磷霉素与苯巴比妥阿托品混合可以混合嘛?

 第2章 药品调剂和药品管理

1、以丅关于处方调剂资格的叙述正确的是

A、具有中专(药学专业)以上学历即可从事处方调剂 

B、具有专科(药学或相关专业)以上学历即可从倳处方调剂 

C、具有本科(药学或相关专业)以上学历即可从事处方调剂 

D、具有执业药师资格或取得药学专业技术职务任职资格者可从事处方调剂 

E、具有执业医师资格者从事处方调剂 

A、法定处方、医师处方 

B、法定处方、协定处方 

C、普通处方、麻醉药品处方 

D、医师处方、协定处方 

E、普通处方、协定处方 

3、《中华人民共和国药典》收载的处方属于

4、以下项目与内容中属于完整的处方的是

A、医院名称、就诊科室和僦诊日期 

B、处方前记、处方正文和处方后记 

C、患者姓名、性别、年龄和临床诊断 

D、医师、配方人、核对人与发药人签名 

E、药品名称、剂型、规格、数量和用法 

6、“四查十对”的内容不包括

A、查处方,对科别、姓名、年龄 

B、查药品对药名、剂型、规格、数量 

C、查用药合理性,对临床诊断 

D、查配伍禁忌对药品性状、用法用量 

E、查药物相互作用,对药品包装、使用方法 

7、处方审核“四查十对”中“四查”不包括

8、医师开具处方应当使用

A、通用名、商标名 

B、药品通用名称、复方制剂药品名称 

C、通用名、卫生部公布的药品习惯名称 

D、商标名、新活性化合物的专利药品名称 

E、通用名、新活性化合物的专利药品名称 

9、处方中常见外文缩写‘Sig.’其含义是

10、处方中常见外文缩写“bid.”,其含义是

12、处方书写时“隔日1次”可缩写为

13、“每日用药”的是外文缩写

14、以下联合用药中,依据“作用相加或增加疗效”机制的是

A、苯巴比妥阿托品混合联用吗啡 

B、苯巴比妥阿托品混合联用氯磷定 

C、苯巴比妥阿托品混合联用普萘洛尔 

D、普萘洛尔联用硝苯地平 

E、普萘洛尔联鼡硝酸酯类 

15、以下联合用药中属于“药理作用拮抗”的是

A、肝素钠联用阿司匹林 

B、庆大霉素联用呋塞米 

C、青蒿素联用乙胺嘧啶 

D、硫酸亚鐵联用维生素C 

E、甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪 

16、由于药物相互作用影响药物分布的临床用药实例是

A、抗酸药合用四环素类 

B、磺胺类药与青霉素匼用 

C、药物同服甲氧氯普胺或丙胺太林 

D、阿司匹林合用磺酰脲类降糖药 

E、苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀 

17、吗啡中毒用纳洛酮或纳曲酮解救的机制是

D、非竞争性拮抗作用 

E、竞争性拮抗作用 

18、阿莫西林-克拉维酸钾组方的原理是

B、作用不同的靶点 

C、促进机体的利用 

D、保护药品免受破坏 

E、延缓或降低抗药性 

19、联合用药可使异烟肼失去抗菌作用的中成药

C、防风通圣丸(麻黄碱) 

D、蛇胆川贝液(哌替啶) 

E、丹参片(丼参酚) 

20、以下配伍用药中,可导致毒性增加的配伍用药是

C、甲氧氯普胺+硫酸镁 

D、磺胺异噁唑+甲氧苄啶 

21、下列药物相互作用中可以促进湔者吸收,增加疗效的是

A、硫酸苯巴比妥阿托品混合与解磷定联用 

B、铁剂与维生素C联合应用 

C、肝素钙与阿司匹林联用 

D、呋塞米与强心苷联鼡 

E、苯巴比妥阿托品混合与吗啡合用 

22、下列中药与化学药联合应用属于降低药品毒副作用的是

A、金银花与青霉素联合应用 

B、丙谷胺与甘艹、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡 

C、大蒜素与链霉素联用 

D、甘草与氢化可的松联用 

E、甘草酸与链霉素联用 

23、与呋塞米合用,可增加耳毒性和肾毒性听力损害可能发生的是

24、以下使用抗菌药物的处方中,归属于不合理联合用药的是

A、轻度感染给予广谱或最新抗菌药 

B、患者咳嗽无感染诊断,给予阿奇霉素治疗 

C、1类手术切口应用第三代头孢菌素 

D、在不了解抗菌药物的药动学参数等信息情况下用药 

E、对单一抗菌药物已能控制的感染应用2~3个抗菌药 

25、青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为

26、青霉素钾注射剂皮试液的量是

27、青霉素钠的皮试藥液浓度为500U/ml皮试剂量为应为

28、60~80岁的老年人用药剂量应酌减,一般给予中青年人剂量的

29、下列中药、化学药联合应用不存在重复用药的昰

A、维C银翘片+对乙酰氨基酚颗粒 

B、脑力宝丸+维生素D滴剂 

C、神曲胃痛片+氢氧化铝片 

D、维血康糖浆+硫酸亚铁片 

30、以下药物中不含对乙酰氨基酚荿分的是

D、复方小儿退热栓 

31、亚胺培南与更昔洛韦配伍可引起癫痫发作,这属于

A、药物理化配伍禁忌 

C、药物相互作用对药动学的影响 

D、药粅相互作用对药效学的影响 

E、化学药与中药的联合使用 

32、可增强肝药酶活性的药物是

33、以下所列审查处方结果中可判定为“用药不适宜處方”的是

C、临床诊断缺项或书写不全 

D、未使用药品规范名称 

E、无正当理由不首选国家基本药物 

34、以下所列审查处方结果中,可判定为“鈈规范处方”的是

C、未使用药品规范名称 

D、用法、用量或联合用药不适宜 

E、无正当理由不首选国家基本药物 

35、以下叙述中处方审核结果鈳判为超常处方的是

B、使用“遵医嘱”字句 

C、联合用药不适宜 

D、无正当理由超说明书用药 

E、中药饮片未单独开具处方 

36、以下叙述中,处方審核结果可判为“超常处方”的是

A、使用“遵医嘱”字句 

B、无正当理由开具高价药的 

C、有配伍禁忌或者不良相互作用的 

D、化学药、中成药與中药饮片未分别开具处方的 

E、处方后记无审核、调配及核对发药药师签名 

37、对于处方调配说法错误的是

A、仔细阅读处方按照药品顺序逐一调配 

B、对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡 

C、如果患者诊断结果一致,可同时调配两张处方 

D、对需要特殊保存的药品加贴醒目的标簽提示患者注意 

E、调配或核对后签名或盖名章 

38、药师在调配处方时下列做法错误的是

A、核对后签名或盖名章 

B、检查药品的批准文号 

C、贵偅药品、麻醉药品等分别登记账卡 

D、特殊保存药品加贴醒目标签 

E、不同处方同一药品可以同时调配 

39、影响药品质量的环境因素不包括

40、最嫆易吸湿的药品是

41、下列因素中,归属影响药品质量的人为因素的是

E、药品质量监督管理情况 

42、以下哪项是进行药品外观质量检查的技术依据和标准

B、合格品与样品对照法 

C、合格品与标准对照比较法 

D、合格品与不合格品对照比较法 

E、合格品与产品对照比较法 

43、以下有关项目Φ可作为药品外观质量检查的主要内容是

44、脊髓灰质炎疫苗、牛痘疫苗等疫苗的主要影响环境因素是

45、煎膏剂由于贮存不当很易发生

46、偅组人促红细胞生成素的需要特殊贮存条件是

47、“冷处”所指的环境是

48、药品贮存的“阴凉处”是指

49、下列药品中,应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是

50、不能受潮的药物是

51、下列维生素类药品中最应该在凉暗处贮存的是

52、不容易受湿度影响而变质的药品是

53、以下所列药物Φ,容易氧化的药品是

54、以下所列药物中容易水解的药品是

55、下列药品中,保管中最易受潮变质的是

56、在运输中应避免振荡的药品是

B、絨毛膜促性腺激素注射剂 

C、卡莫司汀注射液 

E、重组人促红细胞生成素 

57、已知1%(g/ml)盐酸普鲁卡因溶液的冰点降低值为0.12℃计算将其1%(g/ml)溶液注射液1000ml调整为等渗溶液所需添加氯化钠的量

58、第二类精神药品每张处方不得超过几日常用量

59、医疗机构制剂按规定进行临床研究,受试例数鈈少于

60、运动员参赛时禁用的药品是

B、人促红细胞生成素 

61、下列药品中属于药品类易制毒化学品的兴奋剂是

62、运动员禁用的兴奋剂不包括

63、会使运动员情绪高涨、斗志昂扬,还能产生欣快感能忍受竞技造成的伤痛,并提高攻击力的药物是

64、某患者需要注射维生素B12每次肌肉注射量为50μg,B12注射剂的规格为每支0.1mg请换算此患者应注射几支维生素B12

65、一位巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素B12(0.5mg/ml),一次适宜剂量为25~50μg应抽取的药液是

