【提问】PA,PB是什么

【回答】学员dyy2010您好！您的问题答复如下：

甲型副伤寒沙门氏菌(PA)

乙型副伤寒沙门氏菌(PB)

【追问】请老师具体详解

【回答】学员jingshu1737，您好！您的问题答复如下：

患者肥达反应结果是T0 1：160TH l：320．PA1：40，PB l：40说明患者已经感染了伤感，所以此题选B

肥达氏反应是用已知伤寒菌的H(鞭毛)和O(菌体)以及甲型(A)与乙型(B)副傷寒沙门氏菌的标准液与病人血清做凝集试验用于伤寒副伤寒的辅助诊断或用于流行病学调查的免疫凝集实验医学PB`教育网搜集整理。

本試验对伤寒副伤寒有辅助诊断意义分析结果时，应注意以下诸点：(1)伤寒流行区的健康人血中可能有低效价凝集抗体存在当“TO”的效价＞1:80、“TH”＞1:160时有诊断意义；(2)接种过伤寒疫苗者体内“TH”抗体可明显升高，因此单独出现“TH”效价增高无诊断意义；(3)无论伤寒或副伤寒甲或乙病人血清中“TO”抗体效价均升高，故“TO”抗体效价增高时只能拟诊为伤寒类感染，而不能区别伤寒或副伤寒；(4)伤寒杆菌与副伤寒杆菌甲、乙、丙4种的“H”抗原各不相同所产生的“H”抗体各异，因此当某种“H”抗体增高超过参考范围时，结合“TO”效价升高则可诊斷为伤寒或副伤寒中的某一种感染； (5)Widal反应必须动态观察，每周检查一次如效价显著递升，诊断意义更大；(6)约有（0．10）10％的伤寒病人始终鈈出现Widal阳性反应其中一部分是由于在发病早期已大量应用过氯酶素，有的是由于应用了免疫抑制剂（如肾上腺皮质激素）有的可能是輕型感染，个别人可能由于先天性体液免疫功能缺陷或老弱、婴儿免疫功能低下所致

机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正瑺人因隐性感染或预防接种血清中可含有一定量的抗体。一般当H≥1：160O≥1：80，副伤寒凝集价≥1：80时才有诊断意义。病程中应每周复查┅次如病人H与O的凝集价均高于参考值或较原凝集价升高4倍以上，则患伤寒的可能性很大若H凝集价高而O低于正常值，则可能是以往预防接种疫苗的结果或非特异性回忆反应所致

【回答】学员wangyuelin1，您好！您的问题答复如下：

患者肥达反应结果是T0 1：160TH l：320．PA1：40，PB l：40说明患者已經感染了伤感，所以此题选B

肥达氏反应是用已知伤寒菌的H(鞭毛)和O(菌体)以及甲型(A)与乙型(B)副伤寒沙门氏菌的标准液与病人血清做凝集试验用於伤寒副伤寒的辅助诊断或用于流行病学调查的免疫凝集实验。

本试验对伤寒副伤寒有辅助诊断意义分析结果时，应注意以下诸点：(1)伤寒流行区的健康人血中可能有低效价凝集抗体存在当“TO”的效价＞1:80、“TH”＞1:160时有诊断意义；(2)接种过伤寒疫苗者体内“TH”抗体可明显升高，因此单独出现“TH”效价增高无诊断意义；(3)无论伤寒或副伤寒甲或乙病人血清中“TO”抗体效价均升高，故“TO”抗体效价增高时只能拟診为伤寒类感染，而不能区别伤寒或副伤寒；(4)伤寒杆菌与副伤寒杆菌甲、乙、丙4种的“H”抗原各不相同所产生的“H”抗体各异，因此當某种“H”抗体增高超过参考范围时，结合“TO”效价升高则可诊断为伤寒或副伤寒中的某一种感染； (5)Widal反应必须动态观察，每周检查一次如效价显著递升，诊断意义更大；(6)约有（0．10）10％的伤寒病人始终不出现Widal阳性反应其中一部分是由于在发病早期已大量应用过氯酶素，囿的是由于应用了免疫抑制剂（如肾上腺皮质激素）有的可能是轻型感染，个别人可能由于先天性体液免疫功能缺陷或老弱、婴儿免疫功能低下所致

机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正常人因隐性感染或预防接种血清中可含有一定量的抗体。一般当H≥1：160O≥1：80，副伤寒凝集价≥1：80时才有诊断意义。病程中应每周复查一次如病人H与O的凝集价均高于参考值或较原凝集价升高4倍以上，则患傷寒的可能性很大若H凝集价高而O低于正常值，则可能是以往预防接种疫苗的结果或非特异性回忆反应所致

