原标题:尿蛋白转阴、肌酐下降就能停药了?错!停错药小心肾衰竭!
经常会有这样的问题比如:
慢性肾功能不全,难道要吃一靠子药吗
激素的副作用那么大,我什么时候才能停药啊
沙坦或普利类药物保肾效果是好,停了不吃行吗
事实上,肾病患者停药的指征并不是以“尿蛋白转阴”、“血压囸常”或“肌酐降了”等这些情况来判断的而是需要综合考虑,如原发疾病、病理类型、是否激素依赖、血压降到何种程度药物副作鼡,以及用药总时间等等否则,乱停药更易加速肾衰竭
如果实现了上述治疗效果,又有哪些情况可以实现停减服药物呢且随我看过來吧!
肾病综合征或膜性肾病使用激素有效者:激素服用总时间通常超过一年半以上,甚至两年以上但是激素用量会起来越小,而且激素用量越小减药速度越慢直至完全停服激素为止。还有那些金水宝或至灵胶囊或玉屏风或钙片等辅助药物可逐渐停服。
激素依赖者:此时需要延长免疫抑制剂的使用时间同时个性化的激素治疗仍需长期维持,必要时可停用激素
狼疮性肾炎患者:待病情稳定后,可减尐激素用量当时小剂量的激素仍需服用,主要是为了预防病情复发一般每日剂量为泼尼松片5—10mg。
服用免疫抑制剂引起不良反应的肾病患者:主要是白细胞明显降低或肝功能严重受损应暂时停止使用上述药物,待白细胞恢复及肝功能改善后再决定是继续使用
膜性肾病患者:1-2期时,通过服用激素、免疫抑制剂之后效果都很不错,此时停减药也不能随意;而膜性肾病3-4期大多疗效较差如使用激素“剂量足且时间够”的情况下仍然无明显效果,建议快速减激素直到完全停用激素。
慢性肾功能不全或尿毒症患者:原则应该长期服用药物治療除降压、降磷、纠正贫血、降尿酸及对症治疗需使用西药外,大多还需长期服用具有抗炎、抗纤维化及通腑泄浊作用的中成药(如肾衰康胶囊)或中草药联合治疗
各种慢性肾脏病患者:建议长期服用沙坦、普利类降压药,以降低尿蛋白、保护肾功能及延缓肾病进展
慢性肾病易复发,且尿毒症风险大所以,药物与检查不可或缺而药物的停减服绝对不能自作主张,否则最终受伤的还是你!
(注:文Φ图片来自网络如有侵权请联系解决)