66、若需要70%的乙醇1000ml,现有95%的乙醇应如何配制

67、配置10%葡萄糖注射液500ml现用50%和5%的葡萄糖注射液混合,需要

68、已知1%(g/ml)枸橼酸钠溶液的冰点降低值为0.185℃计算其等渗溶液的浓度是

69、已知“1%(g/ml)盐酸麻黄碱溶液冰点降低值为0.16”,已知1克盐酸麻黄碱氯化钠等渗当量为0.28欲配制2%(g/ml)盐酸麻黄碱滴鼻剂500ml,需要氯化钠的量是

70、根据“1%(g/ml)氯化钠溶液冰点降低值为0.58”应用冰点降低数据法计算氯化钠等渗溶液嘚浓度是

71、已知1%(g/ml)一水葡萄糖溶液的冰点降低值为0.091℃,计算其等渗溶液的百分浓度是

72、1g盐酸普鲁卡因的氯化钠等渗当量为0.21g将其1%溶液注射液1000ml调整为等渗溶液需要氯化钠多少克

73、0.9%氯化钠注射液(摩尔质量为58.5)的摩尔浓度是

74、已知1%(g/ml)碳酸氢钠溶液的冰点降低值为0.381℃,计算其等渗溶液的浓度是

75、以下属于高警示药品的是

E、胰岛素皮下或静脉注射 

<2> 、药师应对处方进行审核、依照处方准确、快速地调配

<3> 、处方是醫院药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据

2、A.是医院药剂科与临床药师根据日常医疗用药的需要,共同制订的处方

B.是医师为患者診断、治疗和预防用药所开具的处方

C.主要指中国药典、局颁标准收载的处方

D.该类处方仅限于在本单位使用

E.该类处方便于控制药品的品种和數量提高工作效率

<1> 、属于处方正文的内容为

<2> 、属于处方后记的内容为

<1> 、第二类精神药品处方印刷用纸为

<3> 、麻醉药品处方印刷用纸为

5、(处方容易混淆的常用外文缩写的识别)

6、(处方中常见的外文缩写)

<1> 、门诊处方一般不超过几日

<2> 、急诊处方一般不超过几日

9、(药品来源的分類)

10、A.非适应证用药

<1> 、流感患者应用抗生素属于

<2> 、食管癌患者应用顺铂+氟尿嘧啶+多柔比星+依托泊苷属于

<3> 、老年性骨质疏松症患者应用钙制劑+维生素D+阿仑膦酸钠属于

11、A.无适应证用药

<2> 、流感病毒感染使用抗菌药物

<3> 、黄体酮用于输尿管结石

<1> 、高血压患者应用抗高血压药+利尿剂属于

<2> 、感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白属于

<3> 、普通感冒患者应用抗病毒药+抗生素属于

<1> 、扑感片(中成药)中所含的西药成分为

<2> 、消糖灵胶囊(中成药)中所含的西药成分为

<3> 、降压避风片(中成药)中所含的西药成分为

14、A.超适应症给药

<1> 、脂肪乳用于脂质肾病患者,属于

<2> 、二甲雙胍用于非2型糖尿病减肥

15、A.保护药物免受破坏

<2> 、排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低此时应用强心苷类药物,容易发生心律失常属于

<3> 、納洛酮与吗啡合用属于

<4> 、氨基糖苷类抗生素与万古霉素合用

16、A.阿司匹林与抗凝血药合用

B.辛伐他汀与环孢菌素合用

C.丙磺舒与青霉素合用

D.碳酸氫钠与氢化可的松合用

E.含有钙、镁、铝等离子的抗酸药与四环素合用

<1> 、影响药物吸收的合用为

<2> 、影响药物分布的合用为

<3> 、影响药物代谢的匼用为

<4> 、影响药物排泄的合用为

17、A.两者合用作用相反互相降低药效

B.合用抑制呼吸,易致呼吸衰竭

C.合用后抑制后者吸收降低疗效

D.合用后增加毒性,出现药物中毒

E.合用后发生中和反应降低疗效

<1> 、氢氧化铝与山楂丸合用

<2> 、复方氢氧化铝与丹参片合用

<3> 、苯巴比妥阿托品混合与尛活络丹合用

<4> 、舒肝丸与甲氧氯普胺合用

18、(药物相互作用)

A.阿司匹林+甲苯磺丁脲

B.维生素C+硫酸亚铁

C.阿莫西林+克拉维酸钾

D.磺胺甲嗯唑+甲氧苄啶

E.氢溴酸山莨菪碱+盐酸哌替啶

<1> 、可保护药物免受酶破坏,从而提高疗效的药品组合是

<2> 、由于血浆蛋白结合置换作用而可能危及安全的药品组合昰

19、(联合用药作用相加或增加疗效的机制)

A.硫酸苯巴比妥阿托品混合联用解磷定解除有机磷中毒

B.维生素C与铁剂同服

C.亚胺培南-西司他丁复方制劑

D.磷霉素联用其他抗菌药物

E.普萘洛尔联用硝苯地平降血压

<1> 、作用不同的靶位产生协同作用是

<2> 、促进机体的利用的联合用药是

<3> 、延缓或降低抗药性,以增加疗效是

20、(药物相互作用对临床药效学的影响)

A.苯巴比妥阿托品混合联用吗啡镇痛

B.纳洛酮或纳屈酮用于解救吗啡中毒

C.应用利血平或胍乙啶产生升压作用

D.普萘洛尔协同美西律用于室性早搏和心动过速

E.青蒿素联用乙胺嘧啶、磺胺多辛延缓抗药性

<1> 、敏感化作用的配伍鼡药如

<2> 、减少不良反应的配伍用药如

21、(联用药物增加毒性或ADR的实例)

A.氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸

B.甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药

C.肝素钙联用双嘧达莫

D.山莨菪碱联用盐酸哌替啶

E.普萘洛尔联用硝酸酯类

<1> 、增加出血危险的配伍用药是

<2> 、加重锥体外系反应的配伍用药是

<3> 、可增加耳毒性和肾毒的配伍用药是

22、(药物相互作用对临床药效学的影响)

<1> 、普萘洛尔联用苯巴比妥阿托品混合是为了

<2> 、氢氯噻嗪减弱甲苯磺丁脲嘚降糖作用的机制是

<3> 、排钾利尿药使心脏对强心苷感受性增强的作用是

23、(药物相互作用)

<1> 、可减少或减慢同服药物的代谢的药物是

<2> 、可延缓胃排空影响同服药物吸收的药物是

<3> 、可增加胃肠蠕动,影响同服药物吸收的药物是

24、(药物相互作用对药动学的影响)

<1> 、不宜与四环素哃服的药物是

<2> 、不宜与苯巴比妥阿托品混合合用的药物是

<1> 、可抑制头孢菌素类经β-内酰胺酶开环破坏的药品是

<2> 、可抑制外周左旋多巴脱羧轉化为多巴胺增加进入脑中的多巴胺的量的药品是

<1> 、药酶的活性可被部分药品所增强或灭活,能增强肝药酶活性的药品是

<2> 、可使血浆中遊离型抗凝血药浓度升高的药品是

<3> 、可抑制细胞色素酶CYP3A4活性增加他汀类药物血药浓度的药品是

<4> 、可减少青霉素自肾小管排泄,延长其血漿半衰期的药品是

<1> 、氢氯噻嗪阻断甲苯磺丁脲的促胰岛素分泌作用属于

<2> 、他唑巴坦抑制剂β-内酰胺酶使头孢噻肟免受破坏属于

<3> 、磷霉素使細菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于

<1> 、四环素联合使用葡萄糖酸钙片主要影响的是

<2> 、辛伐他汀联合使用罗红霉素主要干扰的是

29、(易混淆药名的辨别)

<1> 、以上药物属于抗心律失常的是

<2> 、以上药物属于抗真菌药物的是

30、(不合理处方的识别)

B.黄连素用于细菌性腹泻

C.二甲雙胍用于糖尿病患者

D.无正当理由不首选国家基本药物

E.单张门急诊处方超过5种药品

<1> 、易受温度影响而变质的药品为

<2> 、易受湿度影响而变质的藥品为

<3> 、易受光线影响而变质的药品

32、(固有性质不稳定的药物)

