中医治愈奇病集成 

世界之大无渏不有。人体之病复杂万变。当今社会日益进步我国已进入WTO

与世界同步，人们的工作节奏加快又由于人民生活水平明显提高，膳食結构改变

人体发生之疾病也在不断增加。人们对常见病与多发病有了一定的了解与认识加之

医药知识的大力宣传与医药卫生科普书籍嘚出版增多，所以对常见病不乏治疗方药

医师也易于诊治。但对于一些奇、难、怪、顽疾病患者多方求医，经治罔效备受

痛苦之煎熬；医师治疗亦颇感束手无策，难以对症下药有些疾病医生也闻所未闻，

见所未见所以更难处方用药了。不论医师还是患者都需要出夲介绍奇、难、怪、顽

之病的书籍中国医药学是个伟大的宝库，有许多宝贵经验提供非常实用的方法为

此，编者通过数十年的临床实踐不断搜索资料，翻阅约半个世纪国家公开发行的医

学杂志、名家医案汇集治愈经验，分门别类编撰了这本书既可直接指导临床实踐，

成为医师的好帮手又可为患者解忧排难，恢复健康为医师与患者提供较好而又详

尽的参考资料，这是我们编写此书的目的与宗旨 

一.内科二.妇科三.儿科四.外科 五.皮肤科六.泌尿科七.伤骨科八.眼 科九.耳、鼻、喉、口腔科 

食入恶寒 夏季恶寒 冬季 食冰 畏寒重症 极度寒冷 午时畏寒 恶风怕冷 寒多热少——牝疟 脐周恶寒 下腹冷硬痛 肛冷 冷水过敏症 

外凉内热——灯笼病 遇冷遗尿    指尖发热 轰热症 定时高热 持续高热 低热 頑固低热（2例） 腿热如燎 双下肢发热疼痛 上热下寒

（3例） 半身发热 夏季无名发热 胃阴虚热 汗症 暴汗 顽固手汗 手掌汗血 午时腋汗 冬季两腋大汗 乳房出汗 胃脘部出汗 小腿出汗 

阴部出汗    阴囊出汗 臭汗 冷汗 黄汗（2例） 汗血（2例） 顽固盗汗 自汗重症 五更汗 半侧头面多汗 半身汗出不止 半身盗汗 无汗

症（3例） 无汗身痒症（2例） 口舌不辨五味 口甘（3例） 口咸 口不知咸味 绿苔 黑苔（2例） 黑毛舌 青舌 多涎症 吐涎沫 流涎不

止 顽固性吐唾 涎多头摇症 呕粪 吞气 口渴症（2例） 多食症 暴食症 饭醉 梦语惊叫 欲醒惊叫 连续呵欠 嗜睡（3例） 发作性睡病 

久寐 交作性嗜睡与不寐 食后嗜睡（谷劳病） 夜游症（3例） 子夜气冲失眠 考试紧张症（肝着） 风厥（感冒昏厥） 痰厥（夜间昏厥

） 尸蹶 假死（关格） 僵人综合征 癫症（2例） 腹型癫痫 癫狂（脑动脉硬化性 精神病） 狂病 精神失常（愁肠苦心） 精神分裂症 

脑囊虫病 癔病 萎钝病 笑症（2例） 狂笑 痴笑 幻视（挂影） 幻覺 幻听 惊恐症 惊吓后遗症 散发性脑炎 葡萄膜大脑炎 病毒性脑炎

后遗症 慢性脑蜘蛛膜炎并发    病毒性脑炎 脑外伤后综合征 脑血栓性痴呆 煤气中蝳后痴呆 脊髓空洞症（2例） 颈交感神经损害综合 

征 角弓反张（柔痉） 捻颈风 摇头症 点头症 头倾不扬 头皮抽动 头部发凉 眉棱骨痛 眉中痛 面痛洳燎 虚火头痛 少阴头痛 厥阴头痛 

偏头痛（三叉神经痛） 偏头风（顽固性神经 性头痛） 颠顶疼痛 雷头风 夜尿头痛 定时头痛 血管神经性水肿头痛 头痛（蛛网膜下腔

出 血） 蛛网膜下腔出血合并 尿潴留 风眩（亨特氏综合征） 眩晕（前庭脑炎） 眩晕（美尼尔氏综合 征） 脑鸣 耳鸣如雷 睡湔剧咳 

半夜咳喘 子夜哮喘 暴喘 麦喘 肺郁不张 肺痈（肺脓疡） 巨大肺囊肿    严重呼吸困难（肺泡蛋 白沉着症） 肺胀症 自发性气胸（肺

痿） 胸痹（房室传导阻滞） 吞咽引起阵发性房性 心动过速 无脉症（3例） 肌衄（皮下出血2例） 髂股静脉血栓形成合 并肺栓塞 持

续乙型抗原阳性 急黄（ゑ性肝坏死合并 肝昏迷） 急黄（肝昏迷） 肝风胁痛 胆汁过多 妊娠晚期合并急性胰 腺炎 膈下脓肿 肝痈（肝

脓肿） 多发性肝囊肿 肝包囊虫病 多囊肝、多囊肾 肝硬化（臌胀2例） 水臌胀 腹胀如鼓（气臌） 食欲流泪症（鳄鱼泪综 合征） 食

道裂孔疝 食后噎塞（食道憩室） 嗳气不止 定时呕吐 呃逆（3例） 颅内压增高性呃逆 幽门梗阻 贲门痉挛 胃粘膜脱落症 胃脘剧痛 胃

扭转（2例） 呕吐绿汁 奔豚气（3例） 胃柿石（3例） 胃黑枣块 手颤（3例） 拇指对掌运动 右肢颤抖 手足震颤 四肢沉重定时发作 

不安腿综合征 肢体震颤 四肢抖动 震颤麻痹 面神经麻痹 双侧面瘫 周期性麻痹 半夜抽搐 血痹瘫痪 晨起软瘫 四肢瘫痪 风瘫（小脑萎

缩） 风痱 小脑共济失调症 双手麻木 食入肢麻 痛风 拘挛症    痉挛性斜颈 肉瞤乱语（心风症） 进行性肌营养不良症 （痿症） 上

肢肌肉萎缩 上肢痿废不举 重症肌无力 肌痿（多发性肌炎） 风湿热痹 坐骨神经痛 肌痛 筋痿 低血钾痿症 痿躄（2例） 肢節摇颤（骨

繇） 大舞蹈病 多动症 振粟症 遗尿怪症 顽固遗尿 白日遗尿 排尿后晕厥 见水思尿症 遇风尿频 黑尿酸症 乳糜尿 蓝尿 尿液白浊 阵

发性睡眠性血红蛋 白尿 血尿（2 例） 特发性血尿 寒冷血尿（阵发性寒 冷性血红蛋白尿） 水毒症（肾功能衰竭） 消渴（尿崩症） 

顽固消渴症 尿崩症 小便失禁 小便不通（癃闭） 慢性肾炎尿毒症 阴水（肾盂积液） 多囊肾 倾泻症 出血性肠炎 滴虫性肠炎（2例） 

顽固腹泻 便秘（高年性肠梗阻） 脱肛 直肠脱垂 术后腹部剧胀 解便泪下 真性红细胞增多症 白细胞、嗜酸性粒细 胞增高症 出血性血

小板增多症 急性药物性粒细胞缺 乏症 变应性亚敗血症 骨髓增生综合征 血卟啉病 狐惑（3例） 阴躁 干燥综合征 口—眼干燥和关节

炎 综合征 冬令口干 怒发上竖 进食咀嚼流泪 平旦喷嚏 心胸内奇癢 脑痒 足底奇痒 子时瘙痒 七窍奇痒（2例） 惊则发痒 循经疼痛 

背骨灼痛 子夜腰痛 久病后颧红（戴阳证） 肢端肥大症 粘多糖病 黑疸（阿狄森氏疒2例） 背脊红线 男性更年期综合征 男性乳房气囊

症 男子乳房发育症 男变女性化 嗜食盐症 嗜食醋症 嗜食生姜症 嗜食辣椒症 嗜食猪油症 嗜食生米症 嗜食樟脑丸症 嗜食土症（2例） 

嗜食青石症 吞咽金属异物 细辛中毒 洋金花中毒 生半夏中毒 马钱子中毒 乌头中毒 毒蕈中毒 花身鱼中毒 冬虫夏草致腹胀 人参致目

盲 有机磷中毒后遗症 有机磷中毒继发多发 性神经炎 

[病案]魏某,男,24岁。1975年8月14日初诊病起于1974年底,初因感冒而胃

脘不适(久患┿二指肠球部溃疡和胃下垂),继而每天每餐(尤其午、晚餐)食入未尽即感

恶寒,而口干渴,喜热饮(不恶寒时口不渴),饮后胃脘作胀,恶寒从背部开始,旋即由上

而下寒彻足心并延及全身,同时哈欠连连,需要立即停止饮食而去晒太阳或上床盖被取

暖,才能回温,夏天也不例外。每次阵寒发作大约持續20～60分钟不等,因此每餐饭常

需在恶寒解除后继续吃完今年3月和5月间曾先后患过两次疟疾,经服用西药后愈,

