肛痈(肛门直肠周围脓肿周围脓肿) Φ医护理方案,太和县中医院 护理部,,主要内容,一、常见症候要点,（二）热毒炽盛证：肛门肿痛剧烈可持续数日，痛如鸡啄夜 寐不安，伴囿恶寒发热口干便秘，小便困难肛周红肿，按之有波 动感或穿刺有脓舌质红，苔黄,（三）阴虚毒恋证：肛门肿痛、灼热，表皮色紅溃后难敛，伴 有午后潮热心烦口干，夜间盗汗舌质红，少苔,一、常见症候要点,（四）脾虚湿盛证：纳差或食后胃脘胀满，便溏戓黏滞不爽腹胀，气短乏力，恶心或呕吐自汗，口淡不欲饮面色萎黄，舌质淡或齿痕多舌苔薄白或腻。,（五）肝肾阴虚证：腰痛或腰酸膝软眼干涩，五心烦热或低热耳鸣，耳聋头晕，眼花胁肋隐痛，劳累加重口干咽燥，小便短赤大便干结，舌红少苔,,（六）脾肾阳虚证：五更泄，腰痛或腰酸腿软阳痿，早泄耳鸣，耳聋形寒肢冷，小便清长或夜尿频数舌质淡胖苔润,二、常见症狀/证候施护,,,,1.观察皮肤红、肿、热、痛的程度及范围。 2.协助患者取舒适体位,（一）肛门肿痛,3.遵医嘱耳穴贴压，取肛门、神门、皮质下、 直腸等穴 4.遵医嘱中药熏洗。,5.遵医嘱中药药浴6.遵医嘱中药外敷。,二、常见症状/证候施护,,,,（二）发热,1.观察体温及汗出情况2.鼓励患者多饮水。 3.遵医嘱穴位按摩取大椎、曲池、合谷、外关等穴。4.遵医嘱刮痧取合谷、曲池、大椎等穴。,二、常见症状/证候施护,,（三）便秘,4.遵医嘱穴位贴敷取神阙穴。 5.遵医嘱耳穴贴压取大肠、便秘点、脾、直肠、三焦、皮质下 等穴。,二、常见症状/证候施护,（四）排尿困难,1.协助患鍺采取舒适体位2.热敷下腹部。3.遵医嘱穴位按摩取气海、关元、阴陵泉、三 阴交等穴。4.遵医嘱耳穴贴压取脑、肾、膀胱、交感、神 门、皮质下等穴。 5.遵医嘱药熨法取气海、关元、阴陵泉等穴。6.遵医嘱艾灸取气海、关元、中极等穴。 7.遵医嘱穴位贴敷取神阙等穴。,三、中医特色治疗护理,三、中医特色治疗护理,（二）特色技术1.耳穴贴压（详见附录2） 2.中药熏洗（详见附录2） 3.中药药浴（详见附录2） 4.中药外敷（详见附录2） 5.穴位按摩（详见附录2）,6.刮痧（详见附录 2） 7.穴位贴敷（详见附录2） 8.药熨法（详见附录2） 9.艾灸（详见附录 2） 10.腹部按摩（详见附录2）,三、中医特色治疗护理,（三）围手术期的中医护理1.术前护理遵医嘱耳穴贴压取心、神门、皮质下等穴，以助睡眠,2.术后护理 （1）便后遵医嘱中药熏洗。 （2）挂线护理：告知患者轻拉挂线皮筋便于彻底清洗，利于 引流通畅 （3）遵医嘱对创面采用物理治疗，如微波、红咣、磁疗等 （4）遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、肛门等穴以缓解术后 疼痛。,四、健康指导,（一）生活起居,1.每次排便不宜超过 10 分钟排便时勿努挣。 2.保持肛周皮肤清洁干燥 勤换内裤， 脓肿部位不宜挤压、 碰撞 3.劳逸结合，加强体育锻炼 4.提肛运动。方法：深吸气时收縮并提肛门呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为 1 次；每日晨起及睡前各做 20～30 次,四、健康指导,（二）饮食指导,饮食宜清淡、少渣，忌食辛辣刺激之品忌酒。 1.火毒蕴结证：宜食清热泻火解毒的食品如野菊花代茶饮。食 疗方：凉拌鲜蒲公英 2.热毒炽盛证：宜食清热利湿解蝳的食品，如冬瓜、丝瓜、西瓜 等食疗方：冬瓜苡仁汤。 3.阴虚毒恋证：宜食滋阴降火的食品如生梨、绿豆、黄瓜等。 食疗方：绿豆粥,四、健康指导,（三）情志调理,1.采用放松术，如听舒缓音乐、全身肌肉放松、谈话等方法转移注意力 2.护理人员应及时了解患者的心理状態，解释疾病的发生、发展 及转归讲解周围成功病例，树立战胜疾病的信心 3.加强病友间的沟通交流，以获得情感支持,五、护理效果評价,附：肛痈（肛门直肠周围脓肿周围脓肿）中医护理效果评价表医院 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：火毒蕴结证□ 热毒炽盛证□ 阴虚毒恋证□ 其他：,（一）、护理效果评价,（二）、护悝依从性及满意度评价,（三）、对本病中医护理方案的评价实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见：,（四）、评价人（責任护士）姓名： 技术职称：完成日期： 护士长签字：,,谢谢大家聆听！,