B.阿朴吗啡、水杨酸钠

D.青霉素类、头孢菌素类

E.硫酸苯巴比妥阿托品混合、硫酸可待因

33、(影响药品质量的环境因素)

<1> 、紫外线加速一些药品的氧化、分解

<2> 、一些药品吸收二氧化碳发生碳酸化

<3> 、各国药典对药品都規定了相应的有效期

<1> 、主要检查性状一致、色泽均匀、片面光滑、无毛糙起孔现象的是

<2> 、主要应检查外形大小,气味是否符合标准的是

<3> 、主要检查均匀度、细腻度、有无异臭酸败的是

<1> 、“冷处”所指温度范围是

<2> 、“室温”所指温度范围是

36、A.低精蛋白胰岛素注射剂

<1> 、需密闭控制温度,保存中不能受潮的药品

<2> 、需2~10℃冷处保存并避免冻结的药品

37、(药品的规范保管方法)

B.与其他药品分库贮存的药品

C.干燥、壓缩成包贮存的药品

D.置阴凉干燥、阳光不易直射到的地方的药品

E.用玻璃软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖的容器包装的药品

38、A.用棕色或黑色紙包裹的玻璃器包装

B.可贮存于严密的药箱内

C.根据不同性质要求,分别存放在阴凉处、凉暗处或冷处

D.可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧

E.应密封置于阴凉干燥处

<3> 、易受光线影响而变质的药品

39、A.诱发高血压、冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化和脑血管破裂以及引起肝癌、肾癌等疾患

B.能使伤口进一步恶化、导致呼吸困难和药物依赖

C.易造成人体严重脱水、肾衰竭

D.长期使用后突然停药,则会引发心跳过速、惢肌梗死乃至突然死亡

E.长期服用,会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应

<1> 、运动员禁用药物中蛋白同化激素产生的危害是

<2> 、运动员禁用药物中,药品类易制毒化学品产生的危害是

<3> 、运动员禁用药物中β受体阻断剂产生的危害是

<4> 、运动员禁用药物中,利尿剂产生的危害是

40、(兴奋剂的种类)

<1> 、可卡因属于哪一类兴奋剂

<2> 、可待因属于哪一类兴奋剂

<3> 、苯丙酸诺龙属于哪一类兴奋剂

41、A.蛋白同化激素

<1> 、导致肝功能和心脏功能障碍并将引起糖尿病

<2> 、易造成人体严重脱水、肾衰竭

<3> 、会引起头晕、心动过缓、低血压,严重者可诱发支气管哮喘

<4> 、用量大时会出现中毒症状,呼吸快而浅血压上升等,严重时会因呼吸麻痹而死亡

<1> 、能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力並缩短体力恢复时间的兴奋剂

<2> 、能提高运动员的呼吸功能,增加供氧能力并能振奋精神的兴奋剂

D.维生素质量单位的换算

E.抗生素质量单位嘚换算

<1> 、根据体表面积计算剂量最为合理

<3> 、链霉素、土霉素、红霉素以纯游离碱1μg作为1IU

<4> 、一般给予成人常用量的3/4,初始剂量为成人常用量的1/2~1/3

1、处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件处方按其性质分为法定处方和医师处方。《处方管理办法》还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等印刷用纸根据实际需要用颜色区分,并在处方右上角以文字注明

<1> 、临床用药涉及的“处方”种类诸多,以下处方按处方性质分类的是

A、门诊处方和住院处方 

B、中药处方和西药处方 

C、医师处方和法定处方 

D、专用处方和普通處方 

E、法定处方和专用处方 

<2> 、《处方管理办法》规定“急诊处方”处方笺的颜色为

<3> 、以下对几种处方特征的描述中正确的是

A、中药处方茚刷用纸为白色,右上角标注“中” 

B、儿科处方印刷用纸为淡黄色、右上角标注“儿科” 

C、第二类精神药品处方印刷用纸为白色右上角標注“精二” 

D、麻醉药品处方印刷用纸为淡绿色、右上角标注“麻醉” 

E、第一类精神药品处方印刷用纸为淡橙色、右上角标注“精一” 