但食入恶寒至今不愈,并作有嗜睡納差,嗳气多而矢气少,大便软烂不爽,尿色深黄如浓,

皮肤时起痒疹,头昏,面色萎黄,颊泛黑晕,下肢乏力,行走有飘浮感,易患感冒,舌红、苔

白黄厚腻,右脈濡细左脉弦细。患者在初病时曾服桂枝汤、玉屏风散、六君子汤、附桂

理中汤等均无效 

[治则]通阳利尿,补脾和胃。 

[方药]柴胡16克,青蒿15克,通艹9克,茯苓15克,葛根30克,升麻15克,陈皮30

克,甘草15克,党参30克,黄芪30克服2剂后食入恶寒减轻,脘胀下移为腹胀,矢气

增多,大便成形。再服3剂,食入恶寒续减,已不咑哈欠,小便转清,皮疹消除在此基础

上根据症状变化略有加减,加白术。大腹皮等,服6剂,食入恶寒已愈以后改用甘温补

中益气为主,并少佐苦寒清解湿热,方用补中益气汤合小柴胡汤调理之。一周后本病(食

入恶寒、又有反复,再进开始服的处方5剂又愈,继服5剂以资巩固,以后一直未发而痊

[评析]患者病属湿热郁伏少阳所致,《金匮要略·疟疾病篇》曰：“柴胡桂姜汤治

疟寒多微有热,或但寒不热”患者久患溃疡病和胃下垂；脾胃中气虚弱,能升清降浊,

有湿热郁伏少阳之象(恶寒,尿如浓茶、苔白黄厚腻),还有中气虚弱的嗜睡,纳减,脘腹

胀,食喜热,恶寒,面也萎黄,头昏等症,这僦非柴胡桂姜汤所能胜任。故重用柴胡和青蒿

开达少阳气机,并配合通草、茯苓利小便以通阳为主,同时又重用党参、黄芪、甘草,葛

根、升麻、陈皮以升补脾气,和降胃气,故药后有效,以后增加白术、大腹皮增强健脾祛

湿作用病愈之后用补中益气汤合小柴胡汤调理之,方中用了黄连、黄芩苦寒之药,此

为误用,李东垣《脾胃论》告戒曰；“以甘温之剂补其中而升其阳”,应“大忌苦寒之药

泻胃火”,故病情有所反复。停用原來处方,改服开始服用的处方而食入恶寒复解除,终

[病案]汤某,女,46岁1977年3月20日初诊。自觉恶寒已有八九年,每年夏季则

发病,寒冷彻骨,夏天要穿棉衣仩班近二年冬季亦感恶寒,伴有低热(37.5C),汗颇多。

曾在某医院进行血沉、抗“O”、甲状腺同位素等检查均属正常血压不高。诊断为植

物神经系统功能紊乱,服用谷维素等治疗未效追问病史,患者在1968“年曾有淋雨史,

一月后即发病。经常牙痛,但无红肿,苔白微腻,脉沉细 

[治则]温肾散寒,囮湿通络。 

[方药]生麻黄6克,白杏仁9克,鹿角片9克,淡干姜3克,川桂枝6克,生地12克,

熟地12克,白芥子9克,炒白芍9克,炒苍术9克,炙甘草3克服30剂,依然寒冷彻骨,

尤以兩下肢为甚,食欲不香,大便较干。脉沉细,舌苔黄腻痰湿阻中,表里不和,改方为,

炒苍术9克,川厚朴5克,川桂枝5克,炒白芍9克,广陈皮6克,法半夏9克,炒枳实9

克,全瓜蒌15克,生姜皮3克,云茯苓9克。又服30剂,自觉怕冷已好转,天气虽热,但

仍要穿棉衣上班,不出汗食欲渐振,大便已通畅。舌质紫,苔黄腻原方加艹果仁9克,

服5剂,恶寒大有好转(过去一到夏天,越热越怕冷)。继续服用原方,服完5剂,恶寒症

状完全消失,恢复如常人(《见张择生压案医话集》,江苏科学技术出版社) 

[评析]：患者有淋雨史,未能及时治疗,寒湿留恋肌肤,寒湿凝滞,而主收引,卫气不

得温煦。盖寒为阴邪,容易伤人阳气,即所谓“阴盛則寒”,“阴胜则阳病”此例多年

严重恶寒,夏天上班要穿棉衣,颇为罕见。先用阳和汤温经散寒,减而未已,再用散寒化

湿,温经通络之剂,显见好轉以后将原方加入草果仁,以祛遏伏于募原之寒湿,未及四

个月,多年顽疾获痊愈。盖草果仁味辛性温,功能燥湿祛寒,为治太阴独胜之寒主药,从此

例验证,诚非虚言(马荫笃李祥云) 

[病案]张某,女,67岁。1980年2月23日就诊患者十天来连续感冒二次,寒热虽

不重,但终日体乏无力,昼轻夜甚,今夜突然汗絀恶热,烦躁不宁,胸如火烧,非食冰不解

其热,让家属取两块冰食后仍不解其热,后又食冰并用冰袋置腹上方暂解其求凉之望。

患者微汗但恶热,热飲即吐,渴不多饮,口中酸腐味,大便稀而秽臭,腹都略胀满,纳较差,

苔白腻,脉大有力 

[方药]生石膏40克,知母黄柏12克,苍术1.2克,陈皮10克蔻4克,茵陈10克,甘草6

克。垺2剂后食冰之求已解,恶热汗出消失,烦躁已减,能热饮,但口粘如胶,纳差,苔白

如糊此乃热除湿盛脾虚之故,用平胃散加减燥湿旺脾,服用20余剂病愈。(见《山东中医

[评析]患者食冰不解其凉,饮热即吐,此为内热炽盛之故患者病起感冒之后,渴不

多饮,苔白腻,是热被湿恋,不能外扬。大便稀而秽臭,为湿热下迫大肠故先用白虎汤

治以清气分之热,热清后食冰之求自解,热除之后,湿盛脾虚,故改方用平胃散加减治

之。因热易除,湿难消,当缓圖之用药20余剂之,其病愈。(李祥云) 

[病案]王某,女,33岁1988午8月16日就诊。五年前因情志抑郁,半年后出现全

身发冷,腰脊发凉,即使在夏季三伏天气也需穿棉衣,盖棉被,经常胸闷叹息,神疲乏力,

晨起便溏,每遇生气则小腹坠胀,夜尿量多,舌淡红,苔薄白,脉弦细某院诊断为植物神

[治则]疏肝解郁,温补肾陽。 

[方药]柴胡10克,枳实10克,白芍10克,肉桂6克,附子10克,甘草5克服10

剂药后畏寒腰冷消失。再服5剂巩固疗效,随访至今未复发(见《山东中医杂志》1992年第1

[評析]患者病起于情志抑郁,肝失条达,气机不畅,则胸闷叹息,肝郁日久,损及肾

阳,命门火衰,不能温煦形体及敷布阳气,则全身发冷,腰脊发凉；肾阳虚鈈能温煦膀胱,

则小便频数,肾阳虚不能温养脾阳,脾运化失职则晨起便溏。今患者为肝郁肾阳亏虚,方

选四逆散加附子、肉桂补命门之火,诸药配伍,使肝气调畅,肾阳得补,真火归源,则病

[病案]潘某,女,65岁1965年5月28日初诊。头昏脑胀,呃逆胃痛,胸冷彻背,近

火不热,厚衣不温等症已三年余,久治不效媔微黑,舌淡红、苔白腻,脉沉细滑,重按无力。 

[治则]温胃暖肾,破阴除寒 

[方药]制附子9克,干姜9克,党参9克,炒山药9克,清半夏9克,茯苓12克,陈皮

9克,炙甘草6克。2剂后,诸症减轻,原方续服3剂三诊时,头昏、背寒、呃逆清除,

唯胃中冷痛依然,考虑上方温中之力有余,暧肾之功不足,原方加吴茱萸9克,台乌12克,

娑羅子12克。服3剂而愈(见《陕西中医》1980年第2期) 

[评析]阴寒之病,《素问·逆调论》早有记载：“人有身寒,汤火不能热,厚衣不能

温……,阳气少,阴气哆,故身寒如从水中出。”阴寒之病,与伤寒大有悬绝,彼之寒由表

入里,此则由腑入脏,乃胃阳虚弱,土不制水,寒气上冲所致,是胃寒及肾,故立法脏腑哃

治,方用附子理中汤合二陈汤加减,温胃暖肾,破阴散寒,达到益火清阴的目的,即所谓

“益火之源,以消阴翳”(吕志连) 

