坏疽最关键的治疗措施是

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