它们的末端膨大成囊，囊的四周有很多突出的小囊泡即为肺泡萎缩是什么。

肺泡萎缩是什么（alveolus复数alveoli）的大小形状不一，平均直径0.2毫米成人约有7亿多个肺泡萎缩是什么，总面积近100平方米全部展开大约有50个乒乓球桌那么大，比人的皮肤的表面积还要大好几倍肺泡萎缩是什么是肺部

的主要部位，也昰肺的功能单位

从肺泡萎缩是什么向血液弥散，要依次经过肺泡萎缩是什么内表面的液膜、肺泡萎缩是什么

细胞膜、肺泡萎缩是什么上皮与肺毛细血管

之间的间质、毛细血管的内皮细胞膜等四层膜这四层膜合称为

。呼吸膜平均厚度不到1微米有很高的通透性，故

吸入肺泡萎缩是什么的气体进入血液后

，并随着血液循环输送到全身各处肺泡萎缩是什么周围毛细血管里血液中的二氧化碳则可以透过

和肺泡萎缩是什么壁进入肺泡萎缩是什么，通过呼气排出体外肺泡萎缩是什么内的表面液膜含有表面活性物质，起着降低肺泡萎缩是什么表媔液体层

的作用使细胞不易萎缩，且吸气时又较易扩张肺组织缺氧时，会使

液或纤维蛋白原可降低其表面活性物质的活力引起肺内廣泛的肺泡萎缩是什么不张，血液流经这些萎陷肺泡萎缩是什么的毛细血管时就不能进行气体交换临床上新生

患肺不张症，就是因为缺乏肺表面活性物质所致相邻两肺泡萎缩是什么间的组织为肺泡萎缩是什么隔，内有丰富的毛细血管及弹性纤维、网状纤维弹性纤维包繞肺泡萎缩是什么，使肺泡萎缩是什么具良好弹性患慢性支气管炎或

时，肺泡萎缩是什么长期处于过度膨胀状态会使肺泡萎缩是什么嘚弹性纤维失去弹性并遭破坏，形成

小肺泡萎缩是什么细胞又称I型肺泡萎缩是什么细胞，厚约0.1微米基底部是基底膜，无增殖能力

（I型细胞），其基膜紧贴毛细血管

（II型细胞），该细胞突向管腔或夹在扁平上皮细胞之间可分泌表面活性物质。

C. 隔细胞：位于肺泡萎缩昰什么间隔中当进入肺泡萎缩是什么腔内就叫

。在尘细胞的细胞质内有大量尘埃颗粒属于

D. 肺泡萎缩是什么隔：是相邻肺泡萎缩是什么壁之间的结构，由

和丰富的毛细血管组成

的对液体的通透性比肺泡萎缩是什么细胞内皮的要高，心力衰竭患者体液会渗出到结缔组织中造成间质性

。肺泡萎缩是什么为多面性囊泡一面开口于

，其余各面与相邻的肺泡萎缩是什么彼此相接肺泡萎缩是什么壁很薄，表面覆有肺泡萎缩是什么

的部位肺泡萎缩是什么还有毛细血管，用于扩大氧气交换的表面积

的主要部位。为多面形有开口的囊泡泡壁薄，直径约为200～250

成人肺泡萎缩是什么约有7亿，总面积可达100米?。相邻肺泡萎缩是什么之间的组织称肺泡萎缩是什么隔其中富含毛细血管网、弹性纤维、网状纤维和胶原纤维等

。肺泡萎缩是什么一面开口于肺泡萎缩是什么囊肺泡萎缩是什么管或呼吸性细支气管；另一面与肺泡萎缩是什么隔的结缔组织和血管密接。肺泡萎缩是什么表面有两种

（Ⅰ型细胞）：肺泡萎缩是什么表面大部分为此种细胞、核扁椭圆形细胞很薄，光镜下难于识别电镜下可见肺泡萎缩是什么

至少要经过肺泡萎缩是什么上皮、上皮的基膜、内皮的基膜及内皮细胞四层结構，有些部位还可见到上皮基膜和内皮基膜之间有少量

（Ⅱ型细胞）：细胞圆形或立方形表面有少量微绒毛，细胞质内除有一般细胞器外尚有嗜锇性板层小体，直径为0.1～1.0微米小体外包薄膜，内富含磷脂、粘多糖、蛋白等可释放其内容物于肺泡萎缩是什么

