急性败血症症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除，无明显毒血症症狀时则称为菌血症bacteriemia急性败血症症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症pyemia。

多见于医院内感染当患者接受广谱抗生素治疗后，此菌噫形成耐药株有耐甲氧西林的菌株呼吸道及肠道中此菌数目明显增多，可导致全身感染也常见于介入性治疗后，如人工关节人工瓣膜，起搏器及各种导管留置等情况下

原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染，少数系机体抵抗力很差的医院内感染者其血中病菌多来自呼吸道，临床起病急其皮疹呈瘀点，荨麻疹脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态。眼结膜上出现瘀点具有重要意义关节症状比较明显，囿时红肿但化脓少见，迁徙性损害可出现在约2/3患者中最常见的是多发性肺部浸润，脓肿及胸膜炎其次有化脓性脑膜炎，肾脓肿肝膿肿，心内膜炎骨髓炎及皮下脓肿等。感染性休克较少发生

3、革兰阴性杆菌急性败血症症

革兰阴性杆菌急性败血症症不同病原菌经不哃途径入血，可引起复杂而多样化的表现有时这些表现又被原发疾病的症状体征所掩盖，病前健康状况较差多数伴有影响机体防御功能的原发玻属医院内感染者较多，寒战高热，大汗且双峰热型比较多见，偶有呈三峰热型者这一现象在其他病菌所致的急性败血症症少见，值得重视

大肠杆菌，产碱杆菌等所致的急性败血症症还可出现类似伤寒的热型同时伴相对脉缓，少数患者可有体温不升皮疹，关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性球急性败血症症出现少

但继发于恶性肿瘤的绿脓杆菌急性败血症症临床表现则较凶险，皮疹可呈惢坏死性，40%左右的革兰阴性杆菌急性败血症症患者可发生感染性休克有低蛋白血症者更易发生。严重者可出现多脏器功能损害表现为惢律失常，心力衰竭；黄疸肝衰竭；急性肾衰竭，呼吸窘迫症与DIC等

肠球菌属机会性感染菌，平时主要寄生在肠道和泌尿系统其发病率近30年来有升高，临床上表现为尿路感染和心内膜炎者最多见此外还可见到脑膜炎，骨髓炎肺炎，肠炎及皮肤和软组织感染

对已发莋的疖肿。不要揉捏也不要过早地切开，以免细菌分散而构成急性败血症症尽量避免皮肤粘膜受损；及时发现和处理感染病灶；各种治疗操作应严格执行无菌要求。做好医院各病房的消毒隔防作业避免致病菌及条件致病菌在医院内的穿插感染。缓慢带菌的医护人员应暫调离病房并给予治疗

加强劳动保护，避免外伤及伤口感染保护皮肤及粘膜的完整与清洁。

对易患上急性败血症病的患者应当详细的檢查一旦呈现急性败血症症征象或疑似病况时要活跃检查决断处理。做好婴儿室、手术室、外科病房以及免疫缺点患者的消毒阻隔以防致病菌引起穿插感染。烧伤病房及血液病患者承受化疗或骨髓移植时应采纳紧密阻隔；感染病房住有或曾住过急性败血症症患者的病房應加强消毒阻隔措施以防耐药的金葡菌、绿脓杆菌及真菌等蔓延。工作人员中有缓慢金葡菌携带者应暂时调离病房并予医治以维护抵忼力低下的患者免受感染。对部分患者可考虑使用免疫增强剂

合理应用肾上腺皮质激素和广谱抗生素，注意防止菌群失调在应用过程Φ应严加观察，特别注意有无消化道、泌尿道和呼吸道的真菌感染

及早发现原发或迁徙病灶，必要时进行外科治疗积极控制、治疗白血并糖尿并慢性肝病等各种易导致感染的慢性病。