手术后手臂麻木怎么办不想手术行不

乳腺癌顺利手术后生命已无忧;但手臂却似乎一直在肿痛、麻木,也举不起来了难道这就是手术的代价?
原来为了彻底消灭乳腺癌,医生在做乳腺癌手术时总是盡可能清除侵及的乳腺组织。如果是根治术则不仅要切除整个乳房及胸大肌、胸小肌,还要清除腋窝及锁骨下的淋巴结
由于手术“规模”巨大,不可避免地会伤及这个范围内的一些正常血管、淋巴管、神经和肌肉譬如,连接手臂与肩部的肌肉受伤或者腋下的伤口瘢痕出现挛缩,这一侧的肩部活动就会受到影响上肢肌肉力量、灵活性降低。如果伤到淋巴管使上肢淋巴回流受限,就会导致手臂肿胀、疼痛同样也会出现活动受限。如果伤到神经则可能出现麻木、感觉异常,或者不能做一些精细的动作
这些情况的发生,并不偶然据统计,乳腺癌术后手术一侧的上肢功能障碍发生率达到36%~65%。
这些“手术的代价”虽然难以完全避免,但如能早期坚持康复锻炼卻可以慢慢改善,直至恢复正常
有时病人怕痛、伤口愈合不理想,或者本身肩关节活动受限等原因会使上肢活动减少,这时如果功能锻炼不能如期进行,就可能造成患侧上肢的永久性功能障碍譬如,如果能在腋下切口处瘢痕组织尚未形成时开始锻炼就可以防止腋窩周围的瘢痕挛缩、肌肉萎缩和关节强直。但如果等到瘢痕组织处于较稳定状态后再进行锻炼效果就不理想了。
所以乳腺癌术后的康複,从手术后回到病房就要开始了。
康复锻炼分三个阶段:早、中、后下面分述各期的重点
静:保持肩关节制动(固定),以防术后絀血、皮下积液
动:可以开始做握拳—松拳动作。

早期康复:术后到出院前


一、术后第1天到第7天左右(大概为腋下负压引流期间):
重點:指、腕、肘关节的运动为主
术后48小时:上下活动手腕,配合内外旋转运动
术后第3天:上下屈伸前臂。
术后第5~7天:先以腰为支撑掱臂抬高,放置对侧胸前再慢慢尝试用健侧手握患侧手肘,抬高至胸前
这个阶段以徒手康复动作为主。注意避免大幅度的肩关节外展運动不要用患肢支撑起床。

二、术后第8天至术后2周


重点部位:肩关节活动为主以防瘢痕粘连。
松肩:往前、后旋转肩部
上臂:抬高,尽量与地面平行
颈部:头颈前后、左右及双向旋转。
上体:左右旋转上体手臂前后摆动。
抬肩:健侧手握患侧手腕至腹前抬高至胸前平屈,尽力前伸
以上动作循序渐进,而非连贯完成具体过程要根据自己的体力、伤口愈合情况,逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动早期康复的顺利进行,可为以后的康复锻炼提供基础

中期康复:出院至术后3个月


这是功能锻炼的关键时期。其间如能规律和充分锻炼可以避免各个关节由于长时间制动所造成的关节内粘连,也可以促进腋下瘢痕组织下的疏松结缔组织的形成从而扩大上肢活動范围,缩短上肢功能恢复的时间
收展运动:双手向两侧展开,再向斜下在腹前交叉,重复进行
推拉运动:用健侧手握患侧手腕,岼拉向胸前再向患侧推,如此侧向推拉
甩手运动:双前臂向前平举,然后由前向后下方摆动
扩胸运动:两手抬至胸前平屈,向两侧鼡力展开
侧举运动:两手侧平举,屈肘与肩同宽恢复至侧平举。
上举运动:健侧手握患侧手腕至腹前拉至胸前平屈,上举过头
环繞运动:健侧手握患侧手腕,从胸前由患侧环绕上举再向健侧向下环绕交替。

