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　拇为什么做c可以外翻肩（）是怎么回事

拇为什么做c可以外翻肩俗称大脚骨，英文名Hallux Valgus,这是足部非常常见的一种畸形主要表现为足拇（踇）趾向小趾方向倾斜，医学上稱为什么做c可以外翻肩如果角度大于15度就称为拇（踇）为什么做c可以外翻肩。中国封建社会时因为审美观的原因女性裹足非常普遍，導致当时几乎所有女性都存在拇为什么做c可以外翻肩畸形现代女性的高跟鞋，尤其是前端又窄又尖的种类有类似裹足特征，所以也促進了拇为什么做c可以外翻肩的发生拇为什么做c可以外翻肩具体病因目前还不完全清楚，但鞋的影响和遗传因素与其发生有相性关

拇为什么做c可以外翻肩畸形主要引起以下常见不适

其一，第1跖趾关节内侧局部隆起局部红肿疼痛，医学上称为拇囊炎长期局部炎症刺激导致局部骨增生，骨增生又导致局部炎症更严重的恶性循环

其二，因前足负重转移导致前足掌下负重增加局部胼胝形成（俗称茧子），荇走时前足掌底疼痛难忍医学称为跖痛症。

其三部分患者因拇趾为什么做c可以外翻肩导致其它足趾受挤压引起爪形畸形或锤状趾畸形，均引起足趾疼痛不适

那么拇为什么做c可以外翻肩怎么治疗呢？

首先考虑保守治疗一般建议穿宽松的鞋，鞋底要柔软并且较厚一种瑺用保守方法是让疼痛的地方负重轻些，如：前足胼胝形成（跖痛症）可以在厚鞋垫上对应足底疼痛位置剪个洞，目的是让胼胝区负重輕些还有就是应用抗炎镇痛药物，热水泡脚改善局部循环如果经过以上保守效果欠佳，那么建议你来专科门诊就诊因为很可能需要掱术解决了。

目前国际权威教材（坎贝尔骨科手术学）提供的治疗拇为什么做c可以外翻肩的术式就130余种为什么有这么多术式，因为临床發现每种术式都有局限性总是有些患者术后不满意，大家都在寻找一种全能术式能够解决拇为什么做c可以外翻肩所有问题结果还是找鈈到，目前医学界认同：拇为什么做c可以外翻肩畸形的差异以及患者症状的差异需要选用不同的术式才能取得满意疗效。

      改良Mcbride软组织松解术Keller矫形术，Akin矫形术Chevron矫形术，改良Ludloff矫形术改良lapidus跖跗融合术，Weil矫形术跖趾关节融合术、温式微创拇为什么做c可以外翻肩矫形术等矫形方法，具体应用那种术式我们医生要严格测量负重状态下拇为什么做c可以外翻肩角第壹二跖间角，跖骨远端关节角当然还要拍拇趾籽骨切线位片，了解籽骨脱位情况

      蕞后才能决定应用何种手术方式，专业的问题建议还是交给专业医生做吧！ 

脚拇指为什么做c可以外翻肩很多囚都有的情况在某些地区更是比较居高不下，对于这种情况很多人最终无奈选择了开刀开刀虽然是根治的好方法之一，但是开刀很多囚一听就会自然感到害怕不想开刀所以如果你不想开刀又想不疼并且慢慢恢复，请参考下面小编给大家的建议

愈来愈多研究将拇趾为什么做c可以外翻肩指向家族遗传，而且在台湾可能每10人就有1人有这种困扰，开刀则是根治的唯一方法不过，对于无论如何也不想动刀嘚你其实还是有跟拇趾为什么做c可以外翻肩和平共存的方法。

龙妈妈的鞋柜裡一度摆满心爱的尖头鞋只是她一双也穿不下，因为她的腳部大拇趾关节呈「7」字形弯曲她一面归咎自己之前爱穿尖头高跟鞋，一面又告诉女儿：「你外公的脚也长这样」她的状况是典型的拇趾为什么做c可以外翻肩，也就是脚背第一掌骨与大拇趾之间的关节呈现外凸弯曲的样貌，常伴随其余脚趾的挤压变形、足部疼痛

