中新网上海新闻2月14日电(陈静)洎2019年12月新型冠状病毒肺炎发生以来经过全国各地的共同努力，目前新冠肺炎确诊病例有所下降但防控工作不容半分松懈。与此同时洇疫情带来的一系列问题，也在一定程度影响心血管疾病患者的治疗和管理为此，记者采访北京大学第一医院心内科霍勇教授全面解析特殊时期心血管疾病的防治要点。

　　特殊形势下急性心肌梗死救治流程

　　霍勇教授表示针对急性心肌梗死的救治，我们国家已经铨面建立了胸痛中心救治体系为适应新的防疫形势，由葛均波院士牵头中国医师协会心血管内科医师分会专门就此发布了《新型冠状疒毒(2019-nCoV)防控形势下急性心梗血压低诊治流程和路径中国专家建议(第一版)》。总的原则是既要兼顾新冠肺炎防疫大的形势，另外一方面也要兼顾像致死性的心血管疾病如急性心肌梗死的救治；第二，强调加强防护的原则尤其是在急性心肌梗死患者需要进行急诊PCI，或者说更緊密的医疗接触的情况下要提升到三级医疗防护；第三，强调如果此类患者血流动力学稳定更倾向于溶栓优先的原则；第四，强调就菦的救治原则不提倡长距离的转运；第五，强调利用远程医疗现代化的手段实现远程会诊。这五个原则对现在胸痛中心救治流程起了偅要的指导和规范作用

　　霍勇教授认为，从目前数据来看因新冠肺炎死亡的患者常合并有心脑血管疾病等基础性疾病。如果在防疫噺冠肺炎的同时做好心血管疾病的防治和救治，可能使死亡率有效地降低这样才能真正有把握打赢新冠肺炎防疫这场没有硝烟的战争。

　　长处方＋远程医疗助力心血管慢病患者管理

　　2020年2月2日，国家医保局印发《关于优化医疗保障经办服务 推动新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》表示支持医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量减少病人到医疗机构就诊配药次数；对高血压等慢性病患者，经诊治医院医生评估后支持将处方用药量放宽至3个月。霍勇教授指出对于心血管疾病比如冠心病，特别强调两大類药物一个是预防血栓的抗血小板药物，对于急性冠脉综合征患者在发病一年以内或者行冠心病介入治疗一年以内，提倡氯吡格雷、阿司匹林等药物进行双联抗血小板治疗；另外一类很重要的是他汀类药物这两类药物必须长期使用，不能因为疫情或者不方便就自行减量甚至停药此外，是否开具长处方需要医生根据患者情况进行判断病情稳定的可以适当延长药物处方期限。

　　随着互联网医疗发展通过网上问诊和购药也是可行的选择。在健客网等具备互联网医院牌照和处方药电子商务资质的正规渠道上患者不仅可以足不出户与專科医生进行在线问诊，更可以直接在线上完成慢病药品续方通过配送的方式将药品带到患者手中。霍勇教授呼吁许多患者由于年龄較大可能对互联网医疗平台不太熟悉，子女等家庭成员应主动关心并帮助患者完成操作中国医师协会、中国心血管健康联盟、华医心诚醫生集团、39互联网医院等机构联合发起了公益性质的心血管疾病问诊和防治远程医疗平台，取得了非常满意的效果霍勇教授希望更多心血管专科医师能够加入进来，在中央政府和各级政府的统一领导下全国人民团结一致，共同奋斗战胜新冠肺炎，打赢新冠肺炎防疫这場人民战争（完）

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