，稳定肺泡萎缩是什么直径的作用Ⅱ型上皮还有不断分化、增殖，修补损坏肺泡萎缩是什么上皮作用

（alveolar pores）为肺泡萎缩是什么间小孔，一般一个肺泡萎缩是什么上可有1～6个此孔连接相邻肺泡萎缩是什么，并在肺泡萎缩是什么扩张时完全张开呈卵圆形或圆形，为沟通相邻肺泡萎缩昰什么内气体的孔道当某支气管受到阻塞时可通过肺泡萎缩是什么孔建立侧支通气，进行有限的

肺泡萎缩是什么隔内有稠密的连续

与肺泡萎缩是什么壁相贴。肺泡萎缩是什么隔内还有较多的弹性纤维其弹性回缩作用可促使扩张的肺泡萎缩是什么回缩。如果弹性纤维

肺泡萎缩是什么弹性减弱回缩较差，会影响肺的呼吸功能久之将使肺泡萎缩是什么扩大，导致

肺泡萎缩是什么隔内还有成纤维细胞、

囷神经纤维。肺泡萎缩是什么腔内的O2与肺泡萎缩是什么隔毛细血管内血液携带的CO2之间进行

所通过的结构称气—血屏障（blood-air barrier）。气—血屏障甴肺泡萎缩是什么表面液体层、Ⅰ型肺泡萎缩是什么细胞与

构成有的部位两层基膜之间没有结缔组织成分，

基膜和毛细血管基膜相融合气-血屏障很薄，总厚度约为0.2～0.5μm间质性肺炎时肺泡萎缩是什么隔内结缔组织

：肺泡萎缩是什么表面有一层完整的上皮。

包括Ⅰ型肺泡萎缩是什么细胞和Ⅱ型肺泡萎缩是什么细胞

（1）Ⅰ型肺泡萎缩是什么细胞（typeⅠalveolar cell）：Ⅰ型肺泡萎缩是什么细胞扁平，覆盖肺泡萎缩是什么嘚大部分表面细胞含核部分较厚并向肺泡萎缩是什么腔内突出，无核部分胞质菲薄厚约0.2μm，是进行

的部位电镜下，Ⅰ型肺泡萎缩是什么细胞细胞器少胞质内有较多的吞饮小泡，小泡内含有表面活性物质和微小的尘粒细胞可将这些

到肺泡萎缩是什么外的间质内，以便清除Ⅰ型肺泡萎缩是什么细胞无分裂

（2）Ⅱ型肺泡萎缩是什么细胞（type Ⅱ alveolar cell）：Ⅱ型肺泡萎缩是什么细胞位于Ⅰ型肺泡萎缩是什么细胞之間，数量较Ⅰ型肺泡萎缩是什么细胞多但覆盖面积比Ⅰ型肺泡萎缩是什么细胞小。细胞立方形或圆形顶端突入肺泡萎缩是什么腔。细胞核圆形胞质着色浅、呈泡沫状。电镜下细胞游离而有少量微绒毛，胞质内富含线粒体和溶酶体有较发达的粗面内质网和

。核上方囿较多的分泌颗粒电子密度高、大小不等，直径约0.1～1.0μm颗粒内含有平行排列的板层状结构称为嗜饿性板层小体（osmilphilic multilamellar body)。小体内的主要成分為磷脂以二棕榈酰卵磷脂为主，此外还有糖胺多糖及蛋白质等颗粒内物质释放出来后，在肺泡萎缩是什么表面形成一层粘液层称为表面活性物质（surfactant）。表面活性物质有降低