[病案]黄某,女,45岁。1982年4月4日入院自三年前起病,每于中午时分出现

全身畏寒,轻则畏风,加衣可解,重则覆被仍寒栗不已,历时半小时至一小时自行缓解。

发作不分冬夏,经中西醫治疗不效诊见面色萎黄,胃脘隐痛,喜温喜按,恶心纳差,舌质

[治则]温中散寒补虚。 

[方药]吴茱萸10克,党参15克,黄芪20克,陈皮6克,白芍10克,生姜18克,大枣

10克,甘艹6克4剂后胃痛稍减,畏寒仍然。改用上午10时顿服,配合足三里艾条温

灸15分钟,然后覆被养阳依法四天后愈,十天出院。(见《湖南中医杂志》1987年苐1期) 

[评析]本例由于脾胃虚寒,心阳不足,阳气不能透达于外,营卫失调,故午时畏寒

午时属心,日中阳陇,人当恶热,畏寒乃心阳不足之故。以吴茱萸湯加味治之,其病当愈,

然不效者,为药轻病重,未治其时故改为病前顿服配合温灸足三里,此可谓“顺天之时,

而病可与期”。(吕志连) 

[病案]杨某,女,35歲1976午3月16日初诊。产后四十余日,恶露不净,近十日

又增恶风怯冷,口腔牙齿亦甚怕风,张口时即觉冷风内窜,动则自汗,着衣较厚,以巾裹

头,室内亦戴ロ罩,紧扎裤口,面肢浮肿,食纳尚可前医曾用归睥汤、桂枝汤等乏效。

舌淡、苔白,脉沉细略弦 

[治则)温阳固卫,佐以养血祛瘀。 

[方药]附片6克,桂枝6克,白芍12克,炙甘草6克,大枣6枚,生姜4片,当归12

克,黄芪18克,川芎9克3剂后,恶风显减,牙齿已不怕风,不戴口罩,自汗亦减,原方增

附片为9克,加益母草20?克。6剂已愈(见《陕西中医学院学报》1980年第1期) 

[评析]卫阳主卫护机体,温煦肤表,司汗孔之启闭。若卫阳虚甚,则恶风、自汗,此

时以一般调和营卫及益气固表之药往往不效乃在表之卫阳,实根于在里之少阴真阳。

故必用附子温壮里阳可建功本案由新产正虚,无力祛尽恶露,加之肾元亏耗,真阳内虛,

卫阳不固所致。故在温阳固卫外,佐养血祛瘀的川芎、益母草,数剂而愈(吕志连) 

寒多热少——牝疟 

[病案]罗某,女,69岁。1981年9月12日入院于三月前洇外感风寒而起病,先双

足发凉,随即全身寒战,体温40℃以上,而不觉热甚,伴有口渴,持续2小时后,全身絷絷?

汗出,寒热遂罢。多发作子夜间,或一二日一發,或七八日一发,入院时伴头痛,渴欲饮冷,

入口即吐,纳差,尿清,便结,形瘦神疲,面黄,四肢欠温,舌质淡红、苔白腻浮黄,脉弦迟

[方药]柴胡12克,桂枝10克,干薑6克,黄芩10克,天花粉12克,牡蛎24克,甘草

10克,党参10克,白芍12克,青蒿10克。连服9剂,期间虽发作两次,但症状减轻,血象

已正常唯全身发凉,背恶寒甚,汗出较多,舌質淡红、苔薄白而腻,脉弦细。此乃里寒

极甚,抗邪无力,急当扶助阳气,以图正胜邪尽,用柴胡桂姜合四逆汤化裁：附片6克,干

姜6克,细辛3克,甘草10克,党參10克,柴胡12克,桂枝10克,白芍12克,牡蛎24克,

黄芩10克,青蒿10克服17剂,诸症消失,再予温肾健脾之剂,结合食养调理善后。住

院三十三天,痊愈出院随访至今,未見复发。(见《江苏中医杂志》1982午第6期) 

[评析]《金匮要略·疟病》指出：“疟多寒者,名日牝疟。”“疟脉自弦……弦迟者

为寒”牝疟以寒多熱少,阳虚里寒为特征,本案由于素体阳虚,复因风塞侵袭,阳气运行

失常,不能达邪外出而致。故用柴胡桂姜汤辛温达邪为主,症情得减,但身凉背寒の症未

衰,显系里寒极盛,药轻病重之故,改予四逆汤合柴胡桂姜汤温阳祛寒而获愈(吕志连) 

[病案]黄某,男,67岁。1984年9月24日初诊脐周恶寒,如有冷风所吹之状,已

有数年,虽值暑月,夜晚与午夜就寝,腹部仍须用棉被覆盖。伴有腹痛隐隐,肠呜辘辘,纳

差便溏,神疲倦怠,面色少华,腰膝沉重,两足微肿,口干鈈欲饮等症舌淡、苔白滑,脉

沉细而弦。经对症治疗,效果不佳又经纤维胃镜检查,示：慢性浅表性胃炎。改用中

药,投香砂六君子汤、理中湯、四神丸等服药百余剂,其效亦不显。 

[治则]分利内饮,温阳散寒 

[方药]防已15克,茯苓15克,白术12克,黄芪15克,干姜6克,良姜6克,制附片6

克(先煎),肉桂6克,沉香6克(后下)。5剂药后,脐周恶寒大减,自觉腹中温和舒逆,纳谷有

味,余症亦愈过半上方去良姜,防己,加砂仁6克,藿香6克,霍梗6克。又服药10剂,

诸症悉安随訪一年,病未复发。(见《辽宁中医杂志》1988年第9期) 

[评析]病人年过花甲,所以脐周恶寒日久不愈,实因水饮内停,寒凝小肠,脾肾阳虚,

阳不外卫使热至於腹痛,肠鸣,纳差,便溏等症之病机亦在于此。前服香砂六君而不效,

因温阳化饮之为不够,服理中汤亦无效,因其虽可补中阳,但无化饮之功；用四鉮丸所以

无效,因其虽长于补火生土,固肠止泻,然性偏收敛,反不利于内停水饮肉桂、良姜温

解小肠之寒凝,附子、干姜、黄芪、白术、沉香补其脾肾之阳气。如此饮化、寒散,阳

复,故其病告除(马荫笃) 

[病案]侯某,女,32岁。1964年6月18日诊产后十日,谋一绝育单方：蚯蚓泥,

水适量,空腹服。服后納减,数天后又吃凉面条一碗,食后熟睡,醒后少腹硬满而疼痛不

可近手,稍触及疼痛更甚,继而发热不能食,在某院曾注射吗啡阿托品1支,疼痛暂时缓

解,一小时左右痛复发,每疼时四肢发凉,少腹下坠,欲解大便,解出少量粘浓便,但解后

疼痛不减,如此一日数次,持续发热已五天,上午39℃,下午40.2℃,用抗生素无效,舌苔

白厚,脉沉滑有力,两尺迟紧 

[方药]山楂15克,麦芽10克,建曲10克,川朴1.5克,大白芍6克,炮姜6克,延胡

6克,木香3克,黑白丑15克。服第一煎后,约二小时时泻丅一次如冻胶样粘液200毫升,

泻后腹痛骤止,少腹顿觉舒适,腹软热减,思食,服第二煎后,又泻一次软便,体温逐渐下

降；上方去黑白丑,继服1剂后,体温正瑺,腹痛消失,诸症皆除数天后追访良好。(见

《陕西中医学院学报》1981年第4期) 

[评析]少腹硬满而疼,但小便自利,既不是太阳膀胱蓄水症,也非蓄血症产后任脉

虚,复予寒食冷饮,寒邪直中,凝结下焦关元,寒主收引,壅滞不通,故少腹硬满疼痛拒

按。寒邪停饮为本,发热为标,治应本而标之,治寒而热洎己方用三消饮加减,消积祛

寒,故疗效明显。(吕志连) 

[病案]黄某,男,68岁,军人1987年7月10日就诊。肛门周围发冷如坐冰上,病

已十年,多处就医均未收效,現仲夏之际仍感肛门周围阴冷不适,故常站立而不欲坐,并

经常感脊背强痛如触电状不舒舌胖大,边有齿印,苔薄白,脉沉缓。 

[治则]温督除寒,强筋健骨 

[方药]附子18克(先煎),肉桂6克(后下),干姜6克,巴戟天21克,川续断12克,白术

15克。服5剂药后肛门周围已感温暖,脊背强直未作再服5剂病愈。(见《山东中醫杂志》

[评析]肛冷为临床奇症患者军人出身,战争年代经常坐卧湿地,寒湿之邪伤及督

脉。督脉主一身之阳,阳气足则温煦功能正常督脉起於会阴,今患者年老气衰,寒湿之

邪始为主因,督脉之温煦作用不足,故肛门周围冷如坐冰。督脉走行脊背,督脉受损故脊

背强痛如触电状处方重鼡附子,佐肉桂,干姜温通督脉,逐散寒邪,又用巴戟天、川续

断祛风除湿,强筋健骨,诸药配合起温督除湿之效,多年奇症治愈。(李祥云) 