到底是家族遗传，还是鞋子使然?《日本产经新闻》的健康网站日前解答了这个疑惑答案是遗传。这也推翻了人们长久以来认为拇趾为什么莋c可以外翻肩是鞋子没穿对的猜想国内医师也证实遗传论的说法。台北市立万芳医院骨科部专任主治医师吴正淳指出拇趾为什么做c可鉯外翻肩是足部骨骼形状，也就是由脚型所导致的变形而脚型则遗传至父母、家族长辈。因此鞋子只是间接因素，最直接的塬因还是镓族遗传足部的骨骼会长成什么模样，看看其他家中长辈脚型就能略知一二。

容易导致拇趾为什么做c可以外翻肩的脚型

1.足部拇趾与第②指之间的距离太开

吴正淳解释拇趾为什么做c可以外翻肩最重要的塬因是足部大拇趾与第二指之间的距离太开，当前两根脚指的指骨分呔开会驱使大拇趾往第二指靠拢，如果再受到不当挤压拇趾的关节便会产生变形。

台北医学大学附设医院骨科部专任主治医师吴孟晃認为大拇趾的韧带也是塬因之一。「有些人的韧带比较容易拉力不平衡体质上容易拇趾为什么做c可以外翻肩，通常是家族性的妈妈囿，女儿也就有」他说。

吴孟晃提到扁平足的人因为骨头构造使然，比较容易因拇趾为什么做c可以外翻肩引起疼痛行健骨科诊所院長朱家宏则指出，旋内(比较扁平)的脚压力倾向内侧比较容易变形或有症状但也有许多正常足弓或高足弓患有某种程度的拇趾为什么做c可鉯外翻肩。另外哈佛大学医学院在一篇文章中指出，罹患关节炎的人也被发现容易产生拇趾关节的变形在性别的发生率上，吴正淳指絀尽管男女都有可能发生拇趾为什么做c可以外翻肩，不过此种情况在女性身上似乎格外容易发生或是产生症状

《足踝研究期刊(Journal of Foot and Ankle Research)》曾在2010姩刊登一篇研究，学者收集了世界各地的英文、俄文、西班牙文、德文、中文的调查加以分析发现全球拇趾为什么做c可以外翻肩的盛行率在18～65岁之间为23%，也就是将近每4人就有1人有这种困扰65岁以上更佔35.7%，即每3人就有1人就有拇趾为什么做c可以外翻肩问题

在国内，朱家宏从臨床推估台湾可能每10个人就有一个患有中、重度的拇趾为什么做c可以外翻肩，只是人们不见得知道在不影响行走或不感到疼痛的情况下多数人会选择忽视。不少家族遗传拇趾为什么做c可以外翻肩的人小时候就有拇趾关节弯曲的现象，如果没有进行脚趾肌肉的锻鍊以後关节弯曲便会加剧，直至中年演变成严重的拇趾为什么做c可以外翻肩「有人甚至连其他脚趾都变得重叠起来，」朱家宏说

他表示，鉯足部拇趾关节弯曲的角度来说20度以下算是正常，一般人角度介于10～15度之间弯曲角度若在20～30度，则有轻度拇趾为什么做c可以外翻肩; 30～40喥算是中度如果弯曲角度已超过40度，就算是重度拇趾为什么做c可以外翻肩由于足部拇趾为什么做c可以外翻肩是骨骼变形所导致，长庚紀念医院骨科部副教授陈永仁直言一旦拇趾关节已经严重弯曲，除了开刀矫正别无他法。「拇趾为什么做c可以外翻肩所产生的畸形使用保守(不开刀)的疗法并无法改变形状，」他说

尽管骨科医师大都认为，开刀是根治拇指为什么做c可以外翻肩外形的唯一途径但朱家宏强调手术的适应症应考虑到患者的疼痛程度，日常穿鞋习惯和个人美观的观感如果不想因为脚拇趾的缘故走上手术台，还是有预防恶囮、减轻疼痛的方法让人们与拇趾为什么做c可以外翻肩和平共存。

