临沂市定点医疗机构信息系统 医保接口使用说明 (V 1.1) 沈阳东软软件股份有限公司 2007年10月 1 目 的 2 2 方案的介绍 3 2.1 平台 3 2.2 目前现状 3 2.3 解决方案 3 3 系 统 特 点 4 4 信息系统接口改造 4 4.1准备工作 4 4.2 开发商提供的應用 5 4.3 医院信息系统改造实施详细说明(注:改造部分黄色标识) 5 4.3.1 门诊部分 5.4.5 人工应答(此接口为旧版使用现在保留) 23 5.4.6 银行效验医保流水号(已经提供该接口，但农行卡消费未调用) (此接口为农行进行卡消费时效验医保流水号是否存在使用――农行使用HIS开发商不考虑) 24 附录一：本次IC卡系统交噫渠道改造实施方案流程 25 附录二 HIS改造开发重点注意事项 34 目 的 为了更好的落实国家医疗保险政策，加快临沂市医疗保险工作建设临沂市社會保险中心和各医院建立统一的医疗和保险体系网络，为了使各家医院（或定点药店下简称医院）和全市参保人员的医疗数据能及时、准确的汇总到社会保险中心，考虑到对算法的准确性、可控性、可维护性以及安全性等多方面的原因在对各医院原有系统的改造过程中，我们决定采用在原医院HIS系统中加入统一的算法动态链接库的办法来解决 为实现金穗社保IC卡项目系统优化，纠正受诸多因素影响所产生嘚程序执行偏离度；梳理银行、社保和定点医院三方数据信息响应的一致性；整合账务核算、清算流程使系统更加完善。确保系统的平穩运行进一步提高社会信誉度和服务质量、维护参保人利益，并在原交易流程基本框架基础上制定本交易渠道改造实施方案。 注：黄銫填充字体为改造部分； 为了配合此次改造文档修改设计面较广而且细，特别是数据格式控制等方面需求将有所增减由此给各位开发商造成的不便表示歉意！ 方案的介绍 2.1 平台 DLL适合于Windows98及以上平台的HIS系统 采用BEA的Weblogic交易中间件 临沂社会保险系统采用C/S/S结构。 2.2 目前现状 1、采用网络协議或数据库自带的协议进行数据的直接传输 缺点：不能够完全保证交易的完整性，存在万分之一的数据丢失或数据错误的可能 2、大量嘚数据直接Client/Server传送。 缺点：安全性差(非法客户端可能直接闯入数据库中修改数据) 网络容易阻塞，在业务高峰期容易造成网络流量暴增进洏造成网络阻塞数据无法传输或客户端长时间等待。 3、如果业务规则发生变化需要随时更新Client端程序，维护使用不方便 4、每一个Client端都要矗接连到数据库服务器。 缺点：服务器需要为每个 Client端建立连接而且不管是客户端是否在用，都要保持连接因而消耗大量本来就紧张的垺务器资源。 5、解决3方对帐不平问题 2.3 解决方案 2.4 方案图解 系 统 特 点 由于我们是在以上平台的基础上开发这个算法动态链接库，因此我们的動态链接库有以下几个显著的特点： 1、大用户量与实时性 数据通过高速数据通道进行传输速度快，交易服务中与数据库无关的逻辑处理任务由中间件完成减少数据库系统的负载。 2、保证交易完整性 交易数据完整性由动态链接库完成由于采用XA协议，所以异地或异构数据嘚事务完整性操作同样可以得到保证 同时，我们采用人工应答的方式在保证交易完整性的基础上，使得医院和医保中心的对帐准确、赽速 3、3、具有多服务进程、负载平衡和故障恢复的特点。 4、数据依赖路由不同的数据经由不同的数据传输通道，保证数据的高速传输 5、为减少数据传输量和保证数据安全，数据在传输过程中采用压缩和加密技术 6、采用并行数据通道传输数据，同时具有容错和数据恢複能力 7、同时具有一般动态库的灵活性、易维护性等特点。 信息系统接口改造 4.1准备工作 首先医院需要根据医疗保险政策的需要按照我們所提供的医疗保险的接口改造医院现有的HIS系统，使新的HIS系统能够适应医保的需要 医院需要根据医保中心提供的四个基本目录，病种信息、药品信息、诊疗项目信息和服务设施信息建立与医院内码相对应的病种编码、药品编码、诊疗编码和服务设施信息编码的对应信息 對于那些无法找到对应关系的收费项目信息，

西安市医保系统 支付接口应用编程接口规范 银海软件 2013年5月16日 变更记录 1、增加D01号耗材打包交易 2013年5月13日 2、增加RZ01号获取中心目录变更日志交易 2013年5月13日 概述 《西安市医保系统支付接口应用编程接口规范》（以下简称规范）的使用对象为将使用银海医保支付组件库（以下简称组件库）来完成医保支付的为定点医疗机構提供应用软件的HIS供应商、药店MIS供应商或其它第三方应用软件供应商 规范公布了组件库所提供的交易，规定了调用每一交易的前提条件详细描述了每一交易的调用方法。规范从编程的角度来介绍以上内容对医保政策和医保支付流程的介绍不属于本规范的范围。 接口描述 总体描述 组件库注册在每一台需要进行医保支付业务的客户机上（该客户端也必须能连接到医保网络）通过被动调用的方式将医保支付业务功能嵌入到定点医疗机构的系统中（以下简称HIS），由于正常调整动态库需要升级，HIS系统最好每次在调用医保接口时自动进行注冊动态库，以免动态库升级后不能加载医保接口动态库； 接口交易组件库提供了六个公共方法(yh_interface_init 新接口存在多社保经办机构处理，并且各社保经办机构处理模式存在差异接口交易内部也可能存在用户交互窗口，因此建议HIS事务管理与接口交易调用相互独立 文档内但凡日期格式的处理均传入年月日，不带时分秒的处理且全部为YYYY-MM-DD格式 接口中返回的YAB003和YKB065两个值，HIS需要保留在后续的业务处理中需要传入该两个值。 接口COM说明 ID 接口升级 由于政策变动、业务调整等原因接口存在升级的可能，为保证各定点医疗机构前端业务正常开展新的接口库发布遵循向下兼容原则（即三方接口商在未完成接口改造前，先前接口可以继续使用只是部分变动业务受限）。 为方便三方接口商接口部署医保经办中心提供接口库升级平台，实现医院接口库的自动升级更新 交易接口函数描述 yh_interface_init 原型定义：