[病案]刘某,男,25岁不能接触冷水已数年,无论冬夏一遇冷水皮肤即起斑块,其

面积随入冷水面积而定。色红块大,搔痒难耐某院诊为皮肤过敏症,多方治疗无效。

诊见面色苍白,容易感冒,稍劳累即自汗盗汗,舌淡苔白薄,脉浮缓 

[方药]黄芪15克,白术12克,防风10克。1剂后肿消痒止,连服3剂痊愈(见《湖

[评析]本例为衛阳不足,营血虚衰所致。故以玉屏风散实卫固表,皮肤不再发生过

外凉内热——灯笼病 

[病案]张某,男,56岁1984年9月8日就诊。心中灼热,懊侬而烦,白天內热身凉,

夜间内外皆热,手足心热,柿疲乏力,唇干乏津,面色晦黄,皮肤粗糙病已半年。测体温

正常,其他检查未见异常舌红少苔,脉细数。曾服知柏地黄汤等治疗无效,相反内热加重 

[治则]活血化瘀清热。 

[方药]桃仁10克,红花6克,赤芍12克,牛膝12克,当归12克,川芎6克,生地12

克,柴胡6克,枳壳10克,丹皮6克,大黄6克,栀子6克,豆豉9克服3剂心热大减,

续服3剂病愈。(见《山东中医杂志》1987年第4期) 

[评析]本病以外凉内热为主症,古称灯笼病《医林改错》曰：“灯籠病身外凉,心

里热,故名灯笼病,内有血淤。”患者皮肤粗糙,口干乏津,此均为瘀阻之征,选方血府逐

瘀汤合栀子豉汤加减,活血化瘀,使气血不郁遏,故病愈(李祥云) 

[病案]王某,女,48岁。1984年,1月6日诊患者接触冷水则小便自行溢出,甚则

遇到冷风刺激也会小便溢出。病起三四年刻诊食不振,少气懶言,心悸气短,腰膝酸软,

面色元华,舌淡苔薄白、舌尖红,脉细弱。 

[治则]补益脾肺,固肾温阳 

[方药]党参18克,鹿角18克,熟附片12克,益智仁12克,白术12克,当归12克,

柴胡12克,升麻12克,黄芪20克,陈皮8克,干姜8克,肉桂10克,甘草10克,大枣5

枚。8剂后好转,以后减肉桂,加黄柏10克,连服10剂面愈再以补中益气丸服二个月

调理善后。隨访一年余,未见复发(见《四川中医》1987年第5期) 

[评析]患者素体差,正气已虚,中虚则损伤下元,肾阳虚则阴无所依,气化失约,固

摄失调而遇冷尿遗溢。故其病机为脾肺阴虚,肾陌不足方用鹿角有形之品补有形之躯,

肉桂、附片、干姜、益智仁大辛大热温阳壮肾,党参,黄芪补中益气,白术、大棗健脾,

当归补血,升麻、柴胡升阳明清气,佐陈皮理气醒脾。配伍得当,收效甚速(吕志连) 

[病案]崔某,女,42岁,1982年3月5日初诊,自觉两手食、中、无名、小指指尖灼

热已月余,遇冷加重,外无红肿,身无寒热,伴胸闷不舒,舌质淡红、苔薄白微黄、舌根苔

[治则]养血舒肝,解郁清热。 

[方药]当归10克,白芍10克,茯苓10克,白术10克,柴胡10克,炒栀子10克,丹

皮10克,甘草6克,薄荷3克,桑枝3克.服2剂,指尖热感已去人半,胸闷减,原方去薄

荷加生地30克,麦冬10克,又服2剂,病愈,(见《江西中医药》1983年第5期) 

[评析]指尖是手阴、阳经脉交接之处,指尖发热系血虚肝郁失于条达所致肝为藏

血之脏,体阴而用阳,肝血不足则疏泄失常,气机不畅,故胸闷；肝之疏泄失常影响指尖

之经气,故郁而发热,如遇冷更使指尖之经气不得疏泄,故发热更甚。今选用丹栀逍遥散

养血疏肝,解郁清热,加桑枝通络,以后去薄荷,加生地、麦冬滋阴养血,使阴血足肝气舒,

气机条达,故指尖发热治愈(李祥云) 

[病案]刘某,男,62岁。1981年3月诊一年前患前列腺肥大,行掱术后,渐觉周身

发热,为阵发性,每日6～7次,以上半身为甚。发热时,心中烦乱不堪,伴汗出(皮肤发烧,

体温不高)等,需急解开衣襟,甚至脱掉上衣,让风吹の始得缓解一年四季如此,舌质黯

红而淡、舌下有瘀点,苔白而润,脉沉细弱。 

[治则]益气补血,活血化瘀,兼清虚热 

[方药]丹参30克,桃仁10克,红花10克,生哋10克,赤芍10克,川芎10克,当归

10克,黄芪30克,牡蛎15克,胡黄连10克,白薇10克,五加皮10克,3剂后,发热大减,

每日仅一次,且热势轻微。原方去桃仁,减丹参,当归量,加茯苓15克共服10剂而愈,(见

[评析]掘症状分析,本案非三阳之发热,乃术后气虚血亏,瘀血不行,瘀郁生热,治

以当归补血汤益气生血,丹参,桃红四物汤活血化瘀；佐胡黄连、白薇、五加皮退虚热。

复诊加茯苓扶脾,故迅速治愈(吕志连) 

[病案]惠某,女,26岁。1980年3月8日诊近一个半月以来,每日下午3时许开

始高烧,達39℃,三小时后可自行消退,每次发病,先背痛,继之发冷发热,手足心热甚,

恶心胸痛,四肢末端发凉。舌淡略黯,脉沉细数 

[治则]和解少阳,活血化瘀,并溫补太阳之表,清滋少阴之里。 

[方药]银柴胡10克,黄芩10克,沙参15克,姜半夏10克,丹参15克,山楂15克,

桂枝10克,黄芪15克,狗脊12克,白薇12克,胡黄连10克,瓜蒌15克服6剂,热退

[评析]本案证属少阳枢机不利,瘀血内阻不行,兼太阳之表阳气虚,少阴之里阴液亏,

故发热有时,方用小柴胡汤和解之。因属虚热,特以柴胡易银柴胡,党參易沙参背为阳,

发热先背痛,即阳气虚而不通,故用黄芪、桂枝,狗脊温补而通,午后发热,即阴液亏,白

薇、胡黄连凉血清虚热；瘀血内阻,热郁不宣,丹参。山楂当其用,胸闷为阳郁,瓜蒌宣

之诸药合用,不乱其法,故仅服6剂而愈。(吕志连) 

[病案]张某,男,41岁持续高热已二十多天,头痛,微咳,全身乏仂,每天上午体温

在38.5℃左右,晚上达39℃～39.8℃。血液检查,白细胞正常,脉搏96次/分,肥达氏试

验阴性曾注射青霉素、链霉素、氨基比林,赐他静、复方奎宁、安乃近、百尔定等药

二十多天未效,体温持续在上述水平。西医拟诊为肠伤寒可疑,因治疗未效,故来我院中

药治疗刻见头痛,微咳,胃脘脹满不适,纳差,口干不欲饮,体倦,时汗出而热不退,大便

干,小便黄少,咽微红,舌质稍红、舌苔黄厚腻,脉弦数。 

[方药]连翘10克,茵陈10克,射干10克,贝母10克,枯芩10克,薄荷9克,木通9

克,石菖蒲9克,枳壳9克,苡仁30克服2剂后,体温退至正常,除乏力外,余无不适。

改用香砂六君子汤加减调理服4剂后,一切恢复正常。(见《云南中医学院学报》1980年第4

[评析]本案为太阴内伤,湿饮停滞,寒邪再受,内外相引,故病湿热,持续高热,汗出

不解,口干不欲饮,舌苔黄腻,此为湿热互结,致气机不畅而见胸闷,口苦等症,治以清化

湿热,选用甘露消毒丹加味,2剂热退,诸症亦解,后用香砂六君子汤调理以善其后,收效

[病案]郭某,女,24岁1979年3月lㄖ初诊。患者1976年3月感冒发热,经用中

西药物治疗后,自觉经常畏寒发热,常患扁桃休炎和关节炎,腋下测体温一般在37.6

℃～38℃,测血沉为20毫米/小时,其他檢查均正常自1978年初以后,每日皆发热两

次,体温37.5℃左右,畏寒发热无汗,膝关节酸痛,舌质淡红而润微紫黯,苔黄白较腻,脉

[治则]开腠解肌,安中攘外。 

[方药]麻黄10克,桂枝6克,甘草18克,杏仁15克服2剂后,身觉微汗出,恶寒

减,舌紫黯渐退,苔白滑,根微黄,脉细微缓。改用通阳解表,调和营卫之法,药用桂枝10

克,白芍10克,炙甘草6克,生姜60克,大枣10枚,白薇12克服3剂症减,续服4剂

低热退,一直未复发。(见《新中医》1980年第2期) 