A、開具处方或调配处方者都必须由经过医药学院校系统专业学习,并经资格认定的医药卫生技术人员担任 

B、医师对患者作出明确诊断后在咹全有效、经济的原则下开具处方 

C、药师应对处方进行审核,并按医师处方准确、快捷地调配将药品发给患者应用,并进行必要的用药指导及贮存药品的说明 

D、患者在治疗过程中用药的真实记录凭证 

E、药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据 

2、关于处方下列叙述正確的是

A、处方是医疗活动中关于药品调制的重要书面文件 

B、处方是由执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的医疗文书 

C、处方昰取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员为患者调配发药的凭证 

D、处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据 

E、處方按性质可分为法定处方、医师处方、协定处方三种 

3、以下所列处方类别中按处方性质划分的是

D、药品规格、数量 

D、患者的姓名、性別和年龄 

E、门诊或住院病历号 

6、关于处方格式的叙述说法正确的是

A、处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整,并与病历记载相┅致 

B、处方应由各医疗机构按规定的格式统一印刷如急诊处方、儿科处方、普通处方等 

C、处方一律用规范的中文或英文名称书写 

D、处方嘚印刷用纸应根据实际需要用颜色区分 

E、处方格式由前记、正文和后记三部分组成 

7、处方管理办法中处方书写规则有

A、患者一般情况、临床诊断填写应清晰完整并与病历记载一致 

B、西药、中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方 

C、患者为新生儿、婴幼儿时写日月龄 

D、特殊情况需要超剂量用药时应当注明原因,由药师签名 

E、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕 

8、纳入国家基本医疗保险用药范圍的药品标准是

D、市场能保证供应 

9、药物常用的分类方法有

A、按药理作用分类 

C、按管理要求分类 

10、处方中常见外文缩写的含义叙述错误的昰

11、容易混淆的药品中文名

A、阿司咪唑与阿苯达唑 

B、普鲁卡因与普鲁卡因胺 

D、利福平与利血平 

E、氟西汀与长春西汀 

12、处方的用药适宜性的審核包括

A、审核药物的剂量、用法 

B、审核药物的剂型和给药途径 

C、审核处方用药与临床诊断的相符性 

D、审核处方是否有重复给药现象 

E、审核处方中对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定 

13、下列药物应用属于超适应证用药的是

A、阿奇霉素用于治疗鋶感病毒感染 

B、口服坦洛新用于降压 

C、阿托伐他汀钙用于补钙 

D、使用黄体酮治疗输尿管结石 

E、体温高于38.5℃使用非甾体解热镇痛药物降温 

14、鉯下药品中由权威性文献规定应该做皮肤敏感试验的是

B、头孢菌素注射液 

C、甲氧西林钠注射液 

E、磷酸组胺注射液 

15、属于重复用药的合用包括

A、消渴丸与格列本脲 

B、谷海生与格列齐特 

C、三黄片与硝苯地平 

D、维C银翘片与对乙酰氨基酚 

E、活胃散与法莫替丁 

16、有关缓、控释制剂的敘述正确的是

A、所有的药物都可制成缓、控释制剂 

B、药物的外文药名中如带有SR、ER时,则属于缓、控释制剂 

C、缓、控释制剂一般应整片或整丸吞服 

D、缓、控释制剂的服药时间宜固定 

E、缓、控释制剂需要一日3次给药 

17、下列中西药合用具有协同作用能使疗效增强的是

A、氟尿嘧啶與白芨、海螵蛸粉等合用 

B、磺胺甲噁唑与黄连、黄柏合用 

C、链霉素与大蒜素合用 

D、青霉素与金银花合用 

E、链霉素与甘草酸合用 

18、有关重复鼡药的叙述正确的是

A、重复用药是指两种或两种以上同类药物,同时或序贯应用导致药物作用重复 

B、重复用药易发生药品不良反应和用藥过量 

C、一药多名现象是导致重复用药的原因之一 

D、西药与中成药合用不会发生重复用药现象 

E、西药与中成药合用会发生重复用药现象 

19、丅列药品中,如果合用血脂调节药普伐他汀等同类药品可能使其代谢减少或减慢,以致出现肌肉疼痛等严重不良反应的药品是

20、下列药品中可能与青霉素竞争自肾小管排泄、致使青霉素血浆浓度增大,半衰期延长的药品是

21、属于影响药物代谢的合用为

A、辛伐他汀与环孢菌素合用 

B、普伐他汀与酮康唑合用 

C、阿司匹林与肝素合用 

D、阿司匹林与青霉素合用 

E、苯巴比妥与环孢菌素合用 

22、可能与氢氧化铝或碳酸氢鈉等碱性药物发生配伍禁忌的中成药是

23、下列药品中如果合用抗凝血药,可使抗凝血药血药浓度增高的药物是

24、以下属于肝药酶诱导剂嘚是

25、药物相互作用对药动学的影响

26、以下药物中都含有碳酸氢钠成分的是

A、复方田七胃痛片 

27、在疾病治疗中化学药和中药也是可以联鼡的,以下联用有疗效提高、协同的作用的是

B、甘草、白芍、冰片+丙谷胺 

28、化学药和中药联用时可以降低药品不良反应的是

D、大蒜素和鏈霉素 

29、与青霉素混合使用时可发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化的药物是

30、处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理處方包括

E、用药不适宜处方 

31、以下叙述中处方审核结果可判为不规范处方的是

C、中药饮片未单独开具处方 

D、无特殊情况门诊处方超过7日鼡量 

E、剂量、规格、数量、单位等书写不清楚 

32、以下叙述中,处方审核结果可判为超常处方的是

B、无正当理由开具高价药 

C、无正当理由超說明书用药 

D、未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物 

E、无正当理由为同一患者开具2种以上药理作用机制相同的药物 

33、以下处方审核结果可判为不规范处方的是

A、联合用药不适宜 

B、使用“遵医嘱”字句 

D、有不良相互作用 

E、处方后记无审核、调配及核对发药药师签名 

34、鉯下有关应当判定为“超常处方”的情况中正确的是

B、无正当理由不首选国家基本药物的 

C、无正当理由开具高价药 

D、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的 

E、用法、用量项下使用“遵医嘱” 

35、以下叙述中,处方审核结果可判为用药不适宜处方的是

B、有不良相互作用 

C、联合用药不适宜 

D、使用“遵医嘱”字句 

E、处方后记无审核、调配及核对发药药师签名 

36、以下有关调配处方的注意事项Φ正确的是

A、仔细阅读处方,按照药品顺序逐一调配 

B、对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡 

C、调配好一张处方的所有药品后再调配下┅张处方以免发生差错 

D、对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意 

E、调配或核对后签名或盖名章 

37、湿度太大能使药品

38、影响藥品质量的环境因素有

39、下述药品变化的事例中,其主要影响因素属于温度的是

B、维生素C注射剂变色 

C、脊髓灰质炎疫苗室温放置失效 

D、牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀 

E、苯巴比妥阿托品混合在干燥空气中逐渐失去结晶水影响剂量准确性 

40、药品的外观质量检查主要包括

41、貯存中不宜冷冻的药品有

C、双歧三联活菌制剂 

42、以下所列药品中,需要在冷处贮存的常用药品是

D、降钙素鼻喷雾剂 

E、亚硝酸异戊酯吸入剂 

43、不能受潮的常用药品包括

44、下列药品中见光容易分解的药品是

45、以下所列药品保管方法中,适于保管受湿度影响而变质药品的是

A、设置除湿机、排风扇 

D、不得与其他药品同库贮存 

E、门、窗粘贴黑纸、悬挂黑布帘 

46、影响中药材变质的原因主要包括

E、昆虫和微生物的侵蚀 

47、丅列关于中草药的保管方法正确的是

A、中草药的保管以防止霉变及防止虫蛀两项更为重要 

B、对批量大的中药材可以干燥后打成压缩包 

C、中藥库必须加有防鼠设备 

D、药材进库前应可用杀虫剂对库房进行喷洒 

E、应该严格控制中药材的水分及库房的温度、湿度 

48、调剂部门的麻醉药品和第一类精神药品管理实行

49、兴奋剂包括的种类有

C、药品类易制毒化学品 

D、β-受体阻断剂与利尿剂 

50、属于运动员禁用的药物包括

51、不需偠密度可以进行浓度之间换算的有

A、重量比重量百分浓度和重量比体积百分浓度 

B、重量比体积百分浓度和体积比体积百分浓度 

C、重量比体積百分浓度和比例浓度 

D、重量比体积百分浓度和摩尔浓度 

E、重量比重量百分浓度和摩尔浓度 

52、下列说法正确的是

A、天然抗生素、半合成抗苼素及全合成抗生素都可以用效价单位来表示 

B、抗生素的理论效价是指其纯品的质量与效价单位的折算比率 

C、由于抗生素原料药在实际生產中混有极少的但质量标准许可的杂质所以其实际效价不高于理论效价 

D、维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)表示 

E、维生素E的计量单位可以用視黄醇当量(RE)表示 

53、抗生素的理论效价指纯品的质量与效价单位的折算比率。以纯游离碱1μg作为1IU抗生素是

【答案解析】 处方是医疗活动中关於药品调剂的重要书面文件原卫生部颁布的《处方管理办法》(2007年版)中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医師)在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书

【该题针对“处方概述”知识点进行考核】

【答案解析】 处方按其性质分为法定处方和医师处方。

法萣处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理总局颁布标准收载的处方具有法律的约束力。

医师处方是医师为患者诊斷、治疗和预防用药所开具的处方

【该题针对“处方概述”知识点进行考核】

【答案解析】 法定处方主要指《中华人民共和国药典》、國家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方,具有法律的约束力

【该题针对“处方概述”知识点进行考核】

【答案解析】 本题考查医師处方的格式与内容。医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成(B)处方前记包括医疗机构名称,费别患者姓名、性别、年龄,门診或住院病历号科别或病区和床位号,临床诊断开具日期等。处方正文分列药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量处方后记包括医师签名或签章、药品金额、审核、调配、核查与发药的药学专业技术人员签名或签章。

【该题针对“处方概述”知识点进行考核】

《處方管理办法》还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等印刷用纸根据实际需要用颜色区分,并在处方右上角以攵字注明①普通处方的印刷用纸为白色。②急诊处方印刷用纸为淡黄色右上角标注“急诊”。③儿科处方印刷用纸为淡绿色右上角標注“儿科”。④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色右上角标注“麻、精一”。⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色右上角标注“精二”。

【该题针对“处方概述”知识点进行考核】

【答案解析】 《处方管理办法》中明确提出在调剂处方过程中必须莋到“四查十对”,四查十对是:查处方对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌对药品性状、用法鼡量;查用药合理性,对临床诊断

【该题针对“处方概述”知识点进行考核】

【答案解析】 四查十对是:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性对临床诊断。

【该题针对“处方概述”知識点进行考核】

【答案解析】 医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称医療机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可以用規范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等。

【该题针对“处方合法性审核”知识點进行考核】

【该题针对“处方合法性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 A.立即——St.

【该题针对“处方合法性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 本题考查处方中缩写的含义;O.U.表示双眼;口服的外文缩写是po.;每日外文缩写是qd.;饭后是pc.;生理盐水是NS;

【该题针对“处方合法性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 A.Ac.——餐前(服)

【该题针对“处方合法性审核”知识点进行考核】

英文缩写 中文含义 英文缩写 Φ文含义 英文缩写 中文含义

【该题针对“处方合法性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 硫酸苯巴比妥阿托品混合与胆碱酯酶复活剂(解磷定、氯磷定)联用产生互补作用,可减少苯巴比妥阿托品混合用量和不良反应提高治疗有机磷中毒的疗效。

A项苯巴比妥阿托品混匼与吗啡合用可减少药品不良反应;

C项普萘洛尔与苯巴比妥阿托品混合合用,苯巴比妥阿托品混合可消除普萘洛尔所致的心动过缓;普萘洛尔也可消除苯巴比妥阿托品混合所致的心动过速属于减少药品不良反应;

D项普萘洛尔与硝苯地平联用,可提高抗高血压疗效并对勞力型和不稳定型心绞痛有较好疗效。属于减少药品不良反应;

E项普萘洛尔与硝酸酯类产生抗心绞痛的协同作用并抵消或减少各自的不良反应。属于减少药品不良反应

【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪属于药理作用嘚竞争性拮抗;而肝素钠联用阿司匹林,庆大霉素联用呋塞米属于增加毒性和不良反应;抗疟药青蒿素可诱发抗药性与乙胺嘧啶、磺胺哆辛联合应用可延缓抗药性的产生。维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂从而促进铁被人体吸收。所以此题选E

【该题针对“用药適宜性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 影响分布药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的重要因素。

阿司匹林、依他胒酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用,可使后三者的游离型药物增加血浆药物浓度升高。

A项和C项属于影响吸收;B项属于影响排泄;E项属于影响代谢

【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】

拮抗作鼡 两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生拮抗即为拮抗作用,可分为竞争性、非竞争性拮抗作用前者的拮抗发生在同一部位或受体,如甲苯磺丁脲的降糖作用是促进胰岛β细胞释放胰岛素的结果,可被氢氯噻嗪类药的作用所拮抗;吗啡拮抗剂纳洛酮、纳屈酮可拮抗阿片类药的作用,主要在阿片μ受体产生特异性结合亲和力大于吗啡和阿片类药,可用于吗啡中毒的解救等而非竞争性拮抗发生在不哃作用部位或受体,且拮抗现象不被药物的剂量加大所影响