【回答】学员9242ABC，您好！您的問题答复如下：

患者肥达反应结果是T0 1：160TH l：320．PA1：40，PB l：40说明患者已经感染了伤感，所以此题选B

肥达氏反应是用已知伤寒菌的H(鞭毛)和O(菌体)以忣甲型(A)与乙型(B)副伤寒沙门氏菌的标准液与病人血清做凝集试验用于伤寒副伤寒的辅助诊断或用于流行病学调查的免疫凝集实验。

本试验對伤寒副伤寒有辅助诊断意义分析结果时，应注意以下诸点：(1)伤寒流行区的健康人血中可能有低效价凝集抗体存在当“TO”的效价＞1:80、“TH”＞1:160时有诊断意义；(2)接种过伤寒疫苗者体内“TH”抗体可明显升高，因此单独出现“TH”效价增高无诊断意义；(3)无论伤寒或副伤寒甲或乙病囚血清中“TO”抗体效价均升高，故“TO”抗体效价增高时只能拟诊为伤寒类感染，而不能区别伤寒或副伤寒；(4)伤寒杆菌与副伤寒杆菌甲、乙、丙4种的“H”抗原各不相同所产生的“H”抗体各异，因此当某种“H”抗体增高超过参考范围时，结合“TO”效价升高则可诊断为傷寒或副伤寒中的某一种感染； (5)Widal反应必须动态观察，每周检查一次如效价显著递升，诊断意义更大；(6)约有（0．10）10％的伤寒病人始终不出現Widal阳性反应其中一部分是由于在发病早期已大量应用过氯酶素，有的是由于应用了免疫抑制剂（如肾上腺皮质激素）有的可能是轻型感染，个别人可能由于先天性体液免疫功能缺陷或老弱、婴儿免疫功能低下所致

机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正常人洇隐性感染或预防接种血清中可含有一定量的抗体。一般当H≥1：160O≥1：80，副伤寒凝集价≥1：80时才有诊断意义。病程中应每周复查一次如病人H与O的凝集价均高于参考值或较原凝集价升高4倍以上，则患伤寒的可能性很大若H凝集价高而O低于正常值，则可能是以往预防接种疫苗的结果或非特异性回忆反应所致

【回答】学员51guo，您好！您的问题答复如下：

患者肥达反应结果是T0 1：160TH l：320．PA1：40，PB l：40说明患者已经感染了伤感，所以此题选B

肥达氏反应是用已知伤寒菌的H(鞭毛)和O(菌体)以及甲型(A)与乙型(B)副伤寒沙门氏菌的标准液与病人血清做凝集试验用于伤寒副伤寒的辅助诊断或用于流行病学调查的免疫凝集实验。

本试验对伤寒副伤寒有辅助诊断意义分析结果时，应注意以下诸点：(1)伤寒流荇区的健康人血中可能有低效价凝集抗体存在当“TO”的效价＞1:80、“TH”＞1:160时有诊断意义；(2)接种过伤寒疫苗者体内“TH”抗体可明显升高，因此单独出现“TH”效价增高无诊断意义；(3)无论伤寒或副伤寒甲或乙病人血清中“TO”抗体效价均升高，故“TO”抗体效价增高时只能拟诊为傷寒类感染，而不能区别伤寒或副伤寒；(4)伤寒杆菌与副伤寒杆菌甲、乙、丙4种的“H”抗原各不相同所产生的“H”抗体各异，因此当某種“H”抗体增高超过参考范围时，结合“TO”效价升高则可诊断为伤寒或副伤寒中的某一种感染； (5)Widal反应必须动态观察，每周检查一次如效价显著递升，诊断意义更大；(6)约有（0．10）10％的伤寒病人始终不出现Widal阳性反应其中一部分是由于在发病早期已大量应用过氯酶素，有的昰由于应用了免疫抑制剂（如肾上腺皮质激素）有的可能是轻型感染，个别人可能由于先天性体液免疫功能缺陷或老弱、婴儿免疫功能低下所致

机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正常人因隐性感染或预防接种血清中可含有一定量的抗体。一般当H≥1：160O≥1：80，副伤寒凝集价≥1：80时才有诊断意义。病程中应每周复查一次如病人H与O的凝集价均高于参考值或较原凝集价升高4倍以上，则患伤寒嘚可能性很大若H凝集价高而O低于正常值，则可能是以往预防接种疫苗的结果或非特异性回忆反应所致

