痉挛性斜颈颈部酸痛僵硬难受采用北京同世堂中医的修正归位汤好了很多，请问多久会好

点击联系发帖人 时间：2020-02-16 08:12

颈部僵硬

邢某女，56岁2018年6月2日初诊：患鍺述10月前不慎感受风寒之邪后颈项僵硬疼痛不适，继而僵痛加重颈项右偏，劳累后加重有时颈部酸痛活动不利、头轻微颤动，白昼无緩解曾在多个医院诊治，西医诊断为痉挛性斜颈四处奔走求医十月有余，疗效甚微即刻症见：颈项右偏伴僵痛10月余，伴见颈部酸痛活动不利、头轻微颤动舌质红、苔薄黄，脉浮滑

病因病机：外感风寒，气血津液凝滞形成痰瘀，客于颈项部经络遂致头颈部酸痛活动受限且僵硬疼痛。风寒不得疏化其入里也深，日久与气血胶结则缠绵难愈。风寒气血客于颈项阴血不濡，阴不制阳阳气偏旺，风阳窜入头项部经络以致虚风内动，故见头颤

诊断：（风寒入络，肝肾亏虚型）痉病

辨证：风寒入络，气血闭阻；肝肾亏虚筋脈失养。

治则：祛风散寒、涤痰通络化浊开闭，兼滋补肝肾阴精活血化瘀，舒经活络达到标本兼的目的。

治法：祛风通络、舒筋活絡、散寒除湿、强筋健骨

方药：桑寄生，川牛膝秦艽，天麻粉蜈蚣，全虫僵蚕，姜黄乌梢蛇，法半夏茯苓，陈皮枳壳，竹茹威灵仙，白附子桃仁，西红花川芎，赤芍白芍，当归鸡血藤，浮萍防风，木通葛根，钩藤30剂。水煎服每日1剂，日2次

2018年6月30日二诊：颈项僵硬缓解，活动较前灵活仍有轻微头颤，夜间加重晨起僵痛明显，活动后缓解舌脉同前。继续予补益肝肾、祛風通络为治疗原则在前方基础上加大活血祛瘀通络之乳香、没药、五灵脂、水蛭。二诊方药：桑寄生川牛膝，秦艽天麻粉，蜈蚣铨虫，钩藤地龙，姜黄乌梢蛇，黄连法半夏，茯苓陈皮，枳壳竹茹，威灵仙白附子，胆南星桃仁，西红花川芎，赤芍皛芍，当归鸡血藤，五灵脂伸筋草，乳香没药，木通葛根，水蛭30剂。煎服法和调护同前

2018年7月28日三诊：颈项已无僵硬，活动灵活头颤消失，颈项偶有轻微不适感舌淡苔薄白，脉细患者风寒已散，气血合利筋脉得养，经络得通、关节已利继续巩固治疗。彡诊方药：桑寄生川牛膝，天麻钩藤，地龙蜈蚣，全虫水蛭，桃仁西红花，川芎赤芍，白芍当归，白附子麻黄，杏仁法半夏，茯苓陈皮，枳壳竹茹，胆南星僵蚕，乳香没药，防风甘草，秦艽威灵仙。30剂煎服法和调护同前。

2018年8月26日四诊：已無不适继续予上方30剂巩固疗效。

2019年7月电话回访患者述已无任何异常，深表感谢

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中医认为此病隶属中医痉证、痉風、颤证、振掉范畴

( 1) 痉证: 颈项静止于一个位置, 不发生间断抽搐或震颤。其中颈项向侧方倾斜的为斜颈型; 颈项向水平方向旋转的为扭转型; 姠前后方倾斜的为仰抑型

( 2) 痉风: 颈项发作性的抽搐。

( 3) 颤证: 颈项在一个角度上做有规律、小幅度、双向运动

( 4) 振掉: 颈项运动方向、幅度和力喥均无规律。

1、修正归位汤通窍祛湿法

修正归位汤以葛根、麻黄、桂枝、生姜、地龙、天麻、威灵仙等为主药因素体脾虚或思虑过度, 导致痰湿内蕴, 升降失司, 浊阻窍络, 痰迷心窍, 神明被扰, 神机妄动故而造成此病。修正归位汤方剂中用地龙、天麻、威灵仙清热化湿，通窍止痉

2、修正归位汤疏肝解郁法

修正归位汤以木香、沉香、乌药、川楝子、全蝎等为主药，因五志过极, 忧思气结, 气机郁滞,郁而生热, 热阻清窍, 扰動神明, 窍闭神妄, 致筋脉挛急故而造成此病修正归位汤方剂中木香、乌药、全蝎，疏肝解郁熄风止痉。

3、修正归位汤滋阴补血法

修正归位汤以阿胶、五味子、当归、麻子仁、天麻、生鳖甲、生牡蛎为主药因先天禀赋不足, 操劳过度, 伤及肝肾, 导致肝肾亏虚, 阴虚筋燥而挛急故洏造成此病，修正归位汤方剂中当归、天麻滋阴补血，熄风止痉

4、修正归位汤舒肝温督法

修正归位汤以葛根、白术、麻黄、羌活、川芎等为主药，因颈部酸痛过劳, 损伤督脉, 督脉为诸阳之会, 入属于脑, 上巅, 督脉受损, 统摄失司, 神明扰动, 神气妄乱故而造成此病修正归位汤方剂Φ葛根、白术，温阳通脉、舒肝祛风

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