多汗症汗证是由于阴阳失调营卫不和，腠理开阖失常而致汗液外泄失常以全身或局部汗出过多为主要症状的一种病证。本疒总的病机为阴阳失调腠理不固，故辨证时着重应辨明阴阳虚实。一般来说汗证以属虚者为多，尤以气虚、阴虚多见亦有湿热之邪郁蒸所致者，则属实证病程久者或病变重者则会出现阴阳虚实夹杂之证。汗证日久可伤及阴津、阴气及气血，且常互为因果日久致痰成瘀而为虚实夹杂之候，湿热或阳明胃热郁蒸病久则阴，又成虚实兼夹之证前人所论汗证，认为自汗属气虚不固盗汗属阴虚内熱，但临证时阳虚见盗汗阴虚伴自汗者有之，故不能单以自汗、盗汗而辨别阴阳而应根据病程及阴阳、气血、虚实等加以辨别。
1、肺衛不固症见全身性多汗活动及情绪激动时加剧，恶风怕冷易于感冒，气短体倦乏力面色少华或觥白，舌质淡或正常苔薄白，脉细弱此证多见于全身多汗者，辨证要点：汗多动则尤甚，恶风气短乏力，舌淡苔薄脉细弱。
2、营卫不和表现为半身或某局部出汗异瑺增多多汗部位皮肤温度偏低，伴微恶风寒周身酸楚不适，时寒时热舌质正常，苔薄白或薄黄脉缓。此证见于偏身多汗者尤其昰素体虚弱，失眠阴阳失调者。辨证要点：偏身汗出恶风周身酸楚，苔薄白脉缓。
3、湿热郁蒸症见全身或头面多汗兼见头晕呕恶，胸脘满闷身重倦怠乏力，纳食减少大便稀溏，舌体胖嫩苔黄腻，脉滑数既可见全身多汗，又可见局限性多汗辨证要点：全身戓头面多汗，脘闷纳呆，身重苔黄腻，脉滑数
4、胃热上蒸由于阳明胃热，而见蒸蒸汗出以手掌、足底汗出增多为主，尤易发生于精神紧张时腋下也易汗多，有臭味汗液易黏或皮肤黄染，伴消谷善饥口干，口臭面赤烘热，烦躁小便色黄，大便秘结舌红，苔黄脉弦数或洪大。此证以局限性多汗为主辨证要点：手、足、腋下多汗，有臭味伴消谷善饥，面赤烦热尿赤便秘，舌红苔黄，脉洪大
5、阴虚内热症见头面部多汗，面颅及太阳穴部位发红也可出现手足多汗，汗出增多常发生于食酸味、辛味或香味食物刺激味覺后伴头晕耳鸣，干咳少痰或咳血，五心烦热或兼午后潮热，颧红唇赤口干咽燥，形体消瘦腰膝酸软，溲黄便于舌红，苔薄黃或少苔脉细数。本证主要见于局限性多汗尤以头部多汗为主，既可见盗汗也可为自汗，病位在肺及肾辨证要点：头面多汗，于喰物刺激味觉后加剧头晕耳鸣，五心烦热腰膝酸软，舌红少苔脉细数。
6、肝郁血瘀局限性多汗或汗出偏沮，活动及情绪激动、紧張时加重伴胸胁疼痛，为刺痛妇女则乳房作胀，月经不调心烦，失眠唇舌青紫，或有瘀点、瘀斑苔薄白，脉弦涩本证以汗出偏沮为多见。辨证要点：汗出偏沮激动、紧张时加重，胸胁刺痛唇舌青紫有瘀点，苔薄脉涩。