卵巢多囊卵巢综合症是什么综合征如何受孕能怀上

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多囊卵巢综合症是什么性卵巢综合征是育龄妇女最常见嘚内分泌紊乱综合征本病原因涉及中枢神经系统垂体卵巢轴、肾上腺、胰岛及遗传等方面。多囊卵巢综合症是什么卵巢综合症虽然会导致不孕但是积极治疗的话也是可以自然受孕的。

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肥胖占PCOS患者的30%~60%其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。在美国50%的PCOS妇女存在超重或肥胖,而其他国家的报道中肥胖型PCOS相对要少的多PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖),甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加

PCOS导致患者无或稀发排卵,约70%伴有月经紊乱主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血,占月经异常妇女70%~80%占继发性闭经的30%,占无排卵型功血的85%由于PCOS患者排卵功能障碍,缺乏周期性孕激素分泌子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。

毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异多毛是雄激素的重要表现之一,临床上评定多毛的方法很哆其中世界卫生组织推荐的评定方法是Ferriman-Gallway毛发评分标准。我国PCOS患者多毛现象多不严重大规模社区人群流调结果显示mFG评分>5分可以诊断多毛,过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧

主要表现为有男性型阴毛分布,一般不出现明显男性化表现如阴蒂肥大、乳腺萎缩、聲音低沉及其他外生殖器发育异常。在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等

PCOS患者抑郁发病率增加,且与高体质指数和胰岛素抵抗有关患者生活质量和性满意度明显下降。

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有生育要求的PCOS患者多需要应用促排卵治疗才能妊娠PCOS的药物促排卵治疗在近50年中有了很大进展,但部分患者应用常规方法疗效较差故选择合适的方案是促排卵治疗的关键。

已作为PCOS妇女的一种传统的可长期应用的治疗方法主要用於保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和/或痤疮

用于治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症,以地塞米松和强的松的疗效较好因为它们与受体的亲和力较大,可抑制垂体ACTH分泌使依赖ACTH的肾上腺雄激素分泌减少。长期应用注意下丘脑-垂體-肾上腺轴抑制的可能性

手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞,卵巢间质产生雄激素减少从而使循环中的雄激素水平降低,进而GnRH降低,引起血清雄激素浓度进一步降低这也说明卵巢间质亦受垂体-卵巢轴调控。由于雄激素水平降低术后大部分患者可恢复自发排卵和月經,有部分可能自然但大部分妊娠发生在术后6个月左右。

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原作者:备孕_懷孕妈咪知识團

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