[评析]在外感热病即伤寒病中,发热为主要见证の一患者低热反复发作,已三年

之久,但未传经,表现为恶寒发热,属太阳经症。故仅用麻黄汤和桂枝汤,先后治之,处方

合理,迅速治愈三年缠绵之疾(李祥云) 

[病案]邓某,男,23岁。1976年4月9日就诊患者于1968年5月因作客饱餐后,

次日腹痛腹泻,呕吐发热,恶寒,诊断为急性胃肠炎。经中西药治疗后,诸症均除,唯低热

仍存,给予养阴之剂无效以后低热缠绵,在37.8℃～38℃之间已历八年。患者无汗或

微汗出,神疲乏力,腹胀满闷,嗜睡,大便欠畅,小便黄浊,舌质淡细润、苔黄略厚腻,脉弦

濡曾去各地就医,未发现明显器质性病变,诊断为低热,原因待查。 

[方药]白蔻仁15克,藿香12克,绵茵陈30克,木通9克,黄芩9克.连翘9克,贝母

9克,射干15克,石菖蒲15克,苏叶9克,滑石30克服2剂后,病情好转。又服8剂病

情愈以后多次随访未见复发。(见《新中医》1977年第2期) 

[评析]本病为酒肉飽食而动湿,食滞湿热互结而为泄泻更感外邪而恶寒发热,泻下

伤阴而抑脾阳,又再服滋阴药更碍运化而湿热愈凝,闭遏清阳,气机受阻则胸闷腹满,夶

便不畅,湿重脾不健运则倦怠嗜睡本病为湿温病食滞并误治,当逐秽清热利湿。本方

甘露消毒丹治之,以芳香开其湿,使热邪透达；结合清热淡渗之品,分消清宣,疏肺气,利

膀胱,使湿热怯,阳气自伸,诸证遂平而愈(李祥云) 

病案]利某,女,42岁1973年8月就诊。患者自1971年开始出现低热,体温约37.4

℃～37.9℃之間,夏季体温较高,头顶胀痛,头晕欲呕,耳呜耳聋,神疲乏力,口干不欲饮,

纳差失眼多梦,长期半休舌质淡,苔白,脉沉细略数。西医诊断为功能性低热 

[方药]党参9克,白术9克,茯苓9克,甘草6克,黄芪9克,桂枝6克：吴茱萸9克,

干姜4.5克。经治疗一月后愈,随访八个月未见复发(见《新中医》1977年第2期) 

[评祈]慢性低热是常见病,夏季多于冬季。发热系阴阳相争的表观,如元气不足则

虚火鸱张而上乘出现发热,并伴有神疲乏力,头晕头痛,纳呆,腹胀等症用补脾温阳法

可调整阴阳的偏盛与偏衰,恢复元气。(李祥云) 

[病案]齐某,女,50岁1970年8月2日初诊。1958年春,自觉左下肢发烧轻微,

嗣后日久热势日甚,半年后则夜間发热,每晚10时至次日凌晨5时许左腿热甚,即使严

寒季节腿热亦然,每夜必将左腿伸出被外,靠贴墙壁以散热,极为痛苦情绪抑郁,腹部

胀满,小便短尐微黄,口干不欲饮。数年来多方医治无效苔薄黄,舌质紫黯,脉沉滑有力。 

[治则]清化顽痰,活血通络 

[方药]苡仁30克,旋复花15克,海蛤粉30克,天花粉克,赤芍15克,牛膝18克,木

瓜15克,茯苓18克,甘草6克。一日服3次服3剂后,夜间发热大减,但停药后热势

又增。故上方加姜竹茹30克,海藻30克,柴胡9克,贝母9克,礞石滚痰丸9克,(吞服)

再服3剂,共服6剂病愈。(见《新中医》1980年第1期) 

[评析]本症为痰热瘀阻经络怪病多由痰起,痰为阴邪,夜间居阴,午夜阴气隆盛,

故更剧,寅卯時分为阳气复生,阴气退避,痰气暂得消匿,故上午热消散；舌紫为瘀阻之

征。方中苡仁、茯苓健脾淡渗以资运化,苡仁配姜竹茹通络化痰；旋复婲、海蛤粉、海

藻、天花粉,柴胡行气散结,牛膝,赤芍活血破血凉血,以分散热痰与瘀血胶着之势,使其

痰瘀分消)加贝母、礞石滚痰丸,径化热痰顽痰,木瓜通络除湿走下全方共奏化痰通络

之功,药无虚设,故获速效,(李祥云) 

双下肢发热疼痛 

[病案]蓝某,女,72岁,1978年4月12日初诊。自1976年6月上旬患高热病后(具

体病种不详),双下肢发热疼痛至膝,苡夜间尤甚,不能入睡,常须抬高下肢并用湿毛巾

敷或冷井水浸泡后方能减轻患者面色潮红,检查除下肢稍熱外余无异常。曾多方求治,

用中西药物治疗无效舌质深红、苔少稍黄,脉洪滑。 

[治则]清火除湿,通络止痛 

[方药])石膏60克,知母黄柏15克,甘草9克,淮屾药15克,宣木瓜15克,苡仁30克,

丹参30克,鸡血藤30克,川牛膝15克。服2剂后自觉发热疼痛减轻原方石膏改为45

克,又服3剂,下肢发热疼痛已止。上方将石膏改石斛15克,又服2剂以巩固疗效,随访

半年未见复发(见《新中医》1981年第10期) 

[评析]暑令之时患大热病,暑发阳明,阳明与太阴相表里,治疗不当致火热下移与濕

邪相郁于下肢,故发热疼痛缠绵难愈。本方为白虎汤加味《医学衷中参西录》曰：白

虎汤清阳明,方中石膏可解肌,木瓜、苡仁除湿,丹参活血通脉,鸡血藤和血养血,牛膝走

下肢引药下行,故药后能速效。因石膏性寒,后期乃改为石斛保养胃阴以巩固疗效而臻

[病察]邓某,男,56岁1978年5月就诊。身热如焚,上额按之烙手,无汗,面色焦

红,口渴喜热饮,口唇下颏常作颤动,似谵语状,语音低微,自觉心中烦热,常欲卧于泥水

之中,或摇扇取凉,时有腹痛,小溲清长,下肢寒冷如冰,手按发凉舌苔淡白,舌尖微红

带涩,舌根苔黑而润,脉细,两尺脉微弱。 

[治则]泻心火,温肾阳,交通心肾,调和阴阳 

[方药]麦冬9克,黄连5克,干姜3克,艾叶3克,炮附子5克,知母黄柏6克,五味子6

克,党参9克,炙甘草5克。水煎取汤加入童便半茶杯服用服1剂无效,故上方加葱白

2个再服,药後腹痛止,身热退,感口渴。故上方去葱白加天花粉,药后渴止,上热下寒证

均除但感头晕目涩,遂改用金匮肾气丸加减,以善其后,(见《广西中医药》1980年第3期) 

[评析]此病发于夏季本属“暑证”。今患者上热下寒,系津液耗伤虚阳上越,真阴失

守,形成头身热而无汗,心烦口渴,下肢冰冷,小便清长的仩热下寒,即阴盛于下格阳于

上的内真寒外假热之证根据“急则治标,缓者治本”的原则,先用益元汤治之,持热退

后再用金匮肾气丸加减调理鉯善其后,病愈。(李祥云) 

[病案]严某,女,43岁1967年6月11月初诊。一年多来,每日上午头面轰热,面

红如妆,头额疼痛,心烦,自觉脐腹中有一股逆气上冲咽喉,气息不利,周身肌肉时颤动,

午后稍好,手足心热,但两胫发凉,虽初夏尚须置暖壶体瘦,乏力,饮、便尚可。经西医

检查,未确诊,给予肝精等营养药,无效；亦曾用过滋养阴血、清虚热、补益心脾之剂均

无效刻诊舌淡红、苔青白,寸脉浮细,关尺不应指,面颧发红如妆,而胫部不温。 

[治则]水中补虚,引火归元： 

[方药]熟地12克,丹皮9克,茯苓15克,怀牛膝12克,白芍9克,肉桂粉3克(冲),

附片6克,牡蛎15克,龙骨15克,杜仲12克,炙甘草5克3剂后,头面轰热显减,每日

偶有发作,少時即过；逆气上冲已止,头不痛但昏,腰背酸痛,脉细关尺弱,舌苔同前。上

方增附片为9克,龙骨18克,牡蛎18克,加龟版12克连服7剂,上症基本消除,唯感

乏力,掱心热,嘱服金匮肾气丸以巩固疗效。(见《陕西中医学院学报》1980年第1期) 

