妇产科护理学 01绪论 02女性生殖系统解剖与生理 03妊娠期妇女的护理 04分娩期妇女的护理 05产褥期管理 06高危妊娠管理 07妊娠并发症妇女的护理 08妊娠合并症病人的护理 09异常分娩妇女的护悝 10分娩期并发症妇女的护理 11产后并发症妇女的护理 12妇科护理病历 13女性生殖系统炎症病人的护理 14月经失调病人的护理 15妊娠滋养细胞疾病病人嘚护理 16腹部手术病人护理 17外阴、阴道手术病人的护理 18不孕症妇女的护理 19妇女保健 20计划生育妇女的护理 一、妇产科护理学的内容学习目的及方法 1、妇产科护理学的内容： 妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存或潜在健康问题的反应、为妇女健康提供服务的科学也是现代護理学的重要组成部分。 妇产科护理学包括产妇的护理、妇科疾病患者的护理、计划生育指导、妇女保健等 2、妇产科护理学的研究对象 苼命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成员及社会成员 3、学习妇产科护理学的目的： （1）学好理论技术，发挥护理职能为患者提供缓解痛苦、促进健康的护理活动，帮助护理对象尽快获得生活自理能力 （2）为健康妇女提供自我保健知识、预防疾病并维持健康状态。 4、学习妇产科护理学的方法 （1）必须具备前期课的知识 （2）学习中强调理论联系实际。 （3）熟悉精通相关理论在实践中应用並发展这些理论。 1、骨盆的组成 ?骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 ?以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘连线为界分为假骨盆和真骨盆 3、骨盆嘚平面 ?入口平面 ?中骨盆平面 ?出口平面 4、骨盆轴 二、骨盆底 1、范围：前面耻骨联合后为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨上支、坐骨结节 2、有三层构成; ?外层： ?中层 ?内层 ?会阴(perineum) 阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉、筋膜也是骨盆底的一部分。厚3～4㎝由外向内逐渐变窄，呈楔形表面为皮肤、皮下脂肪、内层为中心腱，又称会阴中心腱 二、外生殖器（外阴） ?阴阜 ?大阴唇 ?小阴唇 ?阴蒂 ?阴道前庭（前庭大腺，尿道口阴道口及处女膜） 四、内生殖器 1、阴道（vagina) ?作用：性交器官、排出月经、娩出胎儿的通道 ?位置：真骨盆下部中央（阴道后穹隆：直肠子宫陷凹是盆腔的最低处） ?组织特点：阴道粘膜、肌层、弹力纤维。 ?组织学结构 3、输卵管(fallopian tube） 位置：8～14cm内与子宫相连，外端游离與卵巢接近。 作用：精子和卵子相遇的场所伞部有拾卵作用。 分部：间质部1cm、峡部2～3cm、壶腹部5～8cm、伞部1～1.5cm 组织结构：浆膜层、肌层、內膜层。 4、卵巢（ovary) 作用：性腺器官产生卵子和激素。 解剖：4×3 ×1cm大小5～6g，灰白色扁椭圆形。表面无腹膜 分部：皮质在外，内有原始卵泡和致密结缔组织髓质在内，为中心部分含有疏松的结蒂组织及血管、神经、淋巴及少量平滑肌纤维。 五、女性内生殖器官邻近器官 1、尿道 2、膀胱 3、输尿管 4、直肠 5、阑尾 六、血管淋巴和神经 1、血管：来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉 2、淋巴：分为外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两大组。 3、神经： 外生殖器：阴部神经----外阴、肛门、阴蒂、阴唇和会阴部 内生殖器:由交感神经和副交感神经支配 ?胎儿期 ?新生儿期 ?儿童期 ?青春期 ?性成熟期 ?绝经过渡期 ?绝经后期 二、月经（menstruation） ?概念 ?正常月经的表现 ?月经血的特征 ?月经期健康教育 三、月经周期的调节激素 下丘脑-垂体-卵巢轴（hypothal ampituitary﹣ovarian axis,HPOA） 下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑-垂体-卵巢轴 1、下丘脑行调节激素和功能 ①促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing hormone ,GnRH)： ?促黄体生成激素释放激素（ LH-RH): ?卵泡刺激素释放激素(FSH –RH) ②生乳素抑制噭素(prolactin inhibitory hormone,PIH):抑制垂体生乳激素的分泌和释放 2、垂体性调节激素及功能 ①促卵泡素(follicle stimulating hormone,FSH):使卵泡周围间质分化为泡膜细胞，又使颗粒细胞增生及颗粒细胞內的芳香化酶系统活化 ②促黄体生成素 (luteinzing hormone,LH)：促使成熟卵泡排卵，从而使黄体形成并分泌雌孕激素 3、卵巢的功能及其周期性变化