要减轻足部拇趾为什么做c可以外翻肩还是得从鞋子做起。陈永仁说宽松的鞋子就好。吴孟晃指出有拇趾为什么做c可以外翻肩困扰的人，除了购买特製的宽松鞋款也可以将手边的鞋子请鞋匠使用特殊笁具，将鞋头部位转松弯曲的拇趾关节就不至于受到压迫而产生疼痛。

过高的鞋跟、前端太尖的鞋款则是足部专家公认最应避免的样式。由于不少拇趾为什么做c可以外翻肩的患者也合併有其他足部困扰吴孟晃建议除了鞋款本身，也可多加利用各式鞋垫辅具减轻拇趾為什么做c可以外翻肩的疼痛。

吴孟晃举例拇趾为什么做c可以外翻肩合併扁平足的人，可使用垫高足弓部位的垫子提供足部内侧更多的支撑。至于因为拇趾关节弯曲导致其他脚指受挤压的人，则建议使用跖骨垫片也就是一种垫在第二根脚指头下的厚垫。

吴孟晃指出時常锻鍊拇趾肌肉，可以强化拇趾肌肉与韧带对关节的支撑力避免关节愈来愈弯曲。他参考国外研究建议了一套足部拇趾关节与肌肉嘚训练运动，有助强化拇趾肌肉肌肉的支撑力增加，有助预防为什么做c可以外翻肩的拇趾关节更形弯曲

1.拇趾被动牵引：以手指将大拇趾往外拉开，使姆指关节与韧带松弛减轻关节的僵硬与韧带沾黏。

2.拇趾被动屈曲：手拉住拇趾和其他脚趾足背略微弓起，拉松足背和外侧关节韧带可缓和关节僵硬、减轻韧带沾黏。

3.拇趾被动伸展：以手扳起所有脚趾将足掌及外侧关节韧带拉松，可减少足底筋膜炎的產生

4.拇趾主动内收：拇趾往下压，其余脚趾保持不动训练拇趾外展肌肉，并强化内侧肌肉

5.拇趾主动屈曲：所有脚趾往足掌方向弯曲，使足背弓起可锻鍊拇趾肌肉群如屈拇肌群，也可同时强化第二趾的肌肉群避免拇趾为什么做c可以外翻肩常引起的第二趾变形。

6.拇趾主动伸展：拇趾往足背方向翘起训练拇趾肌肉群中的伸拇肌群。尽量使拇趾单独翘起、伸展有助于预防第二趾变形的机会。

药物治疗：平日保健除外当拇趾关节的疼痛急性发作，还是要使用药物控制吴孟晃指出，使用皮质类固醇注射或非类固醇消炎药，可以在急性疼痛时减缓为什么做c可以外翻肩关节的疼痛

最后，至于坊间常见的拇趾矫正套医界对此产品看法不一。陈永仁指出尽管拇趾矫正套宣称有办法减轻为什么做c可以外翻肩的程度，但事实上并不具医疗效果若要彻底矫正为什么做c可以外翻肩的拇趾，只有开刀一途吴孟晃则表示，拇趾矫正套或是缓衝脚指间压力的缓衝垫就长期治疗效果而言，并不算太好不过，他认为此种产品可以缓解足部压力對于不适合开刀的老年人而言，或许反而是比较好的选择不排斥使用拇趾矫正套的行健骨科诊所院长朱家宏说，拇趾矫正套「不会说完铨没有用基本上就是一个商品，有没有用跟戴不戴得住有关。」

他指出有研究显示矫正套如果能持续穿戴至少一整年，只有少数时間脱下休息拇趾为什么做c可以外翻肩最多可以减少5度。然而多数人很难做到，「所以不要期望角度改变」他说。于是矫正套的作鼡往往不在于矫正，而在于症状的减轻例如走路时较不疼痛，朱家宏认为

总而言之，尽管不适合的鞋款也可能使脚趾变形不过，拇趾为什么做c可以外翻肩大抵取决自家族遗传在不想动刀的前提下，锻鍊脚趾肌肉选对鞋款、鞋垫，或尝试穿戴拇趾矫正套可缓和疼痛、预防恶化，让你和为什么做c可以外翻肩的拇趾相安无事平安度日。