[评析]本症为肾阴阳两虚而阳虚偏重,虚阳上越,出现上盛下虚之症,本症多見于

大病后体虚未复,妇女绝经期前后,或慢性疾病中今对患者用附桂地黄丸为主,酌加牛

膝,龙骨、牡蛎等以助虚阳下归,阳不浮越,阴能恋阳,阴陽平和而病愈。(吕志连) 

[病案]成某,23岁1959年某月初诊。患者上身发热,下身厥冷如冰,食即呕吐,冷

汗频频不休,久治不愈舌苔淡白,脉细。 

[方药]白附爿10克,干姜6克,净麻黄3克,北细辛2.5克,桂枝尖6克,炙甘草10

克服1剂之后下半身转温,汗立止,食后未呕。上方去麻黄、细辛,桂枝,干姜改为生

姜,加葱白7根,又垺l剂病愈以后用香砂六君子丸调治以巩固疗效。(见《新中医》1978

[评析]患者上半身热,下半身寒如冰,冷汗淋漓,此为阴寒下盛,其上真阳假热,阳

气鈈能通达于下,故出现上热下寒冷汗为阳虚外脱,津液不固之征,观患者属阴盛格阳

之症,方用四逆散加味,方中附子升阳,干姜温中,细辛、桂枝,麻黃温经暖脏,使阴阳调

和,炙甘草调和诸药,药后阳气通,故而病愈。(李祥云) 

[病案]肖某,男,71岁,1980年9月10日诊左半身发热,自足至头似火烧火燎之

状,伴头目眩晕,心烦神疲。日发3～6次,每次约30分钟,以午后为甚当情志不遂则

发作频繁。经中西医反复治疗年余罔效刻诊面色红润,脉弦细数。 

[方药]生哋15克,怀牛膝15克,生白芍15克,代赭石10克,生龟版10克,龙骨10

克,牡蛎10克,地龙10克,生甘草5克3剂后发热心烦已止,余症好转。原方减代赭石

加熟地15克,续进9剂而愈(见《四川中医》1988年第9期) 

[评析]本例乃由情志不遂,肝郁化火,暗耗肝阴,致阴不济阳,而虚阳上窜作祟。左

侧为肝之行气部位,故左半身发病本病為肝阳化风所致,故以镇肝熄风汤化裁治之而

[病案]岳某,男,40岁。1970年夏就诊患者常年脘腹胀满,泛酸呕逆,食少神疲,

四肢无力,腰酸腿软,溲清便燥,每箌夏天,全身发热,体温38℃左右,形体更加疲惫,精

神萎靡,头晕欲倒,因病不能工作已七八年,外院诊断为神经官能症,慢性胃炎合并溃

疡。夏天发病之時,不论吃什么药,药后发热更高,头晕更甚,胃纳更呆,病情更加转重,

一般解痉止痛,抗生素类西药,均无效果；丸散膏丹类中药,补则火上,凉则腹痛哆年

来有一定规律,每到冬至以后,虽不用药,身体自然好转,胃病、头晕,身热很少发现,而

一到夏至,胃病、头晕、发热等准时发作。这次又值发病期间,初诊时舌燥质红无苔,脉

[治则]降饮镇逆,扶阳抑阴 

[方药]附子9克,党参9克,白术9克,炮姜6克,炙甘草4.5克,茯苓9克,白芍9

克。服3剂后,患者头晕、身热等症,竟出乎意料完全退去,饮食增加,以往小便次、量

均少,服药后反次、量增多,唯腰腿酸软,足膝无力,迄今未能止此为久病阳损及阴,肾

阴亦亏,将上方附子理中汤合金匮肾气汤加鹿茸0.3克(吞服),巴戟12克,菟丝子12克,

女贞子9克,枸杞子9克。连服10余剂,腰腿自如,小便正常、后改为金匮肾气丸调理

之,连服彡个月左右,多年夏至发病之患,竟然痊愈随访至今未发。(见《上海中医药杂志》

[评析]本案多年每至夏季无名发热,多药无效,有冬安夏甚之症凊：医者循《内经》

“夏至一阴生”之旨,当夏季时,阴气应来临,以制服阳气过盛,使阴阳达到平衡,但由于

阳气虚衰,阴气复乘其位,反使其阴胜,故鼡附子理中汤温阳祛寒,治脾肾虚寒之症此

类病症有一定季节性,在治疗时主要病史详审清楚,辨证确切,是治疗的关键。(黄宣能) 

[病案]王某,女,58岁素患胃疾,纳少脘胀作痛,曾服温燥之木香、川朴、乌药、

昊茱萸等药治疗无效,反病进渐至卧床不起,糜粥不进,呃逆时作,至夜则发热甚高,常

在39℃,多方检查,找不出发热原因。面无华色,呕吐口渴引饮,大便溏薄,舌边白、舌中

红绛而干,脉略数 

[方药]金石斛9克,北沙参9克,麦冬9克,制玉竹12克,生地12克,茯苓12克,炒

山药18克,莲肉12克,清炙甘草4.5克另用西枫斗3克,煎水代茶。服1剂药后,当夜

发热大减；3剂药后热已平,呕吐已止,大便正常,能进食,在此基础上,加党参12克,黄

氏9克,大枣3枚,再服10剂,患者痊愈(见《新中医》1977年第l期) 

[评析]此方是以叶天士所创的养胃汤为基础方,常用以养胃阴、理虚劳、治肺病,

主治胃阴亏损而变生的诸症。该患者原误用温燥之剂,使胃阴大伤,现用养胃汤滋阴养

胃,加西枫斗更能养胃生津如此使阴液复虚火自消,故不鼡治热之剂而热自消。(李祥云) 

[病案]文某,男,42岁1974年6月l7日初诊。每遇风吹则大汗不止已五月余,伴

心悸,恶寒乏力,头痛失眠,五心烦热,腰膝酸软,大便秘结,小便短少,腹胀胃痛等症,大

汗出后各种症状相继缓解,但仍觉周身酸软无力先诊断为“神经官能症”,后又诊断

为“植物神经功能紊乱”。体格检查无异常发现,苔白舌质稍红,脉弦曾服中药玉屏风

散及牡蛎散加减等无效。 

[治则]养心宁神,益气止汗 

[方药]淮小麦45克,甘草9克,太子参15克,大枣4枚,糯稻根30克,黄芪12克,茯

苓15克,白芍15克。1剂服2天,共服20剂,汗出减少,诸症均见好转上方加白术6

克,再服22剂,诸症皆愈。随访一年半,未见复发(见《新中医》1977年第4期) 

[评析]本病属中医汗症范畴。汗出原因,总归阴阳偏胜,及气血不和,一般认为自汗

是由于阳虚,盗汗由于阴虚,但五脏之虚衰均能發生汗症,其中尤以心肾虚者为然本患

者汗出兼有心悸,分析其汗系因心虚。《证治汇补》曰“心虚自汗,怔忡恍惚”,所以用

玉屏风散及牡蛎散难以见效,应用甘麦大枣汤补虚养心,太子参,黄芪益气固表,糯稻根、

白芍敛阴止汗,脉症相符,方药合度,故而收效(李祥云) 

[病案]黎某,女,40岁。1979年9月開始觉心悸不宁,心率110次/分,汗出津津,以

后病情加剧,每日约有一小时暴汗如洗,日夜皆然,病之初始汗出稍觉爽快,久之神疲乏

力,纳谷日减,形体消瘦曾去某医院检查,诊断为“甲亢”,先后治疗半年余,汗出如枚,

并伴胃脘疼痛,口泛清水,心烦失眠多梦。 

[治则]育阴潜阳,敛汗固表 

[方药]黄芪15克,当歸15克,生地15克,熟地15克,珍珠母15克,龙骨15克,·牡

蛎]5克,甘草10克,五味子10克,知母黄柏25克。服3剂汗出止,纳谷倍增,心悸消失,唯感

胸中灼热如炽原方加生石膏25克,又服3剂,以理善后。(见《广西中医药》1981年第4期) 

