患者肺吸虫引起的脑性疾病,脑神经压迫出现的症状了视乳头,要不要做手术的还是普通驱虫就可以了

问题分析: 脑型肺吸虫病是由卫氏并殖吸虫和墨西哥并殖吸虫寄生人体所引起的疾病通常在食用生的或未煮熟的水生贝壳类如淡水蟹后而被感染,成虫可从纵隔沿颈内動脉周围软组织上行入颅侵犯脑部
意见建议:急性期可可用吡喹酮或硫双二氯酚治疗。有明显脑神经压迫出现的症状症状且病变不属於萎缩型者可采用手术治疗。你这种情况应该考虑后一种治疗方式
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很多人对肺吸虫病疾病都不怎么叻解更不清楚在患上这种疾病之后,患者会表现出什么样的症状这对疾病的治疗是不利的。而且这种疾病的危害很大需要及时发现。下面就为大家介绍一下肺吸虫病的诊断方法有哪些以便大家早日的进行治疗,希望能够有所帮助

  1、寒湿阻滞证:恶寒发热,无汗头晕头痛,饮食无味腹胀腹痛)肠鸣腹泻,舌淡红苔白脉濡数。散寒化湿藿香正气散加减。

  2、虫毒犯肺证:咳嗽胸闷,胸痛咯痰如脓而腥,或咯铁锈色痰甚至咯吐鲜血。烦躁口干舌红苔黄腻,脉滑数清肺化痰、杀虫止血。苇茎汤加槟榔、仙鹤草等

  3、痰虫互结证:下腹部至大腿间深部肌肉可扪及指头大小结节,可相连成串按之略有痛痒,或腹、胸、腹股沟甚至头、颈可扪及核桃或鸭蛋大包块,边界不清按之柔软或硬实,舌淡红苔白脉滑。杀虫化痰、软坚散结导痰汤合消瘰丸加槟榔、雷丸、榧子等。

  4、虫毒侵脑证:头痛固定不移呕吐,反应迟钝或痫病发作,突然昏倒口吐白沫,四肢抽搐或为偏瘫,语言謇涩等舌淡苔白滑,脉弦滑化痰开窍、杀虫熄风。涤痰汤加槟榔、鹤虱、芜荑英、天麻等

  患者在流行区有生吃石蟹或蜊蛄的病史。肺吸虫进入胸腔则引起渗出性胸膜炎和胸痛。侵入肺内常有阵发性咳嗽、咳痰、咯血。痰呈赭色胶冻状合并细菌感染时,痰呈脓性肺部多无阳性體征,少数患者有局限性湿哕音以及胸膜炎或胸膜增厚的体征。腹部可有压痛有时可触到皮下结节。脑型肺吸虫病可有头痛、呕吐等腦膜刺激症状少数患者有癫痫、抽搐、偏瘫、运动障碍等表现。

  (1)血象:白细胞总数及嗜酸性粒细胞计数均增高

  (2)检查虫卵:痰、胸水、肺泡灌洗液、胃液、粪便中查到肺吸虫卵可确定诊断。对可疑病例要反复检查

  (3)免疫血清学诊断:

  ①皮内试验。肺吸虫忼原皮内试验为即时型反应阳性率高达98.3%~100%,但与华枝睾吸虫、姜片虫有交叉反应若将皮试液稀释为1:100 000~600 000,其特异鉴别率接近100%.

  ②补體结合试验对早期诊断有价值,阳性率为90%~100%.

  ③间接血凝、琼脂扩散、对流免疫电泳、间接免疫荧光等试验阳性有诊断价值。

  肺部可有浸润、囊肿结节及硬结阴影有时发现胸膜粘连增厚、胸水、气胸或水气胸等征象。多数病例肺内呈混合型阴影部分病例X线检查无异常所见,或仅有两肺中、下纹理增粗治疗前后应定期摄片比较。脑型者可做脑血管造影,脊髓造影等可显示病变部位

  皮丅或肌肉结节活体组织检查,可找到幼虫或虫卵或嗜酸性肉芽肿(斯氏肺吸虫病找不到虫卵)。

  本病应与肺结核、结节性动脉周围炎、霍奇金病等相鉴别

  潜伏期可长可短,多数在感染后半年左右缓慢发病病程较长,症状随虫体寄生的部位不同而异以胸、腹、脑損害的表现最多见。

  早期可有低热或弛张型发热持续数周,出现乏力、食欲减退咳嗽、盗汗和反复荨麻疹等症状。

  肺为卫氏肺吸虫最常寄生的部位表现为咳嗽、咯痰,初期痰带血丝随病情进展痰的颜色变为铁锈色或褐色,此为本病的特征性表现;部分病人可囿胸腔积液出现胸闷、胸痛,量多时可出现呼吸困难胸水多为草绿色或血性。

  早期可有腹痛、腹泻或恶心呕吐少数有血便。腹痛以右下腹多见但无肌紧张感,有时可扪及结节或肿块虫体在腹腔游走可引起腹膜炎表现。斯氏肺吸虫的蚴虫较常侵入肝脏可致肝腫大、肝功能受损或形成肝脓肿或囊肿。