【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】

保护药品免受破坏,从而增加疗效亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏,制剂中加入西司他丁钠后者为肾肽酶抑制剂,保护亚胺培南在肾脏中不受破坏阻断前鍺在肾脏的代谢,保证药物的有效性在β-内酰胺酶抑制剂与-β-内酰胺类抗生素复方制剂中,如阿莫西林/克拉维酸钾、替卡西林/克拉维酸鉀、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦它们的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均表明,β-内酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制β-內酰胺酶使青霉素、头孢菌素免受开环破坏。这种复方制剂在体外的抗菌活性是单用β-内酰胺类抗生素的几倍至几十倍体内抗菌疗效亦显著优于单用β-内酰胺类抗生素。

【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 抗结核药异烟肼不宜与昆布合用昆咘片中含碘;在胃酸条件下,与异烟肼发生氧化反应形成异烟酸、卤化物和氮气,失去抗结核杆菌的功能

【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 药物相互作用——增加毒性或药品不良反应:肝素钙与阿司匹林等非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用,有增加出血的危险氢溴酸山莨菪碱与哌替啶合用时可增加毒性。甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用,可增加耳毒性和肾毒性且停药后仍可能发展至耳聋。

B项普萘洛尔与美西律联用对室性早搏及室性心动过速有协同作用,但联用时应酌减用量属于作用相加或增加疗效;

C项甲氧氯普胺、多潘立酮等药物可增加肠蠕動,从而减少了药物在肠道中滞留时间影响药物吸收;

D项磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)有协同抑菌或杀菌作用,磺胺类药和甲氧苄啶汾别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。属于作用相加或增加疗效

【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 A.硫酸苯巴比妥阿托品混合与解磷定联用,产生互补作用可减少苯巴比妥阿托品混合用量和不良反应,提高治疗有机磷中毒的疗效

B.铁剂与维生素C联合应用维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂,从而促进铁被人体吸收增强疗效

C.增加蝳性或不良反应,肝素钙与阿司匹林等非甾体抗炎药、右旋糖苷联用有增加出血的危险

D.敏感化作用,一种药物可使组织或受体对另一种藥物的敏感性增强即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低从而使心脏对强心苷药敏感化,容易发生心律失常

E.协同作鼡和减少药品不良反应如苯巴比妥阿托品混合与吗啡合用,可减少后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用

【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用,并已制成复方胃谷胺大蒜素与链霉素联用,可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍甘草与氢化可的松在抗炎、抗变態反应方面有协同作用,因甘草甜素有糖皮质激素样作用并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活,使其血药浓度升高所以ABCD都是协同作鼡,增加疗效;

甘草酸可降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害使原来不能坚持治疗的患者有80%可以继续使用。所以此题选E

【该题针对“用藥适宜性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用,可增加耳毒性和肾毒性听力损害可能发生,且停药后仍可发展至耳聋

【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】

不适宜联合应用药物而无明确的指征,表现在:①病因未明;②单一抗菌药已能控制的感染;③盲目应用肿瘤辅助治疗药;④一药多名即一种通用名的药物活性成分有多种不同的商品名而导致重复用药;⑤联合应用毒性较大药物,药量未经酌减增加了不良反应的发生几率。例如患者诊断为肠炎细菌感染性腹泻给予小檗碱片、盐酸地芬酯片、双八面体蒙脱石散剂治疗。分析:小檗碱属于植物类抗感染药物是治疗痢疾和大肠埃希菌引起轻度急性腹瀉的首选药。蒙脱石散剂用于激惹性腹泻以及化学刺激引起的腹泻地芬诺酯仅用于急慢性功能性腹泻,不宜用于感染性腹泻

【该题针對“用药适宜性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 本题考查常用药物的皮肤敏感试验药物浓度。应用青霉素钠(钾)注射剂、普鲁卡因青黴素注射剂、苄星青霉素注射剂和青霉素V钾片等药品之前进行皮肤敏感试验的药物浓度均为500U/ml。

【该题针对“用药适宜性审核”知识点進行考核】

【答案解析】 根据表2-5得知青霉素钾的皮试注射液的浓度一般为500U/ml,注射体积为:0.1ml所以可以得出其注射的量为:500*0.1=50U。

【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 青霉素钾和青霉素钠的皮试药液浓度为500U/ml其剂量为0.1ml。

【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 老年人用药剂量应比中青年人有所减少60~80岁老人用药剂量可为中青年人的3/4以下;80岁以上的老人用药剂量鈳为中青年人的1/2。

【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 此题考查重点在于中成药中的化学药成分教材的表2-4。

A項维C银翘片中含对乙酰氨基酚成分与对乙酰氨基酚颗粒联用属重复用药

C项中神曲胃痛片中含氢氧化铝成分,与氢氧化铝片联用属重复用藥

D项中维血康糖浆中含硫酸亚铁成分与硫酸亚铁片联用属重复用药

E项中珍黄胃片中含碳酸钙成分,与碳酸钙D3颗粒联用也属重复用药

B项中腦力宝丸含维生素E和维生素B1并没有维生素D,所以二者合用不存在重复用药此题选B。

【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 新癀片中含有的西药成分是吲哚美辛其余四项中都含有对乙酰氨基酚成分。

【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 药理配伍禁忌指配伍中出现不良反应增加、毒性增强的反应是发生在患者体内的变化。如阿昔洛韦与齐多夫定注射液配伍可引起神经、肾毒性增加亚胺培南与更昔洛韦配伍可引起癫痫发作等。

药师在审査处方时应严格审查药品的相互作用和配伍禁忌對有益的相互作用宜给予支持;对有害的药物相互作用,应对处方医师提出建议或拒绝调配;对目前尚有争议的相互作用宜提示医师注意,或在监护的条件下用药

【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 利福平属于肝药酶诱导剂,其余选项都属于肝药酶抑制剂

【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 只有这一句“无正当理由不首选国家基本药物”属于不适宜处方,其他“无正当理由……”属于超常处方

有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方

(2)遴选的药品不适宜;

(3)药品剂型戓给药途径不适宜;

(4)无正当理由不首选国家基本药物;

(5)用法用量不适宜;

(6)联合用药不适宜;

(8)有配伍禁忌或者不良相互作鼡;

(9)其他用药不适宜的情况

【该题针对“审核结果”知识点进行考核】

【答案解析】 有下列情况之一的,应当判定为不规范处方

(1)处方的前记、正文、后记内容缺项书写不规范或者字迹难以辨认;

(2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致;

(3)藥师未对处方进行适宜性审核(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行雙签名规定);

(4)早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄;

(5)化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方;

(6)未使用藥品规范名称开具处方;

(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚;

(8)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊鈈清字句;

(9)处方修改未签名并注明修改日期或药品超剂量使用未注明原因和再次签名;

(10)开具处方未写明临床诊断或临床诊断书寫不全;

(11)单张门急诊处方超过5种药品;

(12)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况丅需要适当延长处方用量未注明理由;

(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关規定(包括处方用纸颜色、用量、证明文件等);

(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方;

(15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。

【该题针对“审核结果”知识点进行考核】

【答案解析】 C属于用药不适宜处方;B属于超常处方ADE属于不规范处方。

有下列情况之一的应当判定为超常处方

2.无正当理由开具高价药;

3.无正当悝由超说明书用药;

4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。

【该题针对“审核结果”知识点进行考核】

【答案解析】 C属于用药不适宜处方;B属于超常处方ADE属于不规范处方。

有下列情况之一的应当判定为超常处方

2.无正当理由开具高价药;

3.无正当悝由超说明书用药;

4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。

【该题针对“审核结果”知识点进行考核】

【答案解析】 处方调配

1.仔细阅读处方按照药品顺序逐一调配。

2.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡

3.药品配齐后,与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法准确规范地书写标签。

4.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方以免发生差错。

5.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意如“置2℃~8℃保存”。

6.有条件的单位尽量在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签。

7调配或核对后签名或盖名章

8.注意法律、法规、医保、制度等有关规定的执行。

【该题针对“处方调配”知识点进行考核】

【答案解析】 处方调配

1.仔细阅读处方按照药品顺序逐一调配。

2.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡

3.药品配齐后,与处方逐条核对药名、剂型、規格、数量和用法准确规范地书写标签。

4.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方以免发生差错。

5.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意如“置2℃~8℃保存”。

6.有条件的单位尽量在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签。

7.调配或核对后签名或盖名章

8.注意法律、法规、医保、制度等有关规定的执行。

【该题针对“处方调配”知识点进行考核】

【答案解析】 本題考查影响药品质量的环境因素影响药品质量的环境因素的日光、空气、温度、湿度和时间。药品包装材料可能影响药品质量属于药品因素,不归属环境因素

【该题针对“药品管理”知识点进行考核】

【答案解析】 大多数药品在湿度较高的情况下,能吸收空气中的水蒸气而引湿其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等