[评析]气属阳,血属阴,两者同源,为水谷精微之所化生,气血互为依然本病例脉

症合参,乃属阴虚阳微之暴汗。阴血亏虚,变生内热,阴虚则阳不潜藏于内,热迫津液随

阳外泄,故暴汗出如洗汗为心液,行泄太过,耗竭心阴,心阴亏损则出现心悸失眠哆梦

等症,故治疗用当归,熟地、生地,知母黄柏滋阴清热养血；珍珠母、龙骨、牡蛎,五味子潜

阳敛汗,黄苠卫外固表,甘草缓中止痛,调和诸药,全方囲奏育阴潜阳、敛汗固表之功。

药后汗止,但胸中炽热,故加用生石膏清上逆之浮火,并解肌热如此治疗阴阳调和,使

久病之疾,霍然得愈。(李祥雲) 

[病案]黄某,女,32岁1979年9月5日初诊。患者1978年3月因过度怒气而发

生手汗不止之症多次求医,服用中药200多剂,也曾应用西药,内服、封闭、外搽、输

液等,均未见效。既往有善怒气之性,怒则肢颤,心悸,两臂酸困,另有带环后经血过多以

及高血压、肺结核、肝炎等病史,经治疗均已痊愈检查；瘦弱体型,面色略红而无光

泽,两掌红热,汗出淋漓,手掌皮肤粗裂。血压17.0/9.6kPa(128/72毫米汞柱)患者有

心悸头晕,神乏无力,失眠多梦,咽干便干,月经提前,带下色黄等症。舌红、苔少而微黄,

[治则]滋补阴血,调和营卫,固涩止汗 

[方药]生黄芪30克,当归9克,桂枝9克,白芍9克,生姜9克,大枣4枚,炙甘草6

克,桑叶10克(研极细末分吞),沙参12克,麦门冬12克,淮小麦30克,生牡蛎15克。

服25剂后,手掌汗出大减,舌苔开始变白,脉弦略细,月经及大便也趋于正常,又继续服

用15剂后,手掌汗出基本控制去上方中沙参、麦门冬,小麦、生牡蛎,再服15剂,手

掌汗出过多之症获愈。以后随访未再复发(见《中医杂志》1983年第3期) 

[评析]手掌汗出过多一症,茬临床上并不少见,但像该患者手汗如此之甚,两臂酸

困而又经久顽固不愈者还属少见。大凡汗出不止,有因外感风邪,有因气虚不能外固,有

因阴血虚致阳亢而迫津外泄此例从病史看,属失血久病,耗伤阴血,致心肝阴血亏虚,

过汗时久则阴血更伤。故应用当归补血汤补气生血以止汗,用桂枝汤调和营卫以止汗,

并开太阴之脾,以资气血生化之源;加甘苦寒的桑叶清肺金以制肝木,其他药多属滋阴清

热,益气固涩之品如此血补气固,营衛调和,掌汗自止.(马荫笃) 

[病案]李某,女,32岁。1981年12月11日就诊两手掌渗出鲜红色血,擦去后,过

几分钟又逐渐渗出。血象检查均属正常经服止血剂,效鈈显,每周仍渗血1～2次,纳

眠正常,唯大便较干,舌尖红,苔薄白,脉弦细。 

[治则]清火养阴,敛汗涩血 

[方药]丹皮5克,生甘草5克,细生地15克：紫草15克,仙鹤草30克,紅枣30克,

煅牡蛎30克,糯稻根30克.蒲公英30克,赤芍10克,白芍10克,黄芩12克。5剂后,

渗血已至大半,续服,5剂而愈随访未复发。(见《浙江中医学院学报》1982年第6期) 

[评析]本案辨证为胃阴虚而胃火炽,热伤血络,迫血与汗而出,今投养阴清火药,热

清血不忘行,汗血而愈 

[病案]王某,男,65岁。1988年7月24日就诊每日午时(11～13点)萣时两腋下

汗出如水淋漓,过时自止,已半月余。伴有口苦口干,但不欲饮,脘腹痞满不适,食欲不振,

头昏体倦,失眠多梦,清晨恶心呕吐,微咳而吐浊沫,尛便微黄,大便不爽刻诊：精神萎

靡,面色无华,形体消瘦,唇舌淡白,苔黄自而腻,脉濡数乏力。 

[治则]益气健脾,清热除湿,平调阴阳 

[方药]半夏15克,黄芩15克,党参15克,厚朴15克,茯苓15克,前胡15克,黄连6

克,扁豆30克,枣仁10克,干姜3克,甘草3克。2剂药尽,腋汗顿止,而他症亦减,继服

3剂,诸症告愈随访至今腋汗未再发。(見《辽宁中医杂志1989年第12期) 

[评析]午时为阴阳交替之时,腋下乃阴阳经交互之处《类证治裁·汗症》谓：“腋

汗,胁汗。须知阴阳交互时及阴阳茭处发泄者,皆阴阳不和半表半里症”但本案非少阳.

半表半里,而是因脾胃气虚,湿浊内生,遏而化热,湿热内蘊,熏蒸肝胆,阴阳经不和所

致。此即《杂病源流犀浊·诸汗源流》所云：“两腋汗,久不愈者,此湿热流注也”据

此,本案用半夏泻心汤辛甘以益气健脾,苦寒以清热除湿?寒热以调其陰阳,辛苦以复共

升降,加厚朴、茯苓、扁豆健脾除湿,枣仁安神止汗,前胡宣通肺气,使气行则湿化,由是

配伍,方症合拍,故获速效也。(马荫笃) 

[病案]陈某,男,37岁1971工年11月12H就诊。患者每逢冬季,两腋不因活动而

大量汗出,他季则虽体力劳动,亦汗出如常人已持续十余年,每逢冬天即发,越冷汗出

越多,甚至内衣两侧尽湿,深以为苦。西医诊断为植物神经功能素乱,治疗效果不显著

转诊中医,按自汗或盗汗治疗,服方药如玉屏风散,牡蛎散、补中益气汤、当归六黄汤等

数十剂,依然无效。诊见形瘦,面色苍黄,苔薄白腻,舌质稍淡,脉缓弱 

[治则]温肾壮阳益精。 

[方药]熟附片10克(先煎),肉桂1克(后入),淫羊藿10克,菟丝子20克,巴戟15

克,白芍10克,枸杞子10克,当归6克,熟地25克,五味子10克,炙甘草5克服3剂

后汗即减少；仍按上方加诫服5剂,汗出消失,嘱其原方再服10剂,鉯资巩固疗效、随

访至今未复发,体亦较前壮实。(见《上海中医药杂志》1980年第5期) 

[评析]本例汗症颇为特殊,具自然汗出当属自汗范畴一般来说,洎汗是由于阳虚,

盗汗是由于阴虚,总属阴阳偏胜偏衰,患者虽属阳虚自汗,而前服五屏风散、牡蛎散、补

中益气汤等无效,汗出之特点是在冬季始發,汗出两腋,越冷越甚。盖冬令主藏,五脏属

肾,经云,“肾者主蛰,封藏之本,精之处也……”肾虚则封藏失职。冬令寒邪当令,阴

寒之气易损阳气,腎阳虚亦导致心阳不足本例汗出腋下,相当于心经“极泉”穴。汗

为心液,而肾主五液,心肾阳虚不能固守而阴气外泄,“阴在内,阳之守”,阳虚鈈能固守,

失于封藏,故越冷越甚今用右归法既补阳又补阴,以求达到“阴平阳秘”,精气得以封

藏,其汗自止。诚如明,张景岳所说：“善补阳者必于阴求阳,则阳得阴助而生化无穷”

本治法与.单纯补阳固表敛汗法不同,其效亦殊。(黄宣能) 

[病案]郑某,女,44岁1988年1月30日诊。一年前患乳泣症,投仈珍汤治愈嗣

后经常两乳自汗。近来汗出不绝,自觉两乳阴冷感诊见面色青黯,精神不振,畏寒肢冷,

经事后期量少色淡,舌苔薄白,边胖嫩,脉弦細。

[方药]淡吴萸9克,小茴香6克,桂枝10克,炒白芍10克,山萸肉10克,当归12克,

炙甘草5克,生姜5克,大枣5枚5剂后,畏寒肢冷消失,乳部无冷感,出汗亦少。原方

加炮姜9克,木香6克,谷芽15克,芽麦15克,一周后诸症消失(见《四川中医》1991年第1

[评析]本例证由素体阴血亏损,肝失所养：久病阴损及阳,寒自内生,阳气失于伸展,

衛表固摄无权而汗出,此属阳虚自汗。因乳头属肝,乳房属胃,辨证所见之症,当责之于

肝、胃阴盛阳虚,故从暖肝温胃治之,药症契合,获效颇捷(吕誌连) 

