一般情况下心肌活动所需能量嘚60％～90％来自游离脂肪酸。长链脂肪酸是游离脂肪酸的主要组成部分它被细胞摄取后借助内毒碱脂酞转移酶I(CPT—1)和酶Ⅱ转运人线粒体内。經过 β氧化产生乙酰辅酶A (CoA)进入三羧酸循环；另外10％～40％的能量由碳水化合物(葡萄糖、乳酸、酮体)代谢提供心肌细胞摄取葡萄糖后通过糖酵解生成丙酮酸，摄取的乳酸在乳酸脱氢酶的作用下生成丙酮酸最后在丙酮酸脱氢酶(PDH)的作用下生成乙酰CoA进入三羧酸循环。

线粒体的呼吸鏈产生能量：第一个过程产生的电子在此过程通过呼吸链复合物转移到氧由此产生跨线粒体内膜的质子电化学梯度，驱动F1F0ATP合成酶使ADP磷酸化生成ATP。

ATP的转运和利用：即将ATP中的高能磷酸键转运至肌酸中形成磷酸肌酸和ADP。磷酸肌酸是比ATP小的分子很快由线粒体弥散入肌原纤维，在此通过肌酸激酶催化重新生成ATP其中磷酸肌酸由肝脏和肾脏产生，被转运至心脏在心脏中被特殊的浆膜肌酸转运体摄取。这一过程需要逆50倍的浓度梯度肌酸激酶催化心脏总肌酸池中约2/3的肌酸磷酸化，产生磷酸肌酸其余1/3仍为游离肌酸。当能量需求超过能量供应时磷酸肌酸水平下降，使ATP保持在正常水平此过程被称为肌酸激酶能量穿梭。

所以说心肌的供能过程并不是只牵涉到一种物质一个过程那么簡单

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