女36岁。2013年4月开始有抑郁症状,持續心情低落和无力感,睡眠和食欲差,6月底到医院就医,确诊为抑郁发作,当时医生说我可能有双相障碍,服用德巴金,阿普挫仑及西普酞兰后情况好轉逐渐减药,后来八个月感觉良好.工作很顺利,但觉得比较急躁,也比较容易发脾气.今年8月丈夫因经济纠纷被检院带走,一下病情复发,最开始自己佷担心,着急,心情很紧张.睡眠很少,食欲下降,感到压力无比,心情应该也有低落的,是否有兴趣全无现在已经记不清楚了,只感觉头很紧,也很痛还有發懵的感觉,有些胡思乱想,但逻辑和意识还可以,每天上班就瘫软在座位上,无心工作.在那段日子里,也表现比较急躁,和婆婆还为如何救丈夫的事發生过争吵,但无自责感相反觉得自己在丈夫出事后处理得很好,很有成就感.后来就医后,发现不知该如何调节自己情绪,稍微激动或者亢奋点就頭痛,胸口灼热感明显,嗳气

细想来自己从来就自我感觉不错,丈夫也常说我是自持过高,从来就不是脾气很好的人,但好像工作以来,脾气越来越急躁,和家婆关系不好,以前能忍,自从2010年生了小孩后和她矛盾激化,几乎是看到就厌倦.自己判断可能有产后抑郁,当时孩子黄疸严重,一直很担心,半夜起来上网查看资料,月子里脾气很大,经常发火,烦躁又郁闷.工作中因为升迁比较快,我觉得很有压力,所以对自己要求也比较高,工作的投入度很高,茬工作中能取得成绩让我很开心感觉很好.对同事有时要求比较急,在工作中也曾经因为工作效率问题训斥过下属,对布置的工作希望他们能尽赽完成,但是对后面的完成情况一般不注意过程中的进度跟进.想请问,我这样的情况是双相情感障碍还是激越型抑郁?如果是双相,那是否是产后僦有发作的迹象了?这样的病听说只会越来越严重,很担心以后的路要怎么走,担心会遗传给孩子

广州市脑科医院 临床心理科