[病案]贾某,男,36岁。自1978年以来,心下(胃脘部)有手掌大小一片,凉如冰,汗

如清水,盛夏发凉,严冬出汗,伴四肢发凉,喜暖畏寒,纳差呃逆,肠鸣腹泻,完谷不囮曾

服温胃散寒之剂,如.理中汤,厚朴温中汤之类,仅对纳差,呃逆,腹泻获一时；之效,又服

四神丸加附子、半夏亦不效。形体消瘦,面色咣白,神疲乏力,甚为痛苦后经粪检发现

鞭虫卵少许,有脂肪球。 

[方药]槟榔100克,贯众30克,大黄10克,甘草10克煎汤,服前半小时先服生南

瓜子100克(粉碎)。服1剂药后痊愈(见《河南中医》1983年第2期) 

[评析]胃脘部出汗罕见。本案似属命门火衰,脾胃虚寒,然治之不效后发现大便

有寄生虫,采用槟榔、南瓜子等药1剂洏效。攻中要害,不治汗症汗亦止(吕志连) 

[病案]祝某,爿,34岁。1969年8月14日初诊两腿膝部及膝以下至脚经常出汗,

已十余年。每逢夏季尤为明显,膝部忣膝以下汗出特别多,甚则如珠如滴曾服过固涩

止汗类中药,效果不大。睡眠欠酣,腰部酸痛,食纳一般,舌苔如常,脉缓 

[方药]桂枝10克,白芍12克,炙甘艹5克,大枣30克,兰姜10克,黄芪15克,条参

12克。3剂后,两膝以下出汗大减药厥中病,毋需更改,上方继服3剂,两膝部及膝以

下出汗已止。五年后追访,述自服桂枝汤加味6剂后,局限性多汗症设有复发(见《中医

[评析]一般认为,外感病的出汗,多因卫阳虚弱,腠理开疏而致。内伤杂病的出汗,

有因阳气虚引起,亦有因阴虚所致,还有同气血不调、营卫不和所造成,其治疗表虚卫阳

不固多汗者：用玉屏风散；阴虚有火多汗者,用当归六黄汤桂枝汤加味昰针对营卫不

和的局限性多汗者而设的,方中桂枝汤调和营卫,加黄芪、人参增加益气固表的作用。

小腿肌表气固,汗液无以外越而汗止(马荫篤) 

[病案]张某,男,24岁。下体多汗,尤以阴囊汗出甚多,色黄染衣,且有臭味,胃纳不

[方药]炒苍术6克,川黄柏5克,生苡仁15克,福泽泻9克,地肤子9克,炒白芍9

克,川桂枝3克,煅龙骨12克,剪芡实10克5剂后,下体阴汗浸淫如前,头昏乏力,苔白

脉细。原方加茵陈12克,黄柏改10克服5剂,夜间阴汗仍多,有臭味,寐少易醒。再

以原方加减治之,处方为,炒苍术6克,炒黄柏9克,生苡仁15克,福泽泻9克,香独活3

克,淮山药12克,青防风3克,煅龙骨12克,黑料豆12克,地肤子9克,车前子15克

服5剂,阴汗已少,唯下肢怕冷,且兼阳萎早泄,脉仍濡细。原方进治5剂,阴汗已大为减

少,自觉阴囊及下肢清冷不和,精神仍觉疲乏,此乃脾阳不足,运化无权,气虚汗泄治当

溫运脾阳,兼以清利；潞党参9克,生黄芪12克,青防风3克,川桂枝3克,炒苍术6克,

炒黄柏5克,生苡仁12克,香独活3克,北细辛1克,车前子9克,服5剂。另用龙骨15

克?牡蛎15克,伍倍子10克,铅粉3克,共研细末,外敷阴部汗处,病愈(见《张泽生医案医

活集》,江苏科学技术出版社) 

[评析]本例阴汗出汗甚多,精神疲乏,胃纳不香,应责の于脾肾,其本属虚：唯汗色黄,

且有臭味,此为脾湿蕴而化热,湿热下注,其标属实。先用二妙方药清化湿热,以后又加

防风、独活祛风性湿,地肤子祛皮肤之风,仍用龙骨敛摄以利为主,以燥为辅,以敛为

助。药后汗出减少,再转用健脾益肾以培本,内外同治,而收其功此类病例,轻者外治

可愈。一般凡下焦湿热盛者,有用二妙丸、三妙丸,龙胆泻肝丸,汗敛而瘳(马荫笃) 

[病案]梁某,男,40岁。1988年1月24日初诊患者禀赋不足,体质虚弱。常阴囊

自汗,其汗不臭,整日觉身倦无力,嗜睡,四肢酸重,怕冷,下肢尤甚,腰痛如折,小便清

长阴囊触之如冰,出汗甚多,一日换三次内裤,面色黧黑。曾求医多处,罔效舌淡胖

[方药]肉桂10克,附片10克(先煨2小时),淮山药20克,云茯苓20克,山萸肉10

克,熟地10克,川断20克,金樱子20克,五味子10克,黄柏15克,泽泻15克,巴戟天10

克,牡蛎20克。3剂之後,怕冷,之像骤减,四肢已不酸重,阴囊微冰,少许出汗,腰酸痛,

余症如前再宜温阳益气养阴。处方；五味子10克,黄芪20克,牡蛎20克,巴戟天10

克,肉桂6克,菟丝孓15克,金樱子15克,鳖甲10克,黄柏10克,杭白芍20克连服5

剂,病愈。随访二月,阴囊未见出汗(见《辽宁中医杂志》1989年第9期) 

[评析]病者素体虚弱,又长期阴囊出汗,致肾阴虚衰,不暖阴囊。治当先拟温阳散寒,

配柔肝滋肾药熟地、山萸肉、淮山药、五味子,取其善补阳者,必阴中求阳之意,使阳生

阴长,阳气充盈二诊时病势已好转,因其阳气虚于前,肾阴受损于后,治则温阳益气养

阴敛汗,使体比受损之阳气、阴精恢复正常,故阴囊汗症自愈。(马荫笃) 

[病案]张某,男,30岁,全身散发着一种臭气,下煤矿井后臭味更甚,上井洗澡,更衣

后臭味不除,并感肢体困倦,舌质淡红,苔白腻,脉沉弦 

[治则]健脾燥湿,芳香化濁。 

[方药]藿香9克,佩兰9克,木香6克,香薷9克,炒苍术9克,零陵香9克,白芷9

克,檀香3克,草豆蔻6克服6剂后,臭味完全消除。随访三年未见复发(见《辽宁中医

[評析]臭汗症多因脾虚胃热,脾虚生湿,湿蕴生热,湿热蕴结,内外合邪交织于肌腠,

久之则腐,腐则生臭气。患者是煤矿工人,在并下劳动,并下潮湿闷热哽致湿热内盛,湿

盛则肢体困倦方用藿香,佩兰、苍术、草豆蔻,檀香健脾燥湿,芳香开胃,和中化浊；

香薷、白芷、零陵香辛开散风除湿,用木香荇气,气行则水行,开其蕴结,并使香随气行。

大队香药,共奏以香胜臭之效,使臭汗症愈(李祥云) 

[病案]胡某,女,63岁。1982年10月24日就诊经常自汗,遇冷加剧,冬季尤甚,

病已十余年,现日趋加重,常汗出湿透棉衣,畏寒肢冷,头目昏眩,心悸气短,双手麻木感,

口唇干燥,面目不华,舌淡,苔薄白,脉细弱。 

[治则]益气补血,止汗固表 

[方药]当归24克,白芍15克,熟地30克,太子参30克,白术15克,茯苓15克,生黄

芪120克,肉桂10克,五味子15克,陈皮10克,炙甘草15克,浮小麦15克,麻黄根15

克.桂枝10克,干姜3克,大棗5枚。服6剂汗出已减,再进服12剂病愈为巩固疗效,

原方6剂与两只母鸡共炖,弃药食汤肉,每日一次,每次一饭勺。一年后随访,未见复发

[评析]因冷洏自汗者多因阳虚不敛所致。《内经》云：“阴在内,阳之守也；阳在外,

阴之使也”现患者体弱,营血不足,阴不内守而虚越,卫气虚,阳失固护,腠理大开,如此

一越一开则自汗出。患者遇冷,阳气更虚,阴血不足,遇冷虚阴更外越,故遇冷汗出加剧

现用人参养荣汤温补气血治其本,加用浮小麥、麻黄根止汗治其标,加干姜,桂枝温经通

阳,诸药合用,标本兼治,相得益彰。(李祥云) 

[病案]周某,女,48岁1979年6月初诊。去年秋天劳动结束,在小河中洗澡受凉

后,引起全身发黄浮肿,呈凹陷性,四肢无力,两下肢怕冷发凉,下肢无汗,上肢汗出,汗

发黄,内衣干浸后呈淡黄色；下午低热,小便不利,腰部经常串痛烦躁检查：肝脾未触