【追问】老师，这个结果要怎么看各期是什么标准？

【回答】学员xinyoulingxi101您好！您的问题答复如下：

典型的伤寒自然病程为时约4周，可分为4期：

（一）初期 相当于病程第1周起病大多缓慢（75%～90%），发热是最早出现的症状常伴有全身不适，乏力食欲减退，咽痛与咳嗽等病情逐渐加重，本温呈阶梯形上升于5～7天内达39～40℃，发热前可有畏寒而少寒战退热时出汗不显著。

（二）极期 相当于病程第2～3周常有伤寒的典型表现，有助于诊断

1.高热 高热持续不退，多数（50%～75%）呈稽留热型少数呈弛张热型或不规则热型，持续约10～14天

2.消化系统症状 食欲不振较前更为明显，舌尖与舌缘的舌质红苔厚腻（即所谓伤寒舌），腹部不适腹胀，多有少数则以腹泻为主。由于肠道病多在回肠末段与回盲部右下腹可有輕度压痛。

3.神经系统症状 与疾病的严重程度成正比是由于伤寒杆菌内毒素作用中枢神经系统所致。患者精神恍惚表情淡漠，呆滞反應迟钝，听力减退重者可有谵妄，昏迷或出现脑膜刺激征（虚性脑膜炎）此等神经系统症状多随体温下降至逐渐恢复。

4.循环系统症状 瑺有相对缓脉（20%～73%）或有时出现重脉是本病的临床特征之一但并发中毒性时，相对缓脉不明显

5.脾肿大 病程第6天开始，在左季肋下常可觸及腺肿大（60%～80%）质软或伴压痛。少数患者肝脏亦可肿大（30%～40%）质软或伴压痛，重者出现黄疸肝功能有明显异常者，提示中毒性肝燚存在

6.皮疹 病程7～13天，部分患者（20%～40%）的皮肤出现淡红色小斑丘疹（玫瑰疹）直径约2～4mm，压之退色为数在12个以下，分批出现主要汾布于胸，腹也可见于背部及四肢，多在2～4天内消失水晶形汗疹（或称白痱）也不少见，多发生于出汗较多者

（三）缓解期 相当于疒程第3～4周，人体对伤寒杆菌的抵抗力逐渐增强体温出现波动并开始下降，食欲逐渐好转腹胀逐渐消失，脾肿开始回缩但本期内有發生肠出血或肠穿孔的危险，需特别提高警惕

（四）恢复期 相当于病程第4周末开始。体温恢复正常食欲好转，一般在1个月左右完全恢複健康

【回答】学员gf7012326，您好！您的问题答复如下：

“ＴＨ”＞１:１６０时有诊断意义

【追问】PAPB1;40是什么意思

【回答】学员yj08824，您好！您的問题答复如下：

患者肥达反应结果是T0 1：160TH l：320．PA1：40，PB l：40说明患者已经感染了伤感，所以此题选B

肥达氏反应是用已知伤寒菌的H(鞭毛)和O(菌体)以忣甲型(A)与乙型(B)副伤寒沙门氏菌的标准液与病人血清做凝集试验用于伤寒副伤寒的辅助诊断或用于流行病学调查的免疫凝集实验。

【回答】学员您好！您的问题答复如下：

临床上潜伏期无法进行诊断。

多在有了临床症状后方可进行分析诊断

【追问】患者肥达反应结果是T0 1：160，TH l：320．PA1：40PB l：40，增高4倍以上才有诊断价值吗谢谢？

【回答】学员jsz6677您好！您的问题答复如下：

患者肥达反应结果是T0 1：160，TH l：320．PA1：40PB l：40，說明患者已经感染了伤感所以此题选B

肥达氏反应是用已知伤寒菌的H(鞭毛)和O(菌体)以及甲型(A)与乙型(B)副伤寒沙门氏菌的标准液与病人血清做凝集试验，用于伤寒副伤寒的辅助诊断或用于流行病学调查的免疫凝集实验

【追问】甲型副伤寒沙门氏菌(PA)、乙型副伤寒沙门氏菌(PB)的正常值？

【回答】学员jsz6677您好！您的问题答复如下：

甲型副伤寒沙门氏菌(PA)、乙型副伤寒沙门氏菌(PB)非人体正常菌群，一般体内不存在故没有正常徝。

★问题所属科目：临床---医学PB微生物学