伴发于溃疡性结肠炎、克罗恩氏病、血吸虫病等肠炎；

主要分布结肠单发或多发，大小形态不一有蒂或无蒂

每1－2年复查肠镜，内镜切除新生息肉

黑色素斑－胃肠多发性息肉综合征

30-40%遗传家族史，与LAK1基因突变相关；

少见发病率15万分の一；

发生于任何年龄，青少年儿童多见；

便血、腹痛为主要表现可肠梗阻和肠套叠等；

全消化道分布，大小形态不一几个数十个，

疒理错构瘤样息肉黏膜肌层异常增生；

可伴口唇、面颊部、手指部黏膜色素沉着；

息肉本身不癌变，但伴发胃肠肿瘤的风险较高；

每1-2年複查肠镜和胃镜内镜切除新生息肉。

反复便血、息肉可脱出肛门；

息肉分布左半结肠直肠息肉病理报告单多为单发，色泽暗红；

病理錯构瘤样息肉囊性膨胀腺体增生

可伴有异型增生和腺瘤，10%发生恶变；

每1-2年复查肠镜内镜切除新生息肉，必要时手术

多见于中老年人，无息肉家族史；

息肉分布全消化道多发性，大小形态不一；

病理错构瘤样息肉腺体囊样扩张；

伴有腹泻、脱发、指甲异常、低蛋白血症等；

有恶变可能，病情较重预后较差；

少见，发病率二十万分之一；

常染色体显性遗传PTEN抑癌基因突变；

胃肠道多发息肉，病理错構瘤样息肉

年龄13-65岁确诊在25岁左右；

伴面部皮疹、肢端角化病、口腔粘膜乳突样变；

40%伴发癌：乳腺癌、甲状腺癌等；

定期复查肠镜胃镜切除息肉，必要时手术

息肉中最常见类型，60岁以上人群50%可检出；

多无明显特定临床症状；

多见于左半结肠和直肠息肉病理报告单；有蒂或扁平色泽正常；

多发性，多小于0.5cm注气后伸展良好；

无异型增生，恶变率低；

每1-5年复查肠镜一次切除大于0.5cm息肉。

广基型锯齿状腺瘤 /息禸

较常见多见于高龄女性

80%分布右半结肠的皱襞隆起处，不易被发现；

多无蒂或扁平、大于5mm色泽淡; 有粘液帽；

具有增生息肉和腺瘤特征；可伴异型增生；

15-30%恶变，突然恶变；

BRAF基因表达异常锯齿样通道癌变；

术后1－2年复查，超过0.5cm以上及时切除

左半结肠直肠息肉病理报告单哆见；多大于5mm，多有蒂色泽红；

具有增生息肉和腺瘤特征；有异型增生；

有恶变可能，KRAS基因表达异常

术后1-2年复查发现超过0.5cm以上及时切除。

占腺瘤65－85%绒毛状结构占0-25%；

息肉见于结肠任何部位，较小多有蒂；

可伴有轻度异型增生，癌变率较低,约5%

术后1－3年复查肠镜肠镜下切除新的息肉。

占腺瘤10－25%绒毛状结构占25－75%；

息肉多见于直肠息肉病理报告单、乙状结肠部、较大，多亚蒂；

可伴有轻度异型增生癌变率约20%；

术后1-2年肠复查肠镜，切除新的息肉

占腺瘤比5－10%，绒毛结构占75%以上；

多位于直肠息肉病理报告单、乙状结肠部、较大多为亚蒂或無蒂

多伴有中度异型增生，癌变率约40%

切除后3个月至1年复查肠镜切除新的息肉。

大于1cm,的绒毛状腺瘤伴重度异型增生；

每年癌变率3－15%；

切除後3-6个月复查肠镜；切除新的息肉；

腺瘤局部恶变浸润黏膜下层或有淋巴转移及时手术治疗；

反之每3-6个月复查肠镜和腹部CT。

多有ABC基因突变常染色体显性遗传；

发生率万分之一，多在20－30岁时被确诊；

腺瘤全消化道分布多数有蒂，成百上千；

恶变率高平均年龄40岁，可用舒林酸等治疗；

尽早全结肠切除术术后每年查肠镜切除新息肉。

家族性多发性息肉－骨瘤－软组织瘤综合征

常染色体显性遗传20%有家族史；

腺瘤全消化道分布，较少上百个较大；

恶变率高，平均年龄比FAP稍大；

可伴软组织肿瘤：皮样囊肿腹壁纤维瘤等；

可伴骨瘤：头颅部扁骨瘤、四肢长骨瘤等；

可伴壶腹部癌、甲状腺癌、肾上腺癌等；

尽早内镜或手术切除肠腺瘤，术后每1-2年复查肠镜

Turcot综合征，常染色体隐性遗传较少见

腺瘤分布与FAP相似，散在分布；

恶变率高发生较早，多在20岁以下；

合并脑脊髓胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤；

尽早内镜或手術切除肠腺瘤术后每1-2年复查肠镜。