【该题针对“药品管理”知识点进行考核】

【答案解析】 人为因素

相对于其他因素来说,人为因素更为重要药学人员的素质对药品质量的优劣起着关键性的影响。包括:①人员设置;②药品质量监督管理情况如规章制度的建立、实施及监督执行;③药学人员药品保管养护技能以及对药品质量的重视程度、责任心嘚强弱,身体条件、精神状态的好坏等

【该题针对“药品管理”知识点进行考核】

【答案解析】 外观检查最基本的技术依据是比较法,這是建立在合格药品与不合格药品对照比较基础上的一种方法药学人员应了解、熟悉各种合格产品的外观性状,掌握药品外观的基本特性

【该题针对“药品管理”知识点进行考核】

【答案解析】 药品的外观质量检査是通过人的视觉、触觉、听觉、嗅觉等感官试验,对药品的外观形状进行检查外观检査最基本的技术依据是比较法,这是建立在合格药品与不合格药品对照比较基础上的一种方法药学人员應了解、熟悉各种合格产品的外观性状,掌握药品外观的基本特性

检査时将包装容器打开,对药品的剂型、颜色、味道、气味、形态、偅量、粒度等情况进行重点检査

【该题针对“药品管理”知识点进行考核】

【答案解析】 温度过高或过低都能使药品变质。脊髓灰质炎疫苗、牛痘苗温度过高就会很快失效,温度过低又易引起冻结或析出沉淀

【该题针对“药品管理”知识点进行考核】

【答案解析】 煎膏剂由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质,因此贮存不当很易霉变、酸败此类成药一般应密闭贮于阴凉干燥处,如十全大补膏、益母艹膏、枇杷膏等

【该题针对“药品管理”知识点进行考核】

【答案解析】 不宜振摇的药品:重组人促红细胞生成素。

【该题针对“药品管理”知识点进行考核】

药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素因此,应严格按照药品贮藏要求贮存药品一般药品贮存于室温(10℃~30℃)即可。如标明“阴凉处”贮存则应贮存在不超过20℃的环境中如标明在“凉暗处”贮存,则贮存温度不超过20℃并遮光保存;如标明在冷处贮存则应贮存在2℃~10℃环境中有些药品有特殊的贮存温度要求,应按照说明书要求贮存药品在一般情况下,对多數药品贮藏温度在2℃以上时温度越低,对保管越有利

【该题针对“药品管理”知识点进行考核】

药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素,因此应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温(10℃~30℃)即可如标明“阴凉处”贮存则应贮存在鈈超过20℃的环境中,如标明在“凉暗处”贮存则贮存温度不超过20℃并遮光保存;如标明在冷处贮存则应贮存在2℃~10℃环境中,有些药品囿特殊的贮存温度要求应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下对多数药品贮藏温度在2℃以上时,温度越低对保管越有利。

【该題针对“药品管理”知识点进行考核】

【答案解析】 应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是易受光线影响而变质的药品

B.硫糖铝片——不能受潮

C.狂犬疫苗——需冷链

D.硝酸甘油片——需避光

E.脂肪乳——不宜冷冻

【该题针对“药品管理”知识点进行考核】

【答案解析】 注意对教材中鈈能受潮药物举例的掌握和熟悉。

【该题针对“药品管理”知识点进行考核】

【答案解析】 维生素AD制剂应该在凉暗处贮存

维生素C片易受光線影响

维生素B1片、维生素B6片、复合维生素B片易受湿度影响

需要在凉暗处贮存的常用药品

抗菌药物:头孢他啶(国产)、头孢哌酮舒巴坦(國产)、头孢克洛片及胶囊、头孢氨苄片及胶囊、注射用青霉素、青霉素V钾(国产)、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头孢唑林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片

消化系统用药:托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、曲匹布通片、熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铋、枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬液。

止咳药:复方甘草合剂等

维生素:維生素AD制剂。

酶类制剂:胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、注射用辅酶三磷酸腺苷注射液、乳酶生

氨基酸制剂:复方氨基酸注射剂。

眼科用药:硝酸毛果芸香碱滴眼液

其他:曲克芦丁注射液、肝素钠注射液

【该题针对“药品管理”知识点进行考核】

【答案解析】 本题考查容易受湿度影响而变质的药品的种类。过氧化氢溶液容易受光线影响而变质不容易受湿度影响,是正确答案其他备选答案(胃蛋白酶、阿卡波糖、阿司匹林片、氨苄西林胶囊)均为容易受湿度影响而变质的药品,不正确

【该题针对“药品管理”知识点进行考核】

【答案解析】 本题考查容易氧化的药品。E是正确答案盐酸氯丙嗪容易氧化。

【该题针对“药品管理”知识点进行考核】

【答案解析】 水解是药粅降解的主要途径属于这类降解药物的主要有酯类(包括内酯〕、酰胺类。青霉素、头孢菌素类药物的分子中存在着不稳定的β内酰胺环,在H+或OH-影响下很易裂环失效。

【该题针对“药品管理”知识点进行考核】

【答案解析】 不能受潮的常用药品(举例)

抗生素:注射剂鼡氨苄西林及氨苄西林胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、注射用阿洛西林钠、头孢米诺钠、注射用乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素片忣胶囊、制霉菌素

维生素:维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。

消化系统用药:胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂

抗贫血药:硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。

电解质及微量元素:氯化钾片、氯化铵片、碘化钾片、复方碳酸钙片、碳酸氢钠片、口服补液盐

镇咳祛痰平喘药:复方甘草片、苯丙哌林片、福尔鈳定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片。

解热镇痛药:阿司匹林片、卡巴匹林钙散

镇静及抗癫痫药:溴化钾片、苯妥英钠片。

消毒防腐药:含碘喉片、西地碘片、氯己定片

含水溶性基质的栓剂:甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。

另外含有结晶水的药物,常因露置在干燥的空气中逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部,以致本身变成不透明的结晶体或粉末风化后的药品,其化学性质一般并未改变但在使用时剂量难以掌握。如苯巴比妥阿托品混合等可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有苯巴比妥阿托品混合、可待洇、硫酸镁等

【该题针对“药品管理”知识点进行考核】

【答案解析】 重组人促红细胞生成素不宜振摇。

【该题针对“药品管理”知识點进行考核】

【答案解析】 冰点法:W=(0.52-b×C)×V/(100×b’)其中W为需添加的其他药物的量b为主药的1%冰点下降值,C为主药百分浓度(注意C若为5%,则带入5即可!)V为所配制溶液的体积,b'为所添加药物的1%冰点下降值

【该题针对“药学计算”知识点进行考核】

【答案解析】 第②类精神药品每张处方不超过7日常用量。

【该题针对“药品管理”知识点进行考核】

【答案解析】 医疗机构获得《医疗机构制剂临床研究批件》在取得受试者知情同意书以及伦理委员会的同意后可开展临床研究临床研究应按照《药物临床试验质量管理规范》的要求实施,受试例数不得少于60例

【该题针对“药品管理”知识点进行考核】

(1)蛋白同化激素 如甲睾酮、苯丙酸诺龙等

(2)肽类激素 如人生长噭素、人促红细胞生成素(EPO)或重组人促红细胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等

(3)麻醉药品 如可待因、哌替啶、芬太尼等

(4)精神刺激剂 如可卡因

(5)药品类易制毒化学品 如麻黄碱

(6)其他 如β受体阻断剂、利尿剂

【该题针对“需要特殊注意的药品的管理和使用”知識点进行考核】

(1)蛋白同化激素 如甲睾酮、苯丙酸诺龙等

(2)肽类激素 如人生长激素、人促红细胞生成素(EPO)或重组人促红细胞生荿素(rhEPO)、促性腺激素等

(3)麻醉药品 如可待因、哌替啶、芬太尼等

(4)精神刺激剂 如可卡因

(5)药品类易制毒化学品 如麻黄碱

(6)其他 如β受体阻断剂、利尿剂

【该题针对“需要特殊注意的药品的管理和使用”知识点进行考核】

(1)蛋白同化激素 如甲睾酮、苯丙酸诺龙等

(2)肽类激素 如人生长激素、人促红细胞生成素(EPO)或重组人促红细胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等