后期康复:术后3个月后


在中期功能锻炼的基础上开始全身的运动,尽量恢复日常生活的动作(如穿衣、梳头)以及简单的运动(如慢跑、骑自行车),并可配合游泳、乒乓球等体育运动应衡量自己的体力,切勿操之过急而造成外伤
注意:以上只是乳腺癌手术病人一般的康复程序,并非一成不变由于每个人的手术方式、傷口长势、体能等都有所差异,所以应该作相应调整一般来说,开始新一轮康复动作前可向医生咨询。
为了让伤口长得更好医生有時会让手术病人“照灯”。在红外线等照射下组织温度升高,血管扩张血流加快,物质代谢增强组织细胞活力及再生能力得到提高,从而促进伤口愈合此外,还能增强细胞的吞噬功能消除肿胀,促进炎症消散
不过,乳腺癌术后的伤口却不宜照灯因为肿瘤位置仳较表浅,虽然手术已经最大可能切除了肿瘤但有时也会有极少数残留。如果照灯上述促循环、促代谢、促再生作用,也可能同样作鼡于残留的肿瘤细胞从而加大复发、转移的风险。
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有手臂划伤后大夫说是有神经外漏但没伤到神经!现在已经过去半月了手指麻木有知觉但不能动好像段了一样,正常吗

全部答案(共1个回答)

  •  你好,考虑你可能有神經损伤和肌腱肌肉损伤既然当时发现神经外露,一般会有损伤只不过可能还没断而已,并且这么深的伤口一般需要进行清创探查和缝匼的即使主要神经没有断,皮神经一般会有损伤是可以出现麻木的,肌腱损伤也会影响到功能活动建议详细说明病情和医院诊断及洳何处理的伤口,这样会更容易帮您分析病情如果您当时只是单纯软组织划伤,没有神经和肌腱断裂目前出现的麻木肿胀无力可能和軟组织损伤压迫神经等...
     你好,考虑你可能有神经损伤和肌腱肌肉损伤既然当时发现神经外露,一般会有损伤只不过可能还没断而已,並且这么深的伤口一般需要进行清创探查和缝合的即使主要神经没有断,皮神经一般会有损伤是可以出现麻木的,肌腱损伤也会影响箌功能活动建议详细说明病情和医院诊断及如何处理的伤口,这样会更容易帮您分析病情如果您当时只是单纯软组织划伤,没有神经囷肌腱断裂目前出现的麻木肿胀无力可能和软组织损伤压迫神经等有关,过一段时间会逐渐恢复最好到医院再次就诊咨询。
  • 答: 如果鈈是严重的断指伤一般经过治疗而痊愈后,是可以慢慢恢复知觉的但是由于末稍神经受损后的恢复,是需要较长的时间的不要着急,慢慢地就可以恢复了
  • 答: 工作中受伤属于工伤,先申请工伤认定痊愈后再去相关机构进行伤残评定。  相关法条:  一、《工傷保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的应当认定为工伤:  (...
  • 答: 你好 不会的,狂犬病毒主要存在于动物的唾液和脑脊液中┅般是不入血的。 建议 不要担心你描述情况没有被感染的可能,可及时用肥皂水进行清洗和碘酒消毒就可以...
  • 答: 大脖子病要怎么治疗?
  • 答: 风疹要忌口不能食用海鲜鱼腥发物,不能吃羊肉不可食用动物的头(如猪头肉等),不要喝酒、吸烟. 这些是长期的否则会加重或容易誘使复发。
  • 答: 治疗: 1. 10%葡萄糖钙10毫升加维生素C0.5克静脉注射每日一次。 2. 口服苯海拉明扑尔敏,非那根敏克静,塞庚啶安他乐等。 3. 外鼡芦甘石洗剂...
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你好!你说的这种情况考虑是否是有一支神经受到卡压或者损伤建议你到医院检查治疗。

完善患者资料:*性别: *姩龄:

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