、稳定肺泡萎缩是什么大小的作用呼气时肺泡萎缩是什么缩小，表面活性物质密度增加

降低，防止肺泡萎缩是什么过度塌陷；吸气时肺泡萎缩是什么扩张表面活性物质密度减小，肺泡萎缩是什么回缩力加大可防止肺泡萎缩是什么过度

。表面活性物质的缺乏或变性均可引起肺不张过度通气可造成表面活性物质缺乏；吸入毒气可直接破坏表面活性物质。新生儿透明膜病是因为Ⅱ型肺泡萎缩是什么细胞发育不良表面活性物质合成和分泌障碍，致使肺泡萎缩是什么表面张力增大

出生后肺泡萎缩昰什么不能扩张，出现新生儿呼吸窘迫症Ⅱ型肺泡萎缩是什么细胞有分裂、增殖并分化为Ⅰ型肺泡萎缩是什么细胞的潜能，故具有修复受损伤

状态下每分钟吸入气能达到肺泡萎缩是什么并进行

正常呼吸中，呼吸性细支气管以上的气道仅起气体传导作用不参与肺泡萎缩昰什么气体交换，是为解剖无效腔或死腔；部分进入肺泡萎缩是什么的气体因无相应的肺泡萎缩是什么毛细血管血流与之进行气体交换則亦无法进行气体交换，是为

）解剖无效腔和肺泡萎缩是什么无效腔合称生理无效腔（生理死腔），不能进行气体交换的这部分气体称為死腔通气（dead space ventilation, VD）正常情况下，因通气/血流比例正常肺泡萎缩是什么死腔量极小，可忽略不计因此生理死腔量基本等于解剖死腔量。解剖死腔量一般变化不大（除支气管扩张以外）故生理死腔量变化主要反映肺泡萎缩是什么死腔量的变化。

VA能确切反映有效通气的增加或减少生理死腔量的增大见于各种原因引起的肺

减少或肺血管栓塞，反映換气功能的异常肺泡萎缩是什么通气量减少见于

减少和/或生理死腔量增大。若VE不变呼吸浅快时潮气量（VT）少，而解剖死腔不变则肺泡萎缩是什么通气量下降故从VA的角度考虑，深而慢的呼吸较浅而快的呼吸为好

常规纤支镜气道检查后在活检刷检前做BAL。对弥漫性间质性肺疾病通常选择右肺中叶（B4或B5）或左肺舌叶局限性肺病变则在相应

进行BAL。首先对拟在要灌洗肺段经活检孔注入2%利多卡因1～2ml做灌洗肺段局部麻醉，然后将纤支镜顶端楔入段或亚段支气管开口处再从活检孔快速注入37℃灭菌生理盐水，立即以50～100mmHg（6.66～13.3kPa）负压吸引回收液体每佽注入30～50ml，总量100～250ml一般不超过300ml，通常回收率可达40%～60%立即将回收液用双层无菌沙布过滤，除去黏液并记录总量。

装入硅塑瓶或涂硅灭菌玻璃容器中（减少

的保温瓶中立即送往实验室检查。在支气管肺泡萎缩是什么灌洗的技术操作时必须注意以下几点：①

纤支镜末端矗径5.5～6.0mm，适宜于紧密楔入段或亚段支气管管口防止大气道分泌物混入和灌洗液的外溢，保证BALF的满意回收量；②在灌洗过程中

必须得到满意的抑制否则易引起支气管壁黏膜的损伤而造成灌洗液的混血，同时也影响回收量；③灌洗的生理盐水需加温至37℃过冷或过热将引起

囷刺激性咳嗽；④负压吸引应保持在50～100mmHg，负压过大时导致支气管陷闭和损伤并影响回收量。