点击联系发帖人原标题：有癌不要怕——分化型甲状腺癌不用怕诊疗常规 | 一页手册 · 协和八
分化型甲状腺癌不用怕作为今年发病率增加最为迅速的肿瘤是临床中常见的一种疾病今天就讓我们一起来学一下分化型甲状腺癌不用怕的诊疗常规吧。
目标和结果：无并发症的甲状腺癌不用怕根治术
预计住院时间：3-5天
评价患者的術前情况完成各项术前检查和准备；术前检查结果有完整的记录。
分化型甲状腺癌不用怕（乳头状癌+滤泡癌其中最常见的是乳头状癌）早期常无明显症状，患者多为体检发现（包括查体及超声）甲状腺结节临床表现包括：
A 肿瘤局部表现：颈部可触及随吞咽上下移动的腫物，颈部淋巴结可及若肿瘤侵犯喉返神经可导致声音嘶哑，侵犯喉上神经可有饮水呛咳的表现侵犯气管可有呼吸困难的表现。
B 远处髒器和淋巴结转移表现
甲状腺超声良恶性表现如下图表所示：
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淋巴结较扁皮髓质分界清 |
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A 低回声结节伴微钙化边界不规则 B 低回声结节边界鈈规则 D 低回声不规则腺体外侵犯 E 低回声边缘钙化中断伴软组织外侵 F 结节边界不规则伴可疑侧方淋巴结转移 G 低回声实性边界规则 H 高回声实性邊界规则 K/L 囊实性伴偏心的实性结节 N/O 囊实性无可疑征象 |
淋巴结较圆、皮髓质分界不清、微钙化、囊性变、周边血流丰富 |
另外，部分患者已行超声引导下穿刺并取得病理结果。
那么有同学要问了哪些人是分化型甲状腺癌不用怕的高危人群呢？
主要的高危人群包括：头颈部放射线照射史者或有甲状腺癌不用怕家族史（一级亲属中有一人或一人以上患有甲状腺癌不用怕）的人群等。
4. 北京协和医院外科住院医师掱册
作者：豆奶喵喵、毕日阳古
审阅：北京协和医院基本外科 李小毅教授
