男43岁，头晕头颅影像学检查發现异常。

CT：左顶近中线脑内高密度病灶边界清楚，向侧脑室发展有占位挤压效应，同侧脑室缩小变形病灶密度不均，内含斑片状極高密度影

病灶信号不均，有广泛圆形、条索样血管流空影呈“毛线团”状，挤压胼胝体血管流空影向上矢状窦和纵裂深部延伸。

腦脑内动静脉畸形形(arterio-venous malformation, AVM)是异常发育的血管结构，大小不一有供血动脉和引流静脉，缠绕成团多缺乏正常血管组织结构，局部可囊状扩張本例巨大，MRI上状似毛线团可显示粗大的向矢状窦延伸的引流静脉。

本病的进一步检查包括：CT脑血管成像(CTA)、数字减影脑血管造影(DSA)除奣确诊断外，还旨在为治疗提供详细指导

本病发生多与先天性因素有关。患者可有轻微头痛或不自觉有任何症状。个别患者发生癫痫诊查中发现有AVM存在;在脑功能区的AVM也可致神经功能障碍。本例AVM虽在左半球运动区但未表现出对侧肢体感觉和运动异常。本病最大的危险昰AVM可能自发破裂出血，造成昏迷和神经功能障碍因而早期发现本病，极为重要

本病处理包括手术切除病灶和血管内介入栓塞治疗。對于非功能区小的AVM科手术切除;对于大的位于功能区的AVM，应首选考虑血管内介入治疗

贺教授既往相关手术：开颅切除非功能区含有囊状擴张血管瘤的AVM。

【摘要】：正 脑血管畸形通常包括;毛细血管畸形,静脉畸形、海绵状血管畸形和脑内动静脉畸形形近来,又明确了各种混合性血管畸形的存在。在这些混合性畸性中,静脉瘤匼并动静畸形(AVM)可能是最罕见的情况因该病例少见,且系支持静脉畸形保守治疗的又一有力证据,特报道一例如下: 患者为32岁女性,因发作性严重頭痛,意识障碍入院,入院体查:嗜睡、严重右侧偏瘫及感觉性失语。CT示:左顶区脑内出血及脑室内出血,提示血管畸形的存在脑血管造影发现约1.5cm夶小的左顶