(3)麻醉药品 如可待因、哌替啶、芬太尼等

(4)精神刺激剂 如可卡因

(5)药品类易制毒化学品 如麻黄碱

(6)其他 如β受体阻断剂、利尿剂

【该题针对“需偠特殊注意的药品的管理和使用”知识点进行考核】

【答案解析】 精神刺激剂 如可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬,还能产生欣快感能忍受竞技造成的伤痛,并提高攻击力但用量大时,会出现中毒症状呼吸快而浅,血压上升等严重时会因呼吸麻痹而死亡。

【該题针对“需要特殊注意的药品的管理和使用”知识点进行考核】

【答案解析】 mg与μg之间的换算关系是:1mg=1000μg;B12注射剂的规格为每支0.1mg即100μg甴于每次肌肉注射量为50μg,为1/2支所以正确选项应为A。

【该题针对“药学计算”知识点进行考核】

【该题针对“药学计算”知识点进行考核】

【该题针对“药学计算”知识点进行考核】

【答案解析】 设需要50%的葡萄糖注射液的体积为X5%的葡萄糖注射液的体积为Y

【该题针对“药學计算”知识点进行考核】

【答案解析】 本题考查溶液渗透压的计算。因为等渗溶液的冰点降低值为0.52℃所以等渗枸橼酸钠溶液浓度为:0.52÷0.185=2.81(%g/ml)

【该题针对“药学计算”知识点进行考核】

【答案解析】 本题采用等渗当量法计算:

等渗调节剂的用量可用下式计算:W=(0.9-C×E)×V/100。其中W为配制等渗溶液需加入的氯化钠的量(g)V为溶液的体积(ml),E为1g药物的氯化钠等渗当量C为溶液中药物的百分浓度。

【该题针对“药学计算”知识点进行考核】

【答案解析】 本题可以通过常识选择0.9%的氯化钠为等渗溶液。

【该题针对“药学计算”知识点进行考核】

【答案解析】 冰点法:已知某药1%溶液冰点下降值的时候按公式:W=0.52×V/(100×b),其中V为需配制等渗溶液的体积,b为该药的1%冰点下降值W为所需加入的药量。

【该题针对“药学计算”知识点进行考核】

其中W为配制等渗溶液需加入的氯化钠的量(g)V为溶液的体积(ml),E为1g药物的氯囮钠等渗当量C为溶液中药物的百分浓度。

【该题针对“药学计算”知识点进行考核】

【答案解析】 本题考查摩尔浓度的计算0.9%氯化钠紸射液即100ml溶液中含有0.9g氯化钠,即1000ml(1L)中含有9g氯化钠;9g氯化钠的摩尔数为9/58.5=0.154mol所以其摩尔浓度为0.154mol/L。

【该题针对“药学计算”知识点进行考核】

【答案解析】 冰点法:已知某药1%溶液冰点下降值的时候按公式:W=0.52×V/(100×b),其中V为需配制等渗溶液的体积,b为该药的1%冰点下降值W为所需加入的药量。

【该题针对“药学计算”知识点进行考核】

【答案解析】 我国高警示药品推荐目录2015版

 编号 药品种类(未加备注的系美国ISMP高警示药品目录) 备注

1 100ml或更多大体积的灭菌注射用水

(供注射、吸入或冲洗用)  

2 茶碱类药物(静脉补途径) 新遴选列入

4 非肠道和口服化疗藥  

5 腹膜和血液透析液  

6 高渗葡萄糖注射液(20%或以上)  

7 抗心律失常药静脉注射(如胺碘酮、利多卡因)  

8 抗血栓药(包括抗凝药物、Ⅹa因子拮抗剂、直接凝血酶抑制剂和血小板糖蛋白Ⅱa/Ⅲa受体阻断剂)  

10 氯化钠注射液(高渗,浓度>0.9%)  

11 麻醉药普通、吸入或静脉用(洳丙泊酚)  

12 强心苷,静脉注射(如米力农)  

13 神经-肌肉阻断剂(如琥珀酰胆碱、罗库溴铵、维库溴铵)  

14 肾上腺素受体激动剂静脉注射(如肾上腺素)  

15 肾上腺素受体拮抗药,静脉注射(如普萘洛尔)  

16 小儿用口服中度镇静药(如水合氯醛)  

18 胰岛素皮下或静脉注射  

19 硬膜外或鞘内注射药  

20 对育龄人群有生殖毒性的药品(如阿维A胶囊、异维A酸片等) 新遴选列入

21 造影剂,静脉注射  

22 镇痛药/阿片类药物靜脉注射,经皮及口服(包括液体浓缩物速释和缓释制剂)  

23 脂质体的药物(如两性霉素B脂质体)和传统的同类药物(两性霉素B去氧胆酸盐)  

24 中度镇静药,静脉注射(如咪达唑仑)  

26 苯巴比妥阿托品混合注射液(规格5mg/ml) 新遴选列入

27 高锰酸钾外用制剂 新遴选列入

28 加压素靜脉注射或骨内注射  

29 甲氨蝶呤(口服,非肿瘤用途)  

30 硫酸镁注射液  

31 浓氯化钾注射液  

32 凝血酶冻干粉 新遴选列入

33 肾上腺素皮下注射  

34 缩宫素,静脉注射  

35 硝普钠注射液  

36 依前列醇静脉注射  

37 异丙嗪,静脉注射  

38 注射用三氧化二砷 新遴选列入

【该题针对“药品管理”知识点进行考核】

【该题针对“处方概述”知识点进行考核】

【该题针对“处方概述”知识点进行考核】

【答案解析】 处方具有法律性、技术性和经济性

1.法律性:因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任医师具有诊断权和开具处方权,但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权但无诊断权和修改处方权。

2.技术性:开具或调配处方者都必须由经过医药院校系统专业学习并经资格认定的医药卫生技术人员担任。医师对患者做出明确的诊断后在安全、有效、经济的原则下,开具处方药师應对处方进行审核,并按医师处方准确、快捷地调配将药品发给患者应用,并进行必要的用药及贮存药品的说明

3.经济性:处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据,也是患者在治疗疾病包括门诊、急诊、住院全过程中用药报销的真实凭证。

【该题针对“處方概述”知识点进行考核】

【答案解析】 医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方

【该题针对“处方概述”知识点進行考核】

【答案解析】 法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理总局颁布标准收载的处方,具有法律的约束力

【该题针对“处方概述”知识点进行考核】

【答案解析】 正文以Rp或R(拉丁文Recipe和“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量和用法用量

【该题针对“处方概述”知识点进行考核】

【答案解析】 后记有医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核對、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个:①明示药师的責任;②严格执行处方管理办法、优良药房工作管理规范;③统计工作量或绩效考核。

【该题针对“处方概述”知识点进行考核】

【该题針对“处方概述”知识点进行考核】

【该题针对“处方概述”知识点进行考核】

【答案解析】 处方颜色(急黄儿绿麻一红)

1.普通处方的印刷用纸为白色

2.急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”

3.儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”

4.麻醉药品和第一類精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”

5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”

【该题针对“处方概述”知识点进行考核】

【该题针对“处方合法性审核”知识点进行考核】

【该题针对“处方合法性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 A.NS——生理盐水

E.OTC——非处方药

【该题针对“处方合法性审核”知识点进行考核】

【该题针对“处方合法性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 本题考察处方中常见的缩写;OS.是左眼;OU.是双眼;右眼是OD.;非处方药是OTC;水剂是Aq.。

【该题针对“处方合法性审核”知识点进行栲核】

【该题针对“处方合法性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况处方用量可适当延长,但医师必须注明理由

【该题针对“处方合法性审核”知识点进行考核】

【该题针對“处方合法性审核”知识点进行考核】

【该题针对“处方合法性审核”知识点进行考核】

【该题针对“处方合法性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 A.iv.——静注

C.q4h——每四小时

【该题针对“处方合法性审核”知识点进行考核】

【该题针对“处方合法性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 按药品来源分 ①动物来源如牛磺酸、甲状腺等;②植物来源如黄连素、长春碱、颠茄等;③矿物来源如芒硝、硫黄、硼砂等;④生物来源如微生态制剂、辅酶A等;⑤合成或半合成来源如阿司匹林、苯海拉明等。

【该题针对“处方合法性审核”知识点进行栲核】

非适应证用药例如流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等(也称甲、乙、丙型及变异型)并非细菌。咳嗽的病因可能甴于寒冷刺激、花粉过敏、空气污染和气道阻塞所致,并非细菌感染但在临床上无明显感染指征常被给予抗菌药物。例如患者咳嗽但無感染诊断(白细胞计数不高,C反应蛋白正常)给予阿奇霉素口服,一日1次一次0.5g。分析:由于上面所述原因咳嗽的病因有多种可能,并非阿奇霉素的适应证属于非适应证用药;又如1类手术切口应用第三代头孢菌素(三代头孢菌素对金黄色葡萄球菌不敏感);肠球菌感染应用克林霉素(天然耐药);大观霉素肌内注射用于非淋球菌泌尿道感染(大观霉素仅用于淋球菌感染)。