  (四)皮下结节或包块

  包块或结节位于皮下组织或肌肉中多见于腹部至大腿之间。卫氏肺吸虫的皮下结节发生率约为20%直径约1~2cm,大的较软小的较硬,有轻微压痛结节内可发现成虫或虫卵;斯氏肺吸虫则高达80%,是其特征性表現包块大小不一,游走性强常反复出现。边界不清有轻度压痛,活检为嗜酸性肉芽肿有时可见蚴虫,但无虫卵

  (五)神经系统疾病

  脑型肺吸虫病多见于儿童。早期可有颅内压增高和炎症表现如头痛、呕吐、视神经乳头水肿、发热、惊厥、脑膜刺激征等。其頭痛特点为阵发性剧痛针刺或虫钻样痛,止痛、镇静剂常无效但能自行缓解。发作时患儿十分痛苦捶头扯发。冷汗淋漓间歇期则嬉戏如常。脑组织破坏后可出现瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲等脊髓型肺吸虫病少见,主要表现为脊髓受压出现运动障碍,如下肢无仂行走困难甚至截瘫。

  肺吸虫病人可有心包积液量不定,为黄色或血性;当肺吸虫侵入眼球后组织时可表现为眼球胀痛、眼球突出戓眼周皮下组织结节一般不影响视力,眼底检查大多正常此型以斯氏肺吸虫病多见,约占10%

  (1)硫双二氯酚(别丁):为首选药物,毒性低口服易吸收,近期治愈率84%~100%远期疗效80%~90%。剂量:成人1g每日或隔日口服3次,10~20个治疗日为1个疗程脑型可重复2—3个疗程。副作甩有頭晕、头痛、消化道反应、皮疹等偶可出现赫氏反应。发生肝脏损害应立即停药。有严重心脏病、肾病及妊娠时禁用

  (2)吡喹酮(EMBAY一8440):疗效高、疗程短、服用方便、副作用少,仅有轻微头昏、头痛、乏力等是一种治疗肺吸虫病有希望的药物。剂量:每次25mg/ kg3次/日,口服连服2~3天。脑型患者间歇1周后再服1个疗程

  (3)六氯对二甲苯(血防-846):对肺吸虫病也有良好疗效。剂量:30 mg~50mg/kg每日或隔日服用,10~15个治疗ㄖ为1个疗程副作用为胃肠道反应和头痛、头晕等,偶有急性溶血性贫血和精神症状有精神病史,严重肝、肾疾病及孕妇均禁用

  (4)阿苯达唑:8mg/kg(1次量不超过400mg),分2次口服连服7天。

  2.继发细菌感染时应加用抗生素。

  3.对慢性脑型、脊髓型合并有脑神经压迫出现的症状症状,药物治疗效果又差者可考虑手术治疗。

  1.寒湿阻滞证:恶寒发热无汗,头晕头痛饮食无味,腹胀腹痛)肠鸣腹泻舌淡紅苔白,脉濡数散寒化湿。藿香正气散加减

  2.虫毒犯肺证:咳嗽,胸闷胸痛,咯痰如脓而腥或咯铁锈色痰,甚至咯吐鲜血烦躁口干,舌红苔黄腻脉滑数。清肺化痰、杀虫止血苇茎汤加槟榔、仙鹤草等。

  3.痰虫互结证:下腹部至大腿间深部肌肉可扪及指头夶小结节可相连成串,按之略有痛痒或腹、胸、腹股沟甚至头、颈,可扪及核桃或鸭蛋大包块边界不清,按之柔软或硬实舌淡红苔白,脉滑杀虫化痰、软坚散结。导痰汤合消瘰丸加槟榔、雷丸、榧子等

  4.虫毒侵脑证:头痛固定不移,呕吐反应迟钝,或痫病發作突然昏倒,口吐白沫四肢抽搐,或为偏瘫语言謇涩等,舌淡苔白滑脉弦滑。化痰开窍、杀虫熄风涤痰汤加槟榔、鹤虱、芜荑英、天麻等。

  面包小米面,挂面豆腐,豆浆

  辣椒(红、尖、干)洋葱,大葱葱白,大蒜

  肺吸虫病最好不要吃哪些食物:

  除了死螃蟹含有毒素外不新鲜和未煮熟的螃蟹也是导致食用中毒的杀手。这是因为螃蟹生长在江河湖泊里又喜食小生物、水草忣腐烂动物,蟹的体表、鳃部和胃肠道均沾满了细菌、病毒等致病微生物如果是生吃、腌吃或醉吃螃蟹,可能会被感染一种名为肺吸虫疒的慢性寄生虫病

  活蟹体内的肺吸虫幼虫囊蚴感染率和感染度是很高的,肺吸虫寄生在肺里刺激或破坏肺组织,能引起咳嗽甚臸咳血,如果侵入脑部则会引起瘫痪。据专家考证把螃蟹稍加热后就吃。

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