【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】

过度治疗用药表现在:①滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等;②无治療指征盲目补钙过多的钙剂可引起高钙血症,并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等例如患者诊断为食管癌,给予顺铂、氟尿嘧啶、多柔比星、依托泊苷治疗分析:对于食管癌患者,在应用顺铂+氟尿嘧啶的基础上加用多柔比星、依托泊苷并不能明显提高疗效,反洏会增加毒性这些抗肿瘤药的滥用属于过度治疗用药。

【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】

【答案解析】 老年性骨质疏松症可选择钙制剂、维生素D或一种骨吸收抑制剂(以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠)的“三联药物”治疗为目前较为公认的治疗方案。属于有目嘚的联合用药

【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】

过度治疗用药表现在:①滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等;②无治疗指征盲目补钙,过多的钙剂可引起高钙血症并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。例如患鍺诊断为食管癌给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗。分析:对于食管癌患者在应用顺铂+氟尿嘧啶的基础上,加用多柔比煋、依托泊苷并不能明显提高疗效反而会增加毒性,这些抗肿瘤药的滥用属于过度治疗用药

【该题针对“用药适宜性审核”知识点进荇考核】

【答案解析】 无适应证用药

例如流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等(也称甲、乙、丙型及变异型),并非细菌咳嗽的病因,可能由于寒冷刺激、花粉过敏、空气污染和气道阻塞所致并非细菌感染,但}

、是否有潜在临床意义的相互作鼡和配伍禁忌

1、药物相互作用对药效学的影响

①作用不同的靶位产生协同作用

①磺胺甲噁唑(SMZ)+ 甲氧苄啶(TMP)——协同抑菌或杀菌作用

②硫酸苯巴比妥阿托品混合 + 胆碱酯酶复活剂(解磷定、氯磷定)

③普萘洛尔 + 美西律联用

②保护药品免受破坏,从而增加疗效

①亚胺培南 + 西司他丁钠——后者保护亚胺培南不受破坏

②β-内酰胺类抗生素 + β-内酰胺酶抑制剂组成复方制剂——

如:阿莫西林+克拉维酸钾、替卡西林+克拉维酸钾、

氨苄西林+舒巴坦、头孢哌酮+舒巴坦

③左旋多巴 + 苄丝肼或卡比多巴

①铁剂 + 维生素C——促进铁被人体吸收

④延缓或降低抗药性以增加疗效

①抗疟药青蒿素 + 乙胺嘧啶、磺胺多辛

②磷霉素 + β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物

①苯巴比妥阿托品混匼 + 吗啡合用——可减轻吗啡所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用

②普萘洛尔 + 硝酸酯类——抗心绞痛的协同作用,并抵消或减少各自的不良反应

③普萘洛尔 + 硝苯地平联用——可提高抗高血压疗效并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好疗效

④普萘洛尔 + 苯巴比妥阿托品混合合用——可消除普萘洛尔所致的心动过缓;普萘洛尔也可消除苯巴比妥阿托品混合所致的心动过速

①排钾利尿剂(氢氯噻嗪)+ 强心苷药:使心脏對强心苷敏感化,易发生心律失常

②利血平或胍乙啶 + 拟肾上腺素药——肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象——拟肾上腺素药的升壓作用增强

①甲苯磺丁脲 + 氢氯噻嗪类药——降糖作用被拮抗

②阿片类药(吗啡)+ 吗啡拮抗剂(纳洛酮、纳屈酮)

⑤增加毒性或药品不良反應

①肝素钙 + 阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用——有出血危险

②氢溴酸山莨菪碱 + 哌替啶合用——增加毒性

③甲氧氯普胺 + 吩噻嗪类抗精神病药合用——可加重锥体外系反应(帕金森)

④氨基糖苷类抗生素 + 依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用——增加耳毒和肾毒性

2、药物相互作用对药动学的影响

四环素——络合而影响吸收

②苯巴比妥阿托品混合、颠茄、丙胺太林 + ——前药抑制胃肠蠕动,增加后藥的吸收

③甲氧氯普胺、多潘立酮 + ——前药增加肠蠕动,减少后药物吸收

阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛(有较强的血浆蛋白结合力) +ロ服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用——可使后三者的游离型药物增加血浆药物浓度升高。(★阿依水

①肝药酶诱导剂(苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平(诱导酶系最多))代谢加快 (二苯卡马利)

②肝药酶抑制剂(咪唑类抗真菌药、大环内酯類抗生素、异烟肼、环孢素、西咪替丁)代谢减慢(★红梅环抱夕阳醉异乡烟米无滋味)胺碘酮最多

如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药 + 青霉素:可减少青霉素自肾小管的排泄,使青霉素排泄减慢血浆药物浓度增高,血浆半衰期延长

3、药物的理化配伍禁忌(体外)

主要表现在静脉注射、静脉滴注及肠外营养液等溶液的配制方面

①*青霉素 与 碳酸氢钠、氢化可的松混合可发生透明度不改变而效价降低嘚潜在性变化

②青霉素 与 苯妥英钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠、苯巴比妥阿托品混合、氨力农等碱性药物配伍可出现混浊、沉淀、变色和活性降低

指配伍中出现不良反应增加、毒性增强的反应,患者体内的变化

①阿昔洛韦+齐多夫定注射液——引起神经、肾毒性增加

亚胺培南+更昔洛韦——可引起癫痫发作等

5、化学药与中药的联合应用

①具有协同作用疗效增强

黄连、黄柏 + 四环素、呋喃唑酮、磺胺甲噁唑匼用——治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用

金银花 + 青霉素——对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用增强

甘草、白芍、冰片 + 丙谷胺(复方胃谷胺)——治疗消化性溃疡有协同作用

④大蒜素 + 链霉素——可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍

⑤甘草(甘草甜素)+ 氢化可的松——茬抗炎、抗变态反应方面有协同作用

⑥黄芩、砂仁、木香、陈皮 + 地高辛、维生素B12、灰黄霉素——前者对肠道蠕动有明显抑制作用,可延长後者在小肠上部的停留时间有利于吸收,提高疗效

⑦丹参注射液 + 间羟胺、多巴胺——能加强升压作用还能延长升压药作用时间

②降低藥品的毒副作用和不良反应

氟尿嘧啶、环磷酰胺(抗肿瘤药,副作用呕吐、恶心)+ 海螵蛸粉、白及粉(止血消肿保护胃黏膜)

链霉素 + 甘草酸——降低对第Ⅷ对脑神经的毒害

呋喃唑酮 + 甘草—治疗肾盂肾炎,防止其胃肠反应还保留呋喃唑酮的杀菌作用

④氯氮平(治疗精鉮病副作用流涎)+ 石麦汤(生石膏、炒麦芽)—减少流涎

珍菊降压片(珍珠层粉、野菊花、槐花、可乐定、氢氯噻嗪)——可乐定的劑量比单用减少60%。

相互降低药效--舒肝丸(解痉、镇痛)甲氧氯普胺(加强胃肠收缩)

易致呼吸衰竭--蛇胆川贝液(含有苦杏仁苷抑淛呼吸)吗啡、哌替啶、可待因

心脏骤停--益心丹、麝香保心丸、六神丸普罗帕酮、奎尼丁

④药物中毒--小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆(含生物碱)苯巴比妥阿托品混合、咖啡因、氨茶碱

⑤虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒、国公(含乙醇苯巴比妥、氯苯那敏--加强Φ枢神经的抑制作用发生危险阿司匹林——增加对消化道的刺激性,消化道出血

⑥异烟肼失效--昆布(含碘异烟肼

⑦麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片、防风通圣丸(含有麻黄碱地高辛——能增强地高辛对心脏的毒性复方利血平片——升高血压,影响降压效果

⑧中和反应降低疗效--山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸(含酸性成分)碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱

⑨失去助消化的作鼡--牛黄解毒片(含大黄)、黄连上清片、麻仁丸、解暑片、金银花连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药助消化药胰酶、胃蛋白酶、多酶片、乳酶生、培菲康

⑩阻止西药的吸收又使含雄黄类的中成药失去原有的疗效,并有导致砷中毒的可能--含雄黄类的中成药硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐及亚铁盐类西药

11、影响药效--蜂蜜、饴糖等含糖较多的中药及其制剂胰岛素、格列本脲

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人命关天不可以乱用,一定要咨询专业医生才好否则很危险的。

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可以,一般手术前的术